Kanseran'ny atidoha

Tao anatin’ny zato taona farany, ny fitsaboana dia nahita fandrosoana izay mbola tsy hita teo amin’ny tantaran’ny olombelona. Vokatr'izany dia salama kokoa isika ankehitriny ary velona ela kokoa noho ny tamin'ny fotoana rehetra teo aloha. Ny aretina toy ny nendra nahafaty olona an-tapitrisa dia efa levona tanteraka, noho ny vaksiny ary ny areti-mifindra mampatahotra ny raboka dia voatsabo tsara amin'ny antibiotika. Ny fihinanana sakafo ara-pahasalamana sy ny fomba fiaina mavitrika dia nanampy tamin'ny fihenan'ny aretina sy ny fahafatesan'ny olona diabeta, aretim-po sy tapaka lalan-dra.

Ao anatin'ity tontolo fikarakarana ara-pahasalamana tena be fanantenana ity anefa, dia mbola misy ny aretina iray izay na dia izao aza dia manana fomba fijery manjavozavo - voalohany. voan'ny kansera amin'ny atidoha. Ny fivontosana ao amin'ny atidoha dia mety hisy fiantraikany amin'ny ankizy sy ny olon-dehibe ary misy karazany maro. Ny fivontosana ao amin'ny meninges, na ny fonon'ny ati-doha, dia mazàna malemy ary azo sitranina tanteraka amin'ny fandidiana. Ny fivontosana amin'ny ankizy dia mety ho homamiadana na malemy saingy amin'ny ankapobeny dia manana prognosis tsara lavitra noho ny homamiadan'ny olon-dehibe. Ao amin'ny olon-dehibe anefa, ny fivontosana miainga amin'ny sela glial (sela ao amin'ny ati-doha ireo ary manohana sy mamelona ny selan'ny nerve), fantatra amin'ny anarana hoe glioma dia, amin'ny ankapobeny, dia tena ratsy vokany. Ny glioma dia naoty amin'ny maridrefy 1-4 arakaraka ny 'mari-pankasitrahana' ny homamiadana ary ny glioblastoma (Grade 4) no fahita indrindra ary misy vokany ratsy indrindra. Ny glioblastoma dia misy fiantraikany amin'ny olona 5 amin'ny 100,000, manana fahaveloman'ny medianina 9-14 volana miaraka amin'ny fitsaboana tsara indrindra.

Tsy very maina anefa ny zava-drehetra ary tsy mbola nihoatra noho ny tao anatin’ny 10 taona izao ny fanerena hitady fanafodin’ity aretina mahatsiravina ity. Ny homamiadana rehetra dia vokatry ny fitomboan'ny sela tsy voafehy izay mandalo ny fisavana sy ny fifandanjana izay matetika misy mba hampitsaharana ny fampitomboana sela tsy voafehy. Io fihanaky io dia matetika ateraky ny mutation (fiovana) amin'ny code génétique. Ny fiovana dia mety hisy fiantraikany amin'ny fototarazo iray (araka ny hita amin'ny kanseran'ny ra sasany) na fototarazo maro, toy ny hita ao amin'ny atidoha sy kanseran'ny tsinaibe.

Ny Pathology dia mbola mitoetra ho fototry ny diagnostika homamiadana izay atao amin'ny fahafantarana ny sela maloto amin'ny slide nomanina avy amin'ny sela. biopsy santionany. Ny marary manana fahitana tsy ara-dalàna amin'ny scan atidoha dia mandalo biopsy, izay matetika notarihin'ny CT na MRI scan na excision radikaly. Ny santionan'ny fivontosana dia hodinihin'ny pathologist iray mba hahitana ny aretina farany. Ao amin'ny glioma, ny mari-pahaizana isan-karazany amin'ny fivontosana dia afaka miara-miaina, na dia ny vokatra dia voafaritra amin'ny ambaratonga ambony indrindra amin'ny fivontosana. Satria tsy azo atao ny maminavina ny toerana misy ny tavy kely izay maneho ny naoty ambony indrindra amin'ny scan CT na MRI, dia azo inoana fa ny santionan'ny sela pathological azo tamin'ny biopsy dia tsy maneho ny fivontosana. Amin'ny tanana tsy manana traikefa sy amin'ny karazana fivontosana sasany, ny tahan'ny fahadisoana biopsy dia mety ho 30%.

