Irritable Bowel Syndrome | Mga Sintomas, Paggamot at Mga Sanhi ng IBS

Ang Irritable Bowel Syndrome (o IBS), ay isang karaniwang sakit sa bituka na nauugnay sa napakaraming hindi kasiya-siyang sintomas.
Ang IBS ay isang kondisyon na nagdudulot ng napakaraming hindi kasiya-siyang sintomas ng pagtunaw. Kung ang mga sintomas ng IBS ay hindi nawawala sa kanilang sarili, ang pagbisita ng doktor ay upang matukoy ang mga posibleng nagpapalubha na dahilan. Maaaring kabilang sa paggamot sa IBS ang mga pagbabago sa diyeta, gamot, at pagbabawas ng stress. Maaaring pangasiwaan ang mga sintomas ng IBS sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga trigger at irritant ng IBS at paggamit ng mga remedyo sa bahay.

Ano ang IBS?

Ang Irritable Bowel Syndrome (IBS) ay isang pangkaraniwang sakit sa bituka na nauugnay sa napakaraming hindi kasiya-siyang sintomas. Ang IBS ay nakakaapekto sa milyun-milyong tao, ngunit walang alam na dahilan at walang mabisang lunas. Marahil ito ang numero unong dahilan kung bakit nakakakita ang mga tao sa mga gastroenterologist.
Ang Irritable Bowel Syndrome ay maaaring ang pinaka-mapanghamong functional GI disorder para sa mga pasyente at doktor. Natuklasan ng ilang pag-aaral na ang mga pasyenteng may IBS ay may makabuluhang mas mababang kalidad ng buhay kaysa sa mga pasyenteng walang sindrom, at ang sakit ay seryosong hindi nasuri.
Maliban kung ang isang tao ay tunay na miserable o nag-aalala tungkol sa posibilidad ng mas malubhang sakit, maaaring walang dahilan upang humingi ng medikal na atensyon.

Mga sintomas ng IBS

Ang mga karaniwang sintomas ng IBS ay kinabibilangan ng:

• Pananakit o pulikat sa ibabang bahagi ng tiyan
• Madalas na pagdumi
• Maluwag, matubig na dumi
• Namamaga ang pakiramdam
• Sobrang gas
• Hindi pagkadumi

Magsisimula kang dumanas ng paulit-ulit na mga cramp sa ibabang bahagi ng tiyan at maaaring kailanganin mong ilipat ang iyong mga bituka nang mas madalas kaysa karaniwan. At, kapag kailangan mong pumunta, kailangan mong pumunta kaagad sa isang banyo. Maluwag at matubig ang iyong mga dumi, posibleng may uhog. Minsan, pakiramdam mo ay namamaga at puno ng gas.
Pagkaraan ng ilang sandali, bumalik ang mga cramp, ngunit sa pagkakataong ito kapag sinubukan mong pumunta sa banyo, walang nangyayari. Constipated ka. At pabalik-balik ito - pagdudumi, pagkatapos ay paninigas ng dumi, at pananakit at pagdurugo sa pagitan. Ang ilang mga taong may IBS ay kahalili sa pagitan ng paninigas ng dumi at pagtatae, habang ang iba ay may isa na wala ang isa. Ang irritable bowel syndrome ay ang catchall na termino para sa magkahalong bag ng mga sintomas na ito.
Ito ay isang pangkaraniwang karamdaman, na walang alam na dahilan. Ang pinakamadalas na naiulat na sintomas ay pananakit o kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Karaniwang nararamdaman ng mga taong may IBS na humina ang kanilang sakit pagkatapos ng pagdumi o pagdaan ng gas. Ngunit maaari rin nilang maramdaman na hindi nila ganap na nahuhulog ang kanilang tumbong pagkatapos ng paggalaw.
Habang ang ilang mga pasyente ay may mga pang-araw-araw na yugto o patuloy na mga sintomas, ang iba ay nakakaranas ng mahabang panahon na walang sintomas. Ang mga pattern na ito ay nagpapahirap na malaman kung ang isang tao ay may IBS o ilang paminsan-minsang reklamo na bahagi ng normal na tugon ng bituka sa stress. Kung ito ay IBS, kadalasan ay nakasalalay sa dalas nito. Ang pormal na pamantayan para sa pagsusuri ay ang mga sintomas ay naganap sa loob ng 3 sa naunang 12 buwan.
Ang IBS ay isang karamdaman sa paggana ng bituka. Ang ilang mga eksperto ay naghihinala na ito ay nagsasangkot ng mga kaguluhan sa mga ugat o kalamnan sa bituka. Ang iba ay naniniwala na ang abnormal na pagproseso ng mga sensasyon ng gat sa utak ay maaaring magkaroon ng susi, kahit na sa ilang mga kaso. Bilang karagdagan, ang IBS ay maaaring ma-trigger ng isang labanan ng gastroenteritis (pamamaga ng tiyan o bituka). Ang mababang antas ng pamamaga ng bituka ay maaaring magpatuloy sa mga pasyenteng ito nang walang katapusan, na humahantong sa IBS. Ang iba pang posibleng dahilan ng IBS ay kinabibilangan ng emosyonal na pagkabalisa, stress, o iba pang sikolohikal na kadahilanan.

