Rawatan Arthritis Ortopedik di India

Osteoartritis, kadang-kadang dipanggil penyakit sendi degeneratif atau osteoarthrosis, adalah bentuk arthritis yang paling biasa. Osteoartritis berlaku apabila rawan pada sendi anda haus dari semasa ke semasa. Osteoartritis boleh menjejaskan mana-mana sendi dalam badan anda, walaupun ia paling kerap menjejaskan sendi di tangan, pinggul, lutut dan tulang belakang. Osteoartritis biasanya hanya menjejaskan satu sendi, walaupun dalam beberapa kes, seperti arthritis jari, beberapa sendi boleh terjejas.

Punca

Osteoartritis berlaku apabila rawan yang melindungi hujung tulang dalam sendi semakin merosot dari semasa ke semasa. Permukaan licin rawan menjadi kasar, menyebabkan kerengsaan. Akhirnya, jika tulang rawan haus sepenuhnya, yang tinggal adalah tulang bergesel pada tulang menyebabkan hujung tulang anda menjadi rosak dan sendi menjadi sakit.

Tidak jelas apa yang menyebabkan osteoarthritis dalam kebanyakan kes. Penyelidik mengesyaki bahawa ia adalah gabungan faktor, termasuk berat badan berlebihan, proses penuaan, kecederaan atau tekanan sendi, keturunan, dan kelemahan otot.

Tanda-tanda dan gejala

Gejala Osteoartritis selalunya berkembang dengan perlahan dan bertambah buruk dari masa ke masa. Tanda dan gejala osteoarthritis termasuk:

• Sakit pada sendi semasa atau selepas penggunaan, atau selepas tempoh tidak aktif
• Kelembutan pada sendi apabila anda menggunakan tekanan ringan
• Kekakuan pada sendi, yang mungkin paling ketara apabila anda bangun pada waktu pagi atau selepas tempoh tidak aktif
• Kehilangan fleksibiliti mungkin menyukarkan penggunaan sendi
• Rasa parut apabila anda menggunakan sendi
• Taji tulang, yang kelihatan sebagai ketulan keras, mungkin terbentuk di sekitar sendi yang terjejas
• Bengkak dalam beberapa kes

Gejala Osteoartritis paling kerap menjejaskan tangan, pinggul, lutut dan tulang belakang.

Rawatan

Tiada penawar yang diketahui untuk osteoarthritis, tetapi rawatan boleh membantu mengurangkan kesakitan dan mengekalkan pergerakan sendi supaya anda boleh menjalankan tugas harian anda. Walaupun ubat-ubatan dan pembedahan penggantian sendi adalah komponen utama rawatan untuk osteoarthritis, doktor anda mungkin mengesyorkan anda mencuba semua penyelesaian lain yang mungkin sebelum anda mempertimbangkan pilihan tersebut. Akhirnya ubat-ubatan dan pembedahan mungkin diperlukan.

Pilihan rawatan awal untuk osteoarthritis ringan

Untuk kesakitan osteoarthritis ringan yang menyusahkan, tetapi tidak mencukupi untuk memberi kesan yang besar pada aktiviti harian anda, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda:

