Orsaker och symtom på reumatoid artrit

När våra leder värker, kritar vi ofta upp det till en gammal skada eller artros eller reumatoid artrit - förslitningen av brosk, vilket är vanligt när människor åldras, men värkande leder kan till och med bero på reumatoid artrit - den allvarligaste, oförtröttliga formen av artrit och ledskador som fortsätter i decennier.

Vad är reumatoid artrit?

Reumatoid artrit (RA) är en kronisk degenerativ autoimmun inflammatorisk sjukdom som uppstår när immunsystemet angriper vävnaderna som kantar lederna och behandlar det som en främmande kropp vilket resulterar i smärta, stelhet, rodnad, svullnad och värme i lederna. Under en period kan de drabbade lederna bli felinriktade, deformerade och skadade eftersom det drabbade synovium förstör brosket och benet i lederna. Vävnaden som fodrar leden blir tjock och sliter ner de omgivande ligamenten, brosk och ben när det sprids. Till skillnad från andra artrit, förekommer reumatoid artrit i ett symmetriskt mönster, vilket innebär att om det högra knäet påverkas, så finns det chanser att även det vänstra knäet påverkas.

RA drabbar ofta de viktigaste lederna i kroppen, inklusive leder i:

• händer
• Handleder leder~~POS=HEADCOMP
• Fötter
• Armbågar
• Knän
• vrister

Vad är symtomen?

Till skillnad från osteoartrit, som är begränsat till lederna och kan behandlas med milda smärtstillande medel eller till och med träning eller kan lösas med ledplastik. RA är en progressiv sjukdom som kan skada leder, senor och ben och påverka hela kroppen, inklusive vitala organ som hjärta, lungor och ögon.

Det mest framträdande tipset till RA är närvaron av ihållande svullnad i flera leder som inte förekommer vid andra typer av ledvärk. Andra klassiska symtom på reumatoid artrit inkluderar ledsmärtor som förvärras på morgonen och blir bättre med rörelser, förekomsten av klumpar eller reumatoida knölar under huden och ihållande trötthet. Medan några ovanliga symtom inkluderar feber, viktminskning, anemioch depression.

Läs också om: Svullnad i knäet

Hur diagnostiseras reumatoid artrit?

Reumatologen kommer att kontrollera dina symtom, sjukdomshistoria och kommer att undersöka dig därefter. Du kan bli ombedd att göra ett blodprov. Om blodprovsrapporterna visar närvaron av 60 till 70 % av reumatoid faktor (en onormal antikropp, ett protein som angriper friska vävnader), så är det 80 % chans att du får RA eller andra inflammatoriska sjukdomar.

Andra blodindikatorer som kan indikera närvaron och nivån av inflammation i kroppen, inkluderar:

• Erytrocytsedimentationshastighet (ESR)
• Tumörnekrosfaktor-alfa
• C-reaktivt protein (CRP) nivåer

Reumatologer skulle också undersöka röntgenstrålar, ultraljud, och magnetisk resonanstomografi av lederna för att avgöra om reumatoid artrit är orsaken till erosion.

Inget enskilt test bekräftar om en person har reumatoid artrit. Istället skulle din reumatolog rekommendera en kombination av tester för att göra en korrekt diagnos. Om du får diagnosen reumatoid artrit, måste du arbeta med din reumatolog för att skapa en effektiv behandlingsplan baserad på ditt nuvarande stadium av reumatoid artrit.

Vilka är stadierna av reumatoid artrit?

Reumatoid artrit utvecklas ofta som en progressiv sjukdom, vilket innebär att tillståndet blir mer aggressivt med tiden. Detta är dock inte alltid fallet eftersom reumatoid artrit också kan förekomma i andra typer av progressioner.

• Monocyklisk progression (även kallad remissiv) är en episod av reumatoid artrit med symtom som bara varar i 2-5 år. Monocyklisk progression är resultatet av tidig diagnos och omedelbar behandling för att säkerställa att symtomen inte återkommer.
• Polycyklisk progression (även kallad intermittent) är det ständiga återfallet av reumatoid artrit symtom och uppblossningar men i fluktuerande stadier. Med polycyklisk progression kan patienter gå långa perioder utan att uppleva några symtom alls, men bloss återkommer vanligtvis.

Hur behandlar man reumatoid artrit?

Det är viktigt att behandla reumatoid artrit så snart som möjligt, eftersom medicinen kan bromsa utvecklingen av sjukdomen. Men att skjuta upp behandlingen leder i genomsnitt till fler ledskador och förlust av ledfunktion.

Mediciner vänder inte skada eller förbättrar styrka, fingerfärdighet eller uthållighet i de skadade lederna. De tar inte heller upp andra aspekter av hälsa som depression eller effekterna av övervikt; de hjälper bara till att få ner degenerationen av lederna.

mediciner:

• NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel)
• Standard DMARDs (sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel)
• Biologiska DMARDs
• Steroider

Även om mediciner och ett modifierat träningsprogram är grundpelarna i RA-behandling, har vissa kompletterande tillvägagångssätt visat sig lovande när det gäller att utöka alternativen. Det inkluderar:

• Skenor
• Viktminskning
• Arbetsterapi
• Sjukgymnastik
• Värme- eller kylterapi
• Akupunktur
• Magnetterapi
• Vattenterapi
• Yoga och tai chi
• Kosttillskott (som glukosamin och kondroitin)
• En antiinflammatorisk kost (exempel: fiskolja, olivolja, frukt och grönsaker)

Om medicinerna och självhanteringsmetoderna inte hjälper dig att lindra symtomen, rekommenderar din reumatolog kirurgiska ingrepp för att lösa artrit, vilket inkluderar:

• protes: Ledytan på en muskuloskeletalled ersätts, omformas eller justeras med kirurgiska metoder
• Artrodes: Denna procedur även kallad Joint Fusion rekommenderas när det är svårt att byta ut lederna. Leden tas bort och benen smälts samman med ett bentransplantat
• Synovektomi: Vid svår reumatoid artrit rekommenderas synovektomi där det inflammerade ledhinnan som omger leden tas bort
• Gemensam ersättning: När RA blir allvarlig och leder till förlust av rörlighet, skulle läkaren föreslå en ledprotesoperation där leden ersätts med en konstgjord led

Om du har märkt några tecken och symtom på reumatoid artrit, kontakta omedelbart a reumatolog för att behandla reumatoid artrit mer effektivt.

Boka tid online med våra bästa reumatologer på www.askapollo.com