Cacad bawaan: anggota awak handap & luhur

Deformity mangrupa alternation dina bentuk anggota awak.

Nyababkeun deformitas tiasa sacara lega dikelompokkeun salaku:

a) Cacat bawaan    

b) Kaala cacad

Cacat bawaan:

Anu jadi sabab pastina masih tacan matok. Aya sababaraha faktor anu nyababkeun cacad ieu sapertos faktor genetik anu beroperasi dina fétus anu ngembang nalika kamekaran intrauterine. Pangaruh teratogen tina ubar sareng bahan kimia ogé tiasa nyababkeun cacad bawaan.

Cacad kongenital anggota awak luhur:

a) Taktak - taktak Sprengel.

b) Siku - bawaan unggul radio ulnar synostesis.

c) Pigeulang - cacad Madelung.

d) Leungeun - syndactylism, poli dactylism

Cacad kongenital anggota awak handap:

a) Congenital talipus equino varus (club foot)

b) Dislokasi bawaan tina hip

c) Genu recurvatum bawaan, genu varus (tunduk ruku)

d) Pseudoarthrosis bawaan tibia (kaki bow)

Deformitas anu dicandak:

Nu jadi sabab paling umum tina deformities kaala téh;

a) Trauma

b) Inféksi

c) Degenerasi

d) Tumor

e) Gangguan métabolik

Trauma:

Tatu kana tulang, saraf, vaskular sareng jaringan lemes ngabalukarkeun cacad sapertos narekahan malunited, cakar leungeun, kaduruk kontraktur jsb.

Inféksi:

Inféksi tulang sareng sendi mangrupikeun salah sahiji panyabab deformitas anu paling umum. Tuberkulosis sareng inféksi septic nyababkeun jumlah deformitas anu paling ageung. Inféksi non-union tulang panjang memang tantangan badag.

Degenerasi:

Degeneration tina sendi maénkeun peran utama dina deformities sarta paling ilahar lumangsung dina sendi dengkul. (Osteoarthritis)

Gangguan métabolik sareng sistemik sanésna:

Gangguan métabolik sareng hormonal tiasa nyababkeun deformitas rangka. Contona: - rickets, kakurangan vitamin D, hyper parathyroidism, osteoporosis pikun jeung kasakit Paget urang.

manajemén:

Métode konservatif:

Métode konservatif kedah salawasna diusahakeun heula. Ieu kalebet metode sapertos-

• Fisioterapi: Manjang pasif ngabenerkeun seueur cacad tina gelar hampang.
• Splints sareng tuang: ieu mangrupikeun metode anu paling umum dianggo pikeun ngabenerkeun cacad di barudak.
• Traksi: bisa dipaké pikeun deformities disababkeun ku spasm otot.
• Manipulasi sendi dina anesthesia tiasa dilakukeun pikeun ngaleupaskeun adhesions.

Métode bedah:

Nalika metode konservatif ragrag sareng cacad nyababkeun cacad, metode bedah dianggo. Prosedur bedah ngawengku-

• Prosedur jaringan lemes
• Prosedur tulang tonggong

Prosedur jaringan lemes:

Ieu sok diusahakeun heula pikeun ngabenerkeun deformities.

• Postero medial ngaleupaskeun jaringan lemes dina suku klub.
• Manjang tendoachilles sareng capsulotomy posterior dina suku equinous.

Prosedur tulang tonggong:

Dina deformities parna prosedur bony dipigawé babarengan jeung bedah jaringan lemes.

• Osteotomy dilakukeun pikeun ngabenerkeun deformitas tulang.
• Arthrodesis dilakukeun pikeun ngabenerkeun deformitas sendi.

Hayu urang ayeuna nyandak katingal ngadeukeutan di salah sahiji téhnik pioneering - deformity dahan sarta koréksi discrepancy panjang dahan ku téhnik Ilizarov. Kaunggulan tina metoda ieu nyaeta sabar tetep dina beurat bearing sapanjang perlakuan jeung bisa mindahkeun sendi di sabudeureun alat.

Dina inféksi pakait atawa tulang osteoporotic euweuh metoda sejenna bisa dipaké sarta metoda Ilizarov mangrupakeun hiji-hijina perlakuan pilihan.

Professor Garvill Abhramovich Ilizarov nimukeun sarta ngamekarkeun fixator ring sirkular pisan serbaguna ieu di kota jauh Rusia of Kurgan di Sibéria Kulon dina 50s mimiti. Salila 15 taun anjeunna damel di obscurity di rumah sakit modern dua tingkat leutik ngubaran penderita ku téhnik revolusioner tapi unrecognized na. Dina 1965, Kamentrian Kaséhatan ti Moscow niténan karya Dr Iliazarov dina fixator sirkular sakumaha aranjeunna dilarapkeun ka penderita dina sagala rupa kaayaan klinis di orthopedics sarta ogé duly dipikawanoh kontribusi badag na. Ti 1965 dugi ka 1983 langkung ti 25,000 pasien dirawat di All Pan Union Ilizarov Scientific Center for Restorative Orthopedics and Traumatology di Kurgan, Siberia, USSR.

Ti 1984, ahli bedah ti sagala rupa penjuru dunya geus dilatih dina Téhnik Ilizarov jeung ngapopulérkeun konsép Prof GA Iliazarov sakuliah dunya. Rumah Sakit Apollo mangrupikeun pelopor di India pikeun téknik ieu.

Métode ngalereskeun ring Ilizarov:

Ieu diwangun ku 3 fase.

Fase operasi:

Kawat "K" dialirkeun ngaliwatan tulang proksimal sareng distal kana deformitas. Kawat 'K' ieu dipasang dina cingcin Ilizarov ku baud fiksasi kawat - hiji cingcin proksimal jeung hiji cingcin kana deformity nu. Duanana cingcin disambungkeun ku hinges na rod threaded.

Fase gangguan:

Gangguan pikeun koreksi deformitas biasana dimimitian dina dinten ka-10 sareng diteruskeun dina laju kira-kira 3 mm unggal dinten dugi ka deformitasna dilereskeun. Durasi koreksi gumantung kana jumlah deformity bakal dilereskeun jeung sajalan panjang dahan. Sakali deformity dilereskeun pinuh, aparat dikonci.

Fase konsolidasi:

Fase ieu ngalegaan ti fase ngonci nepi ka réngséna formasi tulang padet. Butuh ngeunaan 2-3 bulan. Sakali tulang padet, fiksasi ring Ilizarov dihapus. Pasién dimobilisasi mimitina pikeun nanggung beurat parsial sareng engké pikeun nanggung beurat pinuh kalayan dukungan.

Artikel anu ditulis ku:

Dr. R. Gopalakrishnan

Kapala Orthopedic Bedah

Rumah Sakit Apollo, Chennai.