ティンパノメトリー

概要

ティンパノメトリーは、中耳の健康と機能を評価するために使用される診断テストです。気圧の変化に対する鼓膜の動きを測定することで、ティンパノメトリーは中耳の体液、耳の感染症、耳管機能不全、または鼓膜穿孔などの問題を検出するのに役立ちます。これは迅速で非侵襲的な手順であり、特に耳の感染症を起こしやすい子供の聴覚の健康に関する貴重な洞察を提供します。

ティンパノメトリーとは何ですか?

ティンパノメトリーは、外耳道にさまざまな空気圧を加えることで、鼓膜と中耳構造の可動性を評価します。ティンパノメーターと呼ばれる特殊な装置が音を生成し、鼓膜が圧力の変化にどのように反応するかを測定します。この情報は、鼓膜の動きを視覚化するグラフであるティンパノグラムとして記録されます。ティンパノメトリーは、耳の健康状態を総合的に評価するために、他の聴力検査と併せて行われることがよくあります。

テスト結果の解釈の重要性

ティンパノメトリーの結果を解釈することは、中耳疾患の診断と管理に非常に重要です。

• 正常なティンパノグラム（タイプA）: 滲出液や耳管閉塞がなく、中耳機能が正常であることを示します。
• フラットティンパノグラム（タイプB）： 中耳内に液体が溜まっている、鼓膜に穴が開いている、または耳垢が詰まっている状態を示唆します。
• 陰圧鼓室造影検査（C型）: 耳管機能障害または中耳感染の初期段階を示します。

これらの結果を正確に解釈することで、治療計画や、必要に応じてさらなる検査を実施することができます。

鼓膜検査結果の正常範囲

典型的なティンパノメトリーの結果は次のとおりです。

• ピーク圧力: -150 ～ +50 daPa (デカパスカル)
• コンプライアンス： 0.3〜1.5 mL
• 外耳道の音量:
  • 小児: 0.3～1.0mL
  • 成人: 0.6～2.5mL

これらの範囲外の結果は、さらなる評価が必要な中耳の病理を示している可能性があります。

ティンパノメトリーの用途

ティンパノメトリーは次のような目的で使用されます。

• 耳の感染症の診断: 中耳内の液体蓄積（中耳炎）を検出します。
• 難聴の評価: 伝音難聴に対する中耳の寄与を評価する。
• 鼓膜の健全性をチェックする: 穿孔または瘢痕の特定。
• 治療の監視: 耳の感染症または耳管機能障害に対する介入の有効性を評価する。
• 耳管機能を評価する: チューブが詰まっているか、または正常に機能していないかどうかを判断します。

鼓膜測定の準備方法

ティンパノメトリー検査の準備は最小限ですが、いくつかの手順を実行することで正確な結果を得ることができます。

• じっとしている： テスト中の動きを最小限に抑えるために、子供たちに手順を説明します。
• 耳垢を取り除く: 耳垢が多すぎると検査の精度に影響する可能性があるため、事前に対処する必要があります。
• 大きな音を避ける: 鼓膜の正常な機能を確保するために、検査前に騒音環境から耳を保護してください。
• 技術者に次のことを伝えてください。 最近の耳の感染症、手術、痛みなどについて述べてください。

試験手順

ティンパノメトリー検査は、次の手順で行われる迅速かつ簡単な検査です。

• プローブの挿入: 柔らかいプローブを耳の穴にぴったりと挿入して、気密性を保ちます。
• 圧力変化: ティンパノメーターは音を発しながら外耳道内の空気圧を変化させます。
• データ収集： この装置は鼓膜の動きを測定し、ティンパノグラムを生成します。
• 両耳で繰り返します: 総合的な評価のため、両耳で検査が行われます。

施術には約 5 ～ 10 分かかり、痛みはありませんが、軽い圧迫感やくすぐったさを感じる方もいます。

テスト結果に影響を与える要因

ティンパノメトリーの結果にはいくつかの要因が影響する可能性があります。

• 耳垢の詰まり: 鼓膜の動きを正確に測定することができません。
• 外耳道の形状またはサイズ: 解剖学的変異が測定値に影響を及ぼす可能性があります。
• 患者の協力: テスト中に動いたり泣いたりすると、精度に影響する可能性があります。
• 中耳の状態: 慢性感染症や手術により、鼓膜の正常な反応が変化する場合があります。

