.png)
- Patológia je jednou zo sekcií laboratórnych služieb, ktorá je hlavným určujúcim faktorom diagnózy a predpovedá pravdepodobný klinický priebeh, čím tvorí základný kameň pre liečbu.
- Vzorky prijaté patologickým laboratóriom podliehajú fixácii tkaniva a následnej príprave technikami, ktoré nám umožňujú analyzovať tkanivá pod mikroskopom. Správne fixované a spracované tkanivo umožňuje jeho správne skladovanie a využitie na ďalšie vyšetrenia vrátane imunohistochemických a molekulárnych štúdií.
- Medzi hlavné typy vzoriek, ktoré patologické laboratórium prijíma, patria väčšie vzorky celých orgánov alebo ich častí, ktoré sa odoberajú počas chirurgických operácií, kúsky tkaniva namiesto celých orgánov odoberané ako biopsie, ako napríklad excízna biopsia - tkanivo sa odoberá skalpelom (napr. excízia kože pri podozrivom materskom znamienku), biopsia jadra - ihla sa vpichne do podozrivej masy, aby sa odstránilo jadro tkaniva, ktoré sa dá vyšetriť pod mikroskopom (napr. na vyšetrenie hrčky v prsníku), a dokonca aj vyšetrenie kostnej drene na účely určenia štádia ochorenia/diagnostiky.
- Pre okamžitú diagnózu a stanovenie stavu okrajov počas chirurgického zákroku (intraoperačné vyšetrenie) sa vykoná zmrazený rez. To umožňuje chirurgovi rozhodnúť o rozsahu operácie priamo na operačnej sále.
-
imunohistochémia
- Imunohistochémia je laboratórna technika používaná na detekciu špecifických antigénov (proteínov) v tkanivách a bunkách na základe rozpoznávania antigénov a protilátok. Patológovia používajú imunohistochemickú analýzu (IHC) na diagnostikovanie benígneho alebo malígneho nádoru, na určenie jeho štádia a stupňa a na identifikáciu typu bunky a pôvodu metastázy s cieľom nájsť miesto primárneho nádoru.
- Vykonávame imunohistochemické vyšetrenia s využitím plne automatizovanej platformy pre diagnostické, rôzne prognostické a prediktívne markery v onkologickej patológii. Máme panely určené pre karcinómy, sarkómy a lymfómy. Náš panel hormonálnych receptorov je k dispozícii ako
- Markery lymfómového panelu CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BCL6, MUM-1, Oct-2, BOB-1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c-Myc, ALK a nelymfómové markery panelu ALKD5F3, CD31, CD34, CD99, CK, CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA-3, Glypican-3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTÍN, DESMIN, HMB45, HER2NEU, CA125, CALDESMON ,INHIBÍN ALFA,KALRETINÍN, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA (monoklonálny), CEA (polyklonálny), SYNAPTOFYZÍN, CHROMOGRANÍN, S100, MPO, KALCITONÍN, TYROGLOBULÍN, MART1, MYOD1, CK19, CDX2,BETAKATENÍN,CD1a,AMACAR,ANEXÍN,ARGINÁZA,CD56,HHV8,IgG4,IgG, EMA, PAX-8, PD-1,RCC, S100,SAT-B2,SOX-10, SOX-11, GFAP, IDH-1, ATRX, NF, OLIG-2, P53, P63, KI67, EBER-ISH, MLH-1, MSH-2, PMS-2, MSH-6,BRAF, D240, CKIT, DOG-1, E-kadherín, GRANZYME-B, HEP-1, IgG, IgG4, INI-1, RCC, SALL4, STAT-6, WT-1, FLI.
- Robíme tiež rozsiahle neuroonkológia imunohistochemické panely pre nádory centrálneho nervového systému. Okrem toho naše laboratórium používa aj testy ako in situ hybridizácia pre vírus Epstein-Barrovej, panel mikrosatelitnej nestability, testovanie BRAF a testovanie PD-L1 (SP142 a SP263), ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri personalizácii liečby pacientov prostredníctvom cielenej imunoterapie.
- cytológia
- Rutinná a ultrazvukom riadená aspirácia tenkou ihlou. Tekutinu a veľmi malé kúsky tkaniva (jednotlivé bunky, nie skupiny buniek, napr. v tekutine z okolia pľúc) je možné získať aspiráciou tenkou ihlou. Vykonáva sa pomocou tenšej ihly, ako sa používa pri biopsii jadra, ale podobnou technikou. Tento typ materiálu je zvyčajne tekutý ako pevný a odosiela sa na cytologické, nie histologické vyšetrenie.
- Cytológia zahŕňa prípravu preparátov a vyhodnotenie gynekologických (PAP stery) a negynekologických vzoriek (telesné tekutiny a mozgovomiechový mok). Vykonávame kvapalinovú cytológiu pomocou poloautomatického postupu, ktorý vytvára rovnomerné rozloženie epitelových buniek, čo nám umožňuje dosahovať veľmi uspokojivé výsledky. Bunkové bloky používame aj ako rutinný doplnok k bežným cytologickým sterom vyrobeným na vyšetrenie tekutín. Tieto bunkové bloky sa potom môžu ďalej použiť na imunohistochemické a molekulárne štúdie.
