Biochémie

Biochémia je aplikácia chémie na štúdium biologických procesov na bunkovej a molekulárnej úrovni. Biochémia sa stala základom pre pochopenie všetkých biologických procesov. Poskytuje vysvetlenia príčin mnohých chorôb a našla si svoje miesto v diagnostike a liečbe rakoviny.

• Onkológia hlavy a krku:
  Feritín, lipidmi asociovaná kyselina sialová (LSA), karcinoembryonálny antigén (CEA) a TPA (tkanivový polypeptidový špecifický antigén) sa javia ako citlivé markery pre prognózu rakoviny hlavy a krku.
• Pediatrická onkológia a hematológia: NA
• Rakovina pažeráka
• Nádorové markery: CEA a CA 19-9 sú u pacientov s významne zvýšené rakovina pažeráka
• Pečeňové enzýmy: Možno vám tiež urobia krvný test na kontrolu funkcie pečene, pretože rakovina pažeráka sa môže rozšíriť do pečene.
• Rakovina žalúdka
• Na posúdenie funkcie pečene, do ktorej sa môže rozšíriť rakovina žalúdka, sa môžu vykonať testy pečeňových funkcií.
• Nádorové markery: Markery CEA (karcinoembryonálny antigén) a CA 19-9 (rakovinový antigén) sú niekedy zvýšené pri rakovine žalúdka, ako aj pri iných druhoch rakoviny.
• Rakovina pečene: Krvné testy sa vykonávajú na kontrolu abnormalít funkcie pečene; zahŕňajú stanovenie hladiny alaníntransaminázy (ALT). ALT je enzým nachádzajúci sa v pečeni, ktorý pomáha premieňať bielkoviny na energiu pre pečeňové bunky. Keď je pečeň poškodená, ALT sa uvoľňuje do krvného obehu a jeho hladiny sa zvyšujú.
• Aspartáttransamináza (AST). AST je enzým, ktorý pomáha metabolizovať aminokyseliny. Podobne ako ALT, aj AST je bežne prítomný v krvi v nízkych hladinách. Zvýšenie hladín AST môže naznačovať poškodenie pečene, ochorenie alebo poškodenie svalov.
• Alkalická fosfatáza (ALP). ALP je enzým nachádzajúci sa v pečeni a kosť a je dôležitý pre rozklad bielkovín. Vyššie ako normálne hladiny ALP môžu naznačovať poškodenie alebo ochorenia pečene, ako je napríklad upchatý žlčovod alebo určité ochorenia kostí.
• Albumín a celkový proteín. Albumín je jeden z niekoľkých proteínov, ktoré sa tvoria v pečeni. Vaše telo potrebuje tieto proteíny na boj proti infekciám a vykonávanie ďalších funkcií. Nižšie ako normálne hladiny albumínu a celkových bielkovín môžu naznačovať poškodenie alebo ochorenie pečene.
• Bilirubín. Bilirubín je látka, ktorá vzniká počas normálneho rozpadu červených krviniek. Bilirubín prechádza pečeňou a vylučuje sa stolicou. Zvýšené hladiny bilirubínu (žltačka) môžu naznačovať poškodenie alebo ochorenie pečene alebo určité typy anémie.
• Gama-glutamyltransferáza (GGT). GGT je enzým v krvi. Vyššie ako normálne hladiny môžu naznačovať poškodenie pečene alebo žlčovodov.
• Nádorové markery – sérový AFP:
  AFP je skratka pre alfa-fetoproteín. Je to proteín, ktorý sa tvorí v pečeni vyvíjajúceho sa dieťaťa. Zdraví dospelí by mali mať veľmi nízke hladiny AFP. Vysoké hladiny AFP môžu byť príznakom rakovina pečene a v kombinácii s inými testami môže pomôcť diagnostikovať rakovinu. Test sa môže použiť aj na monitorovanie účinnosti liečby rakoviny a na zistenie, či sa rakovina po ukončení liečby vrátila.
• Rakovina močového mechúra
• Analýza moču:Ide o jednoduchý laboratórny test na kontrolu krvi a iných látok vo vzorke moču.
