Biochemie

Biochemie is de toepassing van chemie op de studie van biologische processen op cellulair en moleculair niveau. Biochemie is de basis geworden voor het begrijpen van alle biologische processen. Het biedt verklaringen voor de oorzaken van veel ziekten en heeft zijn plaats gevonden in de diagnose en behandeling van kanker.

• Hoofd-halsoncologie:
  Ferritine, lipide-geassocieerd sialinezuur (LSA), carcino-embryonaal antigeen (CEA) en TPA (Tissue Polypeptide Specific Antigen) lijken gevoelige merkers te zijn voor de prognose van hoofd- en halskankers.
• Kinderoncologie & Hematologie: NVT
• Slokdarmkanker
• Tumormarkers: CEA en CA 19-9 zijn significant verhoogd bij patiënten met slokdarmkanker
• Leverenzymen: Mogelijk wordt er ook een bloedonderzoek gedaan om uw leverfunctie te controleren, omdat slokdarmkanker zich naar de lever kan verspreiden.
• Maagkanker
• Er kunnen leverfunctietesten worden uitgevoerd om de werking van uw lever te beoordelen. Leverkanker kan zich naar deze lever verspreiden.
• Tumormarkers: De markers CEA (carcino-embryonaal antigeen) en CA 19-9 (kankerantigeen) zijn soms verhoogd bij maagkanker en andere vormen van kanker.
• Leverkanker: Bloedonderzoeken worden gedaan om te controleren op afwijkingen in de leverfunctie; deze omvatten een test van Alanine transaminase (ALT). ALT is een enzym in de lever dat helpt eiwitten om te zetten in energie voor de levercellen. Wanneer de lever beschadigd is, komt ALT vrij in de bloedbaan en stijgen de niveaus.
• Aspartaattransaminase (AST). AST is een enzym dat helpt bij het metaboliseren van aminozuren. Net als ALT is AST normaal gesproken in lage concentraties aanwezig in het bloed. Een toename van AST-niveaus kan duiden op leverschade, ziekte of spierschade.
• Alkalische fosfatase (ALP). ALP is een enzym dat in de lever voorkomt en bot en is belangrijk voor het afbreken van eiwitten. Hogere dan normale niveaus van ALP kunnen duiden op leverschade of ziekten, zoals een geblokkeerde galgang of bepaalde botziekten.
• Albumine en totaal eiwit. Albumine is een van de verschillende eiwitten die in de lever worden aangemaakt. Uw lichaam heeft deze eiwitten nodig om infecties te bestrijden en andere functies uit te voeren. Lagere dan normale niveaus van albumine en totaal eiwit kunnen duiden op leverschade of -ziekte.
• Bilirubine. Bilirubine is een stof die wordt geproduceerd tijdens de normale afbraak van rode bloedcellen. Bilirubine passeert de lever en wordt uitgescheiden in de ontlasting. Verhoogde niveaus van bilirubine (geelzucht) kunnen duiden op leverschade of -ziekte of bepaalde soorten bloedarmoede.
• Gamma-glutamyltransferase (GGT). GGT is een enzym in het bloed. Hogere waarden dan normaal kunnen duiden op schade aan de lever of galwegen.
• Tumormarkers – Serum AFP:
  AFP staat voor alfa-foetoproteïne. Het is een proteïne dat wordt gemaakt in de lever van een ontwikkelende baby. Gezonde volwassenen zouden zeer lage niveaus van AFP moeten hebben. Hoge niveaus van AFP kunnen een teken zijn van leverkanker en kan helpen kanker te diagnosticeren wanneer het wordt gebruikt met andere tests. De test kan ook worden gebruikt om de effectiviteit van kankerbehandeling te monitoren en om te zien of kanker is teruggekeerd nadat u de behandeling hebt afgerond.
• Blaaskanker
• Urineonderzoek:Dit is een eenvoudige laboratoriumtest om te controleren op bloed en andere stoffen in een urinemonster.
