Cytokine Storm - Een overzicht

Cytokine storm is een fysiologische reactie op een infectie of ziekte, waarbij uw inherente immuunsysteem grote hoeveelheden cytokines in het bloed vrijgeeft. Dit gebeurt allemaal snel en is daarom een ​​catastrofale gezondheidskwestie. Deze immuunreactie staat ook bekend als hypercytokinemie, Cytokine storm syndroom [ CSS ].

Wat is Cytokine Storm?

Het woord cytokine is een combinatie van twee Griekse woorden: Cyto en Kinos. cyto verwijst naar cel en bioscoop gemiddelde beweging. Dus cytokines verwijzen naar celsignaleringsmoleculen die communicatie tussen cellen bevorderen tijdens een immuunreactie. Deze moleculen sturen celbewegingen naar de plekken van infectie, ontsteking of verwonding in uw lichaam.

Cytokines zijn cruciaal en een onderdeel van uw natuurlijke immuunrespons op verschillende gezondheidsproblemen. Echter, de ongecontroleerde en abrupte afgifte van cytokine in het bloed kan gevaarlijk zijn. Het kan zelfs leiden tot multiorgaanfalen en de dood.

De laatste tijd is er meer aandacht voor cytokinestorm in de context van de wereldwijde pandemie COVID-19. Het lijkt erop dat cytokinestorm een ​​cruciale rol speelt bij sterfgevallen als gevolg van een infectie met het coronavirus.

Vraag een afspraak aan bij Apollo Ziekenhuizen

Bel 1860-500-1066 een afspraak maken

Symptomen van cytokinestorm

De belangrijkste symptomen van een cytokinestorm zijn onder meer:

• Hoog koorts
• Rillingen
• Misselijkheid
• Braken
• Zwelling van benen en enkels
• Hoofd
• Spierpijn
• gewrichtspijn
• Allergieën
• Kortademigheid
• Hoest
• Epileptische aanvallen
• Snelle ademhaling
• Verwarring
• Slechte concentratie en reactievermogen

Als u bovendien ademhalingsproblemen heeft, kan dit leiden tot ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome), waarbij beademing nodig is.

Wat veroorzaakt een cytokinestorm?

Hoewel wetenschappers nog steeds bezig zijn met het ontcijferen van de factoren die de cytokinestorm veroorzaken, zijn enkele van de algemeen bekende oorzaken onder meer de volgende:

Auto-immuunziekten

Episodes van hypercytokinemie komen vaak voor bij auto-immuunziekten, zoals juveniele idiopathische artritis (JIA) en lupus.

infecties

Sommige soorten infecties die worden veroorzaakt door bacteriën, virussen en andere veroorzakende organismen kunnen ook CSS initiëren, bijvoorbeeld: invloedVolgens een onderzoek onder overleden patiënten van de H1N1-griep of Mexicaanse griep, 81% van hen vertoonde de klinische en laboratoriumkenmerken van de cytokinestorm.

Hoewel SARS-CoV-2 of het coronavirus pas een paar maanden bestaat, tonen verschillende onderzoeken aan dat Covid-19 kan ook deze opvlammende en ongecontroleerde immuunreactie veroorzaken, net als andere infecties. Daarom is het een wereldwijde pandemie geworden.

Genetische aandoeningen

Net als bij HLH (familiaire hemofagocytaire lymfohistiocytose) zijn mensen met genetische aandoeningen gevoelig voor het ontwikkelen van CSS.

Andere oorzaken

Mensen die een kankerbehandeling ondergaan of een specifieke therapie ondergaan, zijn ook vatbaar voor CSS

Covid-19

Het Covid-19 infectie is mild bij sommige mensen, maar levensbedreigend bij anderen. De meerderheid van de dodelijke gevallen heeft een ongecontroleerde en gestoorde immuunreactie op het virus in de vorm van de cytokinestorm.

Wanneer cytokines overstromen, hebben ze de neiging om de longen aan te vallen (het orgaan dat ze zouden moeten beschermen). Als gevolg hiervan scheuren de bloedvaten, wat leidt tot bloedprop vorming, gevolgd door een daling van de bloeddruk en uiteindelijk multiorgaanfalen.

De cytokinestorm kan catastrofaal zijn, omdat het cellen vernietigt in plaats van bestrijdt.

Aanvankelijk viel de coronavirusinfectie in de categorie van ademhalingsstoornissen. Met de snelle verspreiding van de ziekte die veel mensen treft, is het echter voor artsen en wetenschappers duidelijk geworden dat COVID-19 veel meer fysieke manifestaties heeft dan alleen de ademhalingskenmerken. Deze ziekte gaat veel verder dan alleen een longinfectie. Het betreft ook uw hart, nieren, hersenen en andere organen.

Hoe wordt Cytokine Storm gediagnosticeerd?

