Ahli bedah ortopedi ngagunakeun rupa-rupa tés diagnostik pikeun ngabantosan ngaidentipikasi sifat khusus tina tatu atanapi karusuhan musculoskeletal sareng aranjeunna ngagunakeun hasil tés ieu pikeun ngarencanakeun pangobatan anu pas. Ieu sababaraha tés diagnostik anu paling sering dianggo pikeun tatu sareng kaayaan musculoskeletal.
Ujian fisik
Dokter tiasa nyarios seueur ngeunaan kaséhatan anjeun ngan ukur ku ningali anjeun. Tanda sareng gejala anu atra kalebet otot lemah (atrophied) atanapi asimétri, alignment anu teu leres, bareuh, parobahan warna kulit (sapertos ancur atanapi kemerahan anu nunjukkeun peradangan) sareng kamekaran sapertos kista, kapalan atanapi jagung.
Palpasi
Palpasi hartina noel. Salila pamariksaan fisik, dokter tiasa ngaraosan sendi pasien pikeun ningali naha éta haneut atanapi ngabareuhan, anu mangrupikeun tanda peradangan. Anjeunna atanapi manehna bisa nerapkeun tekanan ka otot atawa gabungan pikeun ngaidentipikasi wewengkon tenderness. Palpation ogé tiasa dianggo pikeun ngaidentipikasi lokasi kamekaran sapertos tumor atanapi kista. Dokter tiasa nempatkeun panangan dina sendi sareng naroskeun anjeun pikeun mindahkeun gabungan, khususna upami anjeun ngawadul ngeunaan sensasi "popping" atanapi "snapping". Ieu ngamungkinkeun dokter ngarasa tendons nalika aranjeunna ngalih kana gabungan. Upami aya dislokasi gabungan, dokter tiasa ngapalkeun daérah éta sateuacan nyobian nyusun deui tulang.
Rentang Uji Gerak
Tés rentang gerak ogé bisa disebut tés kalenturan. Éta téh dipaké pikeun ngukur kumaha ogé anjeun tiasa mindahkeun gabungan a. Sababaraha sendi kawas jempol jeung taktak boga rupa-rupa gerak, ampir bunderan lengkep. Sendi anu sanés sapertos tuur sapertos engsel sareng gaduh rentang gerak anu langkung terbatas. Tés rentang gerak tiasa aktip atanapi pasif. Dina tés aktip, anjeun ngalakukeun sagala gerakan. Dina tés pasif, dokter bakal nahan tungtungna sareng mindahkeun éta.
Tés Otot
Otot téh jaringan lemes, teu némbongan dina X-ray. Jadi nguji otot mangrupa bagian penting tina ujian fisik. Kalemahan otot bisa nunjukkeun tatu kana tendons nu nyambungkeun otot jeung tulang, tatu kana saraf nu enervate otot, atawa kalemahan umum tina otot sorangan ti disuse. Pikeun nguji kakuatan otot, dokter tiasa naroskeun pasien pikeun mindahkeun ku cara-cara anu tangtu bari anjeunna nerapkeun gaya résistif. Salaku conto, dokter tiasa naroskeun anjeun calik dina korsi teras nyobian ngangkat hiji dengkul nalika anjeunna mencét suku luhur anjeun atanapi dokter tiasa nahan siku pasien dina sudut 90 derajat sareng naroskeun ngabengkokkeun pigeulang ka handap. Ngukur kakuatan cekelan ku nanya ka squeeze leungeun dokter urang téh tipe séjén tés otot.
