Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS): Mga Uri, Sanhi, Sintomas, Paggamot

Pangkalahatang-ideya

Ang amyotrophic lateral sclerosis ay isa sa mga sakit sa motor neuron. Ito ay isang progresibo, neurodegenerative na sakit na nakakaapekto sa utak at spinal cord, na nagreresulta sa pagkawala ng kontrol sa kalamnan. Nagdudulot ito ng kahirapan sa paglalakad, paglunok, at paggalaw. Unti-unti, nagiging mahirap ang paghinga. Walang lunas para sa sakit, at ang sanhi ay hindi alam. Ngunit may ilang mga kaso na minana. 

Ang sakit ay hindi nakakaapekto sa mental na kakayahan o pandama ng pasyente, tulad ng pandinig o paningin. Ang ALS ay hindi nakakahawa. Gayunpaman, maraming opsyon sa paggamot ang magagamit na nagpapagaan ng mga sintomas at tumutulong sa mga pasyente ng ALS na pahabain ang kanilang buhay. 

Ang sakit ay kilala rin bilang sakit na Lou Gehrig; namatay ang sikat na baseball player dahil sa sakit.

Ipinapaliwanag ng blog ang amyotrophic lateral sclerosis, mga sintomas, sanhi, at mga opsyon sa paggamot nito. 

Ano ang amyotrophic lateral sclerosis?

Gaya ng nabanggit sa itaas, ang ALS ay isang progresibong sakit na neurodegenerative na nakakaapekto sa mga nerbiyos na kumokontrol sa mga boluntaryong kalamnan – ang mga responsable sa paglalakad, pagnguya, paglunok at iba pang boluntaryong pagkilos . 

Ang pagkibot ng kalamnan, panghihina sa isang paa, at slurred speech ay isa sa mga unang senyales ng amyotrophic lateral sclerosis. Ang mga pasyente ng ALS ay hindi makagalaw, makapagsalita, o makakain habang lumalala ang sakit. Karamihan sa mga pasyente ay namamatay dahil sa respiratory failure dahil ang mga baga ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen sa dugo. Ang kondisyon ay walang lunas, ngunit maraming mga opsyon sa paggamot ang maaaring makontrol ang mga sintomas para sa patuloy na magandang kalidad ng buhay. Kahit sino ay maaaring masuri na may ALS. Ngunit ang mga tao ng anumang lahi o pangkat etniko sa pagitan ng 40 at 70 ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng amyotrophic lateral sclerosis.

Ano ang mga uri ng amyotrophic lateral sclerosis?

Batay sa sanhi ng sakit, inuri ng doktor ang sakit sa dalawang kategorya. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• Kalat-kalat: Halos 90 -95% ng mga kaso sa US ay kalat-kalat, ibig sabihin, umuunlad ang mga ito nang walang dahilan at walang family history. Ito ang pinakakaraniwang anyo ng ALS sa US
• Pamilya: Iilan lamang ang nagkakaroon ng ganitong uri ng ALS dahil minana ito sa isa o parehong magulang. Nakakaapekto ito sa higit sa 5% hanggang 10% ng mga tao. 

Ano ang mga sintomas ng amyotrophic lateral sclerosis?

Ang mga sintomas ng ALS ay nag-iiba sa bawat tao, at ang mga neuron ay apektado. Ang karaniwang nagsisimula sa panghihina ng kalamnan na kumakalat sa ibang bahagi ng katawan at lumalala sa paglipas ng panahon. Sa mga unang yugto, ang mga sintomas ay maaaring magmukhang mga sintomas ng ibang mga medikal na kondisyon. Ang mga sumusunod ay ang mga sintomas ng ALS:

• Problema sa paglalakad at pagsasagawa ng pang-araw-araw na gawain
• Natitisod at nahuhulog
• Panghihina sa binti, paa, at bukung-bukong
• Panghihina sa kamay na humahantong sa kakulitan
• May kapansanan sa pagsasalita o kahirapan sa paglunok.
• Isang hindi naaangkop na emosyonal na pagsabog, tulad ng pag-iyak, pagtawa o paghikab
• Mga pagbabago sa kognitibo at pag-uugali
• Hindi makontrol na ritmikong pag-urong ng kalamnan, na kilala bilang clonus
• Ang kalamnan ng kalamnan
• Mga sobrang aktibong reflexes

Habang lumalala ang ALS, lumalala ang mga sintomas. Ang mga sumusunod ay ang mga sintomas:

• Madalas na pananakit ng kalamnan at pagkibot sa mga braso, balikat, at dila
• Muscle cramps at pagkibot, lalo na sa mga kamay at paa
• Pakikibaka sa paggamit ng mga braso at binti
• Makapal na pananalita at hamon na i-proyekto ang boses
• Kahinaan at pagkapagod
• Pagbaba ng timbang
• Pananakit ng kasukasuan
• Patuloy na pagkibot

