Sakit sa Parkinson

Pangkalahatang-ideya

Karamdaman ni Parkinson ay isang sakit na neurodegenerative na nagpapakita bilang isang sakit sa paggalaw. Ang mga pangunahing tampok ng sakit na Parkinson ay isang progresibong pagkawala ng kontrol sa kalamnan na humahantong sa panginginig ng ulo at mga paa sa pagpapahinga, pagbagal, paninigas, at kapansanan sa balanse. Habang lumalala ang mga sintomas, nagiging mahirap na magsalita, maglakad at kumpletuhin ang mga simpleng gawain.
Ang pag-unlad ng sakit at ang antas ng pinsala ay naiiba sa bawat tao. Maraming tao na may ParkinsonAng sakit ay maaaring mabuhay nang mahaba, produktibong buhay, habang ang iba ay nagiging mas mabilis na kapansanan.
Ang mga komplikasyon ng Parkinson ay pulmonya o mga pinsala dahil sa pagkahulog na humahantong sa maagang pagkamatay ng tao. Ang pag-asa sa buhay ng mga taong may at walang Parkinson's disease ay halos pareho sa pangkalahatang populasyon.
Ang mga taong nagkakaroon ng sakit na Parkinson ay karaniwang nasa edad na higit sa 60 taong gulang. Dahil ang pangkalahatang pag-asa sa buhay ay tumataas, ang bilang ng mga indibidwal na may Parkinson's disease ay tataas sa hinaharap. Bagama't mas karaniwan ang adult-onset disease, ang maagang pagsisimula ng Parkinson's disease (simula sa pagitan ng 21-40 taon) at juvenile-onset na Parkinson's disease (simula bago ang edad 21) ay maaari ding mangyari.
Sa kasaysayan, ang sakit na Parkinson ay naiulat 5000 BC ang nakalipas sa sinaunang sibilisasyong Indian. Ito ay kilala bilang Kampavata at ginagamot ng mga buto ng halaman na may mga therapeutic level ng levodopa. Ang sakit na Parkinson ay ipinangalan kay James Parkinson, isang British na doktor, na unang inilarawan ang disorder bilang "shaking palsy."

Mga Yugto ng Sakit na Parkinson

Stage 1: Mga banayad na palatandaan at sintomas. Halimbawa, habang naglalakad ay may umuugong na braso o nanginginig sa isang bahagi ng katawan, at hindi ito nakakasagabal sa pang-araw-araw na gawain.
Stage 2: Ang magkabilang panig ng katawan ay apektado, at lumalala ang mga sintomas. Bagama't nagagawa ng indibidwal ang pang-araw-araw na aktibidad, ang mga sintomas ay maaaring makagambala sa paglalakad at pustura.
Stage 3: Ang mga sintomas ay mas malala. Nagdudulot ito ng pagbagal ng paggalaw, pagkawala ng balanse at pagtaas ng dalas ng pagbagsak.
Stage 4: Matindi ang mga sintomas at nangangailangan ng tulong ang pasyente dahil imposibleng mamuhay ng mag-isa ang tao.
Stage 5: Ang tao ay hindi makalakad o makatayo, at kung minsan ay nakahiga sa kama ay may mga guni-guni at delusyon.
Humiling ng appointment sa Apollo Hospitals 

