Merero le Mafu: Tlhōlo ea ho Hopola le ho Khothatsa

Lesea le kulang le kenngoa sebeteng ho hlola litšitiso tse ngata nakong ea linako tse hlahang tsa covid

U ka kenya sebete kapele hakae ka mor'a hore u fetisetsoe? Kahoo, ho ile ha tla potso e tsoang ho ngaka e phekolang ea hepatologist ea lesea N ea tsoang Malaysia. Nakong ea lihora tse 24 nakong ea tšohanyetso, mohlomong nako e teletsana bakeng sa bakuli ba machaba ho itšetlehile ka lipampiri le litumello tse tsoang ntlong ea boemeli, e ne e le tiisetso ea rona e potlakileng.

Baby N o ne a tšoeroe ke lefu la nyooko ho tloha nakong ea ha a sa le lesea le ha e sa ka ea rarolloa libekeng tse 'maloa tse latelang, litlhahlobo tse qaqileng li ile tsa lebisa ho fumanoeng hore o na le biliary atresia. O ne a e-na le mofuta o matla ka ho fetisisa oa syndromic o nang le dextrocardia, heterotaxy e nang le sebete sa bohareng, pholiso le polysplenia. Kasai portoenterostomy e ile ea etsoa ka letsatsi la 55 la bophelo hammoho le opereishene e lokisoang bakeng sa pholiso. Leha ho na le ts'ebetso e nakong ea Kasai e kenyelletsang hepaticojejunostomy ka sepheo sa ho theha drainage ea biliary, lefu la hae le ile la tsoela pele ho hatela pele ka potlako mme o ne a se a theotsoe ke lefu la sebete nakong eo a neng a le likhoeli li 6 mme a e-na le ketsahalo ea ho tsoa mali ka GI ka lebaka la portal e tsoetseng pele. khatello ea kelello. O ne a hloka a transplant ea sebete, e leng eona feela phekolo ea makhaola-khang ea ho phekola boemo ba hae e ntseng e le eona sesupo se ka sehloohong sa ho fetisetsa sebete sa bana likarolong tse ngata tsa lefatše.

Re rometsoe lintlha tsa kliniki mme ka mofani ea khethiloeng, qetellong ea Hlakubele litokisetso tsohle tsa ho etela ho rona li ne li entsoe ke ba lelapa. Litekete li ne li ngolisitsoe 'me li se li loketse ho fofa empa tsela ea baby N e ne e fapane. O ile a ba matla haholo serame sa mats'oafo le encephalopathy e mo isa tlhokomelong e batsi. Sir Henri Bismuth, e mong oa bo-pula-maliboho ba phetisetso ea sebete o ile a bua ka mokhoa o hlabang le ka nepo hore "Bothata bo bobe ka ho fetisisa ba ho kenya sebete ke ho shoa ntle le ho kenngoa sebete". Bophelo bo bong le bo bong bo lokeloa ke monyetla oo masea a se nang palo a shoang maemong a tšoanang a ke keng a o fumana. Joalokaha eka o hana sefofane ho ea Leholimong, ngoana N o ile a ntlafala 'me hang ha a tsitsitse o ile a kenngoa sefofaneng se eang India feela ka mor'a hore boemo ba pele ba ho fetisetsoa ka potlako bo amoheloe ke sehlopha se amohelang.

Seoa sa covid se ne se phatlohile mme se ne se aparela lefatše le ho feta ha lesea N le fihla India bekeng ea bobeli ea Hlakubele. Lithibelo tsa maeto li ne li e-so be teng empa litlhokahalo tsa ho behelloa ka thoko bakeng sa batho ba khethiloeng e ne e le tlamo. Malaysia e ne e se har’a bona. Hoseng ha bosiu boo ba fihlileng ka bona e ne e le ho lahlela meralo eohle ka boeletsi bo tsoang ho Mmuso oa India hore ba behelle batho ka thoko libeke tse 2 le baeti bohle ba tsoang Malaysia, kaha ho ne ho tlalehiloe linyeoe tse 'maloa tsa coronavirus naheng eo.    

