Apa itu Strok Otak? – Gejala, Diagnosis dan Rawatan

STROK ATAU SERANGAN OTAK

Strok – Apa Itu?

Strok, atau serangan otak, disebabkan oleh kehilangan aliran darah secara tiba-tiba ke otak atau pendarahan di dalam kepala. Setiap satu boleh menyebabkan sel otak berhenti berfungsi atau mati. Apabila sel saraf dalam otak mati, fungsi bahagian badan yang dikawalnya akan terjejas atau hilang. Bergantung pada bahagian otak yang terjejas, orang boleh kehilangan pertuturan, perasaan, kekuatan otot, penglihatan, atau ingatan. Sesetengah orang pulih sepenuhnya; yang lain hilang upaya serius atau meninggal dunia.

Anda boleh mengurangkan kemungkinan kematian atau hilang upaya jika anda mengenali tanda-tanda strok dan mendapatkan bantuan perubatan segera. Rawatan dan rawatan perubatan yang cepat boleh menyelamatkan nyawa. Ia juga boleh mengelakkan masalah yang lebih serius dan berpanjangan. Orang yang mengalami strok mesti mendapatkan rawatan perubatan segera. Adalah sangat penting mereka sampai ke hospital dalam masa 60 minit dari serangan strok. Masa adalah penting.

Risiko strok meningkat secara mendadak dengan usia, dua kali ganda setiap dekad selepas umur 55 tahun. Walau bagaimanapun, strok boleh berlaku pada sebarang umur. Kira-kira 28 peratus daripada mereka yang menghidap strok berumur di bawah 65 tahun. Lelaki mempunyai lebih sedikit strok berbanding wanita. Strok meragut nyawa lebih ramai wanita berbanding kanser payudara. Dan orang yang mempunyai sejarah keluarga strok dan penyakit jantung mempunyai peningkatan risiko strok.

Terdapat juga faktor risiko yang sangat penting yang selalunya boleh dikawal:

• Memantau dan mengurangkan tekanan darah tinggi
• Mengehadkan penggunaan tembakau
• Mengurus paras kolesterol
• Mengekalkan berat badan yang sihat
• Mengawal kencing manis

Lihat doktor anda untuk mendapatkan bantuan dalam menangani faktor risiko ini.

Jenis Strok

Otak dipengaruhi oleh dua jenis strok, "iskemik" dan "hemorrhagic."

Lapan puluh peratus daripada semua strok adalah iskemia. Strok iskemia boleh disebabkan oleh penyempitan arteri besar ke otak. Ini juga dipanggil "aterosklerosis." Strok iskemia termasuk:

• Embolik: bekuan mengalir dari jantung atau saluran darah leher dan bersarang di otak, kadangkala disebabkan oleh degupan jantung yang tidak teratur, dipanggil "fibrilasi atrium"
• Lacunar: saluran kecil di dalam otak tersumbat, selalunya disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau kerosakan diabetes
• Trombotik: bekuan terbentuk dalam saluran darah otak, selalunya disebabkan oleh "arteriosklerosis," atau pengerasan arteri

Apabila darah tidak dapat sampai ke sel-sel otak, mereka mati dalam beberapa minit hingga beberapa jam. Doktor memanggil kawasan sel mati ini sebagai "infark."

Kekurangan aliran darah normal ke sel-sel otak mencetuskan tindak balas berantai yang dipanggil "lata iskemia." Selama berjam-jam, ini membahayakan sel-sel otak di kawasan otak yang semakin besar di mana bekalan darah berkurangan tetapi tidak terputus sepenuhnya. Rawatan perubatan pantas menawarkan peluang terbaik untuk menyelamatkan kawasan sel otak ini, yang dipanggil "penumbra."

Strok hemoragik melibatkan pendarahan ke dalam atau di sekeliling otak, termasuk:

• Subarachnoid: bintik-bintik lemah pada arteri otak, dipanggil "aneurisme," pecah dan darah menutupi otak.
• Pendarahan ke dalam otak: saluran darah di otak pecah kerana telah lemah akibat kerosakan akibat tekanan darah tinggi, diabetes, dan penuaan.

Gejala

Gejala strok mungkin tidak begitu dramatik atau menyakitkan seperti serangan jantung. Tetapi hasilnya boleh sama mengancam nyawa. Strok adalah kecemasan. Dapatkan bantuan perubatan dengan segera dan ketahui bila gejala bermula. Gejala biasa termasuk:

• Kebas atau lemah muka, lengan atau kaki secara tiba-tiba, terutamanya pada sebelah badan.
• Kekeliruan secara tiba-tiba, masalah bercakap atau memahami pertuturan.
• Kesukaran tiba-tiba melihat pada satu atau kedua mata.
• Masalah berjalan secara tiba-tiba, pening, kehilangan keseimbangan atau koordinasi.
• Sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba tanpa sebab yang diketahui.