• Rehat. Jika anda mengalami kesakitan atau keradangan pada sendi anda, berehat selama 12 hingga 24 jam. Cari aktiviti yang tidak memerlukan anda menggunakan sendi anda secara berulang. Cuba ambil rehat 10 minit setiap jam.
• Bersenam. Dengan kelulusan doktor anda, dapatkan senaman yang kerap apabila anda rasa bersedia. Berpegang pada senaman lembut, seperti berjalan kaki, berbasikal atau berenang. Senaman boleh meningkatkan daya tahan anda dan menguatkan otot di sekeliling sendi anda, menjadikan sendi anda lebih stabil. Elakkan daripada bersenam sendi yang lembut, cedera atau bengkak. Jika anda rasa sakit sendi baru, hentikan. Kesakitan baru yang berlarutan lebih daripada dua jam selepas anda bersenam mungkin bermakna anda telah berlebihan.
• Kurangkan berat badan. Berat badan berlebihan atau obes meningkatkan tekanan pada sendi menanggung berat badan anda, seperti lutut dan pinggul anda. Walaupun sedikit penurunan berat badan boleh melegakan tekanan dan mengurangkan kesakitan anda. Bertujuan untuk menurunkan 1 atau 2 paun seminggu, paling banyak. Bercakap dengan doktor anda tentang cara sihat untuk menurunkan berat badan. Kebanyakan orang menggabungkan perubahan dalam diet mereka dengan peningkatan senaman.
• Gunakan haba dan sejuk untuk menguruskan kesakitan. Kedua-dua haba dan sejuk boleh melegakan kesakitan pada sendi anda. Haba juga melegakan kekakuan dan sejuk boleh melegakan kekejangan otot. Legakan sendi anda yang sakit dengan haba menggunakan pad pemanas, botol air panas atau mandian suam. Haba harus hangat, bukan panas. Sapukan haba selama 20 minit beberapa kali sehari. Sejukkan kesakitan pada sendi anda dengan rawatan sejuk, seperti dengan pek ais. Anda boleh menggunakan rawatan sejuk beberapa kali sehari, tetapi jangan gunakan rawatan sejuk jika anda mengalami peredaran yang lemah atau kebas.
• Bekerja dengan ahli terapi fizikal. Tanya doktor anda untuk rujukan kepada ahli terapi fizikal. Ahli terapi fizikal boleh bekerjasama dengan anda untuk membuat pelan senaman individu yang akan menguatkan otot di sekeliling sendi anda, meningkatkan julat pergerakan anda pada sendi anda dan mengurangkan kesakitan anda.
• Cari cara untuk mengelakkan tekanan sendi anda. Cari cara untuk menjalani hari anda tanpa menekankan sendi anda. Pakar terapi cara kerja boleh membantu anda mencari cara untuk melakukan tugas harian atau melakukan kerja anda tanpa memberi tekanan tambahan pada sendi anda yang sudah sakit. Sebagai contoh, berus gigi dengan cengkaman yang besar boleh memudahkan memberus gigi anda jika anda menghidap osteoarthritis jari. Tempat duduk khas di bilik mandi anda boleh membantu melegakan kesakitan berdiri jika anda menghidap osteoarthritis lutut.

Pilihan rawatan untuk osteoarthritis sederhana

Sakit Osteoartritis yang berterusan walaupun rawatan awal mungkin memerlukan ubat sebagai tambahan kepada pilihan rawatan awal. Jangan menganggap bahawa mengambil ubat adalah semua yang anda perlukan. Untuk mendapatkan yang terbaik daripada rawatan anda, teruskan bersenam apabila boleh dan berehat apabila anda perlu. Jika anda berlebihan berat badan, teruskan bekerja untuk menurunkan berat badan.

Ubat-ubatan yang mungkin berguna untuk arthritis sederhana termasuk: Acetaminophen, NSAIDs dll

Pilihan rawatan untuk osteoarthritis yang teruk

Jika anda telah mencuba rawatan lain tetapi masih mengalami kesakitan dan ketidakupayaan yang teruk, anda dan doktor anda boleh membincangkan rawatan lain termasuk:

• Ubat penahan sakit yang lebih kuat.
• Suntikan kortison. Suntikan ubat kortikosteroid boleh melegakan kesakitan pada sendi anda. Semasa prosedur ini doktor anda mengebaskan kawasan sekitar sendi anda dan kemudian memasukkan jarum ke dalam ruang dalam sendi anda dan menyuntik ubat. Tidak jelas bagaimana atau mengapa suntikan kortikosteroid berfungsi pada penghidap osteoarthritis. Doktor anda mungkin mengehadkan bilangan suntikan yang boleh anda lakukan setiap tahun, kerana terlalu banyak suntikan kortikosteroid boleh menyebabkan kerosakan sendi.
• Suplemen visco. Suntikan derivatif asid hyaluronik (Hyalgan, Synvisc) mungkin menawarkan kelegaan kesakitan dengan memberikan sedikit kusyen pada lutut anda. Rawatan ini diperbuat daripada sikat ayam jantan dan serupa dengan komponen yang biasanya terdapat dalam cecair sendi anda. Suplemen visco hanya diluluskan untuk osteoarthritis lutut, walaupun penyelidik sedang mengkaji penggunaannya pada sendi lain. Suntikan biasanya diberikan setiap minggu selama beberapa minggu. Melegakan kesakitan boleh bertahan selama beberapa bulan. Risiko yang mungkin termasuk jangkitan, bengkak dan sakit sendi. Orang yang sensitif terhadap burung, bulu atau telur tidak seharusnya menjalani rawatan tambahan visco.

Pembedahan untuk osteoarthritis

Pembedahan biasanya dikhaskan untuk osteoarthritis yang teruk yang tidak lega dengan rawatan lain. Anda boleh mempertimbangkan pembedahan jika osteoarthritis anda menyukarkan untuk menjalankan tugas harian anda. Rawatan pembedahan termasuk:

• Penggantian sendi. Dalam pembedahan penggantian sendi (arthroplasty), pakar bedah anda membuang permukaan sendi anda yang rosak dan menggantikannya dengan peranti plastik dan logam yang dipanggil prostesis. Sendi pinggul dan lutut adalah sendi yang paling kerap diganti. Tetapi hari ini implan boleh menggantikan sendi bahu, siku, jari atau buku lali anda. Berapa lama sendi baharu anda akan bertahan bergantung pada cara anda menggunakannya. Sesetengah sendi lutut dan pinggul boleh bertahan selama 20 tahun. Pembedahan penggantian sendi boleh membantu anda meneruskan gaya hidup yang aktif dan bebas kesakitan. Dalam sendi tangan yang lebih kecil, ia juga boleh meningkatkan penampilan dan keselesaan serta boleh meningkatkan mobiliti sendi anda. Pembedahan penggantian sendi membawa risiko kecil jangkitan dan pendarahan. Sendi tiruan boleh haus atau longgar, dan mungkin perlu diganti.
• Membersihkan kawasan sekitar sendi (debridement). Pakar bedah anda mungkin mengesyorkan mengeluarkan kepingan rawan dan tulang yang longgar dari sekitar sendi anda untuk melegakan kesakitan anda. Debridement adalah paling berguna jika anda mengalami sensasi terkunci dari rawan koyak atau serpihan longgar di sendi lutut anda. Debridement biasanya dilakukan secara arthroscopic, bermakna hanya hirisan kecil dibuat di dalam badan anda. Kamera video kecil dimasukkan melalui hirisan untuk membolehkan pakar bedah anda melihat bahagian dalam sendi anda. Pakar bedah menggunakan alat pembedahan khas untuk membersihkan sebarang serpihan daripada sendi anda.
• Menjajarkan semula tulang. Pembedahan untuk menjajarkan semula tulang boleh melegakan kesakitan. Jenis prosedur ini biasanya digunakan apabila pembedahan penggantian sendi bukan pilihan, seperti pada orang muda dengan osteoarthritis. Semasa prosedur yang dipanggil osteotomy, pakar bedah memotong tulang sama ada di atas atau di bawah lutut untuk menyelaraskan semula kaki. Osteotomi boleh mengurangkan sakit lutut dengan memindahkan daya sendi dari bahagian lutut yang haus.
• Menyatukan tulang. Pakar bedah juga boleh menggabungkan tulang secara kekal dalam sendi (arthrodesis) untuk meningkatkan kestabilan dan mengurangkan kesakitan. Sendi yang bercantum, seperti buku lali, kemudiannya boleh menanggung berat tanpa rasa sakit, tetapi tidak mempunyai kelenturan. Arthrodesis mungkin menjadi pilihan jika anda mengalami sakit teruk pada sendi anda, tetapi tidak boleh menjalani penggantian sendi