Radiografi (X-ray)
Sinar-X (radiograf) nyaéta téknik pencitraan diagnostik anu paling umum sareng paling seueur sayogi. Sanaos pasién ngawadul ngeunaan keseleo dina pigeulang atanapi pigeulang suku, dokter sigana bakal mesen radiograf pikeun mastikeun teu aya tulang anu potong. Sinar-X sok dianggo pikeun patah tulang sareng dislokasi sendi, sareng ogé tiasa disarankeun upami dokter anjeun curiga aya karusakan kana tulang atanapi sendi tina kaayaan sanés sapertos radang sendi atanapi osteonekrosis (maotna sél tulang). Tulang, tumor sareng zat padet anu sanés katingalina bodas atanapi hampang sabab nyerep radiasi. Jaringan lemes sareng patah tulang ngantepkeun radiasi nembus, ngajantenkeun bagian-bagian ieu katingalina langkung poék.
Dual-énergi X-ray Absorptiometry
Dual-énergi X-ray absorptiometry (DEXA) nyaéta tés anu paling loba dipaké pikeun ngukur dénsitas tulang. Bisa akurat tur akurat ngawas parobahan dénsitas tulang dina penderita osteoporosis anu ngalaman perlakuan. Mesin ieu nyandak gambar tulang, total awak, tulang tonggong, hip sareng pigeulang sareng ngitung dénsitasna. Éta henteu aya rasa nyeri sareng henteu invasif, henteu peryogi persiapan khusus.
Pikeun ujian ieu, hiji kudu ngagolér dina méja padded bari X-ray mesin scanning ngalir leuwih awak pikeun moto gambar tina hip, tulang tonggong atawa sakabéh awak. Ujian nyandak sakitar 20 menit kanggo réngsé, sareng dosis radiasi tina sinar-x kirang ti anu dianggo pikeun sinar-X dada. Kapadetan tulang pasien sareng résiko narekahan dibandingkeun sareng kisaran "normal" pikeun jalma anu umurna sami sareng dénsitas tulang maksimal.
Studi laboratorium
Studi laboratorium getih, cikiih atanapi cairan sendi (synovial) dianggo pikeun ngaidentipikasi ayana sareng jumlah bahan kimia, protéin sareng zat sanés. Dokter tiasa mesen rupa-rupa panilitian laboratorium gumantung kana naon anu anjeunna mendakan nalika pamariksaan awal. Sababaraha kaayaan, sapertos rematik rheumatoid, tiasa diidentipikasi ku ayana zat khusus dina getih anjeun. Contona, studi laboratorium bisa nangtukeun jumlah asam urat dina getih, nu mangrupakeun indikator asam urat. Jumlah sél getih bodas anu luhur dina cairan gabungan tiasa nunjukkeun peradangan atanapi inféksi parah. Tés laboratorium biasana diperyogikeun sateuacan operasi pikeun ngaidentipikasi abnormalitas médis.
Ultrasound Doppler
Nalika spesialis Ortopedi curiga yén pasién ngagaduhan sumbatan dina pembuluh darah suku atanapi panangan, anjeunna tiasa resep tés ultrasound. Ultrasonografi nganggo gelombang sora frékuénsi luhur anu ngageter tina awak. Ieu nyiptakeun gambar pembuluh darah. Sistem audio Doppler ngirimkeun sora "ngadégdég" tina lanté getih. Ieu mangrupikeun tés non-invasif anu teu aya efek samping.
Scan Tulang
Dua jenis tés anu béda pisan tiasa disebut scan tulang. Hiji tipe nguji dénsitas tulang jeung dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna Osteoporosis. Jenis scan tulang ieu nganggo sinar-X sempit atanapi ultrasound pikeun ningali kumaha padet tulangna. Teu aya persiapan anu diperyogikeun pikeun tés ieu, anu ngan ukur butuh sababaraha menit sareng teu aya efek samping.