• Urinecytologie:
  Voor deze test wordt een urinemonster met een microscoop bekeken om te zien of er kankercellen of precancercellen in zitten. Cytologie wordt ook uitgevoerd op blaasspoelingen die tijdens een cystoscopie zijn genomen (zie hieronder). Cytologie kan helpen om sommige vormen van kanker te vinden, maar het is niet perfect. Als u bij deze test geen kanker vindt, betekent dit niet altijd dat u kankervrij bent.
• Urinekweek:
  Als u last heeft van urinewegklachten, kan deze test worden uitgevoerd om te zien of een infectie (in plaats van kanker) de oorzaak is. Urineweginfecties en Blaaskanker dezelfde symptomen kunnen veroorzaken. Voor een urinekweek wordt een urinemonster in een schaal in het lab gedaan, zodat eventuele bacteriën kunnen groeien. Het kan even duren voordat de bacteriën groeien, dus het kan een paar dagen duren voordat de resultaten van deze test beschikbaar zijn.
• Biochemie: De bloedtest wordt voornamelijk gebruikt om te controleren of uw nieren normaal functioneren. Serumbloedureumstikstof en creatinineniveaus moeten worden verkregen bij alle patiënten bij wie Blaaskanker wordt vermoed. Als er een vermoeden is van metastasen, zijn een volledig bloedbeeld en een volledig metabolisch panel, inclusief alkalische fosfatase-niveau en beoordeling van de leverfunctie, passend.
• Glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR): Er werd vastgesteld dat een verlaagde geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) verband hield met een significant verhoogd risico op nier- en urotheelkanker
• Nierkanker
• Urinecytologie:
  Niercelkanker zal bloed in de urine hebben. Als de patiënt overgangscelcarcinoom heeft (in het nierbekken, de urineleider of de blaas), zal soms een speciale test van het urinemonster (urinecytologie genoemd) daadwerkelijke kankercellen in de urine aantonen.
• Volledig bloedbeeld (CBC):
  Dit is een test die het aantal verschillende cellen in het bloed meet. Deze testuitslag is vaak afwijkend bij mensen met Nierkanker .
• Biochemische testen: Soms worden er hoge niveaus van leverenzymen gevonden. Er kunnen hoge calciumniveaus in het bloed worden gevonden, wat kan leiden tot meer beeldvormende tests. Bloedchemietests meten ook de nierfunctie, wat vooral belangrijk is als bepaalde beeldvormende tests of als er een operatie gepland is.
• Borstkanker
• Tumormarkers
  kankerantigeen 15-3 (CA 15-3), kankerantigeen 27.29 (CA 27.29) en carcino-embryonaal antigeen (CEA) zijn gebruikt om metastatische Borstkanker (gevorderde ziekte),
• Longkanker
• Tumormarkers: Carcino-embryonaal antigeen (CEA) vertegenwoordigt een heterogene groep glycoproteïnen met gemeenschappelijke antigene determinanten. CEA wordt geproduceerd door de secretoire cellen van het normale volwassen maag-darmkanaal en de klaring vindt voornamelijk plaats in de lever. De hoogste concentraties van de marker worden gevonden bij patiënten met levermetastasen van carcinoom van de dikke darm. CEA-tests zijn nuttig bij Longkanker klinisch management,
• Chromogranine A: is een eiwit dat vrijkomt uit neuro-endocriene cellen en dat is aangetoond in het serum van patiënten met Longkanker
• Adrenocorticotroop hormoon: Kleincellig longcarcinoom (SCLC), dat ontstaat uit neuro-endocrien weefsel, kan zich ontwikkelen tot paraneoplastische endocriene syndromen, zoals het syndroom van Cushing, vanwege een onjuiste secretie van ectopisch adrenocorticotroop hormoon (ACTH).
• Insuline-achtige groeifactor 1 (IGF1): Hoge niveaus van circulerende insuline-achtige groeifactor 1 (IGF1), de belangrijkste ligand voor IGF1R, verhogen het risico op het ontwikkelen van longkanker in de toekomst.
