اسٹروک یا برین اٹیک
اسٹروک - یہ کیا ہے؟
فالج یا برین اٹیک دماغ میں خون کے بہاؤ میں اچانک کمی یا سر کے اندر خون بہنے سے ہوتا ہے۔ ہر ایک دماغی خلیات کو کام کرنا بند کر سکتا ہے یا مر سکتا ہے۔ جب دماغ کے عصبی خلیے مر جاتے ہیں تو جسم کے ان حصوں کے کام کو نقصان پہنچتا ہے جسے وہ کنٹرول کرتے ہیں۔ دماغ کے متاثرہ حصے پر منحصر ہے، لوگ بولنے، احساس، پٹھوں کی طاقت، بینائی، یا یادداشت کھو سکتے ہیں۔ کچھ لوگ مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ دوسرے شدید طور پر معذور یا مر جاتے ہیں۔
اگر آپ فالج کی علامات کو پہچانتے ہیں اور فوری طبی مدد حاصل کرتے ہیں تو آپ اپنی موت یا معذوری کے امکانات کو کم کر سکتے ہیں۔ فوری طبی امداد اور علاج زندگیاں بچا سکتا ہے۔ یہ زیادہ سنگین، دیرپا مسائل کو بھی روک سکتا ہے۔ جو لوگ فالج کا شکار ہیں انہیں فوری طبی امداد ملنی چاہیے۔ یہ بہت ضروری ہے کہ وہ فالج کے آغاز کے 60 منٹ کے اندر ہسپتال پہنچ جائیں۔ وقت جوہر کا ہے۔
فالج کا خطرہ عمر کے ساتھ تیزی سے بڑھتا ہے، 55 سال کی عمر کے بعد ہر دہائی میں دوگنا ہو جاتا ہے۔ تاہم، فالج کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے۔ فالج کا شکار ہونے والے تقریباً 28 فیصد کی عمر 65 سال سے کم ہے۔ مردوں کو خواتین کے مقابلے قدرے زیادہ فالج ہوتے ہیں۔ فالج چھاتی کے کینسر سے زیادہ خواتین کی زندگیوں کا دعویٰ کرتا ہے۔ اور فالج اور دل کی بیماری کی خاندانی تاریخ والے افراد میں فالج کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
خطرے کے بہت اہم عوامل بھی ہیں جنہیں اکثر کنٹرول کیا جا سکتا ہے:
- ہائی بلڈ پریشر کی نگرانی اور کم کرنا
- تمباکو کے استعمال کو محدود کرنا
- کولیسٹرول کی سطح کا انتظام
- ایک صحت مند وزن کو برقرار رکھنے
- ذیابیطس کو کنٹرول کرنا
ان خطرے والے عوامل سے نمٹنے میں مدد کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔
سٹروک کی اقسام۔
دماغ دو قسم کے فالج سے متاثر ہوتا ہے، "اسکیمک" اور "ہیموریجک۔"
تمام اسٹروک کا اسی فیصد اسکیمک ہوتا ہے۔ اسکیمک اسٹروک دماغ کی بڑی شریانوں کے تنگ ہونے کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ اسے "ایتھروسکلروسیس" بھی کہا جاتا ہے۔ اسکیمک اسٹروک میں شامل ہیں:
- ایمبولک: جمنے دل یا گردن کی خون کی نالیوں سے سفر کرتے ہیں اور دماغ میں جم جاتے ہیں، بعض اوقات دل کی بے قاعدگی کی وجہ سے، جسے "ایٹریل فبریلیشن" کہا جاتا ہے۔
- لاکونار: دماغ کی چھوٹی نالیاں بند ہو جاتی ہیں، اکثر ہائی بلڈ پریشر یا ذیابیطس کے نقصان کی وجہ سے
- تھرومبوٹک: دماغ کی خون کی نالیوں میں جمنے کی شکل بنتی ہے، اکثر "آرٹیریوسکلروسیس" یا شریانوں کے سخت ہونے کی وجہ سے
جب خون دماغ کے خلیوں تک نہیں پہنچ پاتا تو وہ چند منٹوں سے چند گھنٹوں میں مر جاتے ہیں۔ ڈاکٹر مردہ خلیوں کے اس حصے کو "انفرکٹ" کہتے ہیں۔