Jenis kadua scan tulang dipaké pikeun ngaidentipikasi wewengkon dimana aya formasi tulang unusually aktif. Hal ieu mindeng dipaké pikeun pinpoint situs narekahan stress atawa ayana rematik, inféksi, atawa kanker. Kira-kira tilu jam saméméh scan, sabar bakal dibéré dosis zat radioaktif hampang disebut "technetium" ngaliwatan jalur intravena (IV). Zat ieu lumangsung sacara alami dina awak sareng dianggo dina prosés pembentukan tulang. Scan tulang sorangan dilaksanakeun sakitar tilu jam saatosna, anu masihan waktos tulang pikeun nyerep technetium. Nalika pasien ngagolér dina méja, kaméra nuklir khusus nyandak gambar sadayana awak. Prosés ieu butuh 30 nepi ka 90 menit. Wewengkon aktivitas formasi tulang abnormal bakal katémbong caang ti sesa rorongkong.
Computed Tomography (CT Scan)
CT scan (Computed Tomography) ngagabungkeun sinar-X sareng téknologi komputer pikeun ngahasilkeun gambar awak anu langkung rinci sareng potongan melintang. Ieu tiasa dipesen upami dokter curiga aya tumor atanapi patah tulang anu henteu katingali dina sinar-X (sapertos dina tulang selangka atanapi pelvis) atanapi upami aya trauma parah dina dada, beuteung, pelvis, atanapi tulang tonggong. Prosésna henteu nyeri. Pasén dipenta pikeun ngagoler teu obah dina méja nalika éta ngageser ka tengah CT scanner anu siga silinder. Tabung sinar-X laun-laun muter di sakitar pasén, nyandak seueur gambar ti sadaya arah. Komputer ngagabungkeun gambar pikeun ngahasilkeun pandangan dua diménsi anu jelas dina layar televisi. Urang panginten kedah nginum atanapi disuntik barium sulfat atanapi pewarna supados bagian-bagian awak anu tangtu tiasa katingali langkung jelas.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
MRI (gambar résonansi magnét) ngagunakeun médan magnét sareng komputer canggih pikeun nyandak gambar résolusi luhur tina tulang sareng jaringan lemes, hasilna gambar cross-sectional awak anjeun. Ieu bisa dipaké pikeun mantuan nangtukeun jenis panyakitna torn otot, ligamén jeung kartilage, cakram herniated, hip atawa pelvic masalah jeung kaayaan séjén. The MRI nyiptakeun médan magnét sabudeureun sabar, teras pulsa gelombang radio ka wewengkon awak pikeun gambar. Gelombang radio ngabalukarkeun jaringan resonate. Komputer ngarékam laju di mana rupa-rupa bagian awak (urat, ligamén, saraf) ngaluarkeun geter ieu sareng narjamahkeun data kana gambar dua diménsi anu lengkep. Lamun hiji boga implants, klip logam atawa objék logam lianna dina awak ieu perlu informed ka dokter saméméh ngalaman hiji scan MRI.
Discografi
Discography mangrupakeun tés dipaké pikeun nangtukeun naha cakram, (nu hampang cushioning nu misahkeun tulang tulang tonggong), mangrupakeun sumber nyeri deui. Ieu bisa dipigawé saméméh bedah pikeun ngaidentipikasi positif disc nyeri (s).
Sateuacan prosedur dimimitian, pasien bakal dibéré antibiotik sareng pangobatan rélaxasi ngaliwatan jalur IV. Pangobatan dianggo pikeun ngahémat kulit dina tempat tés. Salila prosedur, dokter negeskeun jarum kana hiji atanapi langkung cakram sareng nyuntik pewarna kontras. Pasén bakal ngarasa nyeri nalika ngalelep diwanohkeun kana piringan masalah. Saatosna, scan CT bakal nunjukkeun parobihan dina ukuran atanapi bentuk disk. Hiji bisa ngalaman sababaraha ngarareunah otot sanggeus prosedur; dokter bisa nulis resep panawar nyeri pikeun ngagentos teu ngarareunah.