Pag-diagnose ng IBS

Dahil walang mga pagsusuri para sa IBS, ang sakit ay dapat masuri batay sa mga sintomas at sa pamamagitan ng proseso ng pag-aalis, kadalasan sa paggamit ng mga pagsusuri para sa iba pang mga kondisyon. Sa kabutihang palad, ang isang diagnosis ay karaniwang maaaring gawin sa unang pagbisita sa isang doktor.
Ang doktor ay kumukuha ng kumpletong medikal na kasaysayan kasama ang isang maingat na paglalarawan ng iyong mga sintomas. Ang isang pisikal na pagsusulit at mga pagsubok sa laboratoryo ay malamang na maging bahagi ng pagsusulit, at ang isang sample ng dumi ay kapaki-pakinabang para sa ebidensya ng pagdurugo. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay maaari ring magrekomenda ng mga diagnostic procedure na kinabibilangan ng pagtingin sa loob ng colon na may saklaw na ipinasok sa pamamagitan ng anus, tulad ng may sigmoidoscopy o colonoscopy. Ang manggagamot ay maaari ding mag-order ng X-ray.
Itatanong din ng doktor kung nagsimula ang iyong mga sintomas pagkatapos ng isang episode ng gastroenteritis, o kung tila na-trigger ang mga ito ng mga partikular na pagkain o gamot, partikular na ang mga produktong gatas (upang maalis ito lactose intolerance) at mga pagkain at inumin na naglalaman ng fructose o sorbitol. Maaaring kailanganin mong magtago ng talaarawan ng pagkain sa loob ng ilang linggo upang makatulong na matukoy ang mga pagkaing nagdudulot ng mga sintomas.
Ito ay lalong mahalaga na isaalang-alang ang emosyonal at sikolohikal na pag-trigger. Maaaring gustong malaman ng mga doktor kung ano ang nag-udyok sa pagbisita at magtatanong tungkol sa pamumuhay at antas ng stress ng pasyente. Hindi karaniwan para sa mga traumatikong pangyayari sa buhay tulad ng diborsyo o pagkawala ng trabaho na magdulot ng kalituhan sa bituka at pag-iisip. Dapat ding subukan ng doktor na itatag kung ang pasyente ay may malubhang sikolohikal na kaguluhan. Ang isang referral sa isang propesyonal sa kalusugan ng isip ay maaaring angkop sa ilang mga kaso.
Ang iba pang mga sintomas na kasama ng sakit ay maaaring mag-alok ng mga pahiwatig. Kung may pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at pagbabago sa pagdumi, maaaring magkaroon ng abnormalidad sa malaking bituka. Isang kumbinasyon ng pananakit ng tiyan at lagnat ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga (halimbawa, diverticulitis), na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Ang isa pang pangunahing diagnostic clue ay ang pagdurugo mula sa digestive tract. Ang IBS ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng pagdurugo. Sa halip, ang pagdurugo ay nagpapakita ng isa pang dahilan, tulad ng panloob almuranas. Ang maliwanag na pulang dugo ay nagmumula sa lower digestive tract, habang ang itim, tarry na dugo ay nagmumula sa upper GI tract. Kung may pagdurugo, mas maraming pagsusuri ang dapat gawin upang matukoy ang sanhi.
Sa panahon ng pisikal na pagsusulit, hahanapin ng manggagamot ang lambot sa tiyan. Kung ang lambot ay matatagpuan sa kanang ibabang bahagi, maaari itong magpahiwatig ng ileitis o apendisitis, at sa kanang itaas na bahagi, mga gallstones o pamamaga ng gallbladder. Susuriin din ng doktor ang mga masa na dulot ng mga bukol, malalaking cyst, o naapektuhang dumi. Kung ang pasyente ay may IBS, ang pisikal na pagsusulit ay karaniwang hindi magpapakita ng anuman maliban sa marahil ay isang mahinang tiyan. At, ang mga pagsusuri sa lab ay karaniwang normal sa mga pasyente ng IBS. Ang isang digital rectal exam ay karaniwang bahagi din ng pagsusuri upang suriin ang mga masa sa tumbong at, sa mga lalaki, ang prostate. Kung pinaghihinalaang may malubhang karamdaman, mas maraming pagsusuri ang iuutos kaagad.

