Паркинсон оорусу

жалпы көрүнүш

Паркинсон оорусу кыймылдын бузулушу катары көрүнгөн нейродегенеративдик оору. Паркинсон оорусунун негизги өзгөчөлүктөрү – булчуңдарды башкаруунун прогрессивдүү түрдө жоголушу, ал эс алууда баштын жана буттардын титиреп, жайлоосуна, катуулугуна жана тең салмактуулуктун бузулушуна алып келет. Симптомдор күчөгөн сайын сүйлөшүү, басуу жана жөнөкөй иштерди аткаруу кыйындайт.
Оорунун прогресси жана жаракат даражасы адамдан адамга айырмаланат. менен көптөгөн адамдар Паркинсонооруу узак, жемиштүү өмүр сүрүшү мүмкүн, ал эми башкалар тезирээк майып болуп калышат.
Паркинсондун татаалдашкандары өпкөгө суук тийүү же адамдын мезгилсиз өлүмүнө алып келген кулап түшкөн жаракаттар. Паркинсон оорусу менен ооруган жана оорубаган адамдардын өмүрүнүн узактыгы жалпы калк менен бирдей.
Паркинсон оорусуна чалдыккандар көбүнчө 60 жаштан ашат. Жалпы жашоонун узактыгы өсүп жаткандыктан, келечекте Паркинсон оорусу менен ооруган адамдардын саны көбөйөт. Чоңдордо башталган оору кеңири таралган болсо да, эрте башталган Паркинсон оорусу (21-40 жашта) жана жашы жете электерде башталган Паркинсон оорусу (21 жаштан мурун) да пайда болушу мүмкүн.
Тарыхта Паркинсон оорусу биздин заманга чейин 5000 жыл мурун байыркы Индия цивилизациясында катталган. Бул Кампавата катары белгилүү болгон жана леводопанын терапиялык деңгээли бар өсүмдүк уруктары менен дарыланган. Паркинсон оорусу британиялык дарыгер Жеймс Паркинсондун урматына аталган, ал ооруну биринчи жолу "титиреген шал оорусу" деп атаган.

Паркинсон оорусунун этаптары

Этап 1: Жеңил белгилер жана симптомдор. Мисалы, басып баратканда кол салбырап же дененин бир капталында титирөө пайда болуп, күнүмдүк иштерге тоскоолдук кылбайт.
Этап 2: Дененин эки тарабы тең жабыркап, симптомдору начарлайт. адам күнүмдүк иштерди аткарууга жөндөмдүү болсо да, симптомдору басуу жана позага тоскоолдук кылышы мүмкүн.
Этап 3: Симптомдору кыйла начар. Кыймылдын жай болушуна, тең салмактуулуктун жоголушуна жана жыгылуунун жыштыгына алып келет.
Этап 4: Симптомдору оор жана оорулуу жардамга муктаж, анткени адам жалгыз жашай албайт.
Этап 5: Адам баса албайт же тура албайт, кээде төшөктө жатып галлюцинация жана адашуу пайда болот.
Аполлон ооруканаларында жолугушууну сураныңыз 

себептери

• Паркинсон оорусунда мээдеги нерв клеткалары (нейрондор) акырындап бузулат же өлөт. Мээдеги допамин деп аталган химиялык кабарчы аны өндүргөн нейрондордун жоголушуна байланыштуу азаят. Допаминдин деңгээли төмөндөгөндө, ал Паркинсон оорусунун белгилерин жана симптомдорун пайда кылган анормалдуу мээнин иштешине алып келет.
• Так себеби белгисиз жана оорунун пайда болушуна бир нече факторлор таасир этээри белгилүү.
• Гендер: Көпчүлүк адамдарда Паркинсон оорусу идиопатиялык болуп саналат, башкача айтканда, ал эч кандай белгилүү себепсиз пайда болот. Бирок, Паркинсон диагнозу коюлган кээ бир адамдардын үй-бүлө мүчөлөрү бул оору менен ооруган болушу мүмкүн. Бир нече гендер оору менен байланышкан. Бул гендерди билүү Паркинсон оорусунун себебин табууга жардам берет.
• Экологиялык триггерлер: Экологиялык факторлор же токсиндер Паркинсон оорусунун рискин жогорулатат.
• Паркинсон оорусу менен ооруган адамдардын мээсинде көптөгөн өзгөрүүлөр болору белгилүү. Бул өзгөртүүлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
• Льюи денелеринин болушу: Паркинсон оорусунун микроскопиялык маркерлери болгон мээ клеткаларындагы белгилүү заттардын топтомдору Льюи денелери деп аталат. Окумуштуулар бул Льюинин денелери Паркинсон оорусунун себебин аныктоодо маанилүү маалымат бар деп эсептешет. Альфа-синуклеин (А-синуклеин) деп аталган табигый протеин бардык Льюи денелеринде топтолгон формада кездешет.