• Hersentumoren
• Neuron-specifieke enolase (NSE): Bij patiënten met neuroblastomen en maligne gliomen, etc. werden hoge serumwaarden van NSE waargenomen.
• Colorectale kanker
• Tumormarkers – Carcino Embryonaal Antigeen (CEA):
  De meest voorkomende tumormarker voor Colorectale kanker is een carcino-embryonaal antigeen (CEA). Bloedtesten voor deze tumormarker kunnen soms suggereren dat iemand Colorectale kanker , maar ze kunnen niet alleen worden gebruikt om kanker te screenen of te diagnosticeren. Hoge CEA-niveaus kunnen erop duiden dat kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Daarnaast kunnen andere medische aandoeningen ervoor zorgen dat CEA toeneemt. Een CEA-test wordt meestal gebruikt om te controleren Colorectale kanker bij mensen die al een behandeling krijgen. Het is niet nuttig als screeningstest.
• Teelbalkanker: Er zijn drie belangrijke tumormarkers voor Teelbalkanker:
• Alfa-foetoproteïne:
  AFP is een proteïne dat wordt afgescheiden door de dooierzak, lever en het maag-darmkanaal van de foetus en in hoge concentraties voorkomt in het bloed van de foetus. AFP kan worden afgescheiden door NSGCT dat embryonaal carcinoom, dooierzaktumor of teratoom bevat. Seminoom of choriocarcinoom scheiden per definitie geen AFP af. Daarom moet elke patiënt met een verhoogde AFP een niet-seminomateuze component van teelbalkanker hebben.
• Humaan choriongonadotrofine (HCG):
  HCG is een glycoproteïne dat door de placenta wordt geproduceerd om het corpus luteum tijdens de zwangerschap in stand te houden. HCG kan verhoogd zijn bij een aantal andere maligniteiten, waaronder lever-, long-, pancreas- en maagkanker. Bij kiemceltumoren van de teelbal, waaronder zowel seminomen als NSGCT, kunnen kankercellen transformeren in syncytiotrofoblasten (een normaal onderdeel van de placenta) en HCG afscheiden. Niveaus hoger dan 5,000 IE zijn meestal indicatief voor NSGCT, en bij NSGCT worden hogere niveaus van HCG geassocieerd met een slechtere prognose. HCG-producerende seminomen (ongeveer 15 procent van de seminomen) hebben echter dezelfde prognose als seminomen die geen HCG produceren.
• Lactaatdehydrogenase (LDH):
  LDH is een cellulair enzym dat in elk weefsel in het lichaam voorkomt. De hoogste concentraties LDH in normaal weefsel worden aangetroffen in spieren (inclusief skelet-, hart- en gladde spieren), lever en hersenen. LDH is minder specifiek voor teelbalkanker dan HCG of AFP. Verhoogde LDH-niveaus zijn echter gecorreleerd met een hoge tumorlast bij seminomen en recidief bij NSGCT.
• Prostaatkanker
• Prostaatspecifiek antigeen (PSA)-test. Er wordt een bloedmonster uit een ader in uw arm genomen en geanalyseerd op PSA, een stof die van nature door uw prostaatklier wordt geproduceerd. Een hoger dan normaal PSA-niveau kan duiden op een prostaatinfectie, ontsteking, vergroting of kanker.
• Peniskanker
• Bloed Test: De clinicus zal voorstellen om routinematig de nierfunctie, elektrolyten en leverfunctie te testen om de behandeling en de follow-up te beoordelen.
• Huidkanker: Artsen testen vaak bloed op niveaus van een stof genaamd lactaatdehydrogenase (LDH) vóór de behandeling. Als het melanoom zich heeft verspreid naar verre delen van het lichaam, wordt een hoog LDH-niveau gebruikt voor stadiëring en effectiviteit van de behandeling.
• Botkanker: Mensen met osteosarcoom of Ewing-sarcoom kunnen hogere alkalische fosfatase- en lactaatdehydrogenase-niveaus in het bloed hebben. Het is echter belangrijk om op te merken dat hoge niveaus niet altijd kanker betekenen.