دماغی خلیات میں خون کے بہاؤ کے معمول کی کمی ایک سلسلہ رد عمل کا آغاز کرتی ہے جسے "اسکیمک جھرن" کہا جاتا ہے۔ گھنٹوں کے دوران، یہ دماغ کے تیزی سے بڑے حصے میں دماغی خلیات کو خطرے میں ڈالتا ہے جہاں خون کی فراہمی کم ہو جاتی ہے لیکن مکمل طور پر منقطع نہیں ہوتی۔ فوری طبی علاج دماغی خلیات کے اس حصے کو بچانے کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے، جسے "پینمبرا" کہا جاتا ہے۔
ہیمرج اسٹروک میں دماغ میں یا اس کے ارد گرد خون بہنا شامل ہے، بشمول:
- Subarachnoid: دماغ کی شریانوں پر کمزور دھبے، جنہیں "aneurysms" کہا جاتا ہے، پھٹ جاتا ہے اور خون دماغ کو ڈھانپتا ہے۔
- دماغ میں خون بہنا: دماغ میں خون کی شریانیں ٹوٹ جاتی ہیں کیونکہ وہ ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس اور بڑھاپے کی وجہ سے کمزور ہو چکی ہیں۔
علامات
فالج کی علامات دل کے دورے کی طرح ڈرامائی یا تکلیف دہ نہیں ہوسکتی ہیں۔ لیکن نتائج جان لیوا بھی ہو سکتے ہیں۔ فالج ایک ایمرجنسی ہے۔ فوری طور پر طبی مدد حاصل کریں اور جانیں کہ علامات کب شروع ہوئیں۔ عام علامات میں شامل ہیں:
- چہرے، بازو یا ٹانگ کا اچانک بے حسی یا کمزوری، خاص طور پر جسم کے ایک طرف۔
- اچانک الجھن، بولنے یا سمجھنے میں دشواری۔
- ایک یا دونوں آنکھوں میں اچانک دیکھنے میں دشواری۔
- اچانک چلنے میں دشواری، چکر آنا، توازن میں کمی یا ہم آہنگی۔
- بغیر کسی وجہ کے اچانک شدید سر درد۔
1066 کال کریں فوری طور پر اگر آپ یا آپ کے کسی جاننے والے کو مندرجہ بالا انتباہی علامات میں سے کسی کا تجربہ ہوتا ہے۔ علامات شروع ہونے کا وقت لکھیں۔ بعض اوقات یہ انتباہی علامات صرف چند منٹ تک رہتی ہیں اور پھر دور ہو جاتی ہیں۔ یہاں تک کہ اگر ایسا ہوتا ہے، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ بہتر ہو رہے ہیں، مدد کے لیے کال کریں۔
تشخیص
نیورولوجسٹ یا ایمرجنسی ڈاکٹر کو آپ کی حالت کو سمجھنے اور فالج کی وجہ معلوم کرنے کے لیے آپ کا معائنہ کرنا چاہیے۔ علاج کا تعین کرنے کے لیے تشخیصی ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:
- اعصابی امتحان
- دماغی امیجنگ ٹیسٹ (CT، یا کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی اسکین؛ MRI، یا مقناطیسی گونج امیجنگ) فالج کی قسم، مقام اور حد کو سمجھنے کے لیے۔
- ٹیسٹ جو خون کے بہاؤ اور خون بہنے والے مقامات کو ظاہر کرتے ہیں (کیروٹیڈ اور ٹرانسکرینیل الٹراساؤنڈ اور انجیوگرافی)۔
- خون بہنے یا جمنے کی خرابی کے لئے خون کے ٹیسٹ۔
- EKG (الیکٹرو کارڈیوگرام) یا دل کا الٹراساؤنڈ معائنہ (ایکو کارڈیوگرام) خون کے جمنے کے کارڈیک ذرائع کی نشاندہی کرنے کے لیے جو دماغ تک جا سکتے ہیں۔
- ایسے ٹیسٹ جو دماغی افعال کی پیمائش کرتے ہیں۔
علاج