Ang mga sintomas ng malubhang ALS ay ang mga sumusunod:

• Igsi ng hininga
• Nahihirapang huminga, ngumunguya, at kumakain
• Hindi makapag-iisa na tumayo o maglakad
• Ang mga pasyente ng ALS ay nagsusunog ng mga calorie sa mas mabilis na rate. Samakatuwid mayroong napakalaking pagbaba ng timbang
• Lugang at pag-aalaala

Habang lumalaki ang sakit, ang mga sumusunod ay ang mga sintomas:

• Nahihirapang huminga at lumunok
• Pagkamatay ng kabyak ng katawan

Ano ang nagiging sanhi ng amyotrophic lateral sclerosis?

Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay walang kamalayan sa mga sanhi ng ALS. Mayroong ilang patuloy na pananaliksik na isinasagawa sa bagay na ito. Karamihan sa mga pag-aaral ay nagsasabi na ito ay maaaring dahil sa genetic at kapaligiran na mga kadahilanan.

• Genetika: Ang mutation ng gene o mga pagbabago sa mga partikular na gene ay maaaring humantong sa partikular na pagkasira ng motor neuron.
• kapaligiran: Ang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, mga virus, o pisikal na trauma ay maaaring humantong sa pagbuo ng ALS

Kailan humingi ng tulong medikal?

Kung mapansin ng isang tao ang anumang sintomas ng ALS, ang paghingi ng agarang tulong medikal ay magpapababa ng mga sintomas. Mahalaga rin ito sa ipaalam sa doktor ng anumang mga bagong sintomas o kung ang pasyente ay may problema sa paghinga. 

Humiling ng appointment sa Apollo Hospitals 

Paano nasuri ang amyotrophic lateral sclerosis?

Ang pag-diagnose ng ALS sa mga unang yugto ay mahirap dahil ginagaya nito ang iba pang mga kondisyong neurological. Gayunpaman, ang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay nagsasagawa ng pisikal na eksaminasyon, gumagawa ng mga tala ng kasaysayan ng medikal ng pasyente, at nag-uutos ng mga sumusunod na pagsusuri pangunahin upang ibukod ang iba pang mga kundisyon:

• Electromyogram: Sa pagsusulit na ito, ang doktor ay nagpasok ng isang electrode ng karayom ​​sa iba't ibang mga kalamnan upang suriin ang maraming mga aktibidad na elektrikal ng kalamnan kapag sila ay nagkontrata at nagpapahinga. Makakatulong ito sa paggabay sa therapy sa ehersisyo.
• Pag-aaral ng pagpapadaloy ng nerbiyos: Sinusukat nito ang kakayahan ng mga nerbiyos na magpadala ng mga impulses sa iba't ibang bahagi ng katawan. Kaya, tinutukoy nito kung ang isang tao ay dumaranas ng pinsala sa ugat o mga sakit sa kalamnan.
• MRI: Sa tulong ng mga radio wave at isang malakas na magnetic field, MRI nagpapakita ng mga detalyadong larawan ng utak at spinal cord. Maaari itong magbunyag ng ilang mga isyu, tulad ng mga tumor sa spinal cord, herniated disc sa leeg, at iba pang kondisyong medikal na nagdudulot ng mga sintomas.
• Pagsusuri ng dugo at ihi: Ang pagsuri sa dugo at ihi ay nakakatulong sa doktor na alisin ang iba pang posibleng sanhi ng mga palatandaan at sintomas
• Lumbar puncture: Kilala rin ito bilang spinal tap. Dito, inaalis ng doktor ang isang maliit na sample ng spinal fluid sa tulong ng isang karayom. Nakakatulong ito sa pagsukat ng likido upang masuri nang tama ang mga isyu sa utak o spinal cord.
• Biopsy ng kalamnan: Kung ang doktor ay naghihinala ng isang sakit sa kalamnan sa halip na ALS, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa isang kalamnan biopsy. Ang pasyente ay anesthetized upang alisin ang isang maliit na bahagi ng kalamnan para sa pagsusuri.

Sino ang nasa panganib na magkaroon ng amyotrophic lateral sclerosis?

Bawat taon, humigit-kumulang 1 hanggang 2 tao bawat isang lakh na tao ang na-diagnose na may ALS. Sinuman ay maaaring magkaroon ng ALS, ngunit ang mga sumusunod ay ang mga kadahilanan ng panganib:

• Edad: Ang mga taong higit sa 40 ay mas madaling kapitan
• Lahi at etnisidad: Ang mga puti at hindi Hispanics ay mas malamang na magkaroon ng ALS.
• Kasarian: Ang mga lalaki ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng ALS kaysa sa mga babae, at ang mga mananaliksik ay hindi sigurado sa dahilan. Gayunpaman, habang tumatanda ang mga tao, ang panganib ay pareho para sa parehong kasarian.