Sanhi

• Sa Parkinson's disease, ang mga nerve cells (neuron) sa utak ay unti-unting nasisira o namamatay. Ang chemical messenger sa utak na kilala bilang dopamine ay nababawasan dahil sa pagkawala ng mga neuron na gumagawa nito. Kapag may pagbaba sa mga antas ng dopamine, humahantong ito sa abnormal na aktibidad ng utak na nagdudulot ng mga palatandaan at sintomas ng sakit na Parkinson.
• Ang eksaktong dahilan ay hindi alam, at maraming mga kadahilanan ang kilala na gumaganap ng isang papel sa pagdudulot ng sakit.
• Mga Gene: Sa karamihan ng mga indibidwal, ang Parkinson's disease ay idiopathic, na nangangahulugan na ito ay paminsan-minsang lumalabas nang walang alam na dahilan. Gayunpaman, ang ilang mga taong na-diagnose na may Parkinson ay maaaring may miyembro ng pamilya na may ganitong kondisyon. Maraming mga gene ang konektado sa disorder. Ang pag-alam sa mga gene na ito ay nakakatulong upang mahanap ang sanhi ng sakit na Parkinson.
• Environmental triggers: Ang mga environmental factor o toxins ay nagpapataas ng panganib ng Parkinson's disease.
• Maraming pagbabago ang nalalamang nangyayari sa utak ng mga taong may Parkinson's disease. Kasama sa mga pagbabagong ito ang:
• Ang pagkakaroon ng mga katawan ng Lewy: Ang mga kumpol ng mga partikular na sangkap sa loob ng mga selula ng utak na mga mikroskopikong marker ng sakit na Parkinson ay tinatawag na mga katawan ng Lewy. Naniniwala ang mga mananaliksik na ang mga katawan ng Lewy na ito ay may mahalagang palatandaan sa sanhi ng sakit na Parkinson. Ang isang natural na protina na tinatawag na alpha-synuclein (A-synuclein) ay matatagpuan sa lahat ng katawan ng Lewy sa isang clumped form.

sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ay karaniwang nagsisimula sa isang bahagi ng katawan at nauugnay sa boluntaryo at hindi sinasadyang paggana ng motor. Ang mga banayad na sintomas ay naroroon sa simula at bubuti sa paglipas ng panahon. Sa oras na lumitaw ang mga pangunahing sintomas, ang mga indibidwal na may sakit na Parkinson ay mawawalan ng 60% hanggang 80% o higit pa sa mga cell na gumagawa ng dopamine sa utak. Karamihan sa mga mahahalagang sintomas ng motor ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Tremors: Panginginig sa mga kamay, braso, daliri, binti, paa, panga, o ulo. Ang tao ay kadalasang may resting tremors ngunit hindi habang nasasangkot sa isang gawain. Karaniwang lumalala ang panginginig kapag ang tao ay pagod, nasasabik o na-stress.
• tigas: Ang mga limbs at puno ng kahoy ay nagiging matigas, na tumataas sa panahon ng paggalaw. Ang katigasan ay kadalasang nagdudulot ng pananakit at pananakit ng kalamnan. Ang masikip na sulat-kamay (micrographia) ay nangyayari dahil sa pagkawala ng magagandang galaw ng kamay at humahantong sa kahirapan sa pagkain.
• Bradykinesia: Nagiging mabagal ang mga boluntaryong paggalaw. Makalipas ang ilang sandali, nagiging mahirap na simulan ang mga paggalaw. Nagaganap din ang isang walang ekspresyong mukha na parang maskara.
• Kawalang-tatag ng Postural: Dahil sa nawala o may kapansanan na mga reflex ay nagiging mahirap na baguhin ang pustura o mapanatili ang balanse. Ang kawalang-tatag sa Posture ay maaaring humantong sa pagkahulog.
• Parkinsonian Gait: Ang mga taong may mas progresibong sakit na Parkinson ay kadalasang may katangiang shuffling walk na may naka-arko na posisyon at nababawasan o wala ang arm swing. Nagiging mahirap na magsimulang maglakad at lumiko. Maaaring mag-freeze ang mga indibidwal sa kalagitnaan ng paghakbang at tila babagsak habang naglalakad.

Iba pang mga sintomas ng sakit na Parkinson

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na Parkinson ay isang progresibong pagkawala ng kontrol sa kalamnan. Ang pinsala sa utak ay humahantong sa pangalawang sintomas. Ang mga ito ay nag-iiba sa kalubhaan, at hindi lahat ng indibidwal ay makakaranas ng lahat ng mga ito. Ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimula sa isang bahagi ng katawan;
Ang ilan sa mga pangalawang sintomas ay kinabibilangan ng

• Insecurity, Pagkabalisa, at stroke
• Pagkawala ng memorya, Pagkalito, at dementia (mas karaniwan sa mga matatandang indibidwal)
• Lugang
• Hindi pagkadumi
• Labis na paglalaway at hirap sa paglunok
• Nababawasan ang pang-amoy
• Tumataas ang pagpapawis
• Erectile Dysfunction sa mga lalaki
• Problema Skin
• Mas tahimik na pananalita, mabagal at monotone na boses
• Ang dalas ng pag-ihi o pagkamadalian

panganib Kadahilanan

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na Parkinson ay:

