Шта је мождани удар? – Симптоми, дијагноза и лечење

МОЖДАНИ УДАР ИЛИ МОЖДАНИ НАПАД

Мождани удар - шта је то?

Мождани удар или мождани напад је узрокован изненадним губитком дотока крви у мозак или крварењем у глави. Сваки од њих може узроковати да мождане ћелије престану да функционишу или да умру. Када нервне ћелије у мозгу умру, функција делова тела које контролишу је оштећена или изгубљена. У зависности од тога који је део мозга захваћен, људи могу изгубити говор, осећај, снагу мишића, вид или памћење. Неки људи се потпуно опорављају; други су озбиљно инвалиди или умру.

Можете смањити своје шансе за смрт или инвалидитет ако препознате знаке можданог удара и одмах добијете медицинску помоћ. Брза медицинска помоћ и лечење могу спасити животе. Такође може спречити озбиљније, дуготрајне проблеме. Људи који пате од можданог удара морају одмах добити медицинску помоћ. Веома је важно да дођу у болницу у року од 60 минута од почетка можданог удара. Време је од суштинске важности.

Ризик од можданог удара нагло расте са годинама, удвостручујући се сваке деценије након 55. године. Међутим, мождани удар се може појавити у било ком животном добу. Око 28 одсто оних који имају мождани удар су млађи од 65 година. Мушкарци имају нешто више можданих удара од жена. Мождани удари одузимају животе више жена него рак дојке. А људи са породичном историјом можданог удара и срчаних болести имају повећан ризик од можданог удара.

Такође постоје веома важни фактори ризика који се често могу контролисати:

• Праћење и смањење високог крвног притиска
• Ограничавање употребе дувана
• Управљање нивоом холестерола
• Одржавање здраве тежине
• Контролисање дијабетеса

Обратите се свом лекару за помоћ у решавању ових фактора ризика.

Врсте можданог удара

На мозак утичу две врсте можданог удара, „исхемијски“ и „хеморагични“.

Осамдесет посто свих можданих удара је исхемијско. Исхемијски мождани удари могу бити узроковани сужавањем великих артерија до мозга. Ово се такође назива "атеросклероза". Исхемијски мождани удари укључују:

• Емболични: угрушци путују из крвних судова срца или врата и задржавају се у мозгу, понекад због неправилног откуцаја срца, названог „атријална фибрилација“
• Лацунар: мали судови у мозгу су блокирани, често због високог крвног притиска или оштећења дијабетеса
• Тромботични: угрушци се формирају у крвним судовима мозга, често због „артериосклерозе“ или отврдњавања артерија

Када крв не може да дође до можданих ћелија, оне умиру за неколико минута до неколико сати. Лекари ову област мртвих ћелија називају „инфарктом“.

Недостатак нормалног протока крви у мождане ћелије покреће ланчану реакцију која се назива „исхемијска каскада“. Током сати, ово угрожава мождане ћелије у све већој области мозга где је доток крви смањен, али није потпуно прекинут. Брзи медицински третман нуди најбоље шансе за спасавање овог подручја можданих ћелија, названог „пенумбра“.

Хеморагични мождани удари укључују крварење у или око мозга, укључујући:

• Субарахноидални: слабе тачке на можданим артеријама, које се називају „анеуризме“, пуцају и крв прекрива мозак.
• Крварење у мозак: крвни судови у мозгу пуцају јер су ослабљени оштећењем услед високог крвног притиска, дијабетеса и старења.

simptomi

Симптоми можданог удара можда нису тако драматични или болни као срчани удар. Али резултати могу бити једнако опасни по живот. Мождани удар је хитан случај. Одмах потражите медицинску помоћ и сазнајте када су симптоми почели. Уобичајени симптоми укључују:

• Изненадна утрнулост или слабост лица, руке или ноге, посебно на једној страни тела.
• Изненадна конфузија, проблеми у говору или разумевању говора.
• Изненадна тешкоћа гледања на једно или оба ока.
• Изненадни проблеми при ходању, вртоглавица, губитак равнотеже или координације.
• Изненадна јака главобоља без познатог узрока.

Одмах позовите 1066 ако ви или неко кога познајете доживите било који од горе наведених знакова упозорења. Запишите време када су симптоми почели. Понекад ови знаци упозорења трају само неколико минута, а затим нестану. Чак и ако се то деси или ако мислите да вам је боље, позовите помоћ.

Дијагноза

Неуролог или лекар хитне помоћи мора да вас прегледа да бисте разумели ваше стање и открили шта је изазвало мождани удар. Дијагностички тестови за одређивање лечења могу укључивати:

• Неуролошки преглед
• Тестови за снимање мозга (ЦТ или компјутеризована томографија; МРИ или магнетна резонанца) да би се разумео тип, локација и обим можданог удара.
• Тестови који показују проток крви и места крварења (каротидни и транскранијални ултразвук и ангиографија).
• Тестови крви за поремећаје крварења или згрушавања.
• ЕКГ (електрокардиограм) или ултразвучни преглед (ехокардиограм) срца да би се идентификовали срчани извори крвних угрушака који би могли да путују до мозга.
• Тестови који мере менталне функције.

Лечење

Хитна медицинска помоћ је важна. Нови третмани делују само ако се дају у року од неколико сати након почетка можданог удара. На пример, лек за уништавање угрушака мора се дати у року од три сата.

Када лекар заврши дијагностичке тестове, бира се третман. За све пацијенте са можданим ударом, циљ је да се спречи даље оштећење мозга. Ако је мождани удар узрокован блокираним протоком крви у мозгу, лечење може укључивати:

• ТПА (активатор ткивног плазминогена), лек за уништавање угрушака који се убризгава у року од три сата од почетка можданог удара без крварења.
• Лекови који разблажују крв, укључујући антикоагулансе (варфарин) и лекове против тромбоцита (аспирин или тиклопидин); комбинација аспирина и дипиридамола са продуженим ослобађањем.
• Операција која отвара унутрашњост сужених крвних судова врата (каротидна ендартеректомија).

Ако крварење узрокује мождани удар, лечење може укључивати:

• Лекови који одржавају нормално згрушавање крви.
• Операција за уклањање крви у мозгу или смањење притиска на мозак.
• Операција за поправљање сломљених крвних судова.
• Блокирање крвних судова уметањем завојнице.
• Лекови који спречавају или поништавају отицање мозга.
• Убацивање цеви у шупљи део мозга за смањење притиска.

Након можданог удара, особа може имати неки инвалидитет. Инвалидност зависи од величине и локације можданог удара. Десна страна мозга контролише леву страну тела; код дешњака важан је за пажњу и визуелно-просторне вештине. Лева страна мозга контролише десну страну тела; код дешњака (и 50 процената леворуких људи) контролише говор и разумевање језика. Поремећаји језика се такође називају „афазије“.

Рехабилитација

Рехабилитација помаже да се поврате функције изгубљене услед оштећења услед можданог удара. Током рехабилитације, већини људи ће бити боље. Међутим, многи се не опораве у потпуности. За разлику од ћелија коже, нервне ћелије које одумиру се не опорављају и не замењују се новим ћелијама. Међутим, људски мозак је прилагодљив. Људи могу научити нове начине функционисања, користећи неоштећене мождане ћелије.

Овај период рехабилитације је често изазов. Пацијент и породица раде са тимом физикалних, радних и логопеда, уз медицинске сестре и лекаре. Већина побољшања ће се десити у прва три до шест месеци процеса. Али неки људи могу направити одличан напредак током дужих периода.