Vzroki in simptomi revmatoidnega artritisa

Ko nas bolijo sklepi, to pogosto pripisujemo stari poškodbi ali osteoartritisu ali revmatoidnemu artritisu – obrabi hrustanca, ki je s staranjem pogost pojav, vendar so lahko boleči sklepi celo posledica revmatoidnega artritisa – najhujše, neprekinjene oblike artritisa, ki traja desetletja in povzroča izčrpavajoče poškodbe sklepov.

Kaj je revmatoidni artritis?

Revmatoidni artritis (RA) je kronična degenerativna avtoimunska vnetna bolezen, ki se pojavi, ko imunski sistem napade tkiva, ki obdajajo sklepe, in jih obravnava kot tujek, kar povzroči bolečino, okorelost, rdečico, oteklino in toploto v sklepih. V določenem obdobju se lahko prizadeti sklepi napačno poravnajo, deformirajo in poškodujejo, saj prizadeta sinovija uniči hrustanec in kost v sklepih. Tkivo, ki obdaja sklep, postane debelo in obrabi okoliške vezi, hrustanec in kost, ko se širi. Za razliko od drugih artritis, se revmatoidni artritis pojavlja v simetričnem vzorcu, kar pomeni, da če je prizadeto desno koleno, obstaja možnost, da bo prizadeto tudi levo koleno.

RA pogosto prizadene najpomembnejše sklepe v telesu, vključno s sklepi v:

• roke
• Zapestja
• Feet
• komolci
• Kolena
• Gležnjaki

Kakšni so simptomi?

Za razliko od osteoartritis, ki je omejena na sklepe in jo je mogoče zdraviti z blagimi lajšalci bolečin ali celo z vadbo ali pa jo je mogoče rešiti z operacijo zamenjave sklepa. RA je progresivna bolezen, ki lahko poškoduje sklepe, kite in kosti ter prizadene celotno telo, vključno z vitalnimi organi, kot so srce, pljuča in oči.

Najpomembnejši znak za RA je prisotnost vztrajne otekline v več sklepih, ki se ne pojavi pri drugih vrstah bolečine v sklepih. Drugi klasični simptomi revmatoidnega artritisa vključujejo bolečine v sklepih, ki se zjutraj poslabšajo in se z gibanjem izboljšajo, prisotnost zatrdlin ali revmatoidnih vozličkov pod kožo in vztrajno utrujenost. Medtem ko nekateri občasni simptomi vključujejo vročino, izgubo teže, anemijain depresija.

Preberite tudi o: Oteklina v kolenu

Kako diagnosticirati revmatoidni artritis?

Revmatolog bo preveril vaše simptome, anamnezo in vas ustrezno pregledal. Morda boste morali opraviti krvni test. Če izvidi krvnih preiskav pokažejo prisotnost 60 do 70 % revmatoidnega faktorja (nenormalno protitelo, beljakovina, ki napada zdrava tkiva), potem obstaja 80 % verjetnost, da boste zboleli za revmatoidnim artritisom ali drugimi vnetnimi boleznimi.

Drugi krvni indikatorji, ki lahko kažejo na prisotnost in stopnjo vnetja v telesu, vključujejo:

• Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
• Faktor tumorske nekroze alfa
• Ravni C-reaktivnega proteina (CRP).

Revmatologi bi pregledali tudi rentgenske posnetke, ultrazvokin slikanje sklepov z magnetno resonanco, da se ugotovi, ali je revmatoidni artritis vzrok za erozijo.

Noben posamezen test ne potrdi, ali ima oseba revmatoidni artritis. Namesto tega bi vam revmatolog priporočil kombinacijo testov za natančno diagnozo. Če vam diagnosticirajo revmatoidni artritis, boste morali sodelovati s svojim revmatologom, da sestavite učinkovit načrt zdravljenja na podlagi vaše trenutne stopnje revmatoidnega artritisa.

Katere so stopnje revmatoidnega artritisa?

Revmatoidni artritis se pogosto razvije kot progresivna bolezen, kar pomeni, da bo stanje sčasoma postalo bolj agresivno. Vendar to ni vedno tako, saj se revmatoidni artritis lahko pojavi tudi v drugih oblikah napredovanja.

• Monociklično napredovanje (imenovano tudi remisivno) je epizoda revmatoidnega artritisa s simptomi, ki trajajo le 2-5 let. Monociklično napredovanje je rezultat zgodnje diagnoze in takojšnjega zdravljenja, ki zagotavlja, da se simptomi ne ponovijo.
• Policiklično napredovanje (imenovano tudi intermitentno) je stalno ponavljanje simptomov in izbruhov revmatoidnega artritisa, vendar v nihajočih stopnjah. Pri policikličnem napredovanju lahko bolniki dolgo časa minejo brez kakršnih koli simptomov, vendar se izbruhi običajno ponovijo.

Kako zdraviti revmatoidni artritis?

Revmatoidni artritis je nujno treba zdraviti čim prej, saj lahko zdravila upočasnijo napredovanje bolezni. Toda odlašanje z zdravljenjem bo v povprečju povzročilo večjo poškodbo sklepov in izgubo sklepne funkcije.

Zdravila ne odpravijo poškodb ali izboljšajo moči, spretnosti ali vzdržljivosti poškodovanih sklepov. Prav tako ne obravnavajo drugih vidikov zdravja, kot je depresija ali vpliv prekomerne teže; le pomagajo zmanjšati degeneracijo sklepov.

Zdravila:

• NSAID (nesteroidno protivnetno zdravilo)
• Standardni DMARD (antirevmatična zdravila, ki vplivajo na bolezen)
• Biološki DMARD
• Steroidi

Čeprav so zdravila in spremenjen program vadbe glavni stebri zdravljenja revmatoidnega artritisa, so nekateri dopolnilni pristopi obetavni pri razširitvi možnosti. To vključuje:

• Šilo
• Upravljanje hujšanja
• Delovna terapija
• Fizična terapija
• Toplotna ali hladna terapija
• Akupunktura
• Magnetna terapija
• Hidroterapija
• Joga in tai chi
• Prehranska dopolnila (kot sta glukozamin in hondroitin)
• Protivnetna dieta (primer: ribje olje, oljčno olje, sadje in zelenjava)

Če vam zdravila in metode samozdravljenja ne pomagajo ublažiti simptomov, vam revmatolog priporoča kirurške posege za odpravo artritisa, ki vključujejo:

• Artroplastika: Sklepna površina mišično-skeletnega sklepa se nadomesti, preoblikuje ali ponovno poravna s kirurškimi metodami.
• Arthrodesis: Ta postopek, imenovan tudi fuzija sklepov, je priporočljiv, kadar je težko zamenjati sklepe. Sklep se odstrani in kosti se spojijo s kostnim presadkom
• Sinovektomija: V primeru hudega revmatoidnega artritisa je priporočljiva sinovektomija, kjer odstranimo vneto sinovialno membrano, ki obdaja sklep.
• Skupna zamenjava: Ko RA postane hud in povzroči izgubo gibljivosti, bo zdravnik predlagal operacijo zamenjave sklepa, pri kateri se sklep nadomesti z umetnim sklepom.

Če opazite kakršnekoli znake in simptome revmatoidnega artritisa, se takoj posvetujte z a revmatologa za učinkovitejše zdravljenje revmatoidnega artritisa.

Rezervirajte spletni termin pri naših najboljših revmatologih na www.askapollo.com