• edad: Ang sakit na Parkinson ay bihirang makita sa mga kabataan. Ito ay kadalasang nagsisimula sa gitna at huling bahagi ng buhay, at ang pagtanda ay nagdaragdag ng panganib. Nagkakaroon ng sakit ang mga tao sa edad na 60 o higit pa.
• Pagmamana: Ang taong may malapit na kamag-anak na may sakit na Parkinson ay may mas mataas na pagkakataong magkaroon ng kundisyong ito.
• Kasarian: Ang mga babae ay mas madaling kapitan ng ganitong kondisyon kung ihahambing sa mga lalaki
• Exposure sa Toxin: Ang pagkakalantad sa mga pestisidyo at herbicide ay naglalagay sa iyo sa mas mataas na panganib ng sakit na Parkinson.

Pagkilala

Ang maaga at tumpak na diagnosis ng sakit na Parkinson na may mahusay na mga diskarte sa paggamot ay mahalaga upang mapanatili ang isang mataas na kalidad ng buhay. Walang partikular na pagsubok upang masuri ang sakit na Parkinson. Sa maagang yugto, ang diagnosis ng Parkinson's disease ay mahirap dahil may mga pagkakatulad sa iba pang mga sakit sa paggalaw. Ang maling pag-diagnose ay maaaring maging sanhi ng mga taong may mga sintomas na tulad ng Parkinson na hindi tumpak na matukoy na may sakit na Parkinson. Samakatuwid, mahalaga na muling suriin ang indibidwal sa isang regular na batayan sa maagang yugto upang mamuno sa iba pang mga kondisyon na responsable para sa mga sintomas.
Ang isang neurologist ay kinakailangan upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Ginagawa ang isang paunang pagtatasa batay sa kasaysayan, pagsusuri sa neurological, at mga sintomas. Sa medikal na kasaysayan, mahalagang malaman kung ang sinumang miyembro ng pamilya ay dumaranas ng sakit, pag-inom ng anumang gamot at mayroon bang pagkakalantad sa mga lason o traumatikong pinsala sa utak. Ang isang neurological na pagsusulit ay tumutulong sa pagsusuri ng paglalakad, koordinasyon at mga gawaing pinong motor na kinasasangkutan ng mga kamay.
Ang mga pagsusulit ay ginagamit upang sukatin ang pag-uugali, kapasidad ng pag-iisip, pang-araw-araw na aktibidad sa pamumuhay, at mood at paggana ng motor. Ang mga ito ay kapaki-pakinabang sa paunang pagsusuri at upang ibukod ang anumang iba pang mga karamdaman, pati na rin sa pagsubaybay sa pag-unlad ng sakit upang gumawa ng mga therapeutic adjustment. Ang mga pag-scan sa utak at iba pang mga pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit upang makita ang iba pang mga sakit na katulad ng Parkinson's disease.

Ang diagnosis ng Parkinson's disease ay ginagawa kung

• Dalawa sa alinman sa tatlong pangunahing sintomas ang naroroon: Katigasan ng kalamnan, panginginig sa pagpapahinga at pagbagal ng paggalaw
• Mga pangalawang dahilan tulad ng gamot o atake serebral sa lugar na kumokontrol sa kilusan ay dapat iwasan. Ang mga sintomas ay makabuluhang bumuti sa levodopa.

Humiling ng appointment sa Apollo Hospitals 

paggamot

Walang lunas sa sakit na Parkinson sa kasalukuyan, ngunit ang mga paggamot ay magagamit upang makatulong na mabawasan ang mga sintomas at mapanatili ang kalidad ng buhay.
Ang mga paggamot na ito ay kinabibilangan ng:

• Mga pansuportang therapy, tulad ng physiotherapy
• Paggamot
• Surgery (para sa ilang tao)

Ang tao ay maaaring hindi nangangailangan ng anumang paggamot sa mga unang yugto ng sakit na Parkinson dahil ang mga sintomas ay karaniwang banayad. Gayunpaman, maaaring kailanganin ng tao ang mga regular na appointment sa isang espesyalista upang masubaybayan ang kondisyon.
Dapat bumuo ng isang plano sa pangangalaga kasama ang pangkat ng pangangalagang pangkalusugan at pamilya ng pasyente. Ang plano ay magbabalangkas ng mga paggamot at kung ano ang malamang na kailangan sa hinaharap at dapat na regular na suriin.

