Bijîjkên ortopedîk cûrbecûr ceribandinên tespîtkirinê bikar tînin da ku bibin alîkar ku xwezaya taybetî ya birîn an tevliheviya masûlkeyê nas bikin û ew encamên van ceribandinan bikar tînin da ku qursek dermankirinê ya guncan plan bikin. Li vir hin ceribandinên tespîtkirinê yên ku herî zêde têne bikar anîn ji bo birîn û şert û mercên musculoskeletal hene.
Tenduristiyê
Bijîjkek tenê bi dîtina we dikare di derbarê tenduristiya we de pir tiştan bibêje. Nîşan û nîşaneyên eşkere masûlkeyên qels (atrofî) an asîmetrîk, lihevhatina nerast, werimandin, guheztina rengê çerm (wek birîn an sorbûna ku dibe ku iltîhaba nîşan bide) û mezinbûnên wekî kîst, kaloz an qurmik hene.
Palpkirin
Palpasyon tê wateya destgirtin. Di dema muayeneya laşî de, dibe ku bijîjk bi hevgirêkên nexweş hîs bike ka ew germ in an werimî ne, ku ev nîşanên iltîhabê ne. Ew dikare zextê li masûlkek an hevbeş bike da ku herêmek nermbûnê nas bike. Di heman demê de palpasyon dikare were bikar anîn da ku cîhê mezinbûnên wekî tumor an kîst nas bike. Dibe ku bijîjk destekê deyne ser movikekê û ji we bixwaze ku hûn movikê bilivînin, nemaze heke hûn ji hestiyarbûna "pipandin" an "qeliqandin" gilî dikin. Ev dihêle ku bijîjk gava ku ew li ser movikê diherikin tendonan hîs bike. Ger yek ji hev veqetandî hebe, doktor dikare herêmê pêlpê bike berî ku hewl bide ku hestiyan ji nû ve rêz bike.
Range of Motion Testing
Rêzeya ceribandinên tevgerê jî dibe ku jê re ceribandinên nermbûnê jî were gotin. Ew ji bo pîvandinê têne bikar anîn ku hûn çiqas baş dikarin hevgirtinê bimeşînin. Hin movikên mîna tilikê tilikê û milê tevgerek berfireh heye, hema hema dorhêlek tam. Hevgirên din ên mîna çokê mîna lingan in û xwedan rêzek tevgerê ya hindiktir in. Rêzeya ceribandinên tevgerê dibe ku çalak an pasîf bin. Di ceribandinên çalak de, hûn hemî tevgerê dikin. Di ceribandinên pasîf de, bijîjk dê lingê xwe bigire û bihejîne.
Testên Muscle
Masûlkeyên ku tevnên nerm in, li ser tîrêjên rontgenê xuya nakin. Ji ber vê yekê ceribandina masûlkan beşek girîng a muayeneya laşî ye. Qelsiya masûlkeyê dibe ku birîna tendonên ku masûlkê bi hestî ve girêdide, zirara rîskên ku masûlkê enerjiyê dikin, an qelsiyek gelemperî ya masûlkeyê ji nekaranîna xwe nîşan bide. Ji bo ceribandina hêza masûlkeyan, bijîjk dikare ji nexweş bixwaze ku bi hin awayan tevbigere dema ku ew hêzek berxwedêr bikar tîne. Mînakî, bijîjk dikare ji we bixwaze ku hûn li ser kursiyekê rûnin û dûv re hewl bidin ku çokê xwe rakin dema ku ew li ser lingê weya jorîn zextê dike an jî bijîjk dibe ku milê nexweş bi goşeyek 90-pileyî bigire û bixwaze ku destikê xwe berjêr bike. Pîvandina hêza girtinê bi daxwazkirina girtina destê doktor celebek din a testa masûlkeyê ye.
