ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະໝອງແມ່ນຫຍັງ? - ອາ​ການ​, ການ​ບົ່ງ​ມະ​ຕິ​ແລະ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​

ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫຼືການໂຈມຕີສະຫມອງ

Stroke – ມັນ​ແມ່ນ​ຫຍັງ?

ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ຫຼືການໂຈມຕີສະຫມອງ, ແມ່ນເກີດມາຈາກການສູນເສຍເລືອດໄປສະຫມອງຢ່າງກະທັນຫັນຫຼືມີເລືອດອອກພາຍໃນຫົວ. ແຕ່ລະອັນສາມາດເຮັດໃຫ້ຈຸລັງສະຫມອງຢຸດການເຮັດວຽກຫຼືຕາຍ. ເມື່ອຈຸລັງເສັ້ນປະສາດໃນສະຫມອງຕາຍ, ການເຮັດວຽກຂອງພາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ເຂົາເຈົ້າຄວບຄຸມແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍຫຼືສູນເສຍ. ອີງຕາມພາກສ່ວນຂອງສະຫມອງທີ່ຖືກກະທົບ, ຄົນເຮົາສາມາດສູນເສຍການປາກເວົ້າ, ຄວາມຮູ້ສຶກ, ຄວາມແຂງແຮງຂອງກ້າມຊີ້ນ, ການເບິ່ງເຫັນ, ຫຼືຄວາມຊົງຈໍາ. ບາງຄົນຟື້ນຕົວຢ່າງສົມບູນ; ຄົນອື່ນພິການຢ່າງຮຸນແຮງຫຼືເສຍຊີວິດ.

ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ຈະເສຍຊີວິດຫຼືຄວາມພິການໄດ້ຖ້າທ່ານຮັບຮູ້ອາການຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດທັນທີ. ການເອົາໃຈໃສ່ທາງການແພດດ່ວນແລະການປິ່ນປົວສາມາດຊ່ວຍຊີວິດຄົນໄດ້. ມັນຍັງສາມາດປ້ອງກັນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າ, ຍາວນານ. ຜູ້​ທີ່​ເປັນ​ພະຍາດ​ເສັ້ນ​ເລືອດ​ຕັນ​ໃນ​ນັ້ນ​ຕ້ອງ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປິ່ນປົວ​ໂດຍ​ດ່ວນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ໄປໂຮງ ໝໍ ພາຍໃນ 60 ນາທີຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ເວລາແມ່ນສໍາຄັນ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕາມອາຍຸ, ເພີ່ມຂຶ້ນສອງເທົ່າໃນທຸກໆທົດສະວັດຫຼັງຈາກອາຍຸ 55 ປີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສາມາດເກີດຂື້ນໃນທຸກໄວ. ປະມານ 28 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ທີ່ເປັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແມ່ນມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 65 ປີ. ຜູ້ຊາຍມີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງເລັກນ້ອຍ. ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນອ້າງເອົາຊີວິດຂອງແມ່ຍິງຫຼາຍກວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ແລະຄົນທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະພະຍາດຫົວໃຈມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຍັງມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ມັກຈະສາມາດຄວບຄຸມໄດ້:

• ຕິດຕາມແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດສູງ
• ຈຳກັດການໃຊ້ຢາສູບ
• ການຄຸ້ມຄອງລະດັບ cholesterol
• ການຮັກສານ້ໍາຫນັກສຸຂະພາບ
• ຄວບຄຸມພະຍາດເບົາຫວານ

ໄປພົບແພດຂອງທ່ານເພື່ອຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນການແກ້ໄຂປັດໃຈສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້.

ປະເພດຂອງ Stroke

ສະຫມອງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກສອງປະເພດຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, "ischemic" ແລະ "hemorrhagic."

ແປດສິບເປີເຊັນຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທັງຫມົດແມ່ນ ischemic. ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic ສາມາດເກີດຈາກການແຄບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໄປຫາສະຫມອງ. ອັນນີ້ຍັງເອີ້ນວ່າ "atherosclerosis." ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ischemic ປະກອບມີ:

• Embolic: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຂອງຫົວໃຈຫຼືຄໍແລະເຂົ້າໄປໃນສະຫມອງ, ບາງຄັ້ງເນື່ອງຈາກຫົວໃຈເຕັ້ນບໍ່ປົກກະຕິ, ເອີ້ນວ່າ "Atrial fibrillation"
• Lacunar: ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນສະຫມອງຖືກບລັອກ, ເລື້ອຍໆຍ້ອນຄວາມດັນເລືອດສູງຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຂອງພະຍາດເບົາຫວານ
• Thrombotic: ກ້າມໃນເສັ້ນເລືອດຂອງສະຫມອງ, ເລື້ອຍໆເນື່ອງຈາກ "ເສັ້ນເລືອດແດງ", ຫຼືເສັ້ນເລືອດແດງແຂງ.