белгилери

Негизги симптомдор, адатта, дененин бир капталынан башталат жана ыктыярдуу жана эрксиз кыймыл-аракети менен байланышкан. Жеңил симптомдор башында бар жана убакыттын өтүшү менен жакшырат. Негизги симптомдор пайда болгон учурда, Паркинсон оорусу бар адамдар мээдеги дофаминди өндүрүүчү клеткалардын 60% дан 80%ке чейин же андан көп бөлүгүн жоготуп коюшат. маанилүү мотор белгилеринин көбү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жер титирөө:: Колдордо, колдордо, манжаларда, буттарда, буттарда, жаакта же баштарда титиреп. Адам адатта эс алып жаткан жеринде титирөө болот, бирок бир ишке тартылганда эмес. Тремор адатта адам чарчаганда, толкунданганда же стресс болгондо күчөйт.
• таш боордугу: Кыймыл учурунда күчөгөн буту-колу жана тулкусу катып калат. Катуулугу, адатта, булчуң ооруу жана ооруну пайда кылат. Тартылган колжазма (микрография) колдун жакшы кыймылынын жоголушуна байланыштуу пайда болуп, тамактанууну кыйындатат.
• Bradykinesia: Ыктыярдуу кыймылдар жай болуп калат. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, кыймылдарды баштоо кыйын болуп калат. Экспрессиясыз маска сымал беттер да пайда болот.
• Постуралдык туруксуздук: Жоголгон же бузулган рефлекстерден улам позаны өзгөртүү же тең салмактуулукту сактоо кыйындайт. Позадагы туруксуздук жыгылууга алып келиши мүмкүн.
• Паркинсондук жүрүш: Прогрессивдүү Паркинсон оорусу менен ооруган адамдар, адатта, ийри позициясы жана колдун селкинчеги азайган же такыр жок болгон мүнөздүү аралаш басууга ээ. Басуу жана бурулуш жасоо кыйындайт. Адамдар орто кадамда тоңуп, басып баратканда алдыга жыгылгандай көрүнүшү мүмкүн.

Паркинсон оорусунун башка белгилери

Паркинсон оорусунун эң негизги белгилери булчуңдарды башкаруунун прогрессивдүү жоготуусу. Мээнин бузулушу экинчилик симптомдорго алып келет. Булар ар кандай оордукта болот жана алардын бардыгын ар бир адам сезе бербейт. Белгилери көбүнчө дененин бир тарабында башталат;
Кээ бир экинчилик симптомдор кирет

• Коопсуздук, тынчсыздануу жана инсульт
• Memory жоготуу, Башаламандык жана деменция (улгайган адамдарда көбүрөөк кездешет)
• депрессия
• бекиткичже ич катуу
• Ашыкча шилекей агып, жутуунун кыйындашы
• Жытты сезүү азаят
• Тердөө күчөйт
• Erectile начар эркек менен
• тЕРИ ООРУЛАРЫ
• Тынчыраак сүйлөө, жай жана монотондуу үн
• Зааранын жыштыгы же шашылыш

Risk Factors

Паркинсон оорусунун тобокелдик факторлору болуп төмөнкүлөр саналат:

