Ачуусуз ичеги синдрому | IBS симптомдору, дарылоо жана себептери

Ачууланган ичеги синдрому (же ИБС), көп сандаган жагымсыз симптомдор менен байланышкан жалпы ичеги оорусу.
IBS көптөгөн жагымсыз тамак сиңирүү белгилерин пайда кылган шарт. IBS симптомдору өзүнөн-өзү жок болбосо, анда дарыгерге иш сапары мүмкүн болгон күчөгөн себептерин аныктоо максатында болуп саналат. IBS дарылоо диетаны өзгөртүү, дары-дармек жана стрессти азайтуу камтышы мүмкүн. IBS симптомдору IBS триггерлеринен жана дүүлүктүргүчтөн качуу жана үйдөгү дарыларды колдонуу менен башкарылса болот.

IBS деген эмне?

Ачууланган ичеги синдрому (IBS) көп сандаган жагымсыз симптомдор менен байланышкан жалпы ичеги оору болуп саналат. IBS миллиондогон адамдарга таасир этет, бирок эч кандай белгилүү себеби жана эч кандай натыйжалуу каражаты жок. Бул адамдардын гастроэнтерологго кайрылуусунун биринчи себеби болсо керек.
Ачуусуз ичеги синдрому, ошондой эле бейтаптар жана дарыгерлер үчүн абдан татаал иш GI бузулушу болушу мүмкүн. Бир нече изилдөөлөр ИБС менен ооругандардын жашоо сапаты синдрому жок бейтаптарга караганда бир кыйла төмөн экенин жана ооруга олуттуу диагноз коюлган эмес деп табылган.
Эгерде адам чындап эле бактысыз болбосо же андан да олуттуу ооруга чалдыгуу ыктымалдыгы жөнүндө тынчсызданбаса, медициналык жардамга кайрылууга эч кандай себеп жок болушу мүмкүн.

IBS симптомдору

Жалпы IBS симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ичтин ылдый жагында ооруу же карышуу
• тез-тез ичеги кыймылы
• Бош, суулуу заң
• Шаттанган сезим
• ашыкча газ
• бекиткичже ич катуу

Сиз ичтин ылдый жагында үзгүлтүктүү карышууларды башташат жана ичегилериңизди адаттагыдан тез-тез кыймылдатууга туура келет. Ал эми барууга туура келгенде дароо дааратканага барышыңыз керек. Заъыңыз бош жана суулуу, балким былжырды камтышы мүмкүн. Кээде өзүңүздү шишип, газга толгон сезесиз.
Бир аз убакыт өткөндөн кийин карыш кайра келет, бирок бул жолу дааратканага барууга аракет кылганда эч нерсе болбойт. Сен ич катып жатасың. Анан алдыга-артка кетет - ич өтүү, андан кийин ич катуу, жана арасында оору жана шишик. IBS менен ооруган кээ бир адамдар ич катуу жана диареяны алмаштырса, башкаларында бири жок. Ачуусуз ичеги синдрому симптомдордун бул аралаш баштык үчүн маанилүү термин болуп саналат.
Бул жалпы оору, себеби белгисиз. Эң көп айтылган симптом - бул ичтин оорушу же дискомфорт. IBS менен ооруган адамдар, адатта, ичеги кыймылы же газ өткөндөн кийин, алардын ооруну сезет. Бирок алар бир кыймылдан кийин көтөн чучуктарын толук бошотпой калгандай сезиши мүмкүн.
Кээ бир бейтаптар күнүмдүк эпизоддор же үзгүлтүксүз симптомдор бар болсо, башкалары узак симптомсуз мезгилдерди баштан өткөрүшөт. Бул үлгүлөр кимдир бирөө IBS же стресске ичеги нормалдуу жооп бир бөлүгү болгон кээ бир даттануу бар же жокпу, билүү кыйынга турат. Бул IBS болобу, адатта, анын жыштыгына жараша болот. Диагноз коюунун формалдуу критерийи - бул симптомдор өткөн 3 айдын 12үндө пайда болгон.
IBS - ичеги-карын трактынын иштешинин бузулушу. Кээ бир эксперттер бул ичегидеги нервдердин же булчуңдардын бузулушуна байланыштуу деп шектенишет. Башкалары мээдеги ичеги сезимдерин анормалдуу иштетүү, жок эле дегенде, кээ бир учурларда, ачкычты кармап калышы мүмкүн деп эсептешет. Мындан тышкары, ИБС гастроэнтерит (ашказан же ичеги сезгенүүсү) менен шартталышы мүмкүн. Төмөн-даражадагы ичегинин сезгенүүсү бул бейтаптарда түбөлүккө сакталып калышы мүмкүн, ошону менен ИБСга алып келет. IBS башка мүмкүн болгон себептери сезимдик капа, стресс, же башка психологиялык себептерди камтыйт.

