पॅथॉलॉजी

पॅथॉलॉजी हा प्रयोगशाळा सेवांच्या अंतर्गत विभागांपैकी एक आहे जो निदानाचा मुख्य निर्धारक आहे आणि संभाव्य क्लिनिकल अभ्यासक्रमाचा अंदाज लावतो ज्यामुळे व्यवस्थापनासाठी आधारशिला बनते.
 पॅथॉलॉजी प्रयोगशाळेला मिळालेल्या नमुन्यांमध्ये ऊतींचे निर्धारण केले जाते आणि त्यानंतर तंत्र तयार केले जाते जे आपल्याला सूक्ष्मदर्शकाखाली ऊतकांचे विश्लेषण करण्यास मदत करते. इम्युनो हिस्टोकेमिस्ट्री आणि आण्विक अभ्यासांसह पुढील तपासणीसाठी योग्यरित्या निश्चित आणि प्रक्रिया केलेले ऊतक ऊतकांचे योग्य संचयन आणि ऊतींचा वापर करण्यास परवानगी देते.  पॅथॉलॉजी प्रयोगशाळेला प्राप्त झालेल्या मुख्य प्रकारच्या नमुन्यांमध्ये संपूर्ण अवयवांचे किंवा त्यांच्या भागांचे मोठे नमुने समाविष्ट असतात, जे शस्त्रक्रियेदरम्यान काढले जातात. एक्सिजन बायोप्सीसारख्या बायोप्सीप्रमाणे संपूर्ण अवयवांच्या ऐवजी ऊतींचे तुकडे काढून टाकले जातात - टिशू स्केलपेलने काढले जातात (उदा. संशयास्पद तीळसाठी त्वचेची छाटणी), कोर बायोप्सी- ऊतकांचा एक गाभा काढण्यासाठी संशयास्पद वस्तुमानात सुई घातली जाते. सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासले जाऊ शकते (उदा. स्तनातील गाठ तपासण्यासाठी) आणि अगदी अस्थिमज्जा तपासणी स्टेजिंग/निदान उद्देश.  शस्त्रक्रिया प्रक्रियेदरम्यान तत्काळ निदान आणि मार्जिन स्थितीसाठी (इंटरऑपरेटिव्ह असेसमेंट) एक गोठवलेला विभाग केला जातो. यामुळे ऑपरेशन थिएटरमध्येच शस्त्रक्रियेची व्याप्ती सर्जनला ठरवता येते.

इम्युनो हिस्टोकेमिस्ट्री ही एक प्रयोगशाळा तंत्र आहे जी प्रतिजन-अँटीबॉडी ओळखीवर आधारित पेशींसाठी ऊतींमधील विशिष्ट प्रतिजन (प्रथिने) शोधण्यासाठी वापरली जाते. पॅथॉलॉजिस्ट ट्यूमर सौम्य किंवा घातक आहे की नाही हे निदान करण्यासाठी, त्याची अवस्था आणि श्रेणी निश्चित करण्यासाठी आणि प्राथमिक ट्यूमरची जागा शोधण्यासाठी मेटास्टॅसिसचा सेल प्रकार आणि मूळ ओळखण्यासाठी IHC चा वापर करतात. कॅन्सर पॅथॉलॉजीमधील डायग्नोस्टिक, विविध प्रोग्नोस्टिक आणि प्रेडिक्टिव मार्करसाठी पूर्णपणे ऑटोमेटेड प्लॅटफॉर्म वापरून आम्ही इम्युनो हिस्टोकेमिस्ट्री करतो. आमच्याकडे कार्सिनोमा, सारकोमा आणि लिम्फोमासाठी डिझाइन केलेले पॅनेल आहेत. आमचे हार्मोन रिसेप्टर पॅनेल लिम्फोमा पॅनेल मार्कर CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, LCA, BCL, BCL, CD138, CD2a, BCL6, MUM-1, ऑक्टोबर-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c- Myc, ALK आणि नॉन लिम्फोमा पॅनेल मार्कर ALKD5F3, CD31, CD34, CD99, CK, CK(HMW), CK7, CK20, CK5, CK6 /8, EMA, GATA-18, Glypican – 3, GCDFP-3, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB15, HER45NEU, CA2, CALDESMON, , INHIBIN ALPHA, CALRETININ, BEREP125, TTF, GCDFPNO, CCDFPNOCEA, 4, (पॉलीक्लोनल), सिनाप्टोफिसिन, क्रोमोग्रॅनिन, S15, MPO, कॅलसीटोनिन, थायरोग्लोब्युलिन, मार्ट100, मायोड1, CK1, CDX19, BETACATENIN, CD2a, AMACAR, ANNEXIN, ARGI NASE, CD1, HHVGX, EHVGIG, EHVG,56, PD-8,RCC, S4,SAT-B8,SOX-1, SOX-100, GFAP, IDH-2, ATRX, NF, OLIG-10, P11, P1, KI2, EBER -ISH, MLH- 53, MSH- 63, PMS-67, MSH-1,BRAF, D2, CKIT, DOG-2, E-cadherin, GRANZYME-B, HEP-6, IgG, IgG240, INI-1, RCC, SALL1, STAT-4, WT-1, FLI. आम्ही मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या ट्यूमरसाठी व्यापक न्यूरो-ऑन्कॉलॉजी इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री पॅनेल देखील करतो. याव्यतिरिक्त, आमची प्रयोगशाळा एपस्टाईन-बॅर व्हायरस, मायक्रोसेटेलाइट अस्थिरता पॅनेल, BRAF चाचणी, PD-L4 चाचणी (SP6 आणि SP1) साठी सिटू हायब्रिडायझेशनसारख्या चाचण्या देखील वापरते जे लक्ष्यित इम्युनोथेरपीद्वारे रुग्ण व्यवस्थापन वैयक्तिकृत करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावतात.

