Тархины цус харвалт гэж юу вэ? – Шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

ЦАРВАЛТ БУЮУ ТАРХИНЫ ДАВЛАГА

Тархины цус харвалт - Энэ юу вэ?

Тархины цус харвалт буюу тархины дайралт нь тархинд цусны урсгал гэнэт алдагдах эсвэл толгойн дотор цус алдалтаас үүсдэг. Тэд тус бүр нь тархины эсүүдийн үйл ажиллагааг зогсоох эсвэл үхэхэд хүргэдэг. Тархины мэдрэлийн эсүүд үхэх үед тэдний удирддаг биеийн хэсгүүдийн үйл ажиллагаа гэмтдэг эсвэл алдагддаг. Тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамааран хүмүүс яриа, мэдрэмж, булчингийн хүч чадал, хараа, ой санамжаа алддаг. Зарим хүмүүс бүрэн эдгэрдэг; бусад нь хүндээр тахир дутуу болсон эсвэл нас барсан.

Хэрэв та цус харвалтын шинж тэмдгийг анзаарч, яаралтай эмнэлгийн тусламж авбал нас барах эсвэл тахир дутуу болох магадлалыг бууруулж чадна. Эмнэлгийн яаралтай тусламж, эмчилгээ нь амь насыг аврах болно. Энэ нь илүү ноцтой, удаан үргэлжилсэн асуудлаас урьдчилан сэргийлж чадна. Тархины цус харвалттай хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж авах ёстой. Тэд цус харвалт эхэлснээс хойш 60 минутын дотор эмнэлэгт очих нь маш чухал юм. Цаг хугацаа чухал.

Тархины цус харвах эрсдэл нас ахих тусам огцом нэмэгдэж, 55 наснаас хойш 28 жил тутамд хоёр дахин нэмэгддэг.Гэхдээ цус харвалт ямар ч насанд тохиолдож болно. Тархинд цус харвасан хүмүүсийн 65 орчим хувь нь XNUMX-аас доош насныхан байна. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс арай илүү цус харвалттай байдаг. Тархины цус харвалт нь хөхний хорт хавдраас илүү олон эмэгтэйчүүдийн амь насыг авчирдаг. Мөн цус харвалт, зүрхний өвчтэй гэр бүлийн түүхтэй хүмүүст цус харвах эрсдэл нэмэгддэг.

Мөн ихэвчлэн хянах боломжтой маш чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Цусны даралтыг хянах, бууруулах
• Тамхины хэрэглээг хязгаарлах
• Холестерины түвшинг зохицуулах
• Эрүүл жинтэй байх
• Чихрийн шижин өвчнийг хянах

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгахын тулд эмчээсээ тусламж аваарай.

Тархины цус харвалтын төрөл

Тархи нь "ишемийн" болон "цусархаг" гэсэн хоёр төрлийн цус харвалтанд өртдөг.

Бүх цус харвалтын 80 хувь нь ишемитэй байдаг. Тархины том артерийн нарийсалтаас болж ишемийн харвалт үүсдэг. Үүнийг мөн "атеросклероз" гэж нэрлэдэг. Ишемийн харвалт нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Эмболи: цусны бүлэгнэл нь зүрх эсвэл хүзүүний судаснуудаас гарч тархинд нэвчиж, заримдаа зүрхний тогтмол бус цохилтын улмаас "тосгуурын фибрилляци" гэж нэрлэгддэг.
• Лакунар: тархины жижиг судаснууд ихэвчлэн цусны даралт ихсэх эсвэл чихрийн шижин өвчний улмаас бөглөрдөг
• Тромботик: тархины цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн "артериосклероз" буюу артерийн хатууралтай холбоотой байдаг.

Тархины эсүүдэд цус орж чадахгүй бол хэдэн минутаас хэдэн цагийн дотор үхдэг. Эмч нар үхсэн эсийн энэ хэсгийг "инфаркт" гэж нэрлэдэг.

Тархины эсэд хэвийн цусны урсгал байхгүй байгаа нь "ишемийн каскад" гэж нэрлэгддэг гинжин урвалыг үүсгэдэг. Хэдэн цагийн дараа энэ нь цусны хангамж буурч байгаа боловч бүрэн таслагдахгүй байгаа тархины улам бүр том хэсэгт тархины эсүүдэд аюул учруулдаг. Эмнэлгийн түргэн эмчилгээ нь тархины эсүүдийн энэ хэсгийг "нүдний нүд" гэж нэрлэх хамгийн сайн боломжийг олгодог.

Цусархаг цус харвалт нь тархи руу эсвэл түүний эргэн тойронд цус алддаг бөгөөд үүнд:

• Субарахноид: "аневризм" гэж нэрлэгддэг тархины артерийн сул цэгүүд дэлбэрч, цус тархийг бүрхдэг.
• Тархинд цус алдах: цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, хөгшрөлтийн улмаас гэмтсэний улмаас тархины судаснууд сулардаг.

шинж тэмдэг

Тархины цус харвалтын шинж тэмдгүүд нь зүрхний шигдээс шиг хүчтэй, өвдөлттэй байдаггүй. Гэвч үр дүн нь амь насанд аюултай байж болно. Тархины цус харвалт бол яаралтай тусламж юм. Эмнэлгийн тусламжийг яаралтай авч, шинж тэмдгүүд хэзээ эхэлснийг мэдэж аваарай. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Нүүр, гар, хөл, ялангуяа биеийн нэг талд гэнэт мэдээ алдах эсвэл сулрах.
• Гэнэт төөрөгдөлд орох, ярих, ойлгоход бэрхшээлтэй.
• Нэг эсвэл хоёр нүдийг харахад гэнэтийн бэрхшээл.
• Гэнэт алхах, толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах, зохицуулалт алдагдах.
• Ямар ч шалтгаангүйгээр гэнэт хүчтэй толгой өвдөх.