فوری طبی دیکھ بھال ضروری ہے۔ نئے علاج صرف اس صورت میں کام کرتے ہیں جب فالج شروع ہونے کے چند گھنٹوں کے اندر دیا جائے۔ مثال کے طور پر، جمنے کو ختم کرنے والی دوا تین گھنٹے کے اندر دی جانی چاہیے۔
ایک بار جب ڈاکٹر تشخیصی ٹیسٹ مکمل کر لیتا ہے، علاج کا انتخاب کیا جاتا ہے۔ فالج کے تمام مریضوں کے لیے، مقصد دماغ کے مزید نقصان کو روکنا ہے۔ اگر فالج دماغ میں خون کے بہاؤ میں رکاوٹ کی وجہ سے ہوتا ہے، تو علاج میں یہ شامل ہو سکتے ہیں:
- ٹی پی اے (ٹشو پلاسمینوجن ایکٹیویٹر)، ایک جمنے کو ختم کرنے والی دوائی جو بغیر خون بہنے والے اسٹروک کے شروع ہونے کے تین گھنٹے کے اندر اندر لگائی جاتی ہے۔
- وہ دوائیں جو خون کو پتلا کرتی ہیں، بشمول اینٹی کوگولینٹ (وارفرین) اور اینٹی پلیٹلیٹ ادویات (اسپرین یا ٹائیکلوپیڈائن)؛ اسپرین اور پائیدار ریلیز ڈپائریڈمول کا ایک مجموعہ۔
- سرجری جو گردن کی تنگ خون کی نالیوں کے اندرونی حصے کو کھولتی ہے (کیروٹائڈ اینڈارٹریکٹومی)۔
اگر خون بہنا فالج کا سبب بنتا ہے، تو علاج میں شامل ہو سکتے ہیں:
- وہ دوائیں جو خون کے جمنے کو معمول پر رکھتی ہیں۔
- دماغ میں خون نکالنے یا دماغ پر دباؤ کم کرنے کے لیے سرجری۔
- ٹوٹی ہوئی خون کی نالیوں کو ٹھیک کرنے کے لیے سرجری۔
- کوائل ڈال کر خون بہنے والی نالیوں کو روکنا۔
- وہ دوائیں جو دماغ کی سوجن کو روکتی ہیں یا اسے ریورس کرتی ہیں۔
- دباؤ کو کم کرنے کے لیے دماغ کے کھوکھلے حصے میں ٹیوب ڈالنا۔
فالج کے بعد، ایک شخص کو کچھ معذوری ہو سکتی ہے۔ معذوری کا انحصار اسٹروک کے سائز اور مقام پر ہوتا ہے۔ دماغ کا دایاں حصہ جسم کے بائیں جانب کو کنٹرول کرتا ہے۔ دائیں ہاتھ والے افراد میں یہ توجہ اور بصری مقامی مہارتوں کے لیے اہم ہے۔ دماغ کا بایاں حصہ جسم کے دائیں جانب کو کنٹرول کرتا ہے۔ دائیں ہاتھ والے افراد (اور 50 فیصد بائیں ہاتھ والے افراد) میں یہ زبان بولنے اور سمجھنے کو کنٹرول کرتا ہے۔ زبان کی خرابی کو "افاسیاس" بھی کہا جاتا ہے۔
بحالی
بحالی اسٹروک کی وجہ سے نقصان سے محروم افعال کو دوبارہ حاصل کرنے میں مدد کرتی ہے۔ بحالی کے دوران، زیادہ تر لوگ بہتر ہو جائیں گے۔ تاہم، بہت سے لوگ مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہوتے ہیں۔ جلد کے خلیات کے برعکس، مرنے والے عصبی خلیات بحال نہیں ہوتے اور ان کی جگہ نئے خلیات نہیں لیتے۔ تاہم، انسانی دماغ موافقت پذیر ہے۔ لوگ دماغ کے غیر نقصان دہ خلیوں کا استعمال کرتے ہوئے کام کرنے کے نئے طریقے سیکھ سکتے ہیں۔
بحالی کی یہ مدت اکثر ایک چیلنج ہوتی ہے۔ مریض اور خاندان نرسوں اور ڈاکٹروں کے ساتھ جسمانی، پیشہ ورانہ، اور اسپیچ تھراپسٹ کی ٹیم کے ساتھ کام کرتے ہیں۔ زیادہ تر بہتری اس عمل کے پہلے تین سے چھ ماہ میں ہوگی۔ لیکن کچھ لوگ طویل عرصے میں بہترین ترقی کر سکتے ہیں۔
صبح 
دوپہر 
شام 