IBS диагнозу

IBS үчүн эч кандай тесттер жок болгондуктан, оору симптомдордун негизинде жана жоюу процесси менен, көбүнчө башка шарттар үчүн тесттерди колдонуу менен аныкталышы керек. Бактыга жараша, диагноз, адатта, дарыгерге биринчи иш сапары менен жүргүзүлүшү мүмкүн.
Дарыгер сиздин симптомдоруңузду кылдат сыпаттоо менен толук медициналык тарыхты алат. Физикалык экзамен жана лабораториялык тесттер экзамендин бир бөлүгү болушу мүмкүн, ал эми заң үлгүсү кан агуунун далили үчүн пайдалуу. Кээ бир учурларда, дарыгер ошондой эле сигмоидоскопия сыяктуу анус аркылуу киргизилген скоч менен жоон ичегинин ичин кароону камтыган диагностикалык процедураларды сунуш кылышы мүмкүн. берээри. Дарыгер ошондой эле рентген нурларын тапшырышы мүмкүн.
Дарыгер ошондой эле сиздин симптомдоруңуз гастроэнтерит эпизодунан кийин башталганбы, же алар белгилүү бир тамак-аш же дары-дармектер, айрыкча сүт азыктары менен пайда болгон окшойт деп сурайт. лактоза сабырсыздык) жана фруктоза же сорбит камтыган тамак-аш жана суусундуктар. Симптомдорду козгогон тамактарды аныктоого жардам берүү үчүн бир нече жума бою тамак-аш күндөлүгүн жүргүзүү керек болушу мүмкүн.
Эмоционалдык жана психологиялык триггерлерди эске алуу өзгөчө маанилүү. Дарыгерлер бул сапарга эмне түрткү болгонун билгиси келиши мүмкүн жана пациенттин жашоо образы жана стресс деңгээли жөнүндө сурашат. Ажырашуу же жумуштан айрылуу сыяктуу травмалык турмуштук окуялар ичеги-карынга жана психикага зыян келтириши адаттан тыш көрүнүш эмес. Дарыгер ошондой эле оорулуунун олуттуу психологиялык бузулушу бар же жок экенин аныктоого аракет кылышы керек. Кээ бир учурларда психикалык саламаттыкты сактоо боюнча адиске кайрылуу туура болушу мүмкүн.
Оору менен коштолгон башка белгилер жардам бере алат. Эгерде ичтин ылдый жагында ооруп, ичегилердин кыймылы өзгөрсө, жоон ичегиде аномалия болушу мүмкүн. ичтин оорушу жана айкалышы безгек Дароо медициналык жардамды талап кылган сезгенүүнү (мисалы, дивертикулит) билдире алат.
Дагы бир негизги диагностикалык белги тамак сиңирүү трактынан кан кетүү болуп саналат. IBS, адатта, кан алып келбейт. Анын ордуна, кан, мисалы, ички сыяктуу башка бир себебин чагылдырат геморрой. Ачык кызыл кан тамак сиңирүү жолдорунун төмөнкү бөлүгүнөн, ал эми кара, чайырлуу кан жогорку GI трактынан келет. Эгерде кан агуу болсо, анын себебин аныктоо үчүн дагы анализ тапшыруу керек.
Физикалык текшерүү учурунда дарыгер курсактагы назиктикти издейт. назиктик төмөнкү оң бөлүгүндө жайгашкан болсо, анда ал ileitis же сигнал болушу мүмкүн ичеги, жана жогорку оң бөлүгүндө, таш же өт баштыкчасынын сезгениши. Дарыгер ошондой эле шишиктер, чоң кисталар же заъдын таасири менен пайда болгон массаларды текшерет. оорулуу IBS бар болсо, физикалык сынак, адатта, балким, жумшак назик курсак башка эч нерсе ачып бербейт. Жана, лабораториялык тесттер IBS бейтаптар үчүн жалпысынан нормалдуу болуп саналат. Санарип ректальный экзамен, адатта, көтөн чучуктун жана эркектерде простата безиндеги массаларды текшерүү үчүн баа берүүнүн бир бөлүгү болуп саналат. Эгер олуттуу бузулууларга шектелсе, дароо кошумча текшерүүлөр дайындалат.