Radyografiya (Radyografiya)
Tîrêjên X (radyografî) teknîkên wênekirina teşhîsê yên herî gelemperî û berbelav in. Tewra ku nexweşek ji şikestina di dest an çokê de gilî bike jî, bi îhtîmaleke mezin bijîşk dê radyografî ferman bike da ku piştrast bibe ku hestî neşikestiye. Tîrêjên X her gav ji bo şikestin û jihevqetandina movikan têne bikar anîn, û dibe ku werin pêşniyar kirin ger bijîşkê we guman bike ku ji ber nexweşiyên din ên wekî artrît an osteonekrozê (mirina şaneyên hestî) zirara hestî an movikekê heye. Hestî, tumor û madeyên din ên qelew spî an ronî xuya dikin ji ber ku ew tîrêjê dimijin. Tevnên nerm û şikestinên di hestî de dihêlin ku tîrêj derbas bibe, ev beş tarîtir xuya dikin.
Absorptiometrîya X-tîrêjê ya Dual-enerjiyê
Absorptiometrya X-tîrêjê ya Dual-enerjiyê (DEXA) ceribandina herî berfireh e ku ji bo pîvandina tîrêjiya hestî tê bikar anîn. Di nexweşên bi osteoporozê de ku di bin dermankirinê de ne, ew dikare bi durist û bi hûrgulî guheztinên di dendika hestiyê de bişopîne. Vê makîneyê wêneyê hestî, tevaya laş, stûn, hip û destan dikişîne û qelewbûna wan dihejmêre. Ew bê êş û ne-dagirker e, ne hewceyî amadekariyên taybetî ye.
Ji bo vê azmûnê, pêdivî ye ku meriv li ser maseyek pêçandî raze dema ku makîneya şopandina tîrêjê li ser laş digere da ku wêneyên hip, stûn an tevahiya laş bigire. Ji bo qedandina îmtîhanê bi qasî 20 hûrdem digire, û dozaja tîrêjê ya ji rontgenê ji ya ku ji bo rontgena sîngê tê bikar anîn kêmtir e. Tîrêjiya hestiyê nexweş û xetereya şikestinê li gorî rêjeya "normal" ya ji bo kesên di heman temenî de û hem jî bi tîrêjiya hestiyê ya herî zêde ya gengaz re têne berhev kirin.
Lêkolînên Lêkolîner
Lêkolînên laboratîf ên xwînê, mîzê an şilavên movikan (synovial) têne bikar anîn da ku hebûna û mîqdara kîmyewî, proteîn û madeyên din nas bikin. Doktor dikare lêkolînên laboratîf ên cihêreng li gorî tiştê ku ew di dema muayeneya destpêkê de dibîne ferman bide. Hin rewş, wekî gewrîta rheumatoid, dibe ku bi hebûna madeyek taybetî di xwîna we de bêne nas kirin. Mînakî, lêkolînên laboratîf dikarin mîqdara asîda uricê ya di xwînê de, ku nîşana goutê ye, nas bikin. Hejmarek bilind a hucreyên xwînê yên spî di şilava hevbeş de dibe ku iltîhaba giran an enfeksiyonê nîşan bide. Testên laboratîf bi gelemperî beriya emeliyatan hewce ne ku anormaliyên bijîjkî nas bikin.
Doppler Ultrasound
Dema ku pisporê ortopedîyê guman dike ku nexweş di damarên xwînê yên ling an destan de astengiyek heye, ew dikare testa ultrasonê binivîse. Ultrason pêlên dengî yên frekanseke bilind bikar tîne ku ji laş deng vedidin. Ev wêneyek damarên xwînê diafirîne. Sîstema dengî ya Doppler dengê "xişxişandinê" yê qata xwînê dişîne. Ev testek ne-dagirker e ku bandorên wê yên alî tune ne.
Bone Scan
Dibe ku du celeb ceribandinên pir cihêreng jê re scansên hestî têne gotin. Cûreyek tûrbûna hestî diceribîne û ji bo teşhîskirina Osteoporosis tê bikar anîn. Ev celeb skanîna hestî tîrêjên tîrêjê yên teng an ultrasound bikar tîne da ku bibîne hestî çiqas zexm e. Ji bo vê ceribandinê, ku tenê çend hûrdeman digire û ti bandorên wê tune, amadekariyek hewce nake.
