پیشاب کی نالی کی سختی - علامات، وجوہات اور علاج

پیشاب کی نالی کی سختی اس وقت ہوتی ہے جب داغ اس ٹیوب کو تنگ کر دیتے ہیں جو پیشاب کو آپ کے جسم سے باہر لے جاتی ہے (یوریتھرا)، اس کے ذریعے پیشاب کے بہاؤ کو آزادانہ طور پر روکتی ہے۔ یہ طبی حالت مردوں میں زیادہ عام ہوتی ہے۔

urethral Stricture کیا ہے؟

پیشاب کی نالی ایک نالی یا گزرگاہ ہے جو نر اور مادہ دونوں میں موجود ہوتی ہے اور پیشاب کو جسم سے باہر جانے دیتی ہے۔ اناٹومی میں فرق کی وجہ سے مردوں میں پیشاب کی نالی کی لمبائی بہت زیادہ ہوتی ہے۔ 

یہ مردوں کے لیے جنسی عمل کے دوران منی کے انزال کے لیے ایک چینل کے طور پر بھی کام کرتا ہے۔ یہ عضو تناسل کی لمبائی میں تقریباً 20 سینٹی میٹر تک پھیلا ہوا ہے۔ دوسری طرف خواتین میں پیشاب کی نالی صرف 4 سینٹی میٹر لمبی ہوتی ہے۔

urethral Stricture کی علامات

سختی کی متعدد علامات ہوسکتی ہیں، جن میں شدت ہوتی ہے۔ وہ درج ذیل ہیں: 

• پیشاب کے بہاؤ میں کمی
• پیشاب کے دوران جلن یا درد کا سامنا کرنا
• اچانک پیشاب کرنے کی تاکید کرتا ہے
• Incontinence (پیشاب پر قابو نہ پانا)
• پیٹ کے نچلے حصے میں درد
• پیشاب کا سیاہ ہونا
• پیشاب یا منی میں خون
• عضو تناسل کی سوجن (مردوں میں)

ایک اور اثر پیشاب کرنے سے قاصر ہو سکتا ہے۔ یہ ایک سنگین حالت ہے اور فوری طبی امداد کی ضرورت ہے۔

پیشاب کی نالی کے علاقے میں سختی کا کیا سبب بن سکتا ہے؟

پیشاب کی نالی کا تنگ یا داغ عام طور پر اس کی وجہ سے ہوتا ہے:

• ماضی کے حادثے یا چوٹ کا صدمہ جس کے نتیجے میں مثانے یا پیشاب کی نالی کو نقصان پہنچا
• شرونیی چوٹیں (شرونی کی ہڈیوں کا فریکچر)
• جراحی کے طریقہ کار کے دوران کیتھیٹرز جیسے آلات کی جگہ
• تابکاری

دیگر وجوہات میں غیر علاج شدہ UTIs ( پیشاب کی نالی کے انفیکشن )، جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریاں یا STDs جیسے سوزاک یا کلیمائڈیا، اور پیشاب کی نالی کے قریب ٹیومر شامل ہیں۔ یہ ان نوجوان لڑکوں کے ساتھ ہو سکتا ہے جو ہائپو اسپیڈیاس سرجری سے گزر رہے ہیں (ایک جراحی طریقہ کار جو ایک غیر ترقی یافتہ پیشاب کی نالی کو درست کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے)۔ وہ مرد جن کا پروسٹیٹ بڑا ہے یا وہ عضو تناسل کے امپلانٹس کا انتخاب کرتے ہیں وہ بھی یہ حالت پیدا کر سکتے ہیں۔ اسٹریڈل انجری ایک اور قسم کا صدمہ ہے جو اس طرح کے سختی کا سبب بن سکتا ہے۔

یوریتھرل سٹرکچر کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

وہ ڈاکٹر جو مردوں اور عورتوں دونوں میں پیشاب کی نالی کی بیماریوں کا علاج کرتے ہیں انہیں یورولوجسٹ کہا جاتا ہے ۔ بیماری کی پچھلی تاریخ، جسمانی معائنے، اور مطالعات کی بنیاد پر تشخیص کی جاتی ہے جو سختی کی درست جگہ اور حد کا تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

عضو تناسل کے علاقے کا ایک سادہ جسمانی معائنہ ڈاکٹر کو کسی بھی لالی یا سوجن کا مشاہدہ کرنے کی اجازت دے سکتا ہے جو موجود ہو سکتا ہے۔