नियमित आणि अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शित बारीक सुई आकांक्षा प्रक्रिया: द्रव आणि ऊतकांचे खूप लहान तुकडे (पेशींच्या गटांऐवजी वैयक्तिक पेशी, उदा. फुफ्फुसाच्या सभोवतालच्या द्रवपदार्थात) सुईची बारीक इच्छा मिळवता येते. हे कोर बायोप्सीमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या सुईपेक्षा पातळ सुई वापरून केले जाते, परंतु समान तंत्राने. या प्रकारची सामग्री सामान्यत: घन ऐवजी द्रव असते आणि हिस्टोलॉजी ऐवजी सायटोलॉजीसाठी सबमिट केली जाते. सायटोलॉजीमध्ये स्लाईड्स तयार करणे आणि स्त्रीरोगविषयक (पॅप स्मीअर्स) आणि गैर-स्त्रीरोगविषयक नमुने (शरीरातील द्रव आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) अहवाल देणे समाविष्ट आहे. उपकला पेशींचा एकसमान प्रसार तयार करण्यासाठी आम्ही अर्ध-स्वयंचलित प्रक्रियेचा वापर करून लिक्विड बेस्ड सायटोलॉजी करतो जे आम्हाला अत्यंत समाधानकारक परिणाम प्रदान करण्यास सक्षम करते. आम्ही द्रव तपासणीसाठी बनवलेल्या नेहमीच्या सायटोलॉजिकल स्मीअर्ससाठी नियमित संलग्नक म्हणून सेल ब्लॉक्स देखील वापरतो. या सेल ब्लॉक्सचा पुढे इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री आणि आण्विक अभ्यासासाठी वापर केला जाऊ शकतो.

रक्त आणि रक्त-संबंधित कर्करोगांवर लक्ष केंद्रित करणारा विभाग जो सर्व कर्करोगांपैकी अंदाजे 10% आहे. हे अस्थिमज्जामध्ये उद्भवते जे रक्त निर्मितीचे मुख्य स्त्रोत आहे आणि रक्त पेशींचे उत्पादन आणि कार्य प्रभावित करते. रक्त तीन प्रकारच्या पेशींनी बनलेले असते: लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्त पेशी आणि प्लेटलेट्स. कर्करोगाच्या बाबतीत, असामान्य प्रकारच्या रक्त पेशींच्या वाढीमुळे रक्त निर्मिती प्रक्रियेत व्यत्यय येतो. विविध प्रकारांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश होतो:  ल्युकेमिया: हे अस्थिमज्जामधील असामान्य रक्त पेशींच्या जलद उत्पादनामुळे होते जे लाल रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्स तयार करण्याच्या अस्थिमज्जाच्या क्षमतेवर परिणाम करतात.  लिम्फोमा: हा एक प्रकारचा रक्त कर्करोग आहे जो लिम्फॅटिक प्रणालीवर परिणाम करतो जो लिम्फोसाइट्स (संसर्गाशी लढा देणारा एक प्रकारचा पांढरा रक्त पेशी) तयार करण्यासाठी आणि शरीरातील अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी जबाबदार असतो. या असामान्य लिम्फोसाइट्सच्या अनियंत्रित वाढीमुळे लिम्फोमा होतो जो लिम्फ नोड्स आणि इतर ऊतींमध्ये पसरतो.  मायलोमा: हा रक्त कर्करोगाचा प्रकार आहे जो प्लाझ्मा पेशींवर परिणाम करतो (शरीरात रोगाशी लढणाऱ्या अँटीबॉडीजच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असलेल्या पांढऱ्या रक्त पेशी), परिणामी रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते.