1066 руу залгана уу Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд дээрх анхааруулах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь мэдрэгдвэл шууд. Шинж тэмдэг илэрч эхэлсэн цагийг бичнэ үү. Заримдаа эдгээр анхааруулах тэмдгүүд хэдхэн минут үргэлжилж, дараа нь алга болдог. Ийм зүйл тохиолдсон ч, эсвэл өөрийгөө сайжирч байна гэж бодож байвал тусламж дуудаарай.

онош

Мэдрэлийн эмч эсвэл яаралтай тусламжийн эмч таны нөхцөл байдлыг ойлгож, цус харвалт юу болсныг олж мэдэхийн тулд үзлэг хийх ёстой. Эмчилгээг тодорхойлох оношлогооны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Мэдрэлийн шинжилгээ
• Цус харвалтын төрөл, байршил, цар хүрээг ойлгохын тулд тархины дүрслэлийн шинжилгээ (CT, эсвэл компьютерийн томографи; MRI эсвэл соронзон резонансын дүрслэл).
• Цусны урсгал, цус алдалтын цэгүүдийг харуулсан шинжилгээ (каротид ба транскраниаль хэт авиан шинжилгээ, ангиографи).
• Цус алдалт эсвэл цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн цусны шинжилгээ.
• ЭКГ (электрокардиограмм) эсвэл зүрхний хэт авиан шинжилгээ (эхокардиограмм) нь тархинд хүрч болох цусны бүлэгнэлтийн зүрхний эх үүсвэрийг тодорхойлох.
• Сэтгэцийн үйл ажиллагааг хэмждэг тестүүд.

эмчилгээ

Эмнэлгийн тусламжийг яаралтай авах нь чухал юм. Шинэ эмчилгээ нь цус харвалт эхэлснээс хойш хэдхэн цагийн дотор хийгдсэн тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг. Жишээ нь, цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмийг гурван цагийн дотор өгөх ёстой.

Эмч оношлогооны шинжилгээг хийж дууссаны дараа эмчилгээг сонгоно. Тархины цус харвалт бүхий бүх өвчтөнүүдийн зорилго нь тархины гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Тархины цус харвалт нь тархины цусны урсгалын саатлаас үүдэлтэй бол эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• TPA (эдийн плазминоген идэвхжүүлэгч) нь цус алдалтгүй цус харвалт эхэлснээс хойш 3 цагийн дотор тариулдаг бүлэгнэлтийн эсрэг эм юм.
• Антикоагулянтууд (варфарин) ба антиплателет эм (аспирин эсвэл тиклопидин) зэрэг цусыг шингэлдэг эмүүд; аспирин ба байнгын ялгаралттай дипиридамолын хослол.
• Нарийссан хүзүүний судаснуудын дотор талыг нээх мэс засал (каротид эндартерэктоми).

Хэрэв цус алдалт нь цус харвалт үүсгэдэг бол эмчилгээг дараахь байдлаар хийж болно.

• Цусны бүлэгнэлтийн хэвийн байдлыг хангадаг эмүүд.
• Тархины цусыг арилгах эсвэл тархины даралтыг бууруулах мэс засал.
• Хагарсан судсыг засах мэс засал.
• Ороомог оруулах замаар цус алдаж буй судсыг хаах.
• Тархины хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл арилгах эм.
• Даралтыг бууруулахын тулд тархины хөндий хэсэгт хоолой оруулах.

Тархины цус харвалтын дараа хүн зарим хөгжлийн бэрхшээлтэй байж болно. Тахир дутуу болох нь цус харвалтын хэмжээ, байршлаас хамаарна. Тархины баруун тал нь биеийн зүүн талыг хянадаг; баруун гартай хүмүүст анхаарал, харааны-орон зайн ур чадвар чухал байдаг. Тархины зүүн тал нь биеийн баруун талыг удирддаг; баруун гартай хүмүүст (мөн зүүн гартай хүмүүсийн 50 хувь нь) хэлний яриа, ойлголтыг хянадаг. Хэлний эмгэгийг мөн "афази" гэж нэрлэдэг.

нөхөн сэргээх

Нөхөн сэргээлт нь цус харвалтын улмаас алдагдсан үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг. Нөхөн сэргээлтийн үед ихэнх хүмүүс сайжирна. Гэсэн хэдий ч олон хүн бүрэн эдгэрдэггүй. Арьсны эсүүдээс ялгаатай нь үхсэн мэдрэлийн эсүүд сэргэдэггүй бөгөөд шинэ эсүүдээр солигддоггүй. Гэсэн хэдий ч хүний ​​тархи дасан зохицох чадвартай байдаг. Хүмүүс тархины гэмтээгүй эсийг ашиглан үйл ажиллагааны шинэ арга барилд суралцах боломжтой.

Энэ нөхөн сэргээх хугацаа нь ихэвчлэн бэрхшээлтэй байдаг. Өвчтөн болон ар гэрийнхэн нь сувилагч, эмч нарын хамт бие бялдар, ажил мэргэжлийн болон ярианы эмч нарын багтай ажилладаг. Ихэнх сайжруулалт үйл явцын эхний 3-6 сарын хугацаанд явагдана. Гэхдээ зарим хүмүүс урт хугацаанд маш сайн ахиц дэвшил гаргаж чаддаг.