異常な結果の管理

ティンパノメトリーで異常が見つかった場合は、的を絞った介入が必要です。

• 中耳内の液体:
  • 治療: 重症度に応じて抗生物質または観察。
  • 外科的選択肢: 再発性感染症に対する鼓室切開チューブの設置。
• 耳管機能障害:
  • 医薬品: 充血除去薬または鼻スプレー。
  • ライフスタイルの変更: 管の機能を改善するためにガムを噛んだり、あくびをしたりします。
• 鼓膜穿孔：
  • 観察: 多くの穿孔は自然に治癒します。
  • 外科的修復：持続穿孔に対する鼓室形成術。

ティンパノメトリーの利点

• 非侵襲性: あらゆる年齢の患者にとって安全で痛みもありません。
• クイック結果： 中耳の健康状態に関する即時の洞察を提供します。
• 総合評価： 中耳機能のさまざまな側面を評価します。
• ガイド治療: 臨床医が効果的な介入を計画するのに役立ちます。
• 広くアクセス可能: ほとんどの聴覚科および耳鼻咽喉科クリニックで利用できます。

鼓膜測定に関するよくある質問

1. ティンパノメトリーとは何ですか？また、なぜ行うのですか？

   ティンパノメトリーは、気圧の変化に対する鼓膜の動きを測定する診断テストです。感染症、体液の蓄積、耳管機能不全などの中耳の問題を検出するのに役立ちます。

2. ティンパノメトリー検査は痛いですか？

   いいえ、ティンパノメトリー検査は痛みを伴いません。検査中、患者は軽い圧迫感やくすぐったさを感じることがありますが、一般的には耐えられる程度です。

3. テストにはどのくらい時間がかかりますか？

   検査は通常、両耳で 5 ～ 10 分ほどかかります。結果は検査後すぐにわかります。

4. ティンパノメトリー検査の準備は必要ですか?

   準備は最小限で済みます。耳垢が取り除かれていることを確認し、検査中は子供たちが動かずにいられるように手順を説明します。

5. ティンパノメトリーの異常な結果は何を意味しますか?

   異常な結果は、中耳内の液体、耳管機能障害、または鼓膜穿孔などの状態を示している可能性があります。さらに評価と治療が必要になる場合があります。

6. ティンパノメトリーで難聴を検出できますか?

   ティンパノメトリー自体は聴力を測定するものではありませんが、伝音難聴に寄与する可能性のある中耳の問題を特定します。

7. ティンパノメトリーは子供にとって安全ですか?

   はい、ティンパノメトリーは安全であり、耳の感染症を診断したり、治療結果を監視したりするために子供に対してよく行われます。

8. 耳垢は検査結果に影響しますか？

   はい、耳垢が多すぎると検査の精度に影響する可能性があります。検査前に耳垢を取り除いておけば、信頼性の高い結果が得られます。

9. テスト後はどうなりますか？

   医療提供者は結果について話し合い、異常が見つかった場合にはさらなる検査や治療を勧めます。

10. ティンパノメトリー検査はどのくらいの頻度で行うべきですか?

    ティンパノメトリー検査は、通常、耳の痛み、難聴、頻繁な感染症などの症状が現れたときに行われます。慢性的な耳の病気がある人には、定期的な検査が必要になる場合があります。

結論

ティンパノメトリーは、中耳の健康状態を評価し、感染症、体液の蓄積、耳管機能不全などの状態を特定するための貴重な診断ツールです。迅速で非侵襲的であり、結果がすぐに得られることから、聴覚医療に不可欠な要素となっています。ティンパノメトリーは正確な洞察を提供することで、特に子供や繰り返し耳の問題を抱える患者にとって、効果的な治療計画と患者の転帰の改善を保証します。