เมื่อหัวใจของเด็กต้องการมือศัลยแพทย์…
ในแต่ละปีมีเด็กที่เกิดมาพร้อมกับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในอินเดียประมาณ 150,000-200,000 คน เด็กจำนวนมากเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการวินิจฉัย บางคนได้รับการวินิจฉัยแล้วแต่ก็ปล่อยให้เสียชีวิตอยู่ดีเนื่องจากขาดสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ในบริเวณใกล้เคียงหรือไม่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลได้ และยังมีเด็กอีกจำนวนหนึ่งที่ไปถึงโรงพยาบาลที่เหมาะสมแต่สายเกินไปที่จะเข้ารับบริการ ศูนย์ศัลยกรรมหัวใจเด็กที่มีคุณภาพสูงส่วนใหญ่กระจุกตัวอยู่ในเมืองใหญ่ๆ เช่น เจนไน นิวเดลี เบงกาลูรู โคชิน และไฮเดอราบาดเท่านั้น
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดเกิดจากพันธุกรรม และบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ความสัมพันธ์ทางสายเลือด (พ่อแม่เป็นญาติกัน) และการได้รับยาบางชนิด ไวรัสในเอกซเรย์ระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดอาจแบ่งได้กว้างๆ เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดไม่มีอาการเขียวคล้ำและชนิดเขียวคล้ำ
โรคหัวใจไร้สี
ภาวะไม่มีสีเขียว (ไม่ใช่สีน้ำเงิน) ที่พบบ่อย ได้แก่ ภาวะหัวใจห้องบนรั่ว (ASD), ภาวะหัวใจห้องล่างรั่ว (VSD), ภาวะท่อหลอดเลือดแดงตีบ (PDA) และภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบแคบ
หัวใจของมนุษย์ปกติมี 4 ห้อง (ห้องบน 2 ห้องและห้องล่าง 2 ห้อง) ASD เป็นช่องทางการสื่อสารระหว่างห้องบน 2 ห้อง VSD เป็นช่องทางการสื่อสารระหว่างห้องล่าง 2 ห้อง และ PDA เป็นช่องทางการสื่อสารระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงพัลโมนารี Coarctation เป็นภาวะที่หลอดเลือดแดงใหญ่แคบลง
แพทย์ที่เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยโรคดังกล่าวได้เกือบทั้งหมด อาการ (ที่พ่อแม่/ลูกบ่น) และอาการแสดง (ที่แพทย์ระบุได้เมื่อตรวจร่างกาย) ที่อาจมีอยู่ ได้แก่:
- ความล้มเหลวในการเจริญเติบโต (ASD, VSD, PDA)
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างซ้ำๆ
- อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว (เด็กที่มี VSD และ/หรือ PDA สูง) ซึ่งในทารกอาจมีอาการเช่น กินอาหารได้น้อย หายใจลำบาก เหนื่อยง่าย และเหงื่อออกมาก มักไม่เป็นสีน้ำเงิน
เด็กอาจได้รับการวินิจฉัยโรคบางอย่างเมื่อไปพบแพทย์เพื่อตรวจอาการอื่น ๆ “เสียงหัวใจเต้นผิดปกติ” คือเสียงที่ได้ยินเมื่อวางหูฟังไว้ที่หน้าอก เสียงเหล่านี้จะช่วยเตือนแพทย์ว่าเด็กอาจมีความผิดปกติของหัวใจ เสียงหัวใจเต้นผิดปกติไม่ใช่อาการร้ายแรงเสมอไป แต่ควรได้รับการประเมินจากบุคลากรทางการแพทย์
ภาวะบางอย่างอาจเป็นทางพันธุกรรมหรือถ่ายทอดทางพันธุกรรม หรืออาจเกี่ยวข้องกับปัญหาอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ ทารกที่เกิดมาพร้อมกับดาวน์ซินโดรมจะมีอุบัติการณ์ของโรคหัวใจสูงกว่าปกติ
โรคหัวใจเขียว
ในกลุ่มโรคนี้ เนื่องมาจากความผิดปกติของหัวใจ ทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดไม่เหมาะสม ส่งผลให้เด็กมีสีซีด (เขียวคล้ำ) มีภาวะหลายอย่างที่ทำให้เกิดภาวะนี้ ภาวะที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ภาวะเตตราโลยีออฟฟัลโลต์ (การไหลเวียนของเลือดไปยังปอดถูกขัดขวาง และมีการเคลื่อนตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่) และหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เคลื่อนตัวสลับตำแหน่ง เด็กเหล่านี้เกิดมามีสีซีด (นิ้วมือ นิ้วเท้า ริมฝีปาก) หรือเขียวคล้ำตั้งแต่ยังเล็ก เด็กจำนวนมากจะเสียชีวิตในปีแรกของชีวิตหากไม่ไปถึงศูนย์เฉพาะทางทันเวลาเพื่อเข้ารับการผ่าตัด
การวินิจฉัยโรค
กุมารแพทย์และแพทย์โรคหัวใจเด็กมักจะตรวจเด็กก่อนและวินิจฉัยปัญหาด้านหัวใจ การตรวจร่างกายโดยแพทย์จะช่วยให้วินิจฉัยโรคได้ การตรวจพื้นฐาน เช่น การเอกซเรย์ทรวงอกและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะช่วยยืนยันการวินิจฉัย การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) จะช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ในกรณีส่วนใหญ่ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์โรคหัวใจและ/หรือศัลยแพทย์หัวใจสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาได้ ข้อมูลเพิ่มเติมอาจได้รับจากการตรวจอื่นๆ เช่น การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วย CT 64 สไลซ์ การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ การสวนหัวใจ และการตรวจหลอดเลือดหัวใจ