ໃນເວລາທີ່ເລືອດບໍ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງສະຫມອງ, ພວກມັນຕາຍພາຍໃນນາທີເຖິງສອງສາມຊົ່ວໂມງ. ທ່ານ ໝໍ ເອີ້ນພື້ນທີ່ຂອງຈຸລັງທີ່ຕາຍແລ້ວນີ້ວ່າ "infarct."

ການຂາດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດປົກກະຕິໄປສູ່ຈຸລັງສະຫມອງເຮັດໃຫ້ປະຕິກິລິຢາລະບົບຕ່ອງໂສ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ "ischemic cascade." ເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ, ນີ້ຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຈຸລັງສະຫມອງໃນພື້ນທີ່ຂອງສະຫມອງທີ່ໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ບ່ອນທີ່ການສະຫນອງເລືອດຫຼຸດລົງແຕ່ບໍ່ໄດ້ຕັດອອກຫມົດ. ການປິ່ນປົວທາງການແພດດ່ວນໃຫ້ໂອກາດທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຊ່ວຍຊີວິດຂອງຈຸລັງສະຫມອງນີ້, ເອີ້ນວ່າ "penumbra."

ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເລືອດກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີເລືອດອອກເຂົ້າໄປໃນຫຼືອ້ອມສະຫມອງ, ລວມທັງ:

• Subarachnoid: ຈຸດອ່ອນໆໃນເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ, ເອີ້ນວ່າ "aneurysms," ລະເບີດອອກແລະເລືອດກວມເອົາສະຫມອງ.
• ເລືອດອອກໃນສະໝອງ: ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງແຕກ ເພາະຖືກທຳລາຍຍ້ອນຄວາມດັນເລືອດສູງ, ເບົາຫວານ, ແລະ ຄວາມແກ່.

ອາການ

ອາການຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນອາດຈະບໍ່ຮ້າຍແຮງ ຫຼືເຈັບປວດຄືກັບຫົວໃຈວາຍ. ແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ. ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແມ່ນສຸກເສີນ. ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດທັນທີແລະຮູ້ວ່າອາການເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອໃດ. ອາການທົ່ວໄປປະກອບມີ:

• ອາການຊາ ຫຼືອ່ອນເພຍຂອງໃບໜ້າ, ແຂນ ຫຼືຂາ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ.
• ສັບສົນຢ່າງກະທັນຫັນ, ມີບັນຫາໃນການເວົ້າ ຫຼືເຂົ້າໃຈຄຳເວົ້າ.
• ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຢ່າງກະທັນຫັນທີ່ຈະເຫັນໄດ້ໃນຕາ ໜຶ່ງ ຫຼືທັງສອງຂ້າງ.
• ບັນຫາການຍ່າງຢ່າງກະທັນຫັນ, ວິນຫົວ, ການສູນເສຍຄວາມສົມດຸນຫຼືການປະສານງານ.
• ເຈັບຫົວຮຸນແຮງຢ່າງກະທັນຫັນໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ.

ໂທຫາ 1066 ທັນທີຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກປະສົບກັບອາການເຕືອນໄພຂ້າງເທິງ. ຂຽນເວລາທີ່ອາການເລີ່ມຕົ້ນ. ບາງຄັ້ງສັນຍານເຕືອນໄພເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ສອງສາມນາທີແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຫາຍໄປ. ເຖິງແມ່ນວ່າເຫດການນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ຫຼືຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານດີຂຶ້ນ, ໃຫ້ໂທຫາຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ.

ການວິນິໄສ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ neurologist ຫຼືທ່ານຫມໍສຸກເສີນຕ້ອງກວດເບິ່ງທ່ານເພື່ອເຂົ້າໃຈສະພາບຂອງທ່ານແລະຊອກຫາສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ການກວດວິນິດໄສເພື່ອກໍານົດການປິ່ນປົວສາມາດປະກອບມີ:

• ການກວດກາລະບົບປະສາດ
• ການທົດສອບການຖ່າຍຮູບສະຫມອງ (CT, ຫຼືການສະແກນ tomography ຄອມພິວເຕີ; MRI, ຫຼືພາບສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ) ເພື່ອເຂົ້າໃຈປະເພດ, ສະຖານທີ່ແລະຂອບເຂດຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນ.
• ການທົດສອບທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການໄຫຼຂອງເລືອດແລະສະຖານທີ່ເລືອດອອກ ( ultrasound carotid ແລະ transcranial ແລະ angiography).
• ການກວດເລືອດສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດຫຼືເລືອດ.
• ECG (electrocardiogram) ຫຼືການກວດ ultrasound (echocardiogram) ຂອງຫົວໃຈເພື່ອກໍານົດແຫຼ່ງຫົວໃຈຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນທີ່ສາມາດເດີນທາງໄປສະຫມອງໄດ້.
• ການທົດສອບທີ່ວັດແທກການເຮັດວຽກຂອງຈິດໃຈ.