• жашы: Паркинсон оорусу жаштарда сейрек кездешет. Ал көбүнчө орто жана кеч жашоодо башталат жана карылык коркунучун жогорулатат. Адамдар бул ооруну 60 жаштан өйдө башташат.
• тукум куучулук: Паркинсон оорусу менен ооруган жакын тууганы бар адамда бул ооруга чалдыгып калуу ыктымалдыгы жогору.
• жыныс: Аялдар эркектерге салыштырмалуу бул ооруга азыраак дуушар болушат
• Токсиндердин таасири: Пестициддердин жана гербициддердин таасири Паркинсон оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

диагноз

Жакшы дарылоо стратегиялары менен Паркинсон оорусуна эрте жана так диагноз коюу жашоонун жогорку сапатын сактоо үчүн маанилүү. Паркинсон оорусун аныктоо үчүн атайын тест жок. Баштапкы этапта Паркинсон оорусун аныктоо кыйынга турат, анткени башка кыймыл бузулууларга окшоштуктар бар. Диагноз туура эмес коюлса, Паркинсонго окшош симптомдору бар адамдарга Паркинсон оорусу бар деп так эмес диагноз коюлушу мүмкүн. Демек, симптомдор үчүн жооптуу болгон башка шарттарды жокко чыгаруу үчүн алгачкы этапта инсанды үзгүлтүксүз негизде кайра баалоо маанилүү.
Так диагноз коюу үчүн невропатолог керек. Алгачкы баа тарых, нейрологиялык экспертиза жана симптомдордун негизинде жүргүзүлөт. Медициналык тарыхта үй-бүлө мүчөлөрүнүн кайсынысы болбосун оорудан жапа чегип жатканын, кандайдыр бир дары-дармектерди кабыл алганын жана токсиндердин таасиринен же мээге травматикалык жаракат алганын билүү зарыл. Нейрологиялык экзамен басуу, координация жана колдор менен болгон жакшы мотор милдеттерин баалоого жардам берет.
Тесттер жүрүм-турумду, акыл-эс жөндөмдүүлүгүн, күнүмдүк жашоо иш-аракеттерин, маанайды жана кыймыл-аракетти өлчөө үчүн колдонулат. Алар баштапкы диагностикада жана башка ооруларды жокко чыгарууда, ошондой эле терапиялык оңдоолорду киргизүү үчүн оорунун өнүгүшүнө байкоо жүргүзүүдө пайдалуу. Мээ сканерлери жана башка лабораториялык тесттер Паркинсон оорусуна окшош башка ооруларды аныктоо үчүн колдонулат.

Паркинсон оорусунун диагнозу, эгерде жүргүзүлөт

• Үч негизги симптомдун экөөсү бар: Булчуңдардын катуулугу, эс алуудагы титирөө жана кыймылдын жайланышы
• Экинчи даражадагы себептер, мисалы, дары же жантык аймактагы кыймылды контролдоону жокко чыгаруу керек. Леводопа менен симптомдор кыйла жакшырат.

Аполлон ооруканаларында жолугушууну сураныңыз 

иштетүү

Учурда Паркинсон оорусун дабалоо жок, бирок симптомдорду азайтууга жана жашоонун сапатын сактоого жардам берүү үчүн дарылоо ыкмалары бар.
Бул дарылоо камтыйт:

• Физиотерапия сыяктуу колдоочу терапия
• Дарылоо
• Хирургия (айрым адамдар үчүн)

Паркинсон оорусунун алгачкы стадияларында адам эч кандай дарылоону талап кылбашы мүмкүн, анткени симптомдору көбүнчө жеңил. Бирок, адамдын абалына мониторинг жүргүзүү үчүн адис менен үзгүлтүксүз жолугушуулар керек болушу мүмкүн.
Саламаттыкты сактоо командасы жана бейтаптын үй-бүлөсү менен кам көрүү планы иштелип чыгышы керек. Планда дарылоо ыкмалары жана келечекте эмнелер керек болот жана дайыма каралып турушу керек.

