РАК КОСТИЈУ

Врсте рака костију

Рак костију се класификује на основу врсте укључених ћелија и њиховог порекла:

1. Примарни карцином костију:

Они потичу из саме кости и укључују:

Остеосарком:

• Најчешћи тип рака костију.

• Јавља се првенствено код деце и младих.

• Обично погађа дуге кости, као што су бутна кост, тибија и хумерус.

Јуинг сарком:

• Редак и агресиван рак, који се често налази код тинејџера и младих одраслих особа.

• Обично погађа карлицу, зид грудног коша и дуге кости.

хондросарком:

• Развија се у ћелијама хрскавице.

• Обично погађа одрасле старије од 40 година.

• Често се јавља у карлици, бутини и рамену.

Цхордома:

• Редак рак који се јавља у кичми или бази лобање.

2. Секундарни (метастатски) карцином костију:

• Ови карциноми се шире на кости из других делова тела, као што су дојке, простата, плућа, бубрези или штитна жлезда.

• Метастатски карцином костију је чешћи од примарних карцинома костију.

Узроци и фактори ризика

Тачан узрок рака костију није познат, али неколико фактора може повећати ризик:

Генетске мутације:

• Наследна стања као што су Ли-Фраумени синдром, Пагетова болест костију или наследни ретинобластом.

Изложеност радијацији:

• Високе дозе терапије зрачењем могу повећати ризик од развоја рака костију.

Претходни рак:

• Појединци са историјом рака, посебно у детињству, су у већем ризику.

Старост и пол:

• Остеосарком и Јуингов сарком су чешћи код деце и младих одраслих, док се хондросарком обично јавља код старијих особа.

simptomi

Симптоми рака костију варирају у зависности од његовог типа и локације, али могу укључивати:

Бол у костима:

• Стални или погоршавајући бол, посебно ноћу или током активности.

Оток и нежност:

• Близу захваћене кости или зглоба.

Преломи:

• Ослабљене кости могу се ломити уз минималну трауму.

Умор:

• Чест симптом у узнапредовалим стадијумима.

• Необјашњиви губитак тежине:

• Повезан са системским ефектима рака.

Дијагноза

Рак костију се дијагностикује комбинацијом клиничке евалуације и напредних дијагностичких тестова:

1. Студије слика:

• Рендген: Често први корак за откривање абнормалности костију.

• МРИ скенирање: пружа детаљне слике костију и околних ткива.

• ЦТ скенирање: помаже у одређивању степена ширења рака.

• Скенирање костију: Откривање подручја абнормалне активности костију.

2. Биопсија:

• Узима се узорак ткива да би се потврдила дијагноза и идентификовао тип рака костију.

3. Тестови крви:

• Одређени канцери могу изазвати повишене маркере попут алкалне фосфатазе или лактат дехидрогеназе (ЛДХ).

4. Скенирање кућних љубимаца:

• Користи се за идентификацију метастаза и процену целог тела.

Опције третмана

Лечење рака костију зависи од врсте, стадијума, локације и укупног здравља пацијента. Уобичајене опције укључују:

1. Хирургија:

• Операција спасавања екстремитета:

• Уклања тумор уз очување екстремитета и реконструкцију кости.

• Ампутација:

• Изводи се у случајевима када се тумор не може уклонити без угрожавања функције екстремитета.

• Реконструктивна хирургија:

• Користи протетику или трансплантате за обнављање функције након уклањања тумора.

2. Хемотерапија:

• Ефикасан за карциноме као што су остеосарком и Јуингов сарком.

• Често се користи пре операције (неоадјувантно) за смањење тумора или после операције (адјувантно) за уклањање резидуалних ћелија рака.

3. Терапија зрачењем:

• Користи се за карциноме као што је Јуингов сарком или за контролу симптома код метастатских карцинома костију.

• Терапија протонским снопом: Прецизан облик терапије зрачењем, који минимизира оштећење околних ткива.

4. Циљана терапија:

• Лекови који циљају специфичне молекуларне путеве, као што су инхибитори тирозин киназе за одређене врсте рака.

5. Имунотерапија:

• Јача имуни систем тела за борбу против ћелија рака.

Прогноза

Прогноза за рак костију зависи од неколико фактора, укључујући:

Тип рака:

• Остеосарком и Јуингов сарком имају боље исходе са раном дијагнозом и лечењем.

• Хондросарком има тенденцију да има спорију прогресију.

• Фаза:

• Локализовани карциноми имају већу стопу преживљавања у поређењу са метастатским карциномима.

• Старост и опште здравље:

• Млађи, здравији пацијенти обично боље реагују на лечење.
 

Живети са раком костију

Пацијентима са карциномом костију често је потребна дуготрајна нега да би се пратило рецидив, управљало нежељеним ефектима и радило на функционалним проблемима. Физичка рехабилитација, психолошка подршка и нутритивна нега су битне компоненте опоравка и побољшања квалитета живота.