स्ट्रोक वा मस्तिष्क आक्रमण
स्ट्रोक - यो के हो?
मस्तिष्कमा अचानक रगतको प्रवाह घट्नु वा टाउको भित्र रगत बग्नुको कारणले मस्तिष्कघात वा मस्तिष्कघात हुन्छ। प्रत्येकले मस्तिष्क कोशिकाहरूलाई काम गर्न रोक्न वा मर्न सक्छ। जब मस्तिष्कमा तंत्रिका कोशिकाहरू मर्छन्, तिनीहरूले नियन्त्रण गर्ने शरीरका अंगहरूको कार्यलाई हानि वा हराउँछ। मस्तिष्कको प्रभावित भागको आधारमा, मानिसहरूले बोली, भावना, मांसपेशी बल, दृष्टि, वा स्मरणशक्ति गुमाउन सक्छन्। केही मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्; अरू गम्भीर रूपमा अशक्त वा मर्छन्।
यदि तपाईंले स्ट्रोकका लक्षणहरू पहिचान गर्नुभयो र तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त गर्नुभयो भने तपाईंले मृत्यु वा असक्षमताको सम्भावनालाई कम गर्न सक्नुहुन्छ। द्रुत चिकित्सा ध्यान र उपचारले जीवन बचाउन सक्छ। यसले थप गम्भीर, दीर्घकालीन समस्याहरूलाई पनि रोक्न सक्छ। स्ट्रोकबाट पीडित व्यक्तिहरूले तुरुन्तै चिकित्सा हेरचाह गर्नुपर्छ। स्ट्रोक सुरु भएको 60 मिनेट भित्र अस्पताल पुग्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। समय सार हो।
स्ट्रोकको जोखिम उमेरसँगै तीव्र रूपमा बढ्छ, 55 वर्षको उमेर पछि प्रत्येक दशकमा दोब्बर हुन्छ। यद्यपि, स्ट्रोक कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ। स्ट्रोक भएकामध्ये लगभग २८ प्रतिशत ६५ वर्षभन्दा कम उमेरका छन्। पुरुषमा महिलाको तुलनामा अलिकति बढी स्ट्रोक हुन्छ। स्ट्रोकले स्तन क्यान्सर भन्दा बढी महिलाको ज्यान लिन्छ। र स्ट्रोक र हृदय रोगको पारिवारिक इतिहास भएका व्यक्तिहरूमा स्ट्रोकको जोखिम बढेको छ।
त्यहाँ धेरै महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू पनि छन् जुन प्राय: नियन्त्रण गर्न सकिन्छ:
- निगरानी र उच्च रक्तचाप कम गर्न
- सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोगलाई सीमित गर्ने
- कोलेस्ट्रोल स्तर व्यवस्थापन
- एक स्वस्थ वजन को बनाए राखन
- मधुमेह नियन्त्रण
यी जोखिम कारकहरूलाई सम्बोधन गर्न मद्दतको लागि आफ्नो डाक्टरलाई हेर्नुहोस्।
स्ट्रोक को प्रकार
मस्तिष्क दुई प्रकारको स्ट्रोकबाट प्रभावित हुन्छ, "इस्केमिक" र "हेमोरेजिक।"
सबै स्ट्रोक मध्ये 80 प्रतिशत ischemic छन्। मस्तिष्कमा ठूला धमनीहरू साँघुरिँदा इस्केमिक स्ट्रोक हुन सक्छ। यसलाई "एथेरोस्क्लेरोसिस" पनि भनिन्छ। इस्केमिक स्ट्रोकहरू समावेश छन्:
- इम्बोलिक: क्लटहरू मुटु वा घाँटीको रक्तनलीबाट निस्कन्छ र मस्तिष्कमा बस्छ, कहिलेकाहीँ अनियमित हृदयघातको कारणले गर्दा, "एट्रियल फाइब्रिलेसन" भनिन्छ।
- Lacunar: मस्तिष्कमा साना नसाहरू अवरुद्ध हुन्छन्, प्रायः उच्च रक्तचाप वा मधुमेह क्षतिको कारणले
- थ्रोम्बोटिक: मस्तिष्कको रक्त वाहिकाहरूमा क्लटहरू बन्छन्, प्रायः "धमनीका कारण" वा धमनीहरू कडा हुने कारणले