• Cytológia moču:
  Pri tomto teste sa vzorka moču vyšetrí mikroskopom, aby sa zistilo, či sa v nej nachádzajú rakovinové alebo prekancerózne bunky. Cytologické vyšetrenie sa vykonáva aj z výplachov močového mechúra odobratých počas cystoskopie (pozri nižšie). Cytologické vyšetrenie môže pomôcť odhaliť niektoré druhy rakoviny, ale nie je dokonalé. Ak sa pri tomto teste rakovina nenájde, neznamená to vždy, že rakovinu nemáte.
• Kultúra moču:
  Ak máte príznaky súvisiace s močením, tento test sa môže vykonať, aby sa zistilo, či je príčinou infekcia (a nie rakovina). Infekcie močových ciest a Rakoviny močového mechúra môže spôsobiť rovnaké príznaky. Pri kultivácii moču sa vzorka moču v laboratóriu umiestni do misky, aby sa umožnil rast prítomných baktérií. Rast baktérií môže chvíľu trvať, takže získanie výsledkov tohto testu môže trvať niekoľko dní.
• biochémia: Krvný test sa používa predovšetkým na overenie normálnej funkcie obličiek. U všetkých pacientov, u ktorých sa má vyšetriť hladina močovinového dusíka v sére a kreatinínu Rakovina močového mechúra Ak existuje podozrenie na metastatické ochorenie, je potrebné vyšetriť kompletný krvný obraz a kompletný metabolický panel vrátane hladiny alkalickej fosfatázy a posúdenia funkcie pečene.
• Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (eGFR): Zistilo sa, že znížená odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie (eGFR) je spojená s významne zvýšeným rizikom rakoviny obličiek a uroteliálnych buniek.
• Rakovina obličiek
• Cytológia moču:
  Pri rakovine obličkových buniek sa v moči objaví krv. Ak má pacient prechodný bunkový karcinóm (v obličkovej panvičke, močovode alebo močovom mechúre), niekedy špeciálny test vzorky moču (nazývaný cytológia moču) ukáže skutočné rakovinové bunky v moči.
• Kompletný krvný obraz (CBC):
  Toto je test, ktorý meria počet rôznych buniek v krvi. Výsledok tohto testu je často abnormálny u ľudí s Rakovina obličiek .
• Biochemické testy: Niekedy sa zistia vysoké hladiny pečeňových enzýmov. Môžu sa zistiť vysoké hladiny vápnika v krvi, čo môže viesť k ďalším zobrazovacím vyšetreniam. Testy krvnej biochémie tiež merajú funkciu obličiek, čo je obzvlášť dôležité, ak sa vykonávajú určité zobrazovacie vyšetrenia alebo ak sa plánuje chirurgický zákrok.
• Rakovina prsníka
• Nádorové markery
  rakovinový antigén 15-3 (CA 15-3), rakovinový antigén 27.29 (CA 27.29) a karcinoembryonálny antigén (CEA) – sa používajú na pomoc pri monitorovaní metastáz Rakovina prsníka (pokročilé ochorenie),
• Rakovina pľúc
• Nádorové markery: Karcinoembryonálny antigén (CEA) predstavuje heterogénnu skupinu glykoproteínov so spoločnými antigénnymi determinantmi. CEA je produkovaný sekrečnými bunkami normálneho dospelého gastrointestinálneho traktu a jeho klírens sa dosahuje primárne v pečeni. Najvyššie koncentrácie tohto markera sa nachádzajú u pacientov s pečeňovými metastázami z karcinómu hrubého čreva. Testy CEA sú užitočné pri... Rakovina pľúc klinický manažment,
• Chromogranín A: je proteín uvoľňovaný z neuroendokrinných buniek, ktorý bol preukázaný v sére pacientov s Rakovina pľúc
• Adrenokortikotropný hormón: Malobunkový karcinóm pľúc (SCLC), ktorý vznikol z neuroendokrinného tkaniva, sa môže vyvinúť do paraneoplastických endokrinných syndrómov, ako je Cushingov syndróm, kvôli neprimeranej sekrécii ektopického adrenokortikotropného hormónu (ACTH).
• Inzulínu podobný rastový faktor 1 (IGF1): Vysoké hladiny cirkulujúceho inzulínu podobného rastového faktora 1 (IGF1), hlavného ligandu pre IGF1R, zvyšujú riziko vzniku malignity pľúc v budúcnosti.