Ano ang iba't ibang opsyon sa paggamot para sa amyotrophic lateral sclerosis?

Mayroong iba't ibang mga opsyon sa paggamot. Ngunit ang mga paggamot na ito ay hindi binabaligtad ang pinsala ng ALS, sa halip ay nagpapabagal sa pag-unlad ng mga sintomas, maiwasan ang mga komplikasyon, at mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang mga sumusunod ay ang mga opsyon sa paggamot:

1. Gamot: Inaprubahan ng Food and Drug Administration (FAD) ang sumusunod na tatlong remedyo upang gamutin ang ALS:

• Riluzole: Maaaring mapataas ng oral na gamot ang pag-asa sa buhay ng 3 hanggang 6 na buwan. Ang pagkahilo, mga kondisyon ng gastrointestinal, at mga pagbabago sa function ng atay ay ilan sa mga side effect ng gamot. Samakatuwid, regular na sinusubaybayan ng doktor ang bilang ng dugo at mga function ng atay. 
• Edaravone: Ito ay ibinibigay sa intravenously sa braso o pasalita. Gayunpaman, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagbawas sa pang-araw-araw na paggana. Nagsasagawa pa rin ng mga pag-aaral tungkol sa mga epekto nito sa tagal ng buhay ng isang pasyenteng may ALS. pasa, sakit ng ulo, at igsi sa paghinga ang ilan sa mga side effect ng gamot. Ito ay inireseta araw-araw para sa dalawang linggo, bawat buwan.
• Sodium phenylbutyrate at taurursodiol: Pinapabagal nito ang rate ng pagbaba sa mga pasyente ng ALS. Maaari itong makatulong sa mga pasyente na independiyenteng magsagawa ng mga pang-araw-araw na aktibidad at pataasin ang pag-asa sa buhay - higit pang pag-aaral ang kailangan. Pagtatae, pananakit ng tiyan, alibadbad, at upper respiratory infection ang mga side effect ng gamot na ito. 

Ang doktor ay maaari ring magbigay ng mga gamot na nagbibigay ng lunas mula sa iba pang mga sintomas, tulad ng 

• Mga cramp ng kalamnan at spasms
• Hindi pagkadumi
• Pagod
• Sobrang laway at plema
• Sakit
• Lugang
• Mga isyu sa pagtulog
• Mga hindi makontrol na emosyon, tulad ng pagtawa o pag-iyak

1. Therapies:

• Mga diskarte sa paghinga: Habang lumalala ang sakit, maaaring mahirapan ang pasyente na huminga nang nakapag-iisa. Samakatuwid, kinakailangan ang mga regular na pagsusuri. Ang pasyente ay maaari ding bigyan ng mga medikal na kagamitan upang matulungan silang huminga sa gabi. Ang mekanikal na bentilasyon at tracheostomy – isang surgical hole sa harap ng leeg – ay ilan sa mga paraan na maaaring makatulong sa paghinga ng pasyente.
• Pisikal na therapy: Ang isang pisikal na therapist ay maaaring makatulong sa isang pasyente na magsanay ng mga mababang epekto na ehersisyo upang mapanatili ang cardiovascular fitness, lakas ng kalamnan, at isang hanay ng mga galaw sa loob ng mahabang panahon. Ang mga regular na ehersisyo ay ang susi sa pagpigil sa pananakit at pagpapanatili ng paggana ng kalamnan. 

Maaari ding ayusin ng doktor ang brace, walker, o wheelchair at magmungkahi ng mga device, gaya ng mga rampa, para sa madaling paggalaw.

• Tinutulungan ng occupational therapy ang pasyente na maging malaya anuman ang kahinaan ng kamay at braso. Maraming uri ng kagamitan ang nagpapahintulot sa pasyente na magsagawa ng mga aktibidad tulad ng pag-aayos, pagbibihis, pagkain at pagligo. Kahit dito, maaaring magmungkahi ang doktor ng mga pagbabago sa bahay upang matiyak na madaling makalakad ang pasyente.
• therapy sa pagsasalita: Ang therapist ay nagtuturo sa pasyente ng ALS adaptive techniques upang matiyak na ang pagsasalita ay mas naiintindihan. Maaaring tuklasin ng pasyente ang iba pang paraan ng komunikasyon, tulad ng alphabet board, panulat at papel, at kagamitang nakabatay sa computer.
• Suporta sa nutrisyon: Makikipagtulungan ang mga doktor sa pasyente at sa kanilang mga pamilya upang ilista ang mga pagkaing madaling malunok at matugunan ang mga kinakailangang pangangailangan sa pagkain. Maaaring kailanganin ng pasyente ang isang tubo sa pagpapakain.
• Sikolohikal at panlipunang suporta: Isang pangkat ng mga social worker at psychologist para sa mga isyu sa pananalapi at emosyonal na suporta.