Дарылоо параметрлери:

дары-дармектер

Эгер сизде кадимки иштерге катышууга тоскоол боло турган оор симптомдор бар болсо, дарыгериңиз менен дары-дармек терапиясы жөнүндө сүйлөшүңүз. Дары-дармектер ооруну айыктыра албаса да, симптомдорду жеңилдетет.
Антихолинергики. Бул дары-дармектер, анын ичинде атропин жана ага тиешелүү агенттер, dicyclomine (Bentyl) же hyoscyamine (Levsin), ичеги спазмы азайтуу аркылуу жумшак ич ооруну басаңдата алат. Көп учурда тамактангандан кийин карыган адамдар бул дарылардын бирин тамактын алдында ичсе, жеңилдей алышат.
Антидепрессанттар. Дары-дармектер, мисалы, амитриптилин (Elavil, Endep) жана desipramine (Norpramin) оору басымдуу IBS бар бейтаптар үчүн белгилениши мүмкүн. Бул трициклдик антидепрессанттарды төмөнкү дозаларда жана диарея менен байланышкан ИБСсы бар бейтаптар гана колдонушу керек, анткени алар ич катууга алып келиши мүмкүн. Сертралин (Zoloft) сыяктуу серотонинди кайра кабыл алуунун тандалма ингибиторлору (SSRIs), диарея же ич катууга байланыштуу IBS менен ооруган бейтаптарда ич ооруну дарылоодо пайдалуу болушу мүмкүн, бирок SSRIs IBSде кеңири изилдене элек.
Башка дарылар. Учурдагы изилдөөлөр ИБСда роль ойногон ичеги-мээ байланышына көбүрөөк көңүл бурулат, ал изилденип жаткандардын арасында серотонин сыяктуу дарылар бар. Бирок, алардын биринчиси бекитиле турган, серотонин тибинин III кабылдагычында иштеген алосетрон (Лотронекс) 2000-жылы колит жана катуу ич катуудан улам базардан убактылуу алынып салынган, натыйжада 44 ооруканага жаткырылган жана 5 адам каза болгон. Lotronex азыр аялдар үчүн рецепт боюнча, бирок катуу көзөмөлгө алынган рецепт боюнча гана жеткиликтүү. Бул класстагы дагы бир дары, tegaserod (Zelnorm) ич катуу басымдуу IBS белгилерин жакшыртат. Диарея - эң кеңири таралган терс таасир.
Лоперамид (Imodium) жана дифеноксилат (Ломотил) көбүнчө диареянын негизги даттануусу болгон бейтаптарга сунушталат. Сатып алынуучу Лоперамид ичегиден суюктуктун бөлүнүп чыгышын азайтат. Рецепт боюнча гана сатылуучу дифеноксилат ичегилердин жыйрылышын жайлатууга жардам берет. Бул кодеин менен байланыштуу жана атропинди да камтыйт.

IBS башкаруу

IBS үчүн эч кандай айыгуу жок болгондуктан, дарылоо көбүнчө жеке симптомдорду көзөмөлдөөгө багытталган. Ошондуктан, IBS башкаруу дарыгер менен бейтаптын ортосунда чоң түшүнүү керек. Инсандар IBS жөнүндө билим алышы керек жана алар синдромду башкарууну үйрөнүп, жашоосун көзөмөлдөөнү калыбына келтирүү үчүн дарыгерлерден адекваттуу маалымат алышы керек.
Триггерлерди жок кылуу. Белгилүү болгондой, бир нерсе IBS менен ооругандардын ичегинин автоматтык иштешин бузган. Милдет - мүмкүн болгон дүүлүктүрүүчүлөрдү издөө. Баштоо үчүн табигый жер керектелген нерсе - тамак-аш, суусундуктар же дары-дармектер, мисалы.
Кофеин, сорбитол бар сагыз же суусундуктар, сүт азыктары, спирт, алма жана башка чийки жемиштер, майлуу тамак-аштар жана газ чыгаруучу жашылчалар (мисалы, буурчак, капуста жана брокколи) болушу мүмкүн болгон тамак-аш триггерлерин жок кылышыңыз керек. симптомдору басаңдайт. Кайсысы байкалаарлык айырма болгонун көрүү үчүн, тамактарды бирден жок кылсаңыз болот
Эгерде сиз лактозаны көтөрө албасаңыз, сүттөн ар дайым баш тарта албасаңыз, лактаза ферментинин кошумчаларын ичсеңиз болот. Ошондой эле рынокто лактозасыз сүт азыктары көп
клетчатка жегиле. IBS үчүн эң кеңири таралган диеталык сунуш - бул заъдын көлөмүн көбөйтүү жана анын GI тракттары аркылуу кыймылын тездетүү үчүн була кошуу. Клетчаткага бай диета дайыма эле ичеги-карындын симптомдорун жакшыртпайт, бирок көптөгөн клиникалык изилдөөлөр көрсөткөндөй, ал ич катууну басаңдатып, ичтин оорусун басаңдатат. Ал эми кээде ич өткөктү жакшыртат.
Жылытып көрүңүз. ИБС мезгил-мезгили менен башынан өткөргөн адамдар үй жылытуучу аянтчаны, ич ооруну басаңдатуунун жөнөкөй жана арзан ыкмасын колдоно алышат. Жылуулук булчуңдарды эс алууга жардам берет.