سختی کی جانچ کرنے کے سب سے براہ راست طریقوں میں سے ایک سیسٹوسکوپی ہے۔ مثانے اور پیشاب کی نالی کے اندرونی حصوں کا معائنہ کرنے کے لیے کیمرے سے منسلک ایک چھوٹی ٹیوب ڈالی جاتی ہے۔ یوریتھرل امیجنگ (ایکس رے یا الٹراساؤنڈ کا استعمال کرتے ہوئے ) ایک اور مفید تشخیصی آلہ ہے۔

جب ڈاکٹر دیکھنا

اگر آپ علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں یا اوپر بیان کردہ وجوہات میں سے کسی ایک کا نشانہ بنتے ہیں، جو سختی کا باعث بن سکتا ہے، فوری طور پر طبی پیشہ ور سے رابطہ کریں۔

اپالو ہسپتالوں میں ملاقات کی درخواست کریں۔

ملاقات کا وقت بُک کرنے کے لیے 1860-500-1066 پر کال کریں۔

مختلف علاج کے اختیارات کیا ہیں؟

کسی دوسرے طبی مسئلے کی طرح، علاج کے بہترین طریقہ کا تعین کرنا اس بات پر منحصر ہے کہ حالت کتنی سنگین ہے۔ بہت سے جراحی اور غیر جراحی کے اختیارات دستیاب ہیں۔ وہ درج ذیل ہیں:

غیر جراحی اختیار

• بازی: "آوازیں" کہلانے والے بڑے ڈائی لیٹرز کو تنگ سختی کو پھیلانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ کیتھیٹر پر رکھا ہوا ایک خاص غبارہ بھی ٹشو کو کھینچنے میں مدد دے سکتا ہے۔ تاہم، یہ کھینچنا مستقل حل نہیں ہے اور اسے باقاعدگی سے انجام دینے کی ضرورت ہے۔ ایسی صورتوں میں جہاں سختی بار بار آتی ہے، ایک یورولوجسٹ آپ کو وقتاً فوقتاً خود کیتھیٹر ڈالنے کی تربیت دے گا۔ خون بہنا اور انفیکشن ممکنہ ضمنی اثرات ہیں۔ کبھی کبھی، کھینچنے کے نتیجے میں ایک جھوٹا راستہ یا دوسرا پیشاب کی نالی بھی بن سکتی ہے۔

جراحی کے اختیارات

• یوریتھروٹومی: A d اسکوپ کو پیشاب کی نالی کی لمبائی کے ساتھ اس وقت تک منتقل کیا جاتا ہے جب تک کہ سختی نہ مل جائے۔ دائرہ کار کے آخر میں ایک لیزر یا چاقو بلیڈ سختی میں خلا پیدا کرتا ہے۔ کبھی کبھی، ایک کیتھیٹر کو کھلی جگہ پر رکھا جا سکتا ہے تاکہ اسے کھلا رکھا جا سکے اور اسے ٹھیک ہو سکے۔
• اوپن سرجری: تعمیر نو کے طریقہ کار کے دو اہم اختیارات ہیں (پیدائش کے وقت پیدا ہونے والے نقائص کا علاج کرنے کے طریقہ کار) سختی کے علاج کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ یہ سرجری گولڈ اسٹینڈرڈ آپشن ہے کیونکہ اس میں دوسرے اختیارات کے مقابلے میں طویل مدتی کامیابی کی شرح ہے۔ وہ ہیں:   
  • ایناسٹومیٹک یوریتھروپلاسٹی: یہ طریقہ کار عام طور پر ان سختیوں کے لیے کیا جاتا ہے جو زیادہ لمبے نہیں ہوتے۔ مختصر سختی کے لیے جس میں بلبر پیشاب کی نالی شامل ہوتی ہے (پیشاب کی نالی کا ایک بلب کی شکل کا حصہ جو سکروٹم اور پروسٹیٹ کے درمیان ہوتا ہے)، داغ دار پیشاب کی نالی کے ایک حصے کو مکمل طور پر ہٹایا جا سکتا ہے۔ پیشاب کی نالی کے دونوں کٹے ہوئے سرے ایک ساتھ سلے ہوئے ہیں۔ عضو تناسل میں ایک کیتھیٹر 10-21 دنوں کے لیے رکھا جاتا ہے، جسے بعد میں ہٹا دیا جاتا ہے جب ایکس رے ظاہر کرتے ہیں کہ یہ حصہ ٹھیک ہو گیا ہے۔
  • متبادل یورتھروپلاسٹی: ٹشوز کو ٹرانسپلانٹ کیا جاتا ہے تاکہ سٹریچر ایریا کے متبادل کے طور پر کام کیا جا سکے اگر سختی بہت لمبا ہو۔ بعض صورتوں میں، یہ متبادل مراحل میں ہو سکتا ہے۔ متبادل طریقہ کار کی اقسام ہیں:
    • گرافٹس: چونکہ گرافٹ کی اپنی خون کی سپلائی نہیں ہوتی، اس کا انحصار میزبان کے خون کی فراہمی پر ہوتا ہے، جہاں اسے منتقل کیا گیا تھا، زندہ رہنے کے لیے۔ 