Artrografi
Arthrography mindeng dipaké pikeun mantuan nangtukeun jenis panyakitna anu ngabalukarkeun nyeri gabungan unexplained. Solusi iodin kontras nyuntik kana daérah gabungan pikeun ngabantosan nyorot struktur gabungan, sapertos ligamén, kartilage, tendors sareng kapsul gabungan. Sababaraha sinar-X tina gabungan dicokot, ngagunakeun fluoroscope a, sapotong husus pakakas x-ray nu langsung nembongkeun gambar. Pasién tiasa dipénta puasa sateuacan ujian. Salila pamariksaan, pasien tiasa dipenta pikeun mindahkeun gabungan kana sababaraha posisi nalika gambar dicandak. Ieu normal ngalaman sababaraha ngarareunah atawa tingling salila prosedur. Upami pasien janten reuneuh, atanapi alérgi kana iodin atanapi kerang, ieu kedah dibéjaan ka dokter sabab pasién tiasa ngagaduhan résiko komplikasi anu langkung luhur.
Electromyography
Éléktromiografi (EMG) ngarékam sareng nganalisa kagiatan listrik dina otot. Hal ieu dipaké pikeun leuwih jéntré ngeunaan fungsi saraf dina leungeun jeung suku. Contona, hiji narekahan tina tulang panangan luhur (humerus) bisa luh atawa ciwit saraf radial. Hiji EMG bisa dipaké pikeun ngaidentipikasi karuksakan lamun fungsi saraf teu balik dina 4 bulan tatu. Biasana, saurang tiasa nampi hasil langsung saatos tés.
Studi Pelaksanaan Saraf (NCS)
Studi konduksi saraf sering dilakukeun babarengan sareng éléktromiogram pikeun nangtoskeun naha saraf hiji fungsi normal. Bisa jadi dianjurkeun lamun hiji jalma boga gejala carpal torowongan sindrom atawa entrapment saraf ulnar lianna. Dokter anu ngalaksanakeun tés bakal nyéépkeun kabel (éléktroda) kana kulit di sababaraha tempat sapanjang jalur saraf. Lajeng dokter ngarangsang saraf ku arus listrik. Salaku arus ngarambat ka handap jalur saraf, éléktroda disimpen sapanjang jalan nangkep sinyal jeung ngukur laju na. Dina saraf cageur, sinyal listrik bisa ngarambat dina speeds nepi ka 120 mil per jam. Lamun saraf ruksak, kumaha oge, sinyal bakal leuwih laun jeung lemah. Ku stimulating saraf di sagala rupa tempat, dokter bisa nangtukeun situs husus tina tatu.
Kontras Intrathecal Enhanced CT Scan
Tés ieu ngagunakeun pewarna kontras pikeun ngabayangkeun saluran tulang tonggong sareng akar saraf dina tulang tonggong. Ieu bisa dipaké pikeun mantuan nangtukeun jenis panyakitna masalah deui kayaning stenosis tulang tonggong, utamana dina penderita pacemakers atawa batur anu teu bisa boga hiji MRI. Dokter nerapkeun pangobatan numbing kana kulit, anu tiasa nyeureud sababaraha menit. Dokter ngagunakeun pituduh sinar-X pikeun nyuntikkeun dosis cairan kontras (pewarna) anu rendah pisan kana cairan tulang tonggong. CT scan lajeng dikaluarkeun. Sanaos henteu aya persiapan khusus anu diperyogikeun, sésana ranjang anu ketat diperyogikeun sahenteuna 24 jam saatos tés pikeun nyegah nyeri sirah tulang tonggong. Nyeri sirah ieu tiasa kajantenan kusabab sababaraha cairan anu ngurilingan otak sareng sumsum tulang tonggong tiasa bocor kaluar tina situs suntikan. Tés sorangan tiasa nyandak sababaraha jam sabab éta tiasa lami dugi ka ngalelep dugi ka daérah anu dimaksud.
