Карылардагы диабетке кам көрүү: прагматикалык мамиле

Dr Ravi Sankar Erukulapati
MBBS, MRCP (Улуу Британия), CCT – GIM, Диабет жана Эндокринология (Улуу Британия)
Улук эндокринолог
Аполлон ооруканалары, Юбилейный Хиллс, Хайдарабад

Care диабет улгайган адамдарда өздөрүнүн кыйынчылыктары болушу мүмкүн, жана алар карылардагы диабетти дарылоону пландаштырууда эске алынышы керек.

Кант диабетинин таралышы чындыгында жаш өткөн сайын көбөйөт. Бир эсеп боюнча, 65 жаштан ашкан калктын төрттөн бир бөлүгү кант диабети менен ооруйт. Алардын айрымдарында бөйрөк оорулары сыяктуу бир нече кошумча оорулар бар. жүрөк оорусударылоону пландаштырууда эске алынышы керек. Мындан тышкары, кээ бир улгайган адамдар башкалардын жардамына, физикалык же каржылык жардамына көз каранды.

Жогорудагыларга кошуу; полифармация (оорулуунун бир нече дары-дармектерди бир эле учурда колдонуу) кооптонуу болуп саналат, анткени көптөгөн улгайган адамдар кант диабетинен башка ар кандай оорулар үчүн бир нече дарыларды колдонушат. Бул шайкештик маселелерин, нарк маселелерин жана ошондой эле татаал дары-дармектердин өз ара аракеттенүүсүн жаратат. Функционалдык кемчиликтер жана эс тутум көйгөйлөрү да көйгөйгө жардам бербейт.

Жогоруда айтылгандардын бардыгын эске алуу менен, кант диабети менен ооруган медициналык кызматкерлер жеке адамдын ден соолугуна, кандагы канттын төмөн болуу коркунучуна, дары-дармектерди жазып жатканда жана жеке жардам көрсөтүү жолдорун иштеп чыгууда баанын жеткиликтүүлүгүн жана болжолдонгон аман калуу мөөнөтүн эске алышы керек. Бул ошондой эле бейтаптар жана алардын камкорчулары оңой эле ээрчий турган жөнөкөйлөштүрүлгөн дары режимдерин пландаштырууга жардам берет.

Деменцияга скрининг жана депрессия Карылардын кант диабети клиникаларына клиникага баруусу учурунда жүргүзүлүшү мүмкүн, анткени бул аларды аныктоого, тийиштүү кайрылууларга жана башкарууга жардам берет. Гипогликемия же төмөн кан глюкоза качуу, таануу жана тийиштүү түрдө дарылоо керек. Буга бейтаптарды туура тарбиялоо жана кароочуларды окутуу аркылуу жетишүүгө болот. Глюкозанын реалдуу максаттарын коюу жана кандагы глюкозанын төмөн болуу коркунучу бар дарыларды колдонуу абдан маанилүү.

Карылар үчүн кандагы глюкозанын максаттуу маанилери глюкозаны катуу контролдоо үчүн ашыкча дымаксыз эс алуу керек болушу мүмкүн. Максаттуу HbA1c мааниси, б.а., үч айлык канттын орточо тестинин "максаттуу мааниси" жумшартылышы мүмкүн. Ошол эле учурда, андан качуу боюнча билим берүү зарыл дене суусуздануу, жана гипергликемиялык команын коркунучтуу татаалдашына алып келиши мүмкүн болгон кандагы канттын чоң өсүшүн алдын алуу жана дарылоо зарылчылыгы.

Кант диабетин башкаруу нейропатия, нефропатия, ретинопатия жана Жүрөк оорусу, буларга кам көрүү керек. Гипертония жана жогорку холестерол кан басымын төмөндөтүүчү дарылар жана статиндер менен туура мамиле кылуу керек. Балага Аспирин инфаркттын, мээнин инсультунун алдын алуу үчүн зарыл болгон жерде көрсөтүлүшү мүмкүн.

Бутка кам көрүү, адатта, улгайган диабет менен ооругандардын көбүндө көңүл бурулбай калган, буттун жарасына, ал тургай, кээде ампутацияга алып келет. Дагы, билим берүү, бут көйгөйлөрүнүн алдын алуу жана ошол эле үчүн скрининг өтө маанилүү болуп саналат. Жөнөкөй чаралар, жылаңаяк басбоо, согончогу жаракаларга кам көрүү көп жардам берет.

Карылар үйлөрү Индияда да нормага айлангандыктан, мындай мекемелердин кызматкерлерин диабетке кам көрүүнүн негиздерине үйрөтүү зарыл, мисалы:

1. Кандагы кантты аныктоо жана дарылоо
2. Кант диабети менен ооруган карыларга инсулинди берүү

Кандагы канттын төмөн болуу коркунучу төмөн заманбап инсулиндер менен жөнөкөй, практикалык дозалоо режимин колдонуу, албетте, бул процессте жардам берет.

Паллиативдик жардам же кант диабети менен айыккыс оорулууга кам көрүү үзгүлтүксүз дарылоону өзгөртүүнү талап кылат. Мындай жагдайда кан басымын жана глюкозаны катуу көзөмөлдөө туура эмес. Липидди төмөндөтүүчү дары-дармектер алынып салынышы керек жана терапияны жалпы алып салуу кээ бир учурларда туура болушу мүмкүн. Жалпы сооронуч, кайгылуу симптомдордун алдын алуу, жашоонун сапатын жана кадыр-баркын сактоо негизги максаттар болушу керек.

Карылар, өзгөчө кант диабети менен ооруган адамдар, оорунун оорлошуп кетүү коркунучу жогору Covidien-19. Телемедициналык порталдар ушул Ковид убагында улгайган диабетке кам көрүүгө жардам берет.

Жыйынтыктап айтканда, кыйынчылыктар диабет улгайган адамдарга кам көрүү медициналык илимге акыл-эсти, реализмди жана боорукердикти айкалыштыруу жана бейтаптарды, ошондой эле алардын камкорчуларын окутуунун жөнөкөй стратегияларын колдонуу менен жеңүүгө болот.