Mga Pagpipilian sa Paggamot:

Gamot

Kung mayroon kang mga sintomas na sapat na nakakagambala upang pigilan ka sa pakikilahok sa mga normal na aktibidad, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa drug therapy. Bagama't hindi mapapagaling ng mga gamot ang kondisyon, maaari nilang mapagaan ang mga sintomas.
Anticholinergics. Ang mga gamot na ito, kabilang ang atropine at mga kaugnay na ahente, dicyclomine (Bentyl), o hyoscyamine (Levsin), ay maaaring mapawi ang banayad na pananakit ng tiyan sa pamamagitan ng pagbabawas ng pulikat ng bituka. Ang mga taong madalas na nakakaranas ng cramp pagkatapos kumain ay maaaring makakuha ng kaunting ginhawa kung uminom sila ng isa sa mga gamot na ito bago kumain.
Mga antidepressant. Ang mga gamot tulad ng amitriptyline (Elavil, Endep) at desipramine (Norpramin) ay maaaring inireseta para sa mga pasyente na may IBS na nangingibabaw sa sakit. Ang mga tricyclic antidepressant na ito ay dapat gamitin sa mababang dosis at ng mga pasyente lamang na may IBS na nauugnay sa pagtatae dahil maaari silang magdulot ng paninigas ng dumi. Ang mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tulad ng sertraline (Zoloft), ay maaaring makatulong sa paggamot sa pananakit ng tiyan sa mga pasyenteng may IBS na may kaugnayan sa pagtatae o constipation, ngunit ang mga SSRI ay hindi pa napag-aaralan nang husto sa IBS.
Iba pang mga gamot. Ang kasalukuyang pananaliksik ay higit na nakatuon sa koneksyon ng gut-utak, na lumilitaw na gumaganap ng isang papel sa IBS, na may mga gamot na tulad ng serotonin sa mga iniimbestigahan. Gayunpaman, ang una sa mga ito na naaprubahan, ang alosetron (Lotronex), na gumagana sa serotonin type III receptor, ay pansamantalang inalis sa merkado noong 2000 dahil sa colitis at matinding constipation na nagresulta sa 44 na pagkakaospital at 5 pagkamatay. Ang Lotronex ay magagamit na ngayon para sa mga kababaihan sa pamamagitan ng reseta ngunit sa ilalim lamang ng mahigpit na kontroladong programa sa pagrereseta. Ang isa pang gamot sa klase na ito, ang tegaserod (Zelnorm) ay nagpapabuti ng mga sintomas sa constipation-predominant IBS. Ang pagtatae ay ang pinakakaraniwang side effect.
Ang Loperamide (Imodium) at diphenoxylate (Lomotil) ay karaniwang inirerekomenda para sa mga pasyente na ang pangunahing reklamo ay pagtatae. Ang Loperamide, na magagamit sa counter, ay binabawasan ang pagtatago ng likido sa pamamagitan ng bituka. Ang diphenoxylate, na magagamit lamang sa pamamagitan ng reseta, ay tumutulong na pabagalin ang mga pag-urong ng bituka. Ito ay may kaugnayan sa codeine at naglalaman din ng atropine.

Pamamahala ng IBS

Dahil walang lunas para sa IBS, ang paggamot ay kadalasang naglalayong kontrolin ang mga indibidwal na sintomas. Samakatuwid, ang pamamahala ng IBS ay nangangailangan ng mahusay na pag-unawa sa pagitan ng doktor at pasyente. Kailangang turuan ng mga indibidwal ang kanilang sarili tungkol sa IBS at makatanggap ng sapat na impormasyon mula sa kanilang mga doktor upang matutunan nilang pamahalaan ang sindrom at mabawi ang kontrol sa kanilang buhay.
Tanggalin ang mga nag-trigger. Ang alam ay, may nakagambala sa awtomatikong paggana ng bituka sa mga pasyente ng IBS. Ang gawain ay upang maghanap para sa mga posibleng irritant. Ang natural na lugar upang magsimula ay sa isang bagay na natupok — mga pagkain, inumin, o droga, halimbawa.
Kailangan mong alisin ang mga malamang na nag-trigger ng pagkain — caffeine, gum o inumin na naglalaman ng sorbitol, mga produkto ng pagawaan ng gatas, alkohol, mansanas at iba pang hilaw na prutas, mataba na pagkain at mga gulay na gumagawa ng gas (halimbawa, beans, repolyo, at broccoli) — upang makita kung humupa ang mga sintomas. Maaari mong alisin ang mga pagkain nang paisa-isa upang makita kung alin ang may kapansin-pansing pagkakaiba
Kung ikaw ay lactose intolerant, maaari kang uminom ng mga suplemento ng enzyme lactase kung hindi mo laging maiiwasan ang gatas. Mayroon ding maraming lactose-free na mga produkto ng pagawaan ng gatas sa merkado
Kumain ng hibla. Ang pinakakaraniwang rekomendasyon sa pandiyeta para sa IBS ay ang pagdaragdag ng hibla upang mapataas ang bulk ng dumi at mapabilis ang paggalaw nito sa GI tract. Ang isang high-fiber diet ay hindi palaging nagpapabuti sa mga sintomas ng bituka, ngunit maraming mga klinikal na pagsubok ang nagpakita na ito ay tila nagpapagaan ng paninigas ng dumi at nagpapagaan ng pananakit ng tiyan. At, kung minsan ay nakakapagpabuti pa ito ng pagtatae.
Subukan ang init. Ang mga indibidwal na nakakaranas ng IBS nang paulit-ulit ay maaaring gumamit ng home heating pad, isang simple at murang paraan ng pagpapatahimik ng pananakit ng tiyan. Ang init ay maaaring makatulong sa pagrerelaks ng mga cramping na kalamnan.