Cûreya duyemîn a şopandina hestiyê ji bo destnîşankirina deverên ku lê avabûna hestî ya ne asayî çalak heye tê bikar anîn. Ew bi gelemperî ji bo destnîşankirina cihên şikestinên stresê an hebûna gewrîtis, enfeksiyonê, an penceşêrê tê bikar anîn. Nêzîkî sê saetan berî skankirinê, dê ji nexweş re dozek maddeya radyoaktîf a sivik bi navê "teknetium" bi riya xetek hundurîn (IV) were dayîn. Ev madde bi xwezayî di laş de pêk tê û di pêvajoya avakirina hestî de tê bikar anîn. Skanandina hestî bi xwe bi qasî sê demjimêran şûnda tê kirin, ku wextê hestî dide ku tekniumê bihelîne. Gava ku nexweş li ser maseyê radizê, kamerayek nukleerî ya taybetî wêneyê tevahiya laş digire. Ev pêvajo 30 heta 90 hûrdeman digire. Deverên çalakiya avakirina hestî ya ne normal dê ji yên mayî yên îskeletê geştir xuya bibin.
Tomografiya Kompîterî (CT Scan)
Tomografiya Komputerî (CT ) tîrêjên X bi teknolojiya komputerê re dike yek da ku wêneyek hûrgulîtir û xaçerêyî ya laş çêbike. Ger bijîşk guman bike ku tumor an şikestinek heye ku li ser tîrêjên X xuya nake (wek mînak di hestiyê stûyê an pelvisê de) an jî di rewşa trawmayek giran a sing, zik, pelvis, an stûna piştê de. Pêvajo bê êş e. Ji nexweş tê xwestin ku li ser maseyek bêliv razên dema ku ew dikeve navenda skanera CT-ya mîna silindirê. Lûleyek tîrêjên X hêdî hêdî li dora nexweş dizivire, gelek wêneyan ji her alî ve dikişîne. Komputer wêneyan dike yek da ku li ser ekrana televîzyonê dîmenek zelal û du-alî çêbike. Dibe ku meriv hewce bike ku baryum sulfate an boyaxek vexwe an jî were derzîkirin da ku hin beşên laş zelaltir werin dîtin.
Imaging Resonance (MRI)
MRI (wêneya rezonansê ya magnetîkî) qadên magnetîkî û komputerek sofîstîke bikar tîne da ku wêneyên bi rezîliya bilind ên hestî û tevnên nerm ên yekî bikişîne, û di encamê de wêneyek xaça laşê we çêdibe. Ew dikare ji bo teşhîskirina masûlkeyên şikestî, lîgament û kartilage, dîskên herniated, pirsgirêkên hip an pelvîk û rewşên din were bikar anîn. MRI li dora nexweş zeviyek magnetîkî çêdike, dûv re pêlên radyoyê li devera laşê ku tê wêne kirin dişewitîne. Pêlên radyoyê dibe sedem ku tevnhev bizivirin. Kompîturek rêjeya ku beşên cihêreng ên laş (tendon, lîgament, nerv) van lerzînan derdixin tomar dike û daneyan werdigerîne wêneyek hûrgulî û du-alî. Ger di laş de împlant, girêkên metal an jî tiştên din ên metal hebin, divê berî ku hûn bibin şopandina MRI-yê bi doktor re agahdar bikin.
Discography
Dîskografî ceribandinek e ku tê bikar anîn da ku diyar bike ka dîskên, (paçikên ku hestiyên stûyê ji hev vediqetînin), çavkaniya êşa piştê ne. Ew dikare berî emeliyatê were kirin da ku bi erênî dîskên bi êş nas bike.
Berî ku prosedur dest pê bike, dê ji nexweş re antîbiyotîk û dermanên rihetbûnê bi riya xeta IV were dayîn. Derman tê bikaranîn ku çermê li ser cîhê ceribandinê bêhêz bike. Di dema pêvajoyê de, bijîjk derziyek di nav yek an çend dîskan de israr dike û boyaxa berevajî derzî dike. Dema ku boyax têxe nav dîska pirsgirêkê, nexweş dê êşê hîs bike. Dûv re, pişkek CT-ê dê di mezinahî an şeklê dîskê de guheztinek nîşan bide. Dibe ku meriv piştî prosedurê hin nerehetiya masûlkan biceribîne; Bijîjk dikare ji bo kêmkirina nerehetiyê dermanên êşê binivîsîne.
