TAVI/TAVR

Introductie

Een gezond hart zorgt voor een regelmatige bloedstroom in alle vier de kamers. De vier kleppen, die tussen de hartslagen open en dicht gaan, hebben deze functie. De aortaklep gaat open, waardoor bloed het hart kan verlaten en door het lichaam kan stromen. De functie ervan wordt verstoord wanneer de aortaklep nauwer wordt door aortaklepstenose. Aortaklepziekte, namelijk aortaklepstenose, is een gevaarlijke ziekte die het vermogen van de aortaklep om te openen en vrij en volledig te bewegen beperkt.

Aortaklepstenose is een primair wereldwijd gezondheidsprobleem dat miljoenen mensen wereldwijd treft. Bij de behandeling van ernstige disfunctie van de aortaklep is een openhartoperatie altijd de aanbevolen behandelmethode geweest. Veel patiënten kunnen zich echter een dergelijke ingrijpende behandeling niet veroorloven, vooral zij die als risicovol of ongeneeslijk worden beschouwd. Het veld van de behandeling van aortaklepaandoeningen heeft een revolutionaire verschuiving doorgemaakt met de introductie van Transkatheter Aortaklep Implantatie (TAVI) en Transkatheter-aortaklepvervanging (TAVR) behandelingen. Apollo Hospitals, een leider in innovatie in de gezondheidszorg, loopt hierin voorop. Laten we de nuances van TAVI/TAVR eens bekijken en ontdekken waarom het de cardiovasculaire zorgsector heeft gerevolutioneerd.

Wat is TAVR/TAVI?

Een minimaal invasieve techniek genaamd Transkatheter Aortaklepvervanging (TAVR) of Transkatheter Aortaklepimplantatie (TAVI) vervangt een slecht functionerende aortaklep zonder dat er een openhartoperatie nodig is. In tegenstelling tot conventionele chirurgische methoden die een sternotomie of een aanzienlijke incisie in de borstkas vereisen, houdt transkatheter-geassisteerde klepvervanging (TAVR) in dat een vervangende klep door een katheter wordt geleid, die vaak in de femorale slagader of via een kleine incisie in de borstkas wordt geplaatst.

Om de normale bloedstroom succesvol te herstellen, wordt de vervangende klep geplaatst nadat deze tijdens de operatie naar de plaats van de beschadigde klep is geleid. De hele procedure wordt uitgevoerd met behulp van beeldvormingstechnieken, zoals echocardiografie of fluoroscopie, die nauwkeurige implantatie van de prothetische klep mogelijk maken. Deze methode heeft verschillende voordelen, waaronder snellere herstelperioden, een kleinere kans op problemen en betere resultaten voor patiënten met een hoog risico die mogelijk geen goede kandidaten zijn voor conventionele chirurgie.

Waarom is het gedaan?

Als een patiënt ernstige aortaklepstenose heeft en een hoog risico loopt op complicaties door een openhartoperatie, biedt TAVI/TAVR een minder intensieve optie dan standaard chirurgische klepvervanging. Deze procedures herstellen de juiste bloedstroom zonder dat er een bypass of grote chirurgische incisies nodig zijn door een vervangende klep in de beschadigde, oorspronkelijke klep te implanteren. TAVI/TAVR kan een veiligere optie zijn voor patiënten die als hoog risico worden beschouwd voor standaardchirurgie, zoals oudere patiënten of patiënten met meerdere comorbiditeiten. Deze methode, in tegenstelling tot traditionele chirurgie, is gekoppeld aan snellere herstelperioden, lagere morbiditeitspercentages en betere patiëntresultaten.

Wat zijn enkele redenen waarom men geen TAVI/TAVR-operatie zou moeten ondergaan?

Wanneer een eerder vervangen klep begint te falen of zelfs wanneer een patiënt ongeschikt wordt geacht voor een openhartoperatie vanwege long- of nierproblemen, kiezen chirurgen voor TAVI/TAVR. Patiënten met aortaklepstenose die geen geschikte kandidaten zijn voor een openhartoperatie ter vervanging van de aortaklep, kunnen dus profiteren van transkatheter-aortaklepimplantatie (TAVI).

Bepaalde omstandigheden of condities verhinderen dat sommige patiënten deze operatie ondergaan. De meest voorkomende oorzaken hiervan, contra-indicaties genoemd, zijn als volgt:

• Heeft u de afgelopen maand een hartaanval gehad?
• Aangeboren hartafwijkingen, of daaraan gerelateerde aandoeningen, zijn aandoeningen die al bij de geboorte aanwezig zijn.
• Als de vervangende klep te klein is voor de beoogde locatie.
• Ernstige atrofie van de hartspier in specifieke gebieden.
• Andere problemen met de hartklep, zoals mitralisklepinsufficiëntie.
• Recente ischemische aanval of voorbijgaande beroerte (TIA).
• Ernstige schade aan het nierstelsel.