De diagnose CSS is afhankelijk van de onderliggende gezondheidstoestand. Afhankelijk van de onderliggende medische toestand waaraan u lijdt, zal uw arts verdere medische onderzoeken voorstellen, waaronder bloedonderzoeken en andere diagnostische procedures.

Bloedtesten

De laboratoriumtests van mensen die een cytokinestorm ervaren, kunnen de volgende afwijkingen laten zien:

• Verminderde immuuncellen
• Verhoogde markers voor lever- en nierschade
• Verhoogde inflammatoire markers
• Verhoogd ferritinegehalte

Röntgenfoto van de borstkas en CT-scan

Deze beeldvormende onderzoeken kunnen uw arts helpen uw longconditie te begrijpen en de omvang van de schade te beoordelen

Vraag een afspraak aan bij Apollo Ziekenhuizen

Bel 1860-500-1066 een afspraak maken

Wat is de behandeling voor Cytokine Storm?

Ondersteunende behandeling is een van de cruciale aspecten van CSS-behandeling. Als een patiënt ernstige tekenen en symptomen vertoont, bijvoorbeeld ademhalingsmoeilijkheden, is de kans groter dat de arts hem of haar naar een ICU verplaatst (Intensive Care UnitDe ondersteuning die hij of zij nodig zou kunnen hebben, omvat het volgende:

• Strikte controle van zijn/haar vitale functies
• hemodialyse
• Elektrolytbeheer (natrium, kalium, calcium, chloride, magnesium en fosfaat)
• Intraveneuze vloeistoftoevoer
• Beademingsondersteuning

In sommige gevallen kan uw arts de onderliggende oorzaak van de cytokinestorm behandelen en beheersen. Als een bacteriële infectie bijvoorbeeld een bron van CSS is, kan uw arts antibiotica voorschrijven om de symptomen te laten afnemen.

Er zijn echter veel scenario's waarin geen bijbehorende behandeling beschikbaar is om de hoofdoorzaak van een bepaalde gezondheidstoestand te genezen. In dergelijke gevallen proberen medische professionals verschillende benaderingen om de immuunreactie te minimaliseren. Omdat er veel aspecten van het immuunsysteem zijn, kan het voor clinici ingewikkeld worden om alles tegelijk te beheren.

Hoewel artsen en wetenschappers verschillende therapieën hebben geprobeerd en getest, moeten ze het nog steeds eens worden over de beste en meest effectieve behandeling voor het beheersen van CSS in alle scenario's. Bijvoorbeeld, bij mensen met een auto-immuunziekte-geïnduceerde cytokine storm, kunnen corticosteroïden nuttig zijn. Of het de beste optie is of niet voor COVID-19-geïnduceerde CSS is echter nog steeds niet duidelijk.

Timing speelt ook een cruciale rol in het licht van de effectiviteit van een bepaalde therapie in dergelijke gevallen. Een behandeling die nuttig was in de vroege stadia van een gezondheidstoestand, werkt mogelijk niet later of andersom. Ook kan de reactie van verschillende mensen op een bepaalde therapie variëren.

Eerder hebben artsen een aantal therapieën geprobeerd om CSS te behandelen, en ze kregen gemengde reacties. Het omvat het volgende:

• Corticosteroïden
• Aspirine
• Plasma therapie
• Statine medicijnen
• Biologische therapieën om cytokines te blokkeren

Cytokinestorm door COVID-19 – Behandelingsopties

Onderzoekers van over de hele wereld zijn actief bezig met het verkennen van verschillende soorten behandelingen om CSS te onderdrukken vanwege COVID-19. Sommige studies richten zich op het onderzoeken van de bestaande therapieën om te bepalen of een van hen mensen kan helpen die CSS ervaren vanwege COVID-19.

Bijvoorbeeld – Anakinra of Kineret is een biofarmaceutisch geneesmiddel voor de behandeling van mensen met reumatoïde artritis. Het controleert de werking van interleukine (een specifieke cytokine). Deze behandelingsoptie heeft goed gewerkt voor veel mensen met auto-immuunziekte-geïnduceerde CSS.

Een andere soortgelijke therapie is Actemra (tocilizumab).

Onderzoekers bestuderen deze en vele andere mogelijke therapieën om de effecten van de cytokinestorm als gevolg van COVID-19 onder controle te krijgen.

Conclusie

Cytokinestorm is een aandoening die ontstaat wanneer uw immuunsysteem onregelmatig wordt en te veel van deze celsignaleringsmoleculen in het bloed produceert. Het kan ook leiden tot levensbedreigende situaties. Medische professionals, onderzoekers en wetenschappers doen er alles aan om de best mogelijke zorg te garanderen.

Vraag een afspraak aan bij Apollo Ziekenhuizen

Bel 1860-500-1066 een afspraak maken