Патология

Патология

Консультация

Патология

  • Патология — один из разделов лабораторной службы, который является основным фактором, определяющим диагноз и прогнозирующим вероятное клиническое течение, тем самым формируя краеугольный камень лечения.
  • Образцы, полученные лабораторией патологии, подвергаются фиксации тканей, а затем подготовке с помощью методов, которые помогают нам анализировать ткани под микроскопом. Правильно зафиксированная и обработанная ткань обеспечивает надлежащее хранение ткани и ее использование для дальнейших исследований, включая иммуногистохимию и молекулярные исследования.
  • Основные типы образцов, получаемых лабораторией патологии, включают: более крупные образцы целых органов или их частей, которые удаляются во время хирургических операций; фрагменты ткани, а не целые органы, удаляемые в ходе биопсии, например, эксцизионная биопсия — ткань удаляется скальпелем (например, иссечение кожи при подозрительной родинке); толстоигольная биопсия — игла вводится в подозрительную массу для удаления сердцевины ткани, которую можно исследовать под микроскопом (например, для исследования уплотнения молочной железы) и даже исследование костного мозга для стадирования/диагностики.
  • Для немедленной диагностики и оценки состояния края во время хирургической процедуры (интраоперационная оценка) выполняется замороженный срез. Это позволяет хирургу принять решение об объеме операции непосредственно в операционной.
  • Иммуногистохимия
    • Иммуногистохимия — это лабораторный метод, используемый для обнаружения специфических антигенов (белков) в тканях для клеток на основе распознавания антигена-антитела. Патологи используют IHC для диагностики доброкачественности или злокачественности опухоли, определения ее стадии и степени злокачественности, а также для идентификации типа клеток и происхождения метастаза с целью обнаружения места первичной опухоли.
    • Мы проводим иммуногистохимию, используя полностью автоматизированную платформу для диагностики, различных прогностических и предиктивных маркеров в онкологической патологии. У нас есть панели, разработанные для карцином, сарком и лимфом. Наша панель рецепторов гормонов доступна как
    • Панель маркеров лимфомы CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BCL6, MUM-1, Oct-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c-Myc, ALK и панель маркеров не лимфомы ALKD5F3, CD31, CD34, CD99, CK, CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA-3, Glypican – 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB45, HER2NEU, CA125, CALDESMON, , ИНГИБИН АЛЬФА, CALRETININ, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA (моноклональный), CEA (поликлональный), SYNAPTOPHYSIN, CHROMOGRANIN, S100, MPO, КАЛЬЦИТОНИН, ТИРОГЛОБУЛИН, MART1, MYOD1, CK19, CDX2, БЕТАКАТЕНИН, CD1a, AMACAR, АННЕКСИН, АРГИНАЗА, CD56, HHV8, IgG4, IgG, EMA, PAX-8, PD-1, RCC, S100, SAT-B2, SOX-10, SOX-11, GFAP, IDH-1, ATRX, NF, OLIG-2, P53, P63, KI67, EBER -ISH, MLH-1, MSH-2, PMS-2, MSH-6, BRAF, D240, CKIT, DOG-1, E-кадгерин, GRANZYME-B, HEP-1, IgG, IgG4, INI-1, RCC, SALL4, STAT-6, WT-1, FLI.
    • Мы также делаем обширные нейроонкология Иммуногистохимические панели для опухолей центральной нервной системы. Кроме того, наша лаборатория также использует такие тесты, как гибридизация in situ для вируса Эпштейна-Барр, панель микросателлитной нестабильности, тестирование BRAF и тестирование PD-L1 (SP142 и SP263), которые играют важную роль в персонализации лечения пациентов с помощью таргетной иммунотерапии.
  • цитология
    • Рутинные процедуры аспирации тонкой иглой под контролем УЗИ. Жидкость и очень маленькие кусочки ткани (отдельные клетки, а не группы клеток, например, в жидкости вокруг легкого) можно получить с помощью аспирации тонкой иглой. Это выполняется с использованием более тонкой иглы, чем та, что используется при пункционной биопсии, но с использованием похожей техники. Этот тип материала обычно жидкий, а не твердый, и отправляется на цитологию, а не на гистологию.
    • Цитология включает в себя подготовку слайдов и отчетность по гинекологическим (мазки Папаниколау) и негинекологическим образцам (биологические жидкости и спинномозговая жидкость). Мы выполняем жидкостную цитологию, используя полуавтоматическую процедуру для создания равномерного распределения эпителиальных клеток, что позволяет нам предоставлять весьма удовлетворительные результаты. Мы также используем клеточные блоки в качестве рутинного дополнения к обычным цитологическим мазкам, сделанным для исследования жидкости. Эти клеточные блоки затем могут быть дополнительно использованы для иммуногистохимии и молекулярных исследований.
  • Гемато-онкология

