کله چې د ماشوم زړه د جراح لاس ته اړتیا ولري ...
په هند کې هر کال له 150,000 څخه تر 200,000 پورې ماشومان زیږیږي چې د زړه په ناروغۍ اخته وي. ډیری به بې تشخیص مړه شي؛ ځینې به تشخیص شي مګر په هر حال کې د نږدې طبي اسانتیاوو نشتوالي یا د طبي درملنې توان نه درلودو له امله د مړینې اجازه ورکول کیږي؛ او بیا هم نور به مناسب روغتون ته ورسیږي مګر په داسې مرحله کې چې د مداخلې لپاره ډیر ناوخته وي. ډیری د لوړ کیفیت د ماشومانو د زړه جراحي مرکزونه یوازې په لویو ښارونو لکه چینای، نوي ډیلي، بنګلور، کوچین او حیدراباد کې متمرکز دي.
د زړه زیږون نیمګړتیاوې جینیکي دي او ځینې وختونه د بدن په نورو برخو کې د عیبونو سره تړاو لري. همغږي (مور او پلار یو له بل سره تړاو لري) او د ځینې درملو سره مخ کیدل، د امیندوارۍ پرمهال د ایکس رے ویروسونه ممکن لاملونه وي. د زړه د زیږون ناروغي کیدای شي په پراخه توګه په acyanotic او cyanotic د زیږون د زړه ناروغۍ طبقه بندي شي.
Acyanotic د زړه ناروغۍ
عام acyanotic (نه نیلي) شرایط د Atrial Septal Defects (ASD)، Ventricular Septal Defect (VSD)، Patent Ducturs Arteriosus (PDA) او د Aorta coarctation دي.
د انسان نورمال زړه 4 خونې لري (2 atria او 2 ventricles). ASD د 2 artria تر منځ اړیکه ده، VSD د 2 وینټریکونو ترمنځ او PDA د شریان او سږو شریانونو ترمنځ اړیکه ده. Coarctation د شریان تنګوالی دی.
ډیری پورته ذکر شوي شرایط د هوښیار ډاکټرانو لخوا په اسانۍ سره تشخیص کیدی شي. لاندې نښې نښانې دي (هغه څه چې والدین / ماشومان شکایت کوي) او نښې (هغه څه چې ډاکټر یې په معاینه کې پیژني)، کوم چې ممکن شتون ولري:
- په وده کې ناکامي (ASD, VSD, PDA)
- د ټیټ تنفسي لارې مکرر انتانات
- د زړه د ناکامۍ نښې (هغه ماشومان چې لوی VSD او / یا PDA لري) ، کوم چې په ماشوم کې د ضعیف تغذیه ، ساه لنډۍ ، اسانه ستړیا او ډیر خولې په توګه څرګندیږي. دوی معمولا نیلي ندي.
ځینې شرایط هغه مهال تشخیص کیږي کله چې ماشوم د کومې بلې ستونزې لپاره ډاکټر ته مراجعه وکړي. "Murmurs" هغه غږونه دي چې په سینه کې د سټیتوسکوپ سره اوریدل کیږي. دا ډاکټر ته خبرداری ورکوي چې ماشوم د زړه نیمګړتیا لري. ټول ګونګوالی جدي نه دي مګر د طبي پرسونل لخوا باید و ارزول شي.
ځینې شرایط ممکن جینیاتي وي او میراثي وي یا د غیر زړه پورې ستونزو سره تړاو ولري. هغه ماشومان چې د ډاون سنډروم سره زیږیدلي د زړه د ناروغۍ ډیر پیښې لري.
د سیانوټیک زړه ناروغۍ
د ناروغیو په دې ګروپ کې، د زړه د نیمګړتیا له امله، په وینه کې د اکسیجن کچه مناسبه نه ده او له همدې امله، ماشوم نیلي (cyanotic) ښکاري. دلته یو څو شرایط شتون لري چې د دې لامل کیږي. تر ټولو عام یې د تیترولوژي آف فالوټ دي ( سږو ته د وینې جریان خنډ شوی او یو لوی VSD شتون لري چې له لارې یې وینې ته اجازه ورکول کیږي چې سږو ته له اکسیجن پرته تیریږي) او د لویو شریانونو لیږد. دا ماشومان نیلي (د ګوتو، ګوتو، شونډو) زیږیدلي یا د ژوند په لومړیو کې سیانوټیک کیږي. ډیری به د ژوند په لومړي کال کې مړه شي که چیرې دوی د جراحۍ لپاره په وخت کې ځانګړي مرکزونو ته ونه رسیږي.
Diagnosis
د ماشومانو او د ماشومانو د زړه ناروغۍ متخصصین ډیر احتمال لري چې ماشوم لومړی وګوري او د زړه ستونزه تشخیص کړي. د ډاکټر لخوا کلینیکي معاینه هغه ته د تشخیص لپاره لارښوونه کوي. بنسټیز تحقیقات لکه د سینې ایکس رې او ECG تشخیص ثابتوي. اکوکاردیوګرافي (د زړه الټراساؤنډ) په ډیری مواردو کې تشخیص تاییدوي. دا د زړه او / یا د زړه د جراحانو لپاره کافي معلومات چمتو کوي ترڅو د درملنې په اړه پریکړه وکړي. اضافي معلومات ممکن د نورو تحقیقاتو لخوا ترلاسه شي لکه د 64-slice CT انجیوګرام، د زړه MRI، د زړه کیتیټریزیشن او انجیوګرافي.