जब रगत मस्तिष्क कोशिकाहरूमा पुग्न सक्दैन, तिनीहरू केही मिनेट वा केही घण्टा भित्र मर्छन्। डाक्टरहरूले मृत कोशिकाहरूको यस क्षेत्रलाई "इन्फार्क्ट" भन्छन्।
मस्तिष्क कोशिकाहरूमा सामान्य रक्त प्रवाहको कमीले "इस्केमिक क्यास्केड" भनिने चेन प्रतिक्रिया सेट गर्दछ। घण्टौंमा, यसले मस्तिष्कको बढ्दो ठूलो क्षेत्रमा मस्तिष्क कोशिकाहरूलाई खतरामा पार्छ जहाँ रक्त आपूर्ति कम हुन्छ तर पूर्ण रूपमा काटिएको हुँदैन। द्रुत चिकित्सा उपचारले मस्तिष्कको कोशिकाहरूको यस क्षेत्रलाई बचाउने उत्तम मौका प्रदान गर्दछ, जसलाई "पेनम्ब्रा" भनिन्छ।
हेमोरेजिक स्ट्रोकहरूमा मस्तिष्क भित्र वा वरपर रगत बग्ने समावेश छ, जसमा:
- Subarachnoid: मस्तिष्कको धमनीहरूमा कमजोर दागहरू, जसलाई "एन्युरिज्म" भनिन्छ, फुट्छ र रगतले मस्तिष्कलाई ढाक्छ।
- मस्तिष्कमा रक्तस्राव: मस्तिष्कमा रक्तनलीहरू फुट्छ किनभने तिनीहरू उच्च रक्तचाप, मधुमेह, र बुढ्यौलीका कारण कमजोर भएका छन्।
लक्षण
स्ट्रोकका लक्षणहरू हृदयघात जत्तिकै नाटकीय वा पीडादायी नहुन सक्छन्। तर परिणाम जीवन-धम्की जस्तै हुन सक्छ। स्ट्रोक एक आपातकालीन छ। तुरुन्तै चिकित्सा सहायता प्राप्त गर्नुहोस् र लक्षणहरू सुरु हुँदा थाहा पाउनुहोस्। सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:
- अनुहार, हात वा खुट्टा अचानक सुन्न वा कमजोरी, विशेष गरी शरीरको एक छेउमा।
- अचानक भ्रम, बोल्न वा बोली बुझ्न समस्या।
- एक वा दुवै आँखामा अचानक देख्न कठिनाई।
- अचानक हिड्न समस्या, चक्कर आना, सन्तुलन वा समन्वय गुमाउनु।
- थाहा नभएको कारण अचानक गम्भीर टाउको दुख्नु।
1066 लाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने व्यक्तिले माथिका कुनै पनि चेतावनी चिन्हहरू अनुभव गरेमा तुरुन्तै। लक्षण सुरु भएको समय लेख्नुहोस्। कहिलेकाहीँ यी चेतावनी संकेतहरू केही मिनेटको लागि मात्र रहन्छ र त्यसपछि टाढा जान्छन्। यदि यो भयो भने पनि, वा यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं राम्रो हुँदै हुनुहुन्छ भने, मद्दतको लागि कल गर्नुहोस्।
निदान
न्युरोलोजिस्ट वा आपतकालीन डाक्टरले तपाईको अवस्था बुझ्न र स्ट्रोकको कारण पत्ता लगाउन तपाईको जाँच गर्नुपर्छ। उपचार निर्धारण गर्न निदान परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:
- न्युरोलोगिक परीक्षा
- मस्तिष्क इमेजिङ परीक्षण (CT, वा कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्क्यान; MRI, वा चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्ट्रोकको प्रकार, स्थान र सीमा बुझ्न।
- रक्त प्रवाह र रक्तस्राव साइटहरू (क्यारोटिड र ट्रान्सक्रैनियल अल्ट्रासाउन्ड र एन्जियोग्राफी) देखाउने परीक्षणहरू।
- रक्तस्राव वा क्लोटिंग विकारहरूको लागि रगत परीक्षण।
- EKG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) वा हृदयको अल्ट्रासाउन्ड जाँच (इकोकार्डियोग्राम) रगतको थक्काहरूको कार्डियाक स्रोतहरू पहिचान गर्न जुन मस्तिष्कमा जान सक्छ।