1) Mga pansuportang therapy

Physiotherapy: Makakatulong ang isang physiotherapist na mabawasan ang paninigas ng kalamnan at pananakit ng kasukasuan sa pamamagitan ng paggalaw (manipulasyon) at ehersisyo. Nilalayon ng physiotherapist na gawing mas madali ang paggalaw at pagbutihin ang iyong paglalakad at flexibility. Sinusubukan din nilang pataasin ang mga antas ng fitness at kakayahang pamahalaan ang mga pang-araw-araw na gawain.
Occupational Therapy: Maaaring tukuyin ng isang occupational therapist ang mga lugar ng kahirapan sa pang-araw-araw na buhay – halimbawa, pagbibihis o pagpunta sa mga lokal na tindahan. Makakatulong sila sa paggawa ng mga praktikal na solusyon tulad ng pagtiyak na ang tahanan ay ligtas at maayos na naka-set up para sa tao. Makakatulong ito na mapanatili ang kalayaan ng tao hangga't maaari.
Speech & Language Therapy: Maraming taong may Parkinson's disease ang nahihirapan sa paglunok (dysphagia) at mga problema sa kanilang pagsasalita. Ang isang speech & language therapist ay kadalasang makakatulong upang mapabuti ang mga problemang ito sa pamamagitan ng pagtuturo ng mga pagsasanay sa pagsasalita at paglunok, o sa pamamagitan ng pagbibigay ng pantulong na teknolohiya.
Payo sa Diet: Para sa ilang taong may sakit na Parkinson, ang paggawa ng mga pagbabago sa diyeta ay maaaring makatulong na mapabuti ang ilang mga sintomas. Maaaring kabilang sa mga pagbabagong ito ang:

• Pagdaragdag ng dami ng hibla sa diyeta at pagtiyak na ang tao ay umiinom ng sapat na likido upang mabawasan ang paninigas ng dumi.
• Pagdaragdag ng dami ng asin sa diyeta at pagkain ng maliliit, regular na pagkain upang maiwasan ang mga problema na mababa presyon ng dugo at pagkahilo.
• Paggawa ng mga pagbabago sa diyeta upang maiwasan ang hindi sinasadyang pagbaba ng timbang.

Maaaring kailanganin ng tao ang isang dietitian: isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na sinanay na magbigay ng payo sa diyeta at maaaring makinabang sa pagbabago ng iyong diyeta.

2) Gamot

Ginagamit ang mga gamot upang mapabuti ang mga pangunahing sintomas ng sakit na Parkinson tulad ng mga problema sa pagyanig at paggalaw.
Gayunpaman, hindi lahat ng magagamit na gamot ay kapaki-pakinabang para sa lahat at ang mga maikli at pangmatagalang epekto ng bawat isa ay iba. Tatlong pangunahing uri ng mga gamot ang ginagamit:

1. Levodopa
2. Dopamine agonists
3. Mga inhibitor ng Monoamine oxidase-b

Maaaring ipaliwanag ng iyong espesyalista ang iyong mga opsyon sa gamot, kabilang ang mga panganib na nauugnay sa bawat gamot at talakayin kung alin ang pinakamainam para sa iyo. Kakailanganin ang mga regular na pagsusuri habang umuusad ang sitwasyon at nagbabago ang iyong mga pangangailangan.
Levodopa

• Karamihan sa mga taong may Parkinson's disease ay nangangailangan ng gamot na tinatawag na levodopa.
• Ang mga nerve cell sa utak ay sumisipsip ng levodopa at ginagawa itong kemikal na dopamine, na ginagamit upang magdala ng mga mensahe sa pagitan ng mga bahagi ng utak at nerbiyos na kumokontrol sa paggalaw.
• Ang pagpapataas ng mga antas ng dopamine gamit ang levodopa ay karaniwang nagpapabuti sa mga problema sa paggalaw.
• Ito ay kinukuha sa anyo ng isang tableta o likido at kadalasang pinagsama sa iba pang gamot, gaya ng benserazide o carbidopa. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang levodopa na masira sa daluyan ng dugo bago ito makapasok sa utak.