Lelapa le ne le tsielehile, sehlopha sa lingaka se ne se le tsietsing e tebileng. Baby N o ne a ntse a tsitsitse empa a ka senyeha neng kapa neng ha a nahana ka boemo ba hae ho hloleha ha sebete. Ho hana opereishene e pholosang bophelo ka lebaka la ho tšaba tšoaetso eo e ka 'nang eaba ha ho mohla a kileng a e jara, hoo e ne e le boitšoaro bo bokae? Leha ho le joalo, a ka be a le nakong ea ho incubation, 'me ho ka lebelloa sephetho sefe haeba a ka fuoa transplant ebe a hlaha lefu la covid? Ke joang mofani oa hae, ’mè oa hae, moroetsana e motle ea phetseng hantle a neng a ka etsoa opereishene e neng e tla mo beha kotsing e khōlō haeba a ne a ka tšoaetsoa? Basebeletsi ba tsa bongaka ba ne ba ka pepesehela kotsi ee joang? Teko ea Covid e ne e le tlas'a taolo ea mmuso mme ha e so fumanehe lipetlele tsa poraefete. E ne e fuoa feela batho ba nang le matšoao lipetleleng tse khethiloeng tsa mmuso kaha lisebelisoa tsa tlhahlobo li ne li lekanyelitsoe. Kopo ea tlhahlobo ea covid bakeng sa lesea N le batsoali ba hae e ile ea hanoa ke ba boholong ba hlokahalang kaha liopereishene tse ngata li ne li emisitsoe. Hape, tlhahlobo e mpe e ntse e ke ke ea fana ka tumello ea ho behelloa ka thoko. Lefu lena le ne le le lecha haholo India, ho ne ho tsejoa ho fokolang haholo ka kokoana-hloko eo 'me liphekolo li ne li sa tsoa etsoa lipatlisiso. Tšabo e ne e phahame, moeli o mosesaane pakeng tsa ho ba sebete le ho se tsotelle o ne o sa hlaka. Ho kenngoa ho ne ho tla tlameha ho ema. Na lesea N e ka ba lefu la covid ho sa tsotelehe boemo ba hae ba covid? 

Nako e rekiloeng e ne e sebelisoa e le monyetla oa ho haha ​​boemo ba hae ba phepo e nepahetseng 'me o ile a atamela haufi le bophelo ba hae bo bocha ha a ntse a tsoela pele ho lula a tsitsitse le ho nona boima ba letsatsi le leng le le leng le fetang ho sa tsotellehe maemo a hae a phahameng a bilirubin a ka bang 45 mg / dl. Ha a atamela bofelong ba libeke tse 2, tlhahlobo ea covid le eona e ile ea fumaneha ho rona mme mme le morali ba ile ba fumanoa ba se na tšoaetso. Qetellong ho ne ho reriloe hore transplant ea hae e etsahale, kapa ho ne ho le joalo?

 Matsatsi a 14 hantle ka mor'a hore a fihle, phello ea boemo bo kotsi ba bilirubin node ea SA ea pelo ea dextrocardiac e ile ea etsa hore a be le lefu la pelo. Ka lebelo la pelo pakeng tsa 40-45 / motsotso, o ne a boetse a le tlhokomelong e matla ka litlhare tsa bongaka tse thehiloeng bakeng sa thibelo ea pelo. Litekanyetso li ile tsa phahamisoa 'me tsa emisoa ho se na karabelo. Na plasmapheresis ea ho fokotsa bilirubin e ka thusa? Ka likotsi tsa eona tsa mohlokomeli boemong bona, khetho ha ea khethoa. O ne a tla hloka pacemaker. Mokhoa oa nakoana o ile oa qalisoa pele a isoa opereishene e rarahaneng ea transplant ho nahanoa ka sebōpeho sa hae se sa tloaelehang. Mohlomong e le tumello bakeng sa liteko tsohle tsa hae le matšoenyeho, opereishene ea transplant e ile ea phethoa ntle le mathata leha e le afe a maholo a karohano le ka mor'a ho buuoa. Ha e le hantle, lefu le ne le ikhethetse ho itšehla thajana ho lesea N le ho mo lumella hore a ntlafatse hore e be ngoananyana ea ratehang ea khanyang, mohlolo oa ho tiea ha motho, meriana ea sejoale-joale le mohau oa Molimo.