- Amostras de sangue para testes de LLC serão tiradas de uma veia do seu braço. Muitos testes diferentes são feitos.
- Hemograma completo e exame de células sanguíneas (Esfregaço de sangue periférico):
- O hemograma completo ou CBC mede as diferentes células do seu sangue, como os glóbulos vermelhos, os glóbulos brancos e as plaquetas. Este teste é frequentemente feito junto com um diferencial (ou diff) que analisa os números dos diferentes tipos de glóbulos brancos. Esses testes são frequentemente os primeiros feitos quando há suspeita de um problema sanguíneo.
- Pessoas com LLC têm muitos linfócitos. (Isso pode ser chamado de linfocitose.) Ter mais de 10,000 linfócitos/mm³ (por milímetro cúbico) de sangue sugere fortemente LLC, mas outros testes são necessários para saber com certeza. Você também pode ter níveis baixos de glóbulos vermelhos e plaquetas.
- Uma amostra de sangue é examinada no microscópio (chamado de esfregaço de sangue periférico). Se você tem LLC, o esfregaço de sangue pode mostrar muitos linfócitos de aparência anormal chamados células de manchas.
- Citometria de fluxo
Este teste é importante no diagnóstico de LLC. Ele usa uma máquina que procura por certas substâncias (marcadores) em ou nas células que ajudam a identificar que tipos de células elas são.
Este teste pode ser usado para ver se os linfócitos em uma amostra de sangue contêm células CLL. A citometria de fluxo também pode ser usada para procurar células CLL na medula óssea ou outros fluidos.
- Outros exames de sangue
Seus níveis de imunoglobulina (anticorpo) no sangue podem ser testados para verificar se você tem anticorpos suficientes para combater infecções, especialmente se você teve muitas infecções recentemente. Outra proteína do sangue chamada beta-2-microglobulina pode ser medida. Altos níveis dessa proteína geralmente significam uma LLC mais avançada.
- Testes de medula óssea
A aspiração e a biópsia da medula óssea são feitas para obter amostras de medula óssea para teste. Elas geralmente são feitas juntas. As amostras geralmente são retiradas da parte de trás do osso pélvico (quadril).
- Exames microscópicos de rotina
Um patologista (um médico especialista em exames laboratoriais) analisa as amostras de medula óssea sob um microscópio. Elas também podem ser revisadas pelo seu hematologista/oncologista (um médico especialista em doenças do sangue e câncer).
Colorações e/ou testes de anticorpos como citoquímica, imunocitoquímica, imuno-histoquímica e citometria de fluxo podem ser usados nas amostras de medula óssea para diagnosticar LLC. Você pode aprender mais sobre esses testes em Tests Used on Biopsy and Cytology Specimens to Diagnose Cancer.
- Testes de genes
- Citogenética
Para este teste, células da medula óssea (ou às vezes células do sangue ou outros tecidos) são cultivadas em laboratório, então seus cromossomos são examinados sob um microscópio. Como leva tempo para as células começarem a se dividir, este teste geralmente leva semanas para ser concluído.
Essas informações podem ser úteis para determinar o prognóstico de um paciente (perspectiva), mas precisam ser analisadas juntamente com outros fatores, como o estágio da LLC. A perda de parte do cromossomo 13 geralmente está associada a uma doença de crescimento mais lento e a uma perspectiva melhor, enquanto defeitos nos cromossomos 11 ou 17 geralmente indicam uma perspectiva pior. A trissomia 12 não parece ter muito efeito no prognóstico. A anormalidade de deleção 17p está associada a uma LLC de alto risco
- Hibridização fluorescente in situ (FISH)
Este teste de cromossomo pode ser usado para observar os cromossomos e o DNA das células. Ele usa corantes fluorescentes especiais que se ligam apenas a partes específicas de cromossomos particulares. O FISH é usado para procurar certos genes ou alterações cromossômicas (não qualquer alteração). Ele também pode ser usado em amostras regulares de sangue ou medula óssea.
- Testes moleculares
As imunoglobulinas, os anticorpos que ajudam seu corpo a combater infecções, são compostas de cadeias leves e cadeias pesadas. Se o gene para a região variável da cadeia pesada da imunoglobulina (IGHV ou IgVH) mudou (mutou) pode ajudar seu médico a saber o quão agressiva é sua LLC. Esse gene é analisado em um teste chamado sequenciamento de cDNA.