การรักษา
วิธีการรักษามีดังนี้:
- บริการทางการแพทย์
- การแทรกแซงทางหัวใจ
- ขั้นตอนการผ่าตัดหัวใจ
ช่วงเวลาของการแทรกแซงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ภาวะต่างๆ เช่น การเคลื่อนตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ ควรได้รับการรักษาในช่วง 3 สัปดาห์แรกของชีวิต ภาวะอื่นๆ เช่น VSD ขนาดใหญ่และ PDA อาจต้องได้รับการรักษาในปีแรกของชีวิต โดยควรดำเนินการก่อน 6 เดือน ภาวะเช่น ASD สามารถได้รับการรักษาได้ตั้งแต่อายุ 3.5 ปี เด็กที่เป็นโรค Tetralogy of Fallot อาจต้องได้รับการผ่าตัดในระยะเริ่มต้นหากมีอาการตัวเขียวอย่างรุนแรง
ความผิดปกติบางประการสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด โดยใช้วิธีการที่คิดค้นโดยแพทย์โรคหัวใจนานาชาติ ผู้ป่วยบางรายอาจไม่เหมาะกับการรักษานี้ และบางรายอาจต้องผ่าตัดเปิดหัวใจ
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดและต้องรับมือให้เร็วที่สุด เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ ผลลัพธ์และการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับว่าการรักษานั้นเหมาะสมหรือไม่ ภาวะต่างๆ เช่น VSD และ PDA หรือแม้แต่ ASD หากไม่ได้รับการรักษา (โดยการผ่าตัดโดยแพทย์โรคหัวใจเด็ก) อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในที่สุด ทารกที่เป็นโรคหัวใจเขียวอาจเสียชีวิตจากการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ หากไม่ได้รับการรักษา ASD, VSD หรือ PDA ในเวลาที่เหมาะสม ความดันเลือดที่ไหลไปยังปอดอาจสูงขึ้นจนทำให้ทารกถูกเรียกว่า "ไม่สามารถผ่าตัดได้" และต้องเสียชีวิตในที่สุด เด็กจำนวนมากจะเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวในวัยทารกหรือจากการติดเชื้อในปอด (ปอดบวม) เด็กที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบอาจมีความดันโลหิตสูง และหากไม่ได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้น เด็กจะเป็นโรคความดันโลหิตสูงตลอดชีวิตและต้องรับประทานยา
คุณพ่อคุณแม่ต้องตระหนัก!
- เด็กนักเรียนทุกคนควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ผู้ที่มีอาการหรือสัญญาณของโรคหัวใจควรได้รับการส่งตัวไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อประเมินเพิ่มเติม
- ผู้ปกครองของเด็กที่มีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดควรได้รับคำแนะนำที่เพียงพอเกี่ยวกับความสำคัญของการติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอ และการให้เด็กเข้ารับการรักษาหรือการผ่าตัดในเวลาที่เหมาะสม
- ควรแสวงหาเงินบริจาคจากองค์กรต่างๆ เพื่อระดมทุนสำหรับการผ่าตัดให้กับเด็กที่ไม่สามารถจ่ายได้
- แม้ว่าโรคหัวใจรูมาติกจะไม่ใช่โรคร้ายแรง แต่ก็สามารถป้องกันได้ แบคทีเรียชนิดเดียวกันที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอสามารถกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองที่อาจส่งผลต่อหัวใจของเด็กและทำลายลิ้นหัวใจได้อย่างถาวร เด็กทุกคนที่มีอาการเจ็บคอควรได้รับการประเมินจากแพทย์และได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ควรระบุโรคไข้รูมาติกและรักษาอย่างจริงจัง เด็กเหล่านี้ควรได้รับการฉีดเพนิซิลลิน
พวกเราที่ Apollo ได้สร้างทีมศัลยแพทย์หัวใจเด็ก แพทย์หัวใจเด็ก แพทย์วิสัญญีเด็ก และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญการดูแลผู้ป่วยหนัก เพื่อช่วยในการให้การดูแลทางการแพทย์คุณภาพสูงแก่เด็กๆ
ศัลยแพทย์หัวใจรู้สึกพึงพอใจอย่างยิ่งเมื่อได้สัมผัสหัวใจของเด็กและซ่อม "รู" หรือ "ท่อประปา" ให้เรียบร้อย เป็นเรื่องน่ายินดีอย่างยิ่งเมื่อเด็กมาถึงในเวลาที่เหมาะสมเพื่อทำการผ่าตัด ได้รับการดูแลทางการแพทย์คุณภาพสูง และหายจากอาการป่วย หลายคนจะสามารถกลับไปโรงเรียนได้ภายในหนึ่งหรือสองเดือน เล่นเกมได้ภายในประมาณ 6 เดือน และตั้งตารอชีวิตที่น่าพอใจ สร้างสรรค์ และเป็นปกติ รวมทั้งการแต่งงานและการเริ่มต้นครอบครัวของตนเอง ทารกที่ป่วยบางคนที่เราได้รักษามีอาการดีขึ้นจนไม่สามารถจดจำได้เมื่อพวกเขามาติดตามอาการในเดือนที่ XNUMX
ตอนเช้า 
ตอนบ่าย 
ตอนเย็น 