Hubungi 1066 serta-merta jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami mana-mana tanda amaran di atas. Tuliskan masa gejala bermula. Kadang-kadang tanda amaran ini berlangsung selama beberapa minit sahaja dan kemudian hilang. Walaupun ini berlaku, atau jika anda rasa anda semakin sihat, hubungi bantuan.

Diagnosa

Pakar saraf atau doktor kecemasan mesti memeriksa anda untuk memahami keadaan anda dan mengetahui punca strok. Ujian diagnostik untuk menentukan rawatan boleh termasuk:

• Peperiksaan neurologi
• Ujian pengimejan otak (CT, atau imbasan tomografi berkomputer; MRI, atau pengimejan resonans magnetik) untuk memahami jenis, lokasi dan tahap strok.
• Ujian yang menunjukkan aliran darah dan tempat pendarahan (ultrasound karotid dan transkranial dan angiografi).
• Ujian darah untuk pendarahan atau gangguan pembekuan.
• EKG (elektrokardiogram) atau pemeriksaan ultrasound (ekokardiogram) jantung untuk mengenal pasti sumber jantung bekuan darah yang boleh pergi ke otak.
• Ujian yang mengukur fungsi mental.

Rawatan

Penjagaan perubatan segera adalah penting. Rawatan baru berfungsi hanya jika diberikan dalam masa beberapa jam selepas strok bermula. Sebagai contoh, ubat penghilang bekuan darah mesti diberikan dalam masa tiga jam.

Sebaik sahaja doktor menyelesaikan ujian diagnostik, rawatan dipilih. Bagi semua pesakit strok, tujuannya adalah untuk mengelakkan kerosakan otak selanjutnya. Jika strok disebabkan oleh aliran darah tersumbat ke otak, rawatan boleh termasuk:

• TPA (pengaktif plasminogen tisu), ubat penghapus bekuan yang disuntik dalam masa tiga jam selepas permulaan strok tanpa pendarahan.
• Ubat yang mencairkan darah, termasuk antikoagulan (warfarin) dan ubat antiplatelet (aspirin atau ticlopidine); gabungan aspirin dan pelepasan berterusan dipyridamole.
• Pembedahan yang membuka bahagian dalam saluran darah leher yang sempit (karotid endarterektomi).

Jika pendarahan menyebabkan strok, rawatan boleh termasuk:

• Ubat yang mengekalkan pembekuan darah normal.
• Pembedahan untuk mengeluarkan darah dalam otak atau mengurangkan tekanan pada otak.
• Pembedahan untuk membaiki saluran darah yang pecah.
• Menyekat saluran pendarahan dengan memasukkan gegelung.
• Dadah yang menghalang atau membalikkan pembengkakan otak.
• Memasukkan tiub ke dalam bahagian otak yang berongga untuk menurunkan tekanan.

Selepas strok, seseorang mungkin mengalami kecacatan. Kecacatan bergantung pada saiz dan lokasi strok. Bahagian kanan otak mengawal bahagian kiri badan; dalam individu tangan kanan adalah penting untuk perhatian dan kemahiran visual-ruang. Bahagian kiri otak mengawal bahagian kanan badan; dalam individu tangan kanan (dan 50 peratus orang kidal) ia mengawal pertuturan dan pemahaman bahasa. Gangguan bahasa juga dipanggil "afasias."

Pemulihan

Pemulihan membantu memulihkan fungsi yang hilang akibat kerosakan akibat strok. Semasa pemulihan, kebanyakan orang akan menjadi lebih baik. Walau bagaimanapun, ramai yang tidak pulih sepenuhnya. Tidak seperti sel kulit, sel saraf yang mati tidak pulih dan tidak digantikan oleh sel baru. Walau bagaimanapun, otak manusia boleh menyesuaikan diri. Orang ramai boleh mempelajari cara baru berfungsi, menggunakan sel otak yang tidak rosak.

Tempoh pemulihan ini sering menjadi cabaran. Pesakit dan keluarga bekerja dengan pasukan ahli terapi fizikal, pekerjaan dan pertuturan, bersama-sama dengan jururawat dan doktor. Kebanyakan penambahbaikan akan berlaku dalam tiga hingga enam bulan pertama proses. Tetapi sesetengah orang boleh membuat kemajuan yang sangat baik dalam tempoh yang lebih lama.