हेमॅटो ऑन्कोलॉजी अत्याधुनिक फ्लो सायटोमेट्री मशीनसह सुसज्ज आहे जे पेशींवर किंवा पेशींमध्ये विशिष्ट पदार्थ (मार्कर/अँटीबॉडीज) शोधते जे ते कोणत्या प्रकारच्या पेशी आहेत हे ओळखण्यास मदत करतात. रक्ताच्या नमुन्यातील लिम्फोसाइट्समध्ये CLL पेशी आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी ही चाचणी वापरली जाऊ शकते. त्याचप्रमाणे फ्लो सायटोमेट्रीचा वापर अस्थिमज्जा किंवा परिधीय रक्तातील स्फोट नावाच्या असामान्य पांढऱ्या पेशी शोधण्यासाठी केला जाऊ शकतो. परिघीय रक्त किंवा अस्थिमज्जामध्ये मोठ्या प्रमाणात आढळून आल्यावर या स्फोटांना तीव्र रक्ताचा कर्करोग म्हणतात. फ्लो सायटोमेट्री विविध प्रकारचे ल्युकेमिया ओळखण्यास देखील सक्षम करते. उपचारानंतर, फ्लो सायटोमेट्रीचा वापर केमोथेरपीद्वारे स्फोट अद्याप अस्तित्वात आहे की नाही हे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. याला निदान अवशिष्ट रोग किंवा MRD म्हणतात. फ्लो सायटोमेट्री इतर नॉन-हॉजकिन लिम्फोमासह उच्च संवेदनशीलता आणि विशिष्टतेसह लिम्फ नोड्समधील शास्त्रीय हॉजकिन लिम्फोमाचे निदान करू शकते जिथे लिम्फोमा आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी स्क्रीनिंग चाचणी केली जाऊ शकते. फ्लो सायटोमेट्रीचा वापर संपूर्ण रक्त, अस्थिमज्जा, सेरस कॅव्हिटी फ्लुइड्स, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, लघवी आणि घन ऊतींसह विविध नमुन्यांच्या इम्युनो फेनोटाइपिंगसाठी केला जातो. फ्लो सायटोमेट्रीमध्ये, बायोप्सी, सायटोलॉजी नमुना किंवा रक्ताच्या नमुन्यातील पेशींच्या नमुन्यावर विशेष प्रतिपिंडे वापरून उपचार केले जातात. प्रत्येक अँटीबॉडी केवळ विशिष्ट प्रकारच्या पेशींना चिकटून राहते ज्यांच्याशी जुळणारे प्रतिजन असतात. सामान्यतः, विशिष्ट प्रकारची पेशी ओळखण्यासाठी फक्त त्या पेशीला ओळखण्यासाठी मोनोक्लोनल अँटीबॉडी तयार करणे आवश्यक असते. त्यानंतर प्रतिपिंडाला फ्लोरोसेंट डाई जोडली जाते आणि फ्लो सायटोमेट्री अँटीबॉडीने लक्ष्य केलेल्या सर्व पेशी शोधू शकते. कुशल सायटोमेट्रिस्टचा अर्थ लावण्यासाठी उपयुक्त डेटा प्लॉट तयार करण्यासाठी पेशी नंतर लेसर बीमच्या समोरून जातात. तीव्र ल्युकेमिया पॅनेल- बी-लिम्फॉइड मार्कर आणि तीव्र मायलॉइड ल्युकेमिया पॅनेल बी-लिम्फॉइड मार्करमध्ये CD10, CD19, CD20, CD22, Nuclear TDT T-Lymphoid आणि NK मार्कर CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 यांचा समावेश आहे. मायलॉइड मार्कर CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 मोनोसाइटिक मार्कर CD4, CD11b, CD14, CD64 सायटोप्लाज्मिक मार्कर – MPO, CD79a आणि CD3 नॉन-लिनेज स्पेसिफिक मार्कर CD34, HLADR, CD45, Myeloma Panel Cyto Lambda, CD56 CD, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28, CD20 आणि CD45, क्रॉनिक बी लिम्फ प्रोलिफेरेटिव्ह डिसऑर्डर पॅनेल कप्पा, लॅम्बडा, CD38, CD10, CD11c, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180g, CD200, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, CD4, CD7, TCR g/d, FMC23, CD45 आणि CD34, CD34+ स्टेम सेल गणन CDXNUMX, Iso क्लोनिक नियंत्रण, व्यवहार्यता डाई, स्टेम काउंट बीड्स.