1) Колдоочу терапия

Physiotherapy: Физиотерапевт кыймыл (манипуляция) жана көнүгүү аркылуу булчуңдардын катуулугун жана муундардын оорусун азайтууга жардам берет. Физиотерапевт кыймылды жеңилдетип, басууну жана ийкемдүүлүктү жакшыртууну максат кылат. Алар ошондой эле фитнес деңгээлин жана күнүмдүк жумуштарды башкаруу жөндөмүн жогорулатууга аракет кылышат.
эмгек терапиясы: Кесиптик терапевт күнүмдүк жашоодогу кыйынчылыкты аныктай алат – мисалы, кийинүү же жергиликтүү дүкөндөргө баруу. Алар үй коопсуз жана адам үчүн туура орнотулганын камсыз кылуу сыяктуу практикалык чечимдерди иштеп чыгууга жардам берет. Бул адамдын көз карандысыздыгын мүмкүн болушунча узакка сактоого жардам берет.
Сүйлөө жана тил терапиясы: Паркинсон оорусу менен ооругандардын көбү жутуу кыйынчылыгы (дисфагия) жана сүйлөө көйгөйлөрү бар. Логопед көп учурда сүйлөө жана жутуу көнүгүүлөрүн үйрөтүп, же жардамчы технология менен бул көйгөйлөрдү жакшыртууга жардам берет.
Диета боюнча кеңеш: Паркинсон оорусу бар кээ бир адамдар үчүн диетаны өзгөртүү кээ бир симптомдорду жакшыртууга жардам берет. Бул өзгөрүүлөр камтышы мүмкүн:

• Диетадагы клетчатканын көлөмүн көбөйтүү жана ич катууну азайтуу үчүн адам жетиштүү суюктук ичип жатканын текшерүү.
• Диетадагы туздун көлөмүн көбөйтүп, азыраак тамактануу менен үзгүлтүксүз тамактануу аздык менен көйгөйлөрдү болтурбоо үчүн кан басымы жана баш айлануу.
• Кокус арыктап калбаш үчүн диетага өзгөртүүлөрдү киргизүү.

Адамга диетолог керек болушу мүмкүн: диета боюнча кеңеш берүүгө үйрөтүлгөн саламаттыкты сактоо адиси жана диетаңызды өзгөртүүдөн пайда көрүшү мүмкүн.

2) Дары-дармек

Дары-дармектер Паркинсон оорусунун титирөө жана кыймыл көйгөйлөрү сыяктуу негизги белгилерин жакшыртуу үчүн колдонулат.
Бирок, жеткиликтүү бардык дары-дармектер ар бир адам үчүн пайдалуу эмес жана ар биринин кыска жана узак мөөнөттүү таасирлери ар башка. дары үч негизги түрү колдонулат:

1. Levodopa
2. тинейджер агонисттер
3. Моноаминоксидаза-b ингибиторлору

Сиздин адис ар бир дары-дармектер менен байланышкан тобокелдиктерди, анын ичинде сиздин дары параметрлерин түшүндүрүп жана сиз үчүн жакшы болушу мүмкүн талкуулай алат. Кырдаал өнүгүп, муктаждыктарыңыз өзгөргөн сайын үзгүлтүксүз текшерүүлөр талап кылынат.
Levodopa

• Паркинсон оорусу менен ооруган адамдардын көбү леводопа деп аталган дарыга муктаж болушат.
• Мээдеги нерв клеткалары леводопаны сиңирип, аны химиялык дофаминге айландырышат, ал мээнин бөлүктөрү менен кыймылды башкарган нервдердин ортосунда билдирүүлөрдү өткөрүү үчүн колдонулат.
• Леводопаны колдонуу менен допаминдин деңгээлин жогорулатуу адатта кыймыл көйгөйлөрүн жакшыртат.
• Бул таблетка же суюктук түрүндө кабыл алынат жана адатта, бенсеразид же карбидопа сыяктуу башка дарылар менен айкалышат. Бул дары-дармектер леводопанын мээге киргенге чейин канга ыдырашын токтотот.