Arthrography
Arthrography bi gelemperî tê bikar anîn ku ji bo teşhîskirina sedema êşa hevbeş a nediyar were bikar anîn. Çareseriya îyotê ya berevajî li devera hevbeş tê derzî kirin da ku arîkariya ronîkirina strukturên hevbeş, wek lîgament, kartilage, tendûr û kapsula hevbeş bike. Gelek tîrêjên rontgenê yên hevbeş têne kişandin, bi karanîna fluoroscope, perçeyek taybetî ya amûrek rontgenê ku yekser wêneyê nîşan dide. Dibe ku ji nexweş were xwestin ku berî muayeneyê rojiyê bigire. Di dema muayeneyê de, dibe ku ji nexweş were xwestin ku dema ku wêne têne girtin, movikê li pozîsyonên cihêreng biguhezîne. Normal e ku meriv di dema pêvajoyê de hin nerehetî an xitimandinê bibîne. Ger nexweş ducanî be, an jî alerjîk ji îyotê an gemarê re hebe, divê ev ji bijîjk re were agahdar kirin ji ber ku dibe ku nexweş di xetereya tevliheviyan de be.
Electromyography
Elektromyografî (EMG) çalakiya elektrîkê ya di masûlkan de tomar dike û analîz dike. Ew ji bo hînbûna bêtir li ser fonksiyona nervên di dest û lingan de tê bikar anîn. Mînakî, şikestinek hestiyê milê jorîn (humerus) dibe ku nerva radialê bişkîne an bişkîne. Ger fonksiyona nervê di nav 4 mehan de ji birîndarbûnê venegere, EMG dikare were bikar anîn da ku zirarê nas bike. Bi gelemperî, meriv dikare encamên tavilê piştî ceribandinê bistîne.
Lêkolîna Tevgera Nerve (NCS)
Lêkolînên gihandina nervê bi gelemperî digel elektromyogramê têne kirin da ku diyar bikin ka nervek bi normalî dixebite. Dibe ku heke kesek nîşanên sendroma tunela karpalê an girtina nerva ulnar ya din hebin, tê pêşniyar kirin. Bijîşkê ku testê dike dê têlên (elektrodan) li çerm li cîhên cihê yên li ser riya nervê biçikîne. Dûv re bijîjk bi tîrêjek elektrîkê nervê teşwîq dike. Gava ku aniha li ser riya nervê dimeşe, elektrodên ku li ser rê têne danîn nîşanê digirin û leza wê dipîvin. Di demarên saxlem de, sînyalên elektrîkê dikarin bi leza 120 mîl di saetê de bigerin. Lêbelê, heke nerv xera bibe, dê sînyala hêdîtir û qelstir bibe. Bi teşwîqkirina nervê li cîhên cihê, bijîjk dikare cîhê taybetî yê zirarê diyar bike.
Scan CT-ya Berevajîkirî ya Intrathecal
Vê ceribandinê rengê berevajî bikar tîne da ku kanala spî û rehên nervê yên di stûyê de xuya bike. Ew dikare ji bo teşhîskirina pirsgirêkên piştê yên wekî stenozê spinal, nemaze di nexweşên bi pacemakers an yên din ên ku nekarin MRI-yê hebe, were bikar anîn. Bijîjk dermanek bêhêz dide çerm, ku dibe ku çend hûrdeman bişewite. Bijîjk rêbernameya rontgenê bikar tîne da ku dozek pir hindik a tîrêjê berevajî (rengdêr) bike nav şilava spî. Dûv re CT scan tê kirin. Her çend amadekariyên taybetî hewce nebin jî, ji bo pêşîgirtina li serêşê spinal bi kêmî ve 24 demjimêran piştî ceribandinê mayî ya hişk hewce ye. Dibe ku ev serêş çêbibin ji ber ku hin şilava ku li dora mêjî û mêjî vedihewîne dibe ku ji cîhê derzîlêdanê derkeve. Dibe ku ceribandin bi xwe çend demjimêran bidome ji ber ku dibe ku ew çend dirêj bikişîne ku reng bigihîje devera fikaran.
