과민성 대장 증후군 | IBS 증상, 치료 및 원인

과민성 대장 증후군(IBS)은 수많은 불쾌한 증상과 관련된 흔한 장 질환입니다.
IBS는 수많은 불쾌한 소화기 증상을 유발하는 질환입니다. IBS 증상이 저절로 사라지지 않으면, 악화시킬 수 있는 원인을 파악하기 위해 의사를 방문해야 합니다. IBS 치료에는 식단 변화, 약물 치료, 스트레스 감소가 포함될 수 있습니다. IBS 증상은 IBS 유발 요인과 자극 물질을 피하고 가정 요법을 사용하여 관리할 수 있습니다.

IBS는 무엇입니까?

과민성 대장 증후군(IBS)은 수많은 불쾌한 증상과 관련된 흔한 장 질환입니다. IBS는 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치지만 알려진 원인도 없고 효과적인 치료법도 없습니다. 아마도 사람들이 위장내과 의사를 찾는 가장 큰 이유일 것입니다.
과민성 대장 증후군은 환자와 의사 모두에게 가장 어려운 기능성 GI 장애일 수 있습니다. 여러 연구에 따르면 IBS 환자는 증후군이 없는 환자보다 삶의 질이 현저히 낮고, 질병이 심각하게 진단되지 않는다는 사실이 밝혀졌습니다.
사람이 정말로 불행하거나 더 심각한 질병에 걸릴 가능성을 걱정하지 않는 한, 의료 서비스를 구할 이유가 없을 수도 있습니다.

IBS의 증상

일반적인 IBS 증상은 다음과 같습니다.

• 하복부에 통증이나 경련이 있음
• 잦은 배변
• 묽은 변
• 부푼 느낌
• 초과 가스
• 변비

하복부에 간헐적인 경련이 생기기 시작하고 평소보다 더 자주 변을 보아야 할 수도 있습니다. 그리고 변을 보아야 할 때는 바로 화장실에 가야 합니다. 변은 묽고 물렁하며, 점액이 들어 있을 수 있습니다. 때로는 배가 부풀고 가스가 가득 찬 느낌이 듭니다.
얼마 후, 경련이 돌아오지만 이번에는 화장실에 가려고 해도 아무 일도 일어나지 않습니다. 변비입니다. 그리고 앞뒤로— 설사, 그리고 변비, 그리고 그 사이에 통증과 팽창이 있습니다. IBS가 있는 일부 사람들은 변비와 설사를 번갈아가며 겪고, 다른 사람들은 둘 중 하나만 겪습니다. 과민성 대장 증후군은 이 혼합된 증상에 대한 포괄적인 용어입니다.
알려진 원인이 없는 흔한 질환입니다. 가장 자주 보고되는 증상은 복부 통증이나 