Padidėjusi prostata arba GPH

Kas yra prostata?

GPH reiškia gerybinę prostatos hiperplaziją. Gerybinis reiškia „ne vėžys“, o hiperplazija reiškia per didelį augimą. Rezultatas yra prostatos padidėjimas. GPH nėra susijęs su vėžiu ir nepadidina jūsų tikimybės susirgti prostatos vėžiu, tačiau GPH ir prostatos vėžio simptomai gali būti panašūs.

Simptomai

GPH simptomai paprastai prasideda sulaukus 50 metų. Tai gali būti:

Sunku paleisti šlapimo srovę arba daugiau nei lašėti
Dažnas šlapinimasis, ypač naktį
Jausmas, kad šlapimo pūslė nevisiškai ištuštėjo
Stiprus ar staigus noras šlapintis
Silpna arba lėta šlapimo srovė
Kelis kartus sustojimas ir vėl paleidimas šlapinantis
Stūmimas arba įtempimas, kad pradėtų šlapintis

Blogiausiu atveju GPH gali sukelti:

Silpna šlapimo pūslė
Atgalinis šlapimo nutekėjimas, sukeliantis šlapimo pūslės ar inkstų infekcijas
Visiškas šlapimo nutekėjimo blokavimas
Inkstų nepakankamumas

GPH paveikia daugumą vyrų, kai jie sensta. Tai gali sukelti šlapinimosi problemas, pavyzdžiui, sergančius prostatitu. Iki 60 metų daugelis vyrų turi GPH požymių. Iki 70 metų beveik visi vyrai turi tam tikrą prostatos padidėjimą. Prostata prasideda maždaug graikinio riešuto dydžio. Kai vyrui sukanka 40 metų, jis gali būti šiek tiek didesnis, iki abrikoso dydžio. Iki 60 metų jis gali būti citrinos dydžio.

Kaip įprasta senėjimo dalis, prostata padidėja ir gali prispausti šlapimo pūslę ir šlaplę. Tai gali sulėtinti arba blokuoti šlapimo nutekėjimą. Kai kuriems vyrams gali būti sunku pradėti šlapimo srovę, nors jie jaučia poreikį eiti. Prasidėjus šlapimo srovei gali būti sunku jį sustabdyti. Kiti vyrai gali jausti, kad jiems reikia nuolat šlapintis, arba miego metu jie nubunda dėl staigaus poreikio šlapintis.

Ankstyvieji GPH simptomai užtrunka daug metų, kad virstų varginančiomis problemomis. Šie ankstyvieji simptomai yra užuomina kreiptis į gydytoją.

Normalios (kairėje) ir padidėjusios prostatos (dešinėje) šlapimo nutekėjimas. Diagramoje kairėje šlapimas teka laisvai. Dešinėje pusėje šlapimo nutekėjimas pažeidžiamas, nes prostata spaudžia šlapimo pūslę ir šlaplę.

Kaip galima gydyti GPH?

Maždaug pusei vyrų, sergančių GPH, ilgainiui pasireiškia simptomai, kurie yra pakankamai varginantys ir reikalauja gydymo. GPH negalima išgydyti, tačiau vaistai ar chirurgija dažnai gali palengvinti jos simptomus. GPH simptomai ne visada blogėja.

Yra trys GPH valdymo būdai:

Atsargus laukimas (reguliarus stebėjimas su gydytoju)
Vaistų terapija
Chirurgija

Pasitarkite su savo gydytoju apie geriausią pasirinkimą. Jūsų simptomai laikui bėgant gali keistis, todėl būtinai pasakykite gydytojui apie visus naujus pokyčius.

Budrus laukimas

Vyrai, turintys lengvų GPH simptomų, kurie jų nevargina, dažnai pasirenka šį metodą. Atidus laukimas reiškia kasmetinius patikrinimus. Patikrinimai gali apimti DRE ir kitus testus (žr. „Testų tipai“). Gydymas pradedamas tik tada, kai simptomai tampa per didelė problema. Jei nuspręsite gyventi su simptomais, šie paprasti veiksmai gali padėti:

Apribokite gėrimą vakare, ypač gėrimus su alkoholiu ar kofeinu.
Kai šlapinatės, iki galo ištuštinkite šlapimo pūslę.
Dažnai naudokitės tualetu. Nelaukite ilgai nesišlapinę.

Vaistų terapija

Naudojami du pagrindiniai narkotikų tipai. Vienas tipas atpalaiduoja raumenis šalia prostatos, o kitas tipas sumažina prostatos liauką. Yra įrodymų, kad abiejų vaistų vartojimas kartu gali geriausiai padėti, kad GPH simptomai nepablogėtų.

GPH operacija

Prostatos operacijų skaičius bėgant metams mažėjo. Tačiau GPH operacijos vis dar yra viena iš labiausiai paplitusių Amerikos vyrų operacijų. Chirurgija naudojama, kai simptomai yra sunkūs arba vaistų terapija neveikė gerai.

Operacijų tipai apima:

TURP (transuretrinė prostatos rezekcija) yra dažniausia GPH operacija. Tai sudaro 90 procentų visų GPH operacijų. Gydytojas praleidžia instrumentą per šlaplę ir pašalina papildomą prostatos audinį. Stuburo blokada naudojama vietai nutirpti. Audinys siunčiamas į laboratoriją, kad būtų patikrintas prostatos vėžys. TURP paprastai išvengia dviejų pagrindinių pavojų, susijusių su kitomis prostatos operacijomis, ty šlapimo nelaikymo (negalėjimas susilaikyti šlapime) ir impotencija (negalėjimas turėti erekcijos). TURP atsigavimo laikotarpis taip pat yra daug trumpesnis.
TUIP (transuretrinis prostatos pjūvis) yra panašus į TURP. Jis naudojamas šiek tiek padidėjusioms prostatos liaukoms gydyti. Chirurgas padaro vieną ar du nedidelius pjūvius prostatoje. Tai sumažina spaudimą neapkarpant audinių. Jis turi mažą šalutinio poveikio riziką. Kaip ir TURP, šis gydymas padeda pagerinti šlapimo nutekėjimą, nes plečia šlaplę.
TUNA (transuretrinė adatinė abliacija) sudegina prostatos audinio perteklių radijo bangomis. Tai padeda sumažinti šlapimo nutekėjimą, palengvina simptomus ir gali turėti mažiau šalutinių poveikių nei TURP. Daugumai vyrų reikia kateterio šlapimui nutekėti tam tikrą laiką po procedūros.
TUMT (transuretrinė mikrobangų termoterapija) naudoja mikrobangas, siunčiamas per kateterį, kad sunaikintų prostatos audinio perteklių. Tai gali būti pasirinkimas vyrams, kuriems neturėtų būti atliekama didelė operacija, nes jie turi kitų medicininių problemų.
TUVP (transuretrinė prostatos elektrogarinimas) naudoja elektros srovę prostatos audiniui išgarinti.
Atvira prostatektomija reiškia, kad chirurgas pašalina prostatą per pjūvį apatinėje pilvo dalyje. Tai daroma tik labai retais atvejais, kai yra sunki obstrukcija, labai didelė prostata arba negalima atlikti kitų procedūrų. Naudojama bendroji arba spinalinė anestezija, kateteris išlieka 3–7 dienas po operacijos. Ši operacija kelia didesnę komplikacijų riziką nei gydymas vaistais. Audinys siunčiamas į laboratoriją patikrinti, ar nėra prostatos vėžio.