Алар ошондой эле levodopa терс таасирин азайтат, анын ичинде:

• Кусуу же ооруп калуу (жүрөк айлануу)
• баш айлануу
• шай

Эгерде адамга леводопа дайындалса, анда баштапкы дозасы аз жана ал күчүнө киргенге чейин тынымсыз көбөйөт. Башында, levodopa симптомдору кескин жакшыртууга алып келет. Бирок, анын таасири мээдеги көбүрөөк нерв клеткалары жоголуп кеткендиктен кийинки жылдары төмөндөшү мүмкүн. Бул дозасын мезгил-мезгили менен көбөйтүү керек дегенди билдирет.
Леводопаны узак мөөнөттүү колдонуу, булчуңдардын башкарылбаган кыймылдары (дискинезиялар) жана "күйгүзүү-өчүрүү" эффекттери сыяктуу көйгөйлөр менен байланыштуу, мында адам кыймылдай алуу (күйгүзүү) жана кыймылсыз (өчүрүү) ортосунда тез которулат.
тинейджер агонисттер
Допамин агонисттери мээдеги допаминдин ордун толтуруучу ролду ойношот жана леводопага салыштырмалуу окшош, бирок жумшак таасирге ээ. Алар көбүнчө леводопага караганда азыраак берилиши мүмкүн. Алар, адатта, таблетка катары кабыл алынат, бирок тери жамаачы катары да бар. Кээде дофамин агонисттери леводопа менен бир убакта колдонулат, анткени бул леводопанын төмөнкү дозаларын колдонууга мүмкүндүк берет.
Допамин агонисттеринин мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• К айлануу же кусуу
• Чарчоо жана уйку
• баш айлануу

Допамин агонисттери галлюцинацияларды жана башаламандыкты пайда кылышы мүмкүн, ошондуктан аларды этияттык менен колдонуу керек, айрыкча, сезгич улгайган пациенттерде.
Кээ бир адамдар үчүн допамин агонисттери компульсивдүү жүрүм-турумдун өнүгүшү менен, айрыкча жогорку дозаларда, анын ичинде көз карандылыкты пайда кылган кумар оюндары жана ашыкча жогорулаган либидо менен байланышкан. Допамин агонистик терапиясынын мүмкүн болуучу олуттуу, бирок сейрек кездешүүчү татаалдашы - капыстан уйкунун башталышы. Бул доза көбөйтүлүп жатканда болот жана доза туруктуу болгондон кийин токтоп калат. Адамдар, адатта, бул татаалдашуу пайда болгон учурда, дозасы көтөрүлүп жатканда айдоодон качуу үчүн маалымдалат.
Адам өзү көйгөйдү түшүнө бербегендиктен, камкорчулар жана үй-бүлө мүчөлөрү ар кандай нормалдуу жүрүм-турумду байкап, аны эң эрте мүмкүнчүлүктө тиешелүү адис менен талкуулашы керек.
Эгерде адамга дофамин агонистиктери курсу берилсе, анда жүрөк айлануу жана башка терс таасирлерди алдын алуу үчүн баштапкы дозасы өтө аз болот. дозасы акырындык менен бир нече жуманын ичинде көбөйөт. Жүрөк айлануу көйгөй болуп калса, жалпы дарыгер ооруга каршы дарыларды жазып бериши мүмкүн.
Моноаминоксидаза-В ингибиторлору
Моноамин оксидаза-В ингибиторлору, анын ичинде селегилин жана расагилин, Паркинсон оорусун дарылоодо леводопага альтернатива болуп саналат.
Алар дофаминди (моноаминоксидаза-В) ыдыратуучу ферментти бөгөттөп, допаминдин деңгээлин жогорулатат.
Селегилин жана расагилин экөө тең Паркинсон оорусунун симптомдорун жакшыртат, бирок алардын таасири леводопага салыштырмалуу анча чоң эмес. Алар levodopa же дофамин агонисттери менен бирге колдонсо болот.
MAO-B ингибиторлору абдан жакшы чыдамдуу, бирок кээде терс таасирлерин алып келиши мүмкүн, анын ичинде:
жүрөк айлануу