Binabawasan din nila ang mga side effect ng levodopa, na kinabibilangan ng:

• Pagsusuka o Pakiramdam ng sakit (alibadbad)
• pagkahilo
• Pagod na

Kung ang tao ay inireseta ng levodopa, ang paunang dosis ay karaniwang maliit at patuloy na tataas hanggang sa magkabisa ito. Sa una, ang levodopa ay nagdudulot ng malaking pagpapabuti sa mga sintomas. Gayunpaman, ang mga epekto nito ay maaaring bumaba sa mga susunod na taon dahil mas maraming nerve cells sa utak ang nawawala. Nangangahulugan ito na ang dosis ay maaaring kailangang dagdagan paminsan-minsan.
Ang pangmatagalang paggamit ng levodopa ay konektado din sa mga problema tulad ng hindi makontrol na paggalaw ng maalog na kalamnan (dyskinesias) at "on-off" na mga epekto, kung saan ang tao ay mabilis na lumipat sa pagitan ng kakayahang lumipat (naka-on) at hindi kumikibo (naka-off).
Dopamine agonists
Ang mga agonist ng dopamine ay kumikilos bilang kapalit ng dopamine sa utak at may katulad ngunit mas banayad na epekto kumpara sa levodopa. Kadalasan ay maaaring ibigay ang mga ito nang mas madalas kaysa sa levodopa. Karaniwang kinukuha ang mga ito bilang isang tableta ngunit magagamit din bilang isang patch ng balat. Minsan ang mga dopamine agonist ay ginagamit kasabay ng levodopa, dahil pinapayagan nitong gumamit ng mas mababang dosis ng levodopa.
Ang mga posibleng side effect ng dopamine agonists ay kinabibilangan ng:

• Pagduduwal o pagsusuka
• Pagod at antok
• pagkahilo

Ang mga dopamine agonist ay maaari ding maging sanhi ng mga guni-guni at pagtaas ng pagkalito, kaya kailangan nilang gamitin nang may pag-iingat, lalo na sa mga matatandang pasyente, na mas sensitibo.
Para sa ilang tao, ang mga dopamine agonist ay nauugnay sa pagbuo ng mga mapilit na pag-uugali, lalo na sa mataas na dosis, kabilang ang nakakahumaling na pagsusugal at labis na pagtaas ng libido. Ang isang potensyal na seryoso ngunit hindi karaniwan, ang komplikasyon ng dopamine agonist therapy ay ang biglaang pagsisimula ng pagtulog. Nangyayari ito habang ang dosis ay tumataas at malamang na tumira kapag ang dosis ay stable na. Karaniwang ipinapaalam sa mga tao na iwasan ang pagmamaneho habang itinataas ang dosis kung sakaling mangyari ang komplikasyon na ito.
Dahil ang tao mismo ay maaaring hindi napagtanto ang problema, kinakailangan na tandaan din ng mga tagapag-alaga at miyembro ng pamilya ang anumang abnormal na pag-uugali at talakayin ito sa isang naaangkop na propesyonal sa pinakamaagang pagkakataon.
Kung ang tao ay bibigyan ng kurso ng dopamine agonists, ang panimulang dosis ay kadalasang napakaliit upang maiwasan ang pagduduwal at iba pang mga side effect. Ang dosis ay unti-unting nadaragdagan sa loob ng ilang linggo. Kung ang pagduduwal ay nagiging problema, ang pangkalahatang manggagamot ay maaaring magreseta ng gamot laban sa sakit.
Mga inhibitor ng Monoamine oxidase-B
Ang mga monoamine oxidase-B inhibitors, kabilang ang selegiline at rasagiline, ay alternatibo sa levodopa para sa paggamot sa maagang sakit na Parkinson.
Hinaharang nila ang enzyme na sumisira sa dopamine (monoamine oxidase-B), na nagpapataas ng antas ng dopamine.
Ang parehong selegiline at rasagiline ay maaaring mapabuti ang mga sintomas ng sakit na Parkinson, kahit na ang mga epekto nito ay maliit kumpara sa levodopa. Maaari silang gamitin kasama ng levodopa o dopamine agonists.
Ang mga MAO-B inhibitors ay napakahusay na pinahihintulutan, ngunit paminsan-minsan ay maaaring magdulot ng mga side effect, kabilang ang:
Alibadbad