- Hematoonkológia
- Oddelenie zamerané na rakovinu krvi a s krvou súvisiace druhy rakoviny, ktoré predstavujú približne 10 % všetkých druhov rakoviny. Vzniká v kostnej dreni, ktorá je hlavným zdrojom krvotvorby a ovplyvňuje tvorbu a funkciu krvných buniek. Krv sa skladá z troch typov buniek: červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. V prípade rakoviny je proces krvotvorby prerušený v dôsledku rastu abnormálneho typu krviniek. Medzi rôzne typy patria:
- Leukémia: Je to spôsobené rýchlou tvorbou abnormálnych krviniek v kostnej dreni, ktoré ovplyvňujú schopnosť kostnej drene produkovať červené krvinky a krvné doštičky.
- Lymfóm: Ide o typ rakoviny krvi, ktorá postihuje lymfatický systém, ktorý je zodpovedný za produkciu lymfocytov (typ bielych krviniek, ktoré bojujú proti infekcii) a za odstraňovanie prebytočných tekutín z tela. Nekontrolovateľný rast týchto abnormálnych lymfocytov spôsobuje lymfóm, ktorý sa šíri do lymfatických uzlín a iných tkanív.
- Myelóm: Je to typ rakoviny krvi, ktorá postihuje plazmatické bunky (biele krvinky zodpovedné za tvorbu protilátok bojujúcich proti chorobám v tele), čo vedie k oslabeniu imunitného systému.
- Prietoková cytometria:
- Hematoonkológia je vybavená najmodernejším prístrojom na prietokovú cytometriu, ktorý hľadá určité látky (markery/protilátky) na bunkách alebo v bunkách, ktoré pomáhajú identifikovať, o aké typy buniek ide. Tento test sa dá použiť na zistenie, či lymfocyty vo vzorke krvi obsahujú bunky CLL. Podobne sa prietoková cytometria môže použiť na detekciu abnormálnych bielych krviniek nazývaných blasty buď v kostnej dreni alebo v periférnej krvi. Tieto blasty, keď sa nachádzajú vo veľkom počte v periférnej krvi alebo kostnej dreni, sa nazývajú akútna leukémia. Prietoková cytometria tiež umožňuje identifikáciu rôznych typov leukémie. Po liečbe sa prietoková cytometria môže použiť na posúdenie, či sú blasty stále prítomné alebo úplne eliminované chemoterapiou. Toto sa nazýva detekcia minimálnej reziduálnej choroby alebo MRD. Prietoková cytometria dokáže diagnostikovať klasický Hodgkinov lymfóm v lymfatických uzlinách s vysokou citlivosťou a špecifickosťou spolu s inými non-Hodgkinovými lymfómami, kde sa dá vykonať skríningový test na zistenie, či je lymfóm prítomný alebo nie. Prietoková cytometria sa používa na imunofenotypizáciu rôznych vzoriek vrátane plnej krvi, kostnej drene, tekutín z seróznych dutín, mozgovomiechového moku, moču a pevných tkanív.
- Pri prietokovej cytometrii sa vzorka buniek z biopsie, cytologického odberu alebo krvného odberu ošetrí špeciálnymi protilátkami. Každá protilátka sa viaže iba na určité typy buniek, ktoré majú zodpovedajúce antigény. Na identifikáciu špecifického typu bunky zvyčajne stačí vytvoriť monoklonálnu protilátku, ktorá túto bunku rozpozná. Potom sa na protilátku pripojí fluorescenčné farbivo a prietoková cytometria dokáže nájsť všetky bunky, na ktoré je protilátka cielila. Bunky sa potom prenesú pred laserový lúč, aby sa vygenerovali užitočné dátové grafy, ktoré môže interpretovať skúsený cytometrista. Panel akútnej leukémie – B-lymfoidné markery a panel akútnej myeloidnej leukémie B-lymfoidné markery zahŕňajú CD10, CD19, CD20, CD22, nukleárny TDT T-lymfoidné a NK markery CD1a, CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 Myeloidné markery CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 Monocytové markery CD4, CD11b, CD14, CD64 Cytoplazmatické markery – MPO, CD79a a CD3 Markery nešpecifické pre líniu CD34, HLA DR, CD45, myelómový panel Cyto Kappa, cyto Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28, CD20 a CD45, panel chronickej B lymfoproliferatívnej poruchy Kappa, Lambda, CD38, CD10, CD11c, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, CD200, IgM, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, CD4, TCR g/d, FMC7, CD23 a CD45, CD34+ Stanovenie počtu kmeňových buniek CD34, izoklonická kontrola, farbivo na stanovenie životaschopnosti, guľôčky na stanovenie počtu kmeňových buniek.