درملنه
د درملنې طریقې په لاندې ډول دي:
- د طب
- د زړه ناروغۍ مداخلې
- د زړه جراحي عملیات
د مداخلې وخت مهم دی. د سترو شریانونو د ترانسپورت په څیر شرایط باید د ژوند په لومړیو 3 اونیو کې په مثالي توګه حل شي. نور شرایط لکه لوی VSD's او PDA's ممکن د ژوند په لومړي کال کې ترسره شي، په غوره توګه د 6 میاشتو دمخه. د ASD په څیر حالت په 3.5 کلنۍ کې درملنه کیدی شي. د Fallot د تیترولوژي لرونکي ماشومان ممکن لومړني جراحي ته اړتیا ولري که چیرې دوی سخت نیلي شي.
ځینې اختلاطات د جراحۍ پرته درملنه کیدی شي - د نړیوالو زړه پوهانو لخوا رامینځته شوي میتودونو سره. ټول ناروغان ممکن د دې لپاره مثالي نه وي او ډیری به د زړه خلاص جراحي ته اړتیا ولري.
دا مهمه ده چې د زړه د زیږون ناروغۍ څخه خبر اوسئ او ژر تر ژره یې حل کړئ ځکه چې په ډیری قضیو کې پایله او تشخیص پدې پورې اړه لري چې ایا مداخله په مناسب وخت کې ده. شرایط لکه VSD او PDA او حتی ASD که نه وي تړل شوي (یا په جراحي ډول، د ماشومانو د زړه ناروغ لخوا) ممکن په پای کې د ژوند ګواښونکي شي. د سینوټیک زړه ناروغۍ لرونکي ماشومان ممکن د نسجونو د اکسیجن نشتوالي له امله مړه شي. که چیرې ASD، VSD یا PDA په وخت سره وتړل شي، سږو ته د وینې فشار ممکن دومره لوړ شي چې ماشوم به "ناقابل عمل" وګرځول شي او په دې توګه د مرګ په سزا محکوم شي. ډیری به په ماشومتوب کې د زړه د ناکامۍ یا د سږو د انتاناتو (نمونیا) له امله مړه شي. د Aorta Coarctation سره ماشومان د وینی د لوړ فشار سره مخ کیدای شی او که چیری په لومړی مرحله کی مداخله ونشی دوی به د ټول عمر د لوړ فشار او د درملو اړتیا سره مخ وی.
والدین - خبر اوسئ!
- ټول ښوونځي ته تلونکي ماشومان باید منظم روغتیایی معاینه وکړي. هغه کسان چې د زړه د ناروغۍ نښې او نښې ولري باید د نورو ارزونې لپاره د زړه متخصص ته راجع شي.
- د ماشومانو والدین چې د زړه په ناروغۍ اخته وي باید د منظم تعقیب اهمیت په اړه کافي مشوره ورکړل شي او ماشومان په مناسب وخت کې مداخلې یا جراحي ته تابع کړي.
- بسپنه باید د سازمانونو څخه وغوښتل شي ترڅو د ماشومانو لپاره د جراحۍ تمویل وکړي څوک چې دا نشي کولی.
- که څه هم د روماتيک د زړه ناروغي ابتدايي نه ده، دا د مخنیوي وړ حالت دی. ورته باکتریا چې د ستوني درد لامل کیږي کولی شي یو غبرګون رامینځته کړي چې کولی شي د ماشوم زړه اغیزه وکړي او والوز د تل لپاره زیانمن کړي. هر ماشوم چې د ستوني درد لري باید د یو ډاکټر لخوا و ارزول شي او مناسبه درملنه یې وشي. روماتيک تبه باید وپیژندل شي او په کلکه درملنه یې وشي. دا ماشومان باید د پنسلین انجیکونو باندې وي.
موږ په اپولو کې د ماشومانو د زړه د جراحانو، د ماشومانو د زړه ناروغیو متخصصینو، د پیډیاټریک انستیسیسټانو او انستیسیسټانو یوه ډله هم جوړه کړې ترڅو ماشومانو ته د لوړ کیفیت طبي پاملرنې وړاندې کولو کې مرسته وکړي.
د زړه جراح هغه وخت ډیر اطمینان ترلاسه کوي کله چې هغه د ماشوم زړه ته لاس اچوي او یو "سور" یې جوړ کړی یا د "پلمبینګ" سره مخ کړي. دا ډیره د خوښۍ وړ ده کله چې دوی د جراحي لپاره په مناسب وخت کې راځي، د لوړ کیفیت طبي پاملرنې ترلاسه کوي او درملنه کیږي. ډیری به وکولی شي په یوه یا دوه میاشتو کې ښوونځي ته راستانه شي، په شاوخوا 6 میاشتو کې لوبې وکړي او د واده او د خپلې کورنۍ د پیل په شمول د اطمینان لرونکي، ګټور او عادي ژوند ته سترګې په لار وي. ځینې ناروغ ماشومان چې موږ یې درملنه کړې د پیژندلو څخه بهر دي کله چې دوی د دریمې میاشتې تعقیب لپاره راځي.
سهار 
دوشنبه 
ماښام 