    • Отделение, которое фокусируется на крови и связанных с кровью онкологических заболеваниях, которые составляют около 10% всех случаев рака. Он возникает в костном мозге, который является основным источником производства крови и влияет на производство и функцию клеток крови. Кровь состоит из трех типов клеток: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В случае рака процесс производства крови прерывается из-за роста аномального типа клеток крови. Различные типы включают:
      • Лейкемия: это заболевание вызвано быстрым образованием аномальных клеток крови в костном мозге, что влияет на способность костного мозга вырабатывать эритроциты и тромбоциты.
      • Лимфома: это тип рака крови, который поражает лимфатическую систему, которая отвечает за выработку лимфоцитов (тип белых кровяных клеток, которые борются с инфекцией) и за удаление избытка жидкости из организма. Неконтролируемый рост этих аномальных лимфоцитов вызывает лимфому, которая распространяется на лимфатические узлы и другие ткани.
      • Миелома: это тип рака крови, который поражает плазматические клетки (белые кровяные клетки, отвечающие за выработку в организме антител, борющихся с болезнями), что приводит к ослаблению иммунной системы.
  • Проточной цитометрии:
    • Гематоонкология оснащена современным аппаратом для проточной цитометрии, который ищет определенные вещества (маркеры/антитела) на клетках или в клетках, которые помогают определить, к какому типу клеток они относятся. Этот тест можно использовать для того, чтобы увидеть, содержат ли лимфоциты в образце крови клетки ХЛЛ. Аналогичным образом, проточную цитометрию можно использовать для обнаружения аномальных белых клеток, называемых бластами, в костном мозге или периферической крови. Эти бласты, когда их обнаруживают в большом количестве в периферической крови или костном мозге, называются острым лейкозом. Проточная цитометрия также позволяет идентифицировать различные типы лейкемии. После лечения проточная цитометрия может использоваться для оценки того, присутствуют ли еще бласты или они полностью устранены химиотерапией. Это называется обнаружением минимальной остаточной болезни или МОБ. Проточная цитометрия может диагностировать классическую лимфому Ходжкина в лимфатических узлах с высокой чувствительностью и специфичностью наряду с другими неходжкинскими лимфомами, где можно провести скрининговый тест для определения наличия лимфомы или ее отсутствия. Проточная цитометрия используется для иммунофенотипирования различных образцов, включая цельную кровь, костный мозг, жидкости серозных полостей, спинномозговую жидкость, мочу и твердые ткани.
    • В проточной цитометрии образец клеток из биопсии, цитологического образца или образца крови обрабатывается специальными антителами. Каждое антитело прилипает только к определенным типам клеток, имеющим соответствующие антигены. Обычно для идентификации определенного типа клеток достаточно создать моноклональное антитело, распознающее эту клетку. Затем к антителу прикрепляется флуоресцентный краситель, и проточная цитометрия может найти все клетки, на которые нацелено антитело. Затем клетки проходят перед лазерным лучом для создания полезных графиков данных, которые может интерпретировать опытный цитометрист. Панель острого лейкоза - В-лимфоидные маркеры и острая миелоидная лейкемия Панель В-лимфоидных маркеров включает CD10, CD19, CD20, CD22, ядерные TDT T-лимфоидные и NK-маркеры CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 Миелоидные маркеры CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 Моноцитарные маркеры CD4, CD11b, CD14, CD64 Цитоплазматические маркеры - MPO, CD79a и CD3 Неспецифические для линии маркеры CD34, HLA DR, CD45, Панель миеломы Cyto Kappa, Cyto Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28, CD20 и CD45, Панель хронического лимфопролиферативного заболевания B Kappa, Lambda, CD38, CD10, CD11c, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, CD200, IgM, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, CD4, TCR г/д, FMC7, CD23 и CD45, CD34+ Подсчет стволовых клеток CD34, изоклонический контроль, краситель для определения жизнеспособности, шарики для подсчета стволовых клеток.