Wat zijn de voordelen van TAVI/TAVR?

Voor patiënten met een aortaklepaandoening kan transkatheter-aortaklepvervanging (TAVR) of transkatheter-aortaklepimplantatie (TAVI) een aantrekkelijk alternatief zijn vanwege de vele voordelen ten opzichte van conventionele openhartoperaties:

• Bij TAVR/TAVI-procedures worden kleinere incisies gemaakt, waardoor de fysieke schade aan het lichaam wordt beperkt en het genezingsproces wordt versneld.
• Voor personen die vanwege hun hoge leeftijd of onderliggende medische problemen als risicovol worden beschouwd of niet in aanmerking komen voor een openhartoperatie, is het een veiliger alternatief.
• Wanneer TAVR/TAVI wordt gebruikt in plaats van een standaardoperatie, verblijven patiënten doorgaans korter in het ziekenhuis en herstellen ze sneller.
• Klinisch onderzoek heeft aangetoond dat TAVR/TAVI net zo succesvol is als chirurgische hartklepvervanging wat betreft symptoomverlichting en langere overlevingsduur.
• Het minimaal invasieve karakter van TAVR/TAVI vermindert de pijn en het ongemak van patiënten na de operatie.
• TAVR/TAVI verbetert de algehele kwaliteit van leven van patiënten doordat ze hun dagelijkse activiteiten sneller kunnen hervatten, met minder problemen en een sneller herstel.

TAVI/TAVR-procedures – De Apollo Edge

Patiënten met aortaklepdisfunctie kunnen de best mogelijke resultaten verwachten van TAVI/TAVR-operaties die worden uitgevoerd in Apollo Hospitals. Dit kan worden toegeschreven aan onze ongeëvenaarde ervaring en ultramoderne apparatuur. Apollo Hospitals biedt uitgebreide zorg gedurende het TAVI/TAVR-traject met een multidisciplinair team van cardiologen, hartchirurgen en beeldvormingsspecialisten.

Apollo Hospitals heeft een van de hoogste slagingspercentages ter wereld voor TAVI/TAVR-operaties, dankzij grondige patiëntenselectie, de meest geavanceerde procedurele methoden en geïndividualiseerde postoperatieve zorg. Klinische resultaten die regelmatig de wereldwijde normen bereiken of overtreffen met betrekking tot sterftecijfers, complicatiepercentages en duurzaamheid van de klep op de lange termijn, getuigen van Apollo's toewijding aan de hoogste normen in cardiovasculaire zorg. Bovendien geeft Apollo Hospitals prioriteit aan innovatie en onderzoek, waarbij voortdurend de grenzen van TAVI/TAVR-technologie worden verlegd om patiëntresultaten te verbeteren en de beschikbare behandelingskeuzes te vergroten. Apollo blijft vooroplopen in innovaties op het gebied van transkatheterklepbehandeling door deel te nemen aan klinische studies en samen te werken met toppartners in de industrie, waardoor wordt gegarandeerd dat patiënten de meest geavanceerde en efficiënte behandelingen krijgen die mogelijk zijn.

Hoe succesvol zijn TAVI/TAVR-procedures? 

Na een TAVI/TAVR-procedure merken de meeste patiënten dat hun symptomen verbeteren en dat ze meer kunnen presteren in hun dagelijks leven. Na de procedure kunnen minder mensen problemen ervaren. Het risico verandert op basis van uw unieke hartaandoening en uw algemene gezondheid. Gezonde aanpassingen in uw levensstijl, zoals de volgende, kunnen uw risico op TAVI verlagen en uw kansen op succes op de lange termijn vergroten:

• Een gezonder dieet volgen
• Verhoog uw fysieke activiteitsniveau
• Stoppen met roken
• Alcoholgebruik verminderen
• Medicatie innemen zoals voorgeschreven
• Het gezond houden van tanden en tandvlees (aangezien dit de belangrijkste manier is waarop bacteriën in de bloedbaan terechtkomen)

Conclusie

Met TAVI/TAVR is open hartchirurgie niet langer de enige optie voor de behandeling van aortaklepdisfunctie; het is nu een veiligere en minder invasieve behandeling. Voor veel patiënten met ernstige aortaklepstenose is TAVI/TAVR de standaardbehandeling geworden vanwege de bewezen effectiviteit, verkorte herstelperiodes en verbeterde patiëntresultaten. Patiënten met hart- en vaatziekten kunnen hoop en herstel vinden bij Apollo Hospitals, dankzij de uitzonderlijke competentie en toewijding aan perfectie die worden getoond bij de uitvoering van deze geavanceerde operaties.