Ano ang mga komplikasyon ng amyotrophic lateral sclerosis?

Ang mga pasyenteng may ALS ay nagdurusa sa independiyenteng pagsasagawa ng mga pang-araw-araw na gawain. Ang mga pang-araw-araw na gawaing ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Sistema ng paghinga at paghinga: Ang sakit ay nagpapahina sa mga kalamnan na tumutulong sa paghinga. Habang lumalala ang sakit, ang pasyente ay maaaring huminga nang mahirap. Sa isang mahinang sistema ng paghinga, ang panganib ng pulmonya tumataas din. Sa malalang kaso, maaaring kailanganin din ng pasyente ang ventilator.
• Pagsasalita: Ang mga pasyenteng may ALS ay nawawalan ng lakas at paggalaw sa kanilang mga kalamnan sa bibig, panga, at lalamunan. Samakatuwid, nagiging mahirap para sa kanila na makipag-usap at gawin ang kanilang sarili na maunawaan nang pasalita. Sa matinding mga kaso, ang pasyente ay maaaring mawalan ng kakayahang makagawa ng pagsasalita.
• Pagkain: Dahil naaapektuhan ng ALS ang mga kalamnan sa bibig, nagreresulta ito sa mga paghihirap sa pagnguya at paglunok. Samakatuwid, maaari itong mabulunan ang mga pasyente - isang posibleng komplikasyon
• Pagbaba ng timbang at malnutrisyon: Ang mga pasyenteng may ALS ay nahihirapan sa pagnguya. Samakatuwid, ang mga pasyente ay nagsusunog ng mga calorie nang mas mabilis, mabilis na pumayat, at kulang sa nutrisyon.
• Gumagalaw: sa paglipas ng panahon, nahihirapan ang mga pasyente na lumipat sa paligid. Ito ay batay sa bawat indibidwal. Isa sa mga komplikasyon ay pressure sores.
• Kakayahang nagbibigay-malay: Naaapektuhan ng ALS ang kakayahan sa pag-iisip ng halos 50% ng mga kaso. Ang mga pagbabago ay maaaring makaapekto sa wika at executive function. Kahit bihira, demensya ay isang posibilidad. Gayundin, ang mga pisikal na pagbabago sa utak ay maaaring magdulot ng hindi mapigilang pagtawa at pag-iyak. Ito ay kilala bilang emosyonal na lability.
• Mood: Mahirap para sa mga pasyenteng may ALS na makayanan ang sakit, pamahalaan ang mga sintomas, at maiwasan ang mga komplikasyon. Samakatuwid, maaaring mapansin ng pasyente ang mga pagbabago sa mood dahil sa pagkabalisa at depresyon.

Konklusyon

Ang amyotrophic lateral sclerosis ay isang malubha at nakamamatay na sakit na maaari ding maging napakalaki Ngunit sa paggamot at suporta mula sa mga doktor, pamilya, mga kaibigan, at mga kasamahan, ang mga sintomas ay maaaring pamahalaan. Kahit na walang lunas para sa kondisyon, ang pasyente ay maaaring mamuhay ng isang magandang buhay sa mahabang panahon.

Frequently Asked Questions (FAQ)

Karaniwan ba ang ALS?

Sinuri ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) na halos 12,000 hanggang 15,000 katao sa US ang nasuri na may sakit. Taun-taon, humigit-kumulang 5,000 katao ang tumatanggap ng diagnosis ng ALS.

Maiiwasan ba ang ALS?

Ang ALS ay hindi maiiwasang sakit.

Ano ang iba't ibang device na mahusay na nakikipag-usap sa mga pasyente ng ALS?

Ang mga sumusunod ay ang mga device na tumutulong sa mga pasyente na makipag-usap nang maayos:

• Nakakatulong ang mga amplification device na palakasin ang boses at bawasan ang pagkapagod sa boses
• Ang mga notebook at language board ay tumutulong sa mga pasyente na makipag-usap nang hindi nagsasalita ng isang salita
• Gumagamit ang mga electronic speech enhancer at communication device ng voice synthesizer para tulungan ang mga pasyente na makipag-usap.
• Ang palate lift ay katulad ng isang dental retainer. Gumagana ito upang iangat ang malambot na palad at maiwasan ang paglabas ng hangin mula sa ilong kapag nagsasalita
• TTY telephone relay system: Ito ay isang teleponong may keyboard. Ang pasyente ay maaaring mag-type ng kung ano ang nais nilang makipag-usap, at ang relay operator ay nagsasalita sa nakikinig. Maaaring i-type ng pasyente ang buong mensahe o ang salitang kailangang ibahagi.