ການປິ່ນປົວ

ການດູແລທາງການແພດທັນທີແມ່ນສໍາຄັນ. ການປິ່ນປົວໃຫມ່ຈະເຮັດວຽກພຽງແຕ່ຖ້າໃຫ້ພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເລີ່ມຕົ້ນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຢາຕ້ານການ clot-busting ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບພາຍໃນສາມຊົ່ວໂມງ.

ເມື່ອທ່ານຫມໍສໍາເລັດການທົດສອບການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວແມ່ນເລືອກ. ສໍາລັບຄົນເຈັບເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທັງຫມົດ, ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງຕື່ມອີກ. ຖ້າເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແມ່ນຍ້ອນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສະຫມອງ, ການປິ່ນປົວສາມາດປະກອບມີ:

• TPA (Tissue plasminogen activator), ເປັນຢາຕ້ານການອຸດຕັນຂອງກ້ອນຫີນທີ່ຖືກສັກພາຍໃນສາມຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ບໍ່ມີເລືອດອອກ.
• ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດບາງໆ, ລວມທັງຢາຕ້ານການ coagulants (warfarin) ແລະຢາ antiplatelet (aspirin ຫຼື ticlopidine); ການປະສົມປະສານຂອງແອດສະໄພລິນແລະ dipyridamole ການປ່ອຍແບບຍືນຍົງ.
• ການຜ່າຕັດທີ່ເປີດພາຍໃນຂອງເສັ້ນເລືອດຄໍແຄບ (carotid endarterectomy).

ຖ້າເລືອດອອກເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ການປິ່ນປົວສາມາດປະກອບມີ:

• ຢາທີ່ຮັກສາການແຂງຕົວຂອງເລືອດປົກກະຕິ.
• ການຜ່າຕັດເອົາເລືອດໃນສະຫມອງອອກຫຼືຫຼຸດລົງຄວາມກົດດັນໃນສະຫມອງ.
• ການຜ່າຕັດເພື່ອແກ້ໄຂເສັ້ນເລືອດທີ່ແຕກຫັກ.
• ການຂັດຂວາງເສັ້ນເລືອດໂດຍການໃສ່ທໍ່.
• ຢາທີ່ປ້ອງກັນ ຫຼື ແກ້ອາການໃຄ່ບວມຂອງສະໝອງ.
• ການໃສ່ທໍ່ເຂົ້າໄປໃນສ່ວນທີ່ເປັນຮູຂອງສະຫມອງເພື່ອຫຼຸດລົງຄວາມກົດດັນ.

ຫຼັງຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ບຸກຄົນອາດຈະມີຄວາມພິການບາງຢ່າງ. ຄວາມພິການແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ດ້ານຂວາຂອງສະຫມອງຄວບຄຸມດ້ານຊ້າຍຂອງຮ່າງກາຍ; ໃນບຸກຄົນທີ່ມີມືຂວາມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຄວາມສົນໃຈແລະທັກສະທາງດ້ານສາຍຕາ. ເບື້ອງຊ້າຍຂອງສະຫມອງຄວບຄຸມດ້ານຂວາຂອງຮ່າງກາຍ; ໃນບຸກຄົນມືຂວາ (ແລະ 50 ເປີເຊັນຂອງຄົນມືຊ້າຍ) ມັນຄວບຄຸມການເວົ້າພາສາ ແລະຄວາມເຂົ້າໃຈ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພາສາຍັງເອີ້ນວ່າ "aphasia."

ການຟື້ນຟູ

ການຟື້ນຟູຊ່ວຍຟື້ນຟູຫນ້າທີ່ສູນເສຍຈາກຄວາມເສຍຫາຍຍ້ອນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ໃນໄລຍະການຟື້ນຟູ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະດີຂຶ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ໄດ້ຟື້ນຕົວຢ່າງສົມບູນ. ບໍ່ເຫມືອນກັບຈຸລັງຜິວຫນັງ, ຈຸລັງເສັ້ນປະສາດທີ່ເສຍຊີວິດບໍ່ໄດ້ຟື້ນຕົວແລະບໍ່ໄດ້ຖືກທົດແທນໂດຍຈຸລັງໃຫມ່. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສະຫມອງຂອງມະນຸດສາມາດປັບຕົວໄດ້. ປະຊາຊົນສາມາດຮຽນຮູ້ວິທີການໃຫມ່ຂອງການເຮັດວຽກ, ການນໍາໃຊ້ຈຸລັງສະຫມອງທີ່ບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍ.

ໄລຍະເວລາການຟື້ນຟູນີ້ມັກຈະເປັນສິ່ງທ້າທາຍ. ຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວເຮັດວຽກກັບທີມງານທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ອາຊີບ, ແລະການປິ່ນປົວການປາກເວົ້າ, ພ້ອມກັບພະຍາບານແລະທ່ານຫມໍ. ການປັບປຸງສ່ວນໃຫຍ່ຈະເກີດຂຶ້ນໃນສາມຫາຫົກເດືອນທໍາອິດຂອງຂະບວນການ. ແຕ່ບາງຄົນສາມາດສ້າງຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ດີເລີດໃນໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານ.