O que é Angiografia Coronária? – Angioplastia com Balão e Stenting

Angiografia coronária

Este é um procedimento pelo qual um material de contraste é injetado diretamente no vaso sanguíneo (artérias coronárias) e é visto por uma máquina de raio-X especializada que tira fotos em movimento em tempo real. Um pequeno tubo é inserido através da virilha (artéria femoral) ou através da mão (artéria radial ou ulnar) que vai até a origem das artérias coronárias e então o material de contraste é injetado diretamente nessas artérias.

É um procedimento relativamente indolor que leva de 15 a 20 minutos para ser concluído e o paciente pode ir para casa em uma hora se for feito pela mão ou em 4 a 5 horas se for feito pela virilha (artéria femoral) ou pela mão (artéria radial ou ulnar), que vai até a origem das artérias coronárias e então o material de contraste é injetado diretamente nessas artérias.

É um procedimento relativamente indolor que leva de 15 a 20 minutos para ser concluído, e o paciente pode ir para casa em uma hora se realizado pela mão ou em 4 a 5 horas se realizado pela virilha. Com a disponibilidade de agentes de contraste de nova geração, a chance de desenvolver qualquer complicação grave é quase nula (menos de 0.001%). A angiografia pode nos dizer quantas artérias coronárias estão bloqueadas e delinear o local e o grau de bloqueio, o que auxilia no planejamento do tratamento subsequente, como tratamento medicamentoso se os bloqueios forem inferiores a 50% ou angioplastia ou cirurgia de ponte de safena se o bloqueio for superior a 50-70%.

Angioplastia com Balão e Stent

Este é um procedimento usado para restaurar o fluxo sanguíneo através de uma artéria bloqueada. A dilatação do bloqueio com balão é chamada de Angioplastia com Balão e a implantação de um stent é chamada de Stenting. Um pequeno tubo de plástico (cateter guia) é passado pela virilha ou mão até a origem das artérias coronárias e, em seguida, um fio fino e macio (fio guia) é passado por este tubo e é negociado através do bloqueio. Em seguida, outro tubo com um balão em uma extremidade é passado sobre este fio até o local do bloqueio. Neste ponto, o balão é inflado para alargar a artéria, empurrando a placa contra a parede da artéria, restaurando assim o fluxo sanguíneo. Esta técnica foi usada pela primeira vez em 1977 por Andreas Gruentzig e, desde então, evoluiu dramaticamente para seu status atual. Hoje em dia, após a dilatação com o balão, um stent é implantado para manter a artéria aberta.

Um stent é um pequeno tubo de malha metálica que parece uma mola. Temos dois tipos de stents, ou seja, os de liberação de fármacos e os de metal descoberto. A vantagem do stent de liberação de fármacos é que eles conseguiram atingir uma taxa de rebloqueio muito baixa de cerca de 0-5%, que costumava ser de cerca de 25-30% com stents de metal descoberto.

O stent permanece no corpo por toda a vida. O único problema é o desenvolvimento de rebloqueio no mesmo local onde o stent é implantado, o que pode ser minimizado pelo uso de stents liberadores de fármacos. Os stents não podem ser removidos após a implantação. Após 1 a 3 meses, a camada endotelial se forma sobre o stent e então eles se tornam parte do nosso corpo.