• A баш оору
• ичтин оорушу
• Жогорку кан басымы
• Катехол-О-метилтрансфераза ингибиторлору:
• Catechol-O-methyltransferase (COMT) ингибиторлору Паркинсон оорусунун кийинки этаптарында адамдар үчүн белгиленген. Алар леводопанын COMT ферменти тарабынан кыскартылышына жол бербейт.
• COMT ингибиторлорунун терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:
• К айлануу же кусуу
• Ич өтүү
• ичтин оорушу

Apomorphine
Апоморфин деп аталган дофамин агонисти теринин астына (тери астына) төмөнкү жолдор менен сайылышы мүмкүн:

• Зарыл болгон учурда бир жолу инъекция
• Кичинекей насостун жардамы менен үзгүлтүксүз инфузия куруңузга, кийимиңиздин астына же баштыкка салып жүрүү.

Duodopa
Эгерде адамда катуу күйгүзүү-өчүрүү толкундары болсо, Duodopa деп аталган леводопа түрү колдонулушу мүмкүн. Дары-дармек гель түрүндө келет, ал тынымсыз ичегиге ич дубалы аркылуу киргизилген түтүк аркылуу куюлат.

3) Хирургия

Паркинсон оорусу менен ооруган адамдардын көбү дары-дармек менен дарыланат, бирок кээ бир учурларда мээнин терең стимуляциясы деп аталган операциянын түрү колдонулат.
Мээни терең стимуляциялоо
Мээнин терең стимуляциясы жүрөктүн кардиостимуляторуна окшош импульс генераторун хирургиялык жол менен имплантациялоону камтыйт. Бул теринин астына коюлган бир же эки жакшы зым менен байланышкан жана мээңиздин белгилүү бир жерлерине так киргизилген. Кичинекей электр тогу импульс генератору тарабынан түзүлөт, ал зым аркылуу өтөт жана мээңиздин Паркинсон оорусунан жабыркаган бөлүгүн стимулдайт. Хирургия Паркинсон оорусун айыктыра албаса да, кээ бир адамдар үчүн симптомдорду жеңилдетет.

Көп берилүүчү суроолор

1) Паркинсон оорусунун этаптары кандай?

Этап 1: дененин бир капталында жеңил белгилер (басып баратканда кыймыл симптомдору солкулдатылган кол же титирөө) пайда болот жана ал күнүмдүк иштерге тоскоолдук кылбайт.
Этап 2: Дененин эки тарабы тең жабыркап, симптомдору начарлайт.
Этап 3: Симптомдор кыймылдын жайланышы жана тең салмактуулуктун жоголушу менен күчөйт.
Этап 4: симптомдору оор жана жардамды талап кылат, анткени адамдын жалгыз жашоосу мүмкүн эмес.
Этап 5: Адам баса албайт, тура албайт, кээде төшөктө да калат.

2) Паркинсон оорусун дарылоо кандай?

Дары-дармектер, хирургия жана физиотерапия Паркинсон оорусунун симптомдорун көзөмөлдөй алат

3) Паркинсон өлүмгө алып келе турган оорубу?

Паркинсон оорусу (PD) узак жашоону азайтса да, ал өлүмгө алып келе турган абал эмес.

4) Стресс Паркинсон сыяктуу симптомдорду жаратышы мүмкүнбү?

Паркинсон оорусунун симптомдору стресс учурунда күчөйт.

5) Паркинсон оорусунун коркунуч факторлору кайсылар?

Паркинсон оорусунун тобокелдик факторлоруна жаш, тукум куучулук, жыныс жана токсиндердин таасири кирет.
Аполлон ооруканалары бар Мыкты невролог Индияда. Жакынкы шаарыңыздагы эң мыкты невропатолог доктурларды табуу үчүн төмөнкү шилтемелерге кириңиз:

• Бангалордогу невропатолог
• Ченнайдагы невропатолог
• Хайдарабаддагы невропатолог
• Делидеги невропатолог
• Мумбайдагы невропатолог
• Калькуттадагы невропатолог