• Mozgové nádory
• Neurón-špecifická enoláza (NSE): Vysoké hladiny NSE v sére boli pozorované u pacientov s neuroblastómami a malígnymi gliómami atď.
• Kolorektálny karcinóm
• Nádorové markery – karcinogénny embryonálny antigén (CEA):
  Najbežnejší nádorový marker pre Kolorektálny karcinóm je karcinoembryonálny antigén (CEA). Krvné testy na tento nádorový marker môžu niekedy naznačovať, že niekto môže mať Kolorektálny karcinóm , ale nemôžu sa použiť samostatne na skríning alebo diagnostiku rakoviny. Vysoké hladiny CEA môžu naznačovať, že sa rakovina rozšírila do iných častí tela. Okrem toho môžu zvýšenie CEA spôsobiť aj iné zdravotné stavy. Test CEA sa najčastejšie používa na monitorovanie Kolorektálny karcinóm u ľudí, ktorí už podstupujú liečbu. Nie je užitočný ako skríningový test.
• Rakovina semenníkov: Existujú tri dôležité nádorové markery pre Rakovina semenníkov:
• Alfa-fetoproteín:
  AFP je proteín vylučovaný žĺtkovým vakom plodu, pečeňou a gastrointestinálnym traktom a vo vysokých hladinách sa vyskytuje v krvi plodu. AFP môže byť vylučovaný nesterilizovanými transplantáciami semenníkov (NSGCT), ktoré obsahujú embryonálny karcinóm, nádor žĺtkového vaku alebo teratóm. Seminóm ani choriokarcinóm podľa definície AFP nevylučujú. Preto každý pacient so zvýšeným AFP musí mať neseminomatóznu zložku rakoviny semenníkov.
• Ľudský choriový gonadotropín (HCG):
  HCG je glykoproteín produkovaný placentou na udržanie žltého telieska počas tehotenstva. HCG môže byť zvýšené pri mnohých ďalších malignitách vrátane rakoviny pečene, pľúc, pankreasu a žalúdka. Pri germinálnych nádoroch semenníkov, vrátane seminómov aj netransplantovaných transplantátov vajíčok (NSGCT), sa rakovinové bunky môžu transformovať na syncytiotrofoblasty (normálnu súčasť placenty) a vylučovať HCG. Hladiny vyššie ako 5,000 15 IU zvyčajne naznačujú NSGCT a pri NSGCT sú vyššie hladiny HCG spojené s horšou prognózou. Seminómy produkujúce HCG (približne XNUMX percent seminómov) však majú rovnakú prognózu ako seminómy, ktoré HCG neprodukujú.
• Laktátdehydrogenáza (LDH):
  LDH je bunkový enzým, ktorý sa nachádza v každom tkanive v tele. Najvyššie koncentrácie LDH v normálnom tkanive sa nachádzajú vo svaloch (vrátane kostrového, srdcového a hladkého svalstva), pečeni a mozgu. LDH je menej špecifický pre rakovinu semenníkov ako HCG alebo AFP. Zvýšené hladiny LDH však korelujú s vysokou nádorovou záťažou pri seminóme a recidívou pri nesteroidných transplantátoch s transplantátmi pečene (NSGCT).
• Rakovina prostaty
• Test na prostatický špecifický antigén (PSA). Vzorka krvi sa odoberie zo žily na ruke a analyzuje sa na PSA, látku, ktorú prirodzene produkuje vaša prostata. Vyššia ako normálna hladina PSA môže naznačovať infekciu prostaty, zápal, zväčšenie alebo rakovinu.
• Rakovina penisu
• Krvný test: Lekár navrhne rutinné vyšetrenie renálnych funkcií, elektrolytov a pečeňových funkcií, ktoré pomôže pri hodnotení a následnom sledovaní liečby.
• Rakovina kože: Lekári často pred liečbou testujú krv na hladinu látky nazývanej laktátdehydrogenáza (LDH). Ak sa melanóm rozšíril do vzdialených častí tela, vysoká hladina LDH sa používa na určenie štádia a účinnosti liečby.
• Rakovina kostí: Ľudia s osteosarkómom alebo Ewingovim sarkómom môžu mať vyššie hladiny alkalickej fosfatázy a laktátdehydrogenázy v krvi. Je však dôležité poznamenať, že vysoké hladiny nemusia vždy znamenať rakovinu.