Ny biopsy amin'ny rano dia teknolojia iray izay manalavitra ny fahadisoana toy izany. Fivontosana atidoha, mivoaka ao anatin'ny lalan-dra sy ny fluid cerebrospinal nano sy micro vesicles (antsoina koa hoe exosomes ary avoakan'ny sela velona), ny ADN fivontosana mivezivezy (navoakan'ny sela maty ao amin'ny ra) ary ny selan'ny tumor per se. Ny fitokana-monina sy ny famakafakana ireo substrate ao amin'ny ra dia afaka manome antsika sary marina tsy ny diagnostika fotsiny fa manampy amin'ny famantarana ny lalan'ny homamiadana. Satria mitombo be ny famotsorana exosome miaraka amin'ny halehiben'ny fivontosana, dia miharihary amin'ny endrika ranon-javatra ny ratra kely manafina dia fivontosana ambany indrindra izay mety tsy hita amin'ny biopsy mahazatra. Nofidian'ny MIT ho iray amin'ireo teknolojia fandrosoana tamin'ny taona 2015, mbola ao anatin'ny fahazazany ny biopsy ranoka. Na izany aza, nasehon'ny laboratoara ao amin'ny Apollo Research and Innovations, Hyderabad, ny fampiasana an'io teknolojia io amin'ny diagnostika fivontosana ao amin'ny atidoha, tamin'ny fanadihadiana iray navoaka roa taona lasa izay.

Ny iray amin'ireo fetra hafa amin'ny patolojia dia ny hoe na dia manome antsika diagnostika aza, ny rafitry ny sela dia milaza kely momba ny mety ho lalan'ny mutant mahatonga ny homamiadana. Ny sasany amin'ireo lalana ireo dia azo lasibatra amin'ny fanafody manokana manakana ny fihanaky ny aretina. Tao anatin'ny fivoarana vao haingana, ny OMS dia nankinin'ny vondrona iraisam-pirenena momba ny pathologista hanitsy ny rafitra fanasokajiana ara-pathologique ary hampiditra singa génomika amin'ny aretina izay tsy vitan'ny hoe manatsara ny fahamarinan'ny diagnostika fa mitarika ny fitsaboana azo atao. Tao anatin'ny 5 taona farany, ny marika fivontosana fototarazo 5-6 dia nanjary tsy maintsy atao amin'ny fitiliana ny glioma. Amin'izao fotoana izao, misy ny teknolojia mba hizaha toetra ny fiovan'ny fototarazo 30,000 isan-karazany amin'ny santionan'ny fivontosana. Rehefa mandeha ny fotoana sy ny fanampim-panazavana momba ny angon-drakitra génomika bebe kokoa, dia azo antoka fa hihatsara ny faminaniany sy ny fitsaboana ireo marary ireo.

Ny fandidiana radikaly dia manatsara ny fahavelomana amin'ny tumors avo lenta. Na izany aza, ny fandidiana toy izany dia ilaina raha tsy mamokatra nalemy amin'ny lafiny mifanohitra amin'ny vatana. Ireo teknolojia roa izay nanova ny vokatra tamin'ny fandidiana fivontosana mahery vaika dia ny fanatoranana 'mifoha' sy ny MRI intra-operative. Ny olana lehibe atrehin'ny mpandidy rehefa manaisotra ny ratra toy izany dia ny maminavina tsara ny 'tsisin'ny' ny fivontosana, izay toa atidoha mahazatra na dia eo ambanin'ny mikraoskaopy maoderina miasa aza. Raha miala amin'ny sisiny dia miteraka paralysis, ny tsy fanesorana ny 'siny' dia hampihena ny fahavelomana. Ny fanatoranana mifoha dia teknika somary vaovao izay mamela ny marary hifoha eo afovoan'ny fandidiana miaraka amin'ny fivontosana mibaribary, tsy misy fanaintainana tanteraka. Mifoha tsara izy ireo ka afaka miresaka, manetsika ny rantsam-batany ary milaza amin'ny mpandidy raha afaka manetsika ny rantsany izy ireo na mahatsapa zavatra tsy mety amin'ny fanohizany ny fanesorana ny fivontosana. Ny fandidiana dia azo atsahatra amin'ny soritr'aretina voalohany, ka mampihena be ny aretina. Ny MRI intraoperative koa dia manampy hamantatra ny sisin'ny fivontosana amin'ny fotoana tena izy. Rehefa ampiasaina miaraka amin'ny fanatoranana mifoha dia manatsara be ny vokatry ny fandidiana radikaly.

Raha ny fandidiana radika na ny biopsy (amin'ny mararin'ny fivontosana tsy azo ampiasaina) no dingana voalohany amin'ny fitsaboana, radiation therapy dia tsy maintsy ho an'ny marary toy izany. Ny taratra avo lenta matetika apetraka amin'ny taratra ivelany dia manimba ny ADN izay mahatonga ny sela fivontosana ho faty mandritra ny replication. Mbola mitohy izany rehefa vita ny fitsaboana taratra. Tsy vitan’ny hoe manimba ny sela homamiadana ihany anefa ny taratra, fa manimba ny sela ara-dalàna manodidina azy koa. Nipoitra ankehitriny ny teknika taratra vaovao mba hampihenana ireo voka-dratsy ireo. Ny radiochirurgie stereotactic dia ahafahan'ny taratra X-Ray an-jatony hifantoka amin'ny teboka iray ao anatin'ny fivontosana, amin'izay dia mampitombo ny fatra aterina amin'ny fivontosana fa manamaivana ny fiparitahan'ny taratra manodidina, miaro ny atidoha ara-dalàna mifanila amin'ny voka-dratsin'ny taratra. . Raha mampiasa elektronika ny taratra mahazatra, ny fampiasana taratra proton dia manova ny taratra fivontosana ao amin'ny atidoha amin'ny toe-javatra sasany. Ny proton, izay singa lehibe kokoa noho ny elektrôna dia mitondra angovo bebe kokoa ary mety hifantoka tsara kokoa ao anatin'ny fivontosana. Satria ny angovo manontolo an'ny proton dia alefa amin'ny fandriana fivontosana dia tsy misy vokatry ny taratra ankoatry ny fivontosana. Ny tanjona marina toy izany dia tsy azo atao amin'ny mahazatra radiotherapy rafitra. Vao nisokatra tao Chennai ny foibe fitsaboana proton voalohany any Azia Atsimo.

Ny fampiasana ny chimiothérapie dia tsy eo amin'ny laharana voalohany amin'ny fitantanana fivontosana ao amin'ny atidoha, fa mety hiova izany amin'ny taona ho avy. Ny chemo-sensitivity ny glioma subgroups, miaraka amin'ny fiovana manokana, dia fantatra nandritra ny taona maro. Raha hita fa misy fiovan'ny glioma manokana, ny vokatry ny fitsaboana simika mety ho miavaka. Rehefa mihatsara ny fahatakarantsika ny biolojian'ny aretina, dia ho hita ireo tanjona vaovao. Fitsapana klinika maherin'ny 200 izao no mandray marary glioma manerana izao tontolo izao amin'ny ezaka hamantarana sy hanakanana ireo lalana miteraka homamiadana ao amin'ny glioma. Ny endrika vaovao amin'ny chimiothérapie amin'ny endrika 'fampidiran'ny tsimatimanota' dia mampiasa ny hery fiarovan'ny vatana mba hikendry ireo sela homamiadana. Ny fanafody voalohany toy izany dia nankatoavin'ny FDA. Azo antoka fa handray anjara lehibe amin'ny fitantanana fivontosana atidoha izany amin'ny hoavy.

Rehefa mankalaza ny andro maneran-tany ho an'ny fivontosana atidoha isika, dia tokony ho be fanantenana kokoa noho ny teo aloha isika fa akaiky kokoa noho ny hatramin'izay ny hanasitranana ity aretina ity. Ny fanatsarana ny teknika fandidiana sy taratra dia nanatsara ny fahavelomana nanomboka tamin'ny 3-4 volana 30 taona lasa izay ho efa ho 14 volana izao. Saingy na dia amin'izao fotoana izao aza, ny glioma izay tsy mahaforona afa-tsy 1% amin'ny homamiadana rehetra, dia mandray anjara amin'ny 3% amin'ny fahafatesan'ny homamiadana rehetra, ary manantitrantitra ny fandrosoana natao tamin'ny fitsaboana ny homamiadana hafa. Nandray fepetra izahay tamin'ny fahatakarana ny biolojian'ity aretina mampatahotra ity ary ny fanesoana ireo vondron'olona mamaly ny fitsaboana dia ho ampahany manan-danja amin'ny paikady. Manantena izahay fa tsy ho ela dia handresy ity sisin-tany farany ity.