Aspiration û Analîza Hevbeş
Aspirasyona hevbeş dibe ku hem ceribandinek tespîtkirinê û hem jî vebijarkek dermankirinê be. Di şert û mercên wekî bursîtê de, şilbûnek çêdibe ku dibe sedema werimandin û zextê. Avêtinek bi heman rengî li dora movikan dikare bi birîn û gewrîtis re çêbibe.
Aspirasyon, an jî rakirina şilavê bi şirincê, dikare werimandinê kêm bike û zextê kêm bike. Bijîjk berî ku derziya aspirasyonê têxe çerm dê bi çareseriyek antîbakterîal bişon. Dema ku derzî tê danîn, dibe ku nexweş hin zext û êşê hîs bike, lê dema ku şil tê rakirin divê ev yek were rakirin.
Piştî ceribandinê, bijîjk dikare şilê ji bo analîzê bişîne laboratorek. Di rewşek birîndariyê de, dibe ku xwîn di şikilê an dilopên rûn ên ji mêjûya hestî de hebe, ku hebûna şikestinekê nîşan dide. Analîz dikare her weha diyar bike ka av ji enfeksiyonek an bersivek înflamatuar pêk tê.
Tomografiya Kompîterî ya Hêjdar
Tomografiya komputerê ya hejmarî (QCT) ji bo pîvandina mêtîngeriya hestî (BMD) ji bo osteoporozê tê bikar anîn. Ew dişibihe skaniyek CT-ya normal, lê pakêtek nermalava komputerê bikar tîne ku tîrêjiya hestiyê di hip an stûyê de diyar dike. Vê teknîkî wênekêşiya sê-alî ya rastîn peyda dike û BMD wekî pîvandina tîrêjê ya rastîn radigihîne. Ev dihêle ku bijîjk li ser deverek taybetî bisekine.
Biopsiya masûlkeyê
Biopsiya masûlkeyê pêvajoyek e ku ji bo teşhîskirina nexweşiyên ku tevna masûlkan tê de tê bikar anîn. Tişt û hucreyên ji masûlkek taybetî têne rakirin û mîkroskopî têne dîtin. Pêvajo hewce dike ku tenê perçeyek piçûk a tevnê ji masûlka destnîşankirî were rakirin.
Nimûneya tevnê bi xistina derziya biopsiyê di nav masûlkeyê de tê wergirtin. Gava ku ji masûlkeyê tê derxistin, perçeyek piçûk a tevnê di derziyê de dimîne. Bijîjk dikare derziya biopsiyê gelek caran têxe nav deverên cûda yên masûlkeyê da ku ji bo ceribandinê nimûneyek têr bistîne.
Biyopsiya masûlkeyê tê kirin da ku pergala musculoskeletal ji bo anormaliyan binirxîne. Pêvajoyên cûda yên nexweşiyê dikarin bibin sedema qelsiya masûlkan an êş. Dibe ku ev rewş bi pirsgirêkên pergala nervê, tevna girêdanê, pergala damarî, an pergala lemlateyê re têkildar bin.
Venography
Venografî tê bikar anîn da ku diyar bike ka we di lingê we de girêkek xwînê heye, rewşek ku jê re tromboza damarê kûr tê gotin. Ev rewşek ciddî ye ji ber ku ger girêk azad bibe, ew dikare biçe pişên we, rewşek potansiyel kujer bi navê embolîzma pişikê biafirîne.
Di vê ceribandinê de, gava ku hûn li ser maseyek tîrêjê ya X-ê radizin, çareseriyek berevajî (an reng) hêdî hêdî di nav lingên we de tê derzî kirin. Reng di lingê de hestek germ, şîn dibe. Ji bo naskirina cihê girêk rontgen têne girtin. Piştî ceribandinê, li heman cîhê şilekek zelal tê derzî kirin da ku boyax ji damarên we were paqij kirin. Test kêmtir ji saetekê digire û dikare li ser bingehek derveyî nexweşiyê were kirin.
Madeara nivîskî ji aliyê
Manî Ramesh Dr
Şêwirmend Orthopedic Surgeon
Nexweşxaneyên Apollo, Chennai
serê sibê 
piştînîvroj 
êvar 