اس طریقہ میں، آپ کے جسم کے بافتوں کو پیشاب کی نالی کے ایک حصے کو تبدیل کرنے یا پھیلانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ ٹشو گال کے اندر یا عضو تناسل کے شافٹ سے لیا جاتا ہے۔ سرجری کے بعد، کیتھیٹر کا استعمال 2-3 ہفتوں کے لیے تجویز کیا جا سکتا ہے۔

• جلد کے لوتھڑے: جسم کے ایک حصے سے دوسرے حصے میں بافتوں کی منتقلی، جہاں عطیہ دہندگان کی خون کی سپلائی برقرار رہتی ہے اسے فلیپ کہتے ہیں۔ penile flap urethroplasty penil skin flap کا استعمال پیشاب کی نالی کی سختی کو دوبارہ بنانے کے لیے کرتی ہے۔ اس کی ضرورت اس وقت ہوتی ہے جب گرافٹ کو لمبا ہونا ضروری ہوتا ہے۔

جراحی کے اختیارات کے خطرات

پیشاب کی نالی کی کسی بھی سرجری کے بعد کچھ عرصے کے لیے پیشاب میں خون آنے کی توقع کی جا سکتی ہے۔ مثانے کی تکلیف اور UTIs اضافی خطرات ہیں۔

پوسٹ علاج

پیشاب کی نالی کی سختیاں عام طور پر سرجری کے بعد دوبارہ ظاہر ہوتی ہیں۔ لہذا، فالو اپس کے لیے اپنے یورولوجسٹ سے ملنا ضروری ہے۔ بعض صورتوں میں، سختی واپس آ سکتی ہے، اور اسے ماہر کے ذریعہ دیکھنے کی ضرورت ہے۔

نتیجہ

اگرچہ پیشاب کی نالی کی سختی کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن آپ فوری علاج کے لیے کسی بھی علامات کی خود اطلاع دے سکتے ہیں اور اس کی روک تھام کے لیے فعال اقدامات کر سکتے ہیں۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات (FAQs):

مردوں کو پیشاب کی نالی میں سختی کا خطرہ کیوں زیادہ ہوتا ہے؟

خواتین اور بچوں میں پیشاب کی نالی کی سختیاں شاذ و نادر ہی ہوتی ہیں، کیونکہ مردوں میں پیشاب کی نالی لمبی ہوتی ہے۔ مزید برآں، جن مردوں کو پیشاب کی نالی کا ایک سے زیادہ انفیکشن ہو ، پیشاب کی نالی کی سوزش (پیشاب کی نالی میں سوجن اور جلن)، اور پروسٹیٹ بڑھا ہوا ہو ان میں بھی پیشاب کی نالی کی سختی کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

پیشاب کی نالی کی سختی سے کچھ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

UTIs ایک وجہ اور پیچیدگی دونوں ہو سکتی ہے جو پیشاب کی نالی کی سختی سے پیدا ہوتی ہے۔ مثانے کی پتھری کا ہونا ایک اور مسئلہ ہے جو اس وقت ظاہر ہوتا ہے جب پیشاب کے بعد مثانہ خالی نہیں ہوتا۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو پیشاب کی نالی کی سختیاں بڑھے ہوئے مثانے اور گردے کے دیگر مسائل کا سبب بن سکتی ہیں ۔

کچھ احتیاطی تدابیر کیا ہیں جو کوئی لے سکتا ہے؟

سب سے اہم حفاظتی اقدام شرونیی اور پیشاب کی نالی کے علاقوں میں چوٹ سے بچنا ہے۔ طبی ماہر سے مشورہ کرنے کے بعد ہی خود کیتھیٹرائزیشن کی جانی چاہئے۔ جنسی سرگرمیوں کے دوران تحفظ کا استعمال کرکے جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں (STDs) سے بچا جا سکتا ہے۔