• A sakit ng ulo
• Sakit sa tiyan
• Altapresyon
• Mga inhibitor ng Catechol-O-methyltransferase:
• Ang mga inhibitor ng Catechol-O-methyltransferase (COMT) ay inireseta para sa mga taong nasa huling yugto ng sakit na Parkinson. Pinipigilan nila ang levodopa na maputol ng enzyme COMT.
• Ang mga side effect ng COMT inhibitors ay kinabibilangan ng:
• Pagduduwal o pagsusuka
• Pagtatae
• Sakit sa tiyan

Apomorphine
Ang isang dopamine agonist na tinatawag na apomorphine ay maaaring iturok sa ilalim ng balat (subcutaneously) alinman sa pamamagitan ng:

• Isang solong iniksyon, kapag kinakailangan o
• Isang tuluy-tuloy na pagbubuhos gamit ang isang maliit na bomba na dinadala sa iyong sinturon, sa ilalim ng iyong damit, o sa isang bag.

Duodopa
Kung ang tao ay may matinding on-off fluctuations, maaaring gumamit ng isang uri ng levodopa na tinatawag na Duodopa. Ang gamot ay nagmumula bilang isang gel na patuloy na ibinobomba sa bituka sa pamamagitan ng isang tubo na ipinasok sa dingding ng tiyan.

3) Surgery

Karamihan sa mga taong may Parkinson's disease ay ginagamot sa pamamagitan ng gamot, bagama't ang isang uri ng operasyon na tinatawag na deep brain stimulation ay ginagamit sa ilang mga kaso.
Pagpapalakas ng malalim na utak
Ang malalim na pagpapasigla ng utak ay kinabibilangan ng surgically implanting ng pulse generator na katulad ng isang heart pacemaker. Ito ay naka-link sa isa o dalawang pinong wire na inilagay sa ilalim ng balat at eksaktong ipinapasok sa mga partikular na bahagi ng iyong utak. Isang maliit na electric current ang nalilikha ng pulse generator, na dumadaloy sa wire at pinasisigla ang bahagi ng iyong utak na apektado ng Parkinson's disease. Bagama't hindi nalulunasan ng operasyon ang sakit na Parkinson, maaari nitong pagaanin ang mga sintomas para sa ilang tao.

Mga Madalas Itanong

1) Ano ang mga yugto ng sakit na Parkinson?

Stage 1: banayad na mga senyales (sintomas ng paggalaw habang naglalakad may umuuyod na braso o panginginig ) nangyayari sa isang bahagi ng katawan, at hindi ito nakakasagabal sa pang-araw-araw na gawain.
Stage 2: Ang magkabilang panig ng katawan ay apektado, at lumalala ang mga sintomas.
Stage 3: Lumalala ang mga sintomas sa pagbagal ng paggalaw at pagkawala ng balanse.
Stage 4: malala ang mga sintomas at nangangailangan ng tulong dahil imposibleng mamuhay ng mag-isa ang tao.
Stage 5: Ang tao ay hindi makalakad o makatayo, at kung minsan ay nakaratay.

2) Ano ang paggamot para sa sakit na Parkinson?

Maaaring kontrolin ng mga gamot, operasyon at physiotherapy ang mga sintomas ng sakit na Parkinson

3) Ang Parkinson ba ay isang nakamamatay na sakit?

Bagama't binabawasan ng Parkinson's disease (PD) ang mahabang buhay, hindi ito nakamamatay na kondisyon.

4) Maaari bang maging sanhi ng mga sintomas tulad ng Parkinson ang stress?

Lumalala ang mga sintomas ng sakit na Parkinson sa panahon ng stress.

5) Ano ang mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na Parkinson?

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa sakit na Parkinson ay kinabibilangan ng edad, pagmamana, kasarian at pagkakalantad sa mga lason.
Ang Apollo Hospitals ay mayroong Pinakamahusay na Neurologo sa India. Upang mahanap ang pinakamahusay na mga doktor ng Neurologo sa iyong kalapit na lungsod, bisitahin ang mga link sa ibaba:

• Neurologo sa Bangalore
• Neurologo sa Chennai
• Neurologo sa Hyderabad
• Neurologo sa Delhi
• Neurologo sa Mumbai
• Neurologo sa Kolkata