- मानसिक कार्य मापन गर्ने परीक्षणहरू।
उपचार
तत्काल चिकित्सा हेरचाह महत्त्वपूर्ण छ। स्ट्रोक सुरु भएको केही घन्टाभित्र दिइयो भने मात्र नयाँ उपचारले काम गर्छ। उदाहरणका लागि, क्लट-बस्टिङ औषधि तीन घण्टा भित्र दिइनुपर्छ।
एकपटक डाक्टरले निदान परीक्षणहरू पूरा गरेपछि, उपचार छनौट गरिन्छ। सबै स्ट्रोक रोगीहरूको लागि, उद्देश्य थप मस्तिष्क क्षति रोक्न हो। यदि स्ट्रोक मस्तिष्कमा अवरुद्ध रक्त प्रवाहको कारणले गर्दा, उपचारमा समावेश हुन सक्छ:
- TPA (टिस्यु प्लाज्मिनोजेन एक्टिभेटर), क्लट-बस्टिङ औषधि जुन रक्तस्राव नभएको स्ट्रोक सुरु भएको तीन घण्टा भित्र इन्जेक्सन गरिन्छ।
- एन्टिकोआगुलेन्ट्स (वारफेरिन) र एन्टिप्लेटलेट औषधिहरू (एस्पिरिन वा टिक्लोपिडिन) सहित रगतलाई पातलो बनाउने औषधिहरू; एस्पिरिन र निरन्तर रिलीज डिपाइरिडामोलको संयोजन।
- शल्यक्रिया जसले घाँटीको साँघुरो रक्त नली (क्यारोटिड एन्डार्टेरेक्टमी) को भित्री भाग खोल्छ।
यदि रक्तस्रावले स्ट्रोक निम्त्याउँछ भने, उपचारमा समावेश हुन सक्छ:
- सामान्य रगत जम्ने काम गर्ने औषधिहरू।
- मस्तिष्कमा रगत हटाउन वा मस्तिष्कमा दबाब कम गर्न शल्यक्रिया।
- भाँचिएको रक्त वाहिकाहरू ठीक गर्न शल्यक्रिया।
- कुण्डल घुसाएर रक्तस्राव नलीहरू बन्द गर्नुहोस्।
- औषधिहरू जसले मस्तिष्कको सूजनलाई रोक्न वा उल्टो गर्छ।
- दबाब कम गर्न मस्तिष्कको खाली भागमा ट्यूब घुसाउनुहोस्।
स्ट्रोक पछि, एक व्यक्तिलाई केहि अशक्तता हुन सक्छ। असक्षमता स्ट्रोक को आकार र स्थान मा निर्भर गर्दछ। मस्तिष्कको दाहिने पक्षले शरीरको देब्रे भागलाई नियन्त्रण गर्छ; दाहिने हात भएका व्यक्तिहरूमा यो ध्यान र दृश्य-स्थानिक सीपहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छ। मस्तिष्कको देब्रे भागले शरीरको दाहिने पक्षलाई नियन्त्रण गर्छ; दाहिने हात भएका व्यक्तिहरूमा (र ५० प्रतिशत देब्रे हात भएका व्यक्तिहरू) यसले भाषा बोल्ने र बुझ्ने नियन्त्रण गर्छ। भाषा विकारहरू पनि "aphasias" भनिन्छ।
पुनर्वास
पुनर्वासले स्ट्रोकको कारणले क्षतिबाट गुमाएको कार्यहरू पुन: प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ। पुनर्वासको समयमा, धेरैजसो मानिसहरू राम्रो हुनेछन्। तर, धेरैलाई पूर्ण रूपमा निको हुँदैन। छालाका कोशिकाहरूको विपरीत, मर्ने तंत्रिका कोशिकाहरू पुन: प्राप्त हुँदैनन् र नयाँ कोशिकाहरूद्वारा प्रतिस्थापित हुँदैनन्। तर, मानव मस्तिष्क अनुकूलनीय छ। मानिसहरूले काम गर्ने नयाँ तरिकाहरू सिक्न सक्छन्, बिना क्षतिग्रस्त मस्तिष्क कोशिकाहरू प्रयोग गरेर।
यो पुनर्वास अवधि अक्सर एक चुनौती हो। बिरामी र परिवारले नर्सहरू र डाक्टरहरूको साथसाथै शारीरिक, पेशागत, र भाषण चिकित्सकहरूको टोलीसँग काम गर्छन्। अधिकांश सुधार प्रक्रियाको पहिलो तीन देखि छ महिनामा हुनेछ। तर केही व्यक्तिहरूले लामो अवधिमा उत्कृष्ट प्रगति गर्न सक्छन्।
बिहान 
दिउँसो 
साँझ 