Aspirasi jeung Analisis Gabungan
Aspirasi gabungan tiasa janten tés diagnostik sareng pilihan perlakuan. Dina kaayaan sapertos bursitis, aya akumulasi cairan anu nyababkeun bareuh sareng tekanan. A cairan sarupa ngawangun-up sabudeureun sendi bisa lumangsung kalawan tatu sarta rematik.
Aspirasi, atawa miceun cairan ngaliwatan jarum suntik, bisa ngurangan bareuh jeung nulungan tekanan. Dokter bakal ngusap kulit nganggo larutan antibakteri sateuacan nyelapkeun jarum penyedot. Pasién tiasa ngaraosan sababaraha tekanan sareng nyeri nalika jarum diselapkeun, tapi ieu kedah lega nalika cairanna dipiceun.
Saatos tés, dokter tiasa ngirim cairan ka laboratorium pikeun dianalisis. Dina kaayaan tatu, meureun aya getih dina cairan atawa titik-titik lemak tina sungsum tulang, nu nunjukkeun ayana narekahan. Analisis ogé tiasa nangtoskeun naha cairan hasil tina inféksi atanapi réspon radang.
Tomografi Komputer Kuantitatif
Tomography komputer kuantitatif (QCT) digunakeun pikeun ngukur dénsitas mineral tulang (BMD) pikeun osteoporosis. Éta sami sareng CT scan normal, tapi nganggo pakét parangkat lunak komputer anu nangtukeun dénsitas tulang dina hip atanapi tulang tonggong. Téhnik ieu nyayogikeun pencitraan tilu diménsi anu leres sareng ngalaporkeun BMD salaku pangukuran dénsitas volume anu leres. Ieu ngamungkinkeun dokter pikeun museurkeun kana daérah anu tangtu.
Biopsi otot
Biopsy otot mangrupikeun prosedur anu dianggo pikeun ngadiagnosis panyakit anu ngalibatkeun jaringan otot. Jaringan sareng sél tina otot khusus dipiceun sareng ditingali sacara mikroskopis. Prosedur ieu merlukeun ukur sapotong leutik tina jaringan bisa dipiceun tina otot ditunjuk.
Sampel jaringan dicandak ku cara ngalebetkeun jarum biopsi kana otot. Nalika dicabut tina otot, sapotong leutik jaringan tetep dina jarum. Dokter tiasa nyelapkeun jarum biopsi sababaraha kali dina bagian-bagian otot anu béda pikeun nyandak sampel anu nyukupan pikeun diuji.
A biopsy otot dipigawé pikeun assess sistem musculoskeletal pikeun Abnormalitas. Rupa-rupa prosés panyakit tiasa nyababkeun kalemahan otot atanapi nyeri. Kaayaan ieu tiasa aya hubunganana sareng masalah sareng sistem saraf, jaringan konéktif, sistem vaskular, atanapi sistem musculoskeletal.
Venografi
Venography dipaké pikeun nangtukeun naha anjeun boga gumpalan getih dina leg anjeun, kaayaan disebut deep vein thrombosis. Ieu mangrupikeun kaayaan anu serius sabab upami gumpalan éta bébas, éta tiasa ngarambat ka paru-paru anjeun, nyiptakeun kaayaan anu berpotensi fatal anu disebut embolisme pulmonal.
Dina tés ieu, larutan kontras (atawa ngalelep) lalaunan nyuntik kana suku anjeun nalika anjeun ngagolér dina méja sinar-X anu ngadengdekkeun. Ngalelep ngabalukarkeun rasa haneut, flushed dina suku. X-ray dicokot pikeun ngaidentipikasi lokasi clot nu. Saatos tés, cairan anu jelas disuntik dina tempat anu sami pikeun ngabersihan ngalelep tina urat anjeun. Tés nyandak kirang ti sajam sareng tiasa dilakukeun sacara rawat jalan.
Artikel nu ditulis ku:
Dr Mani Ramesh
Konsultan Orthopedic Bedah
Rumah Sakit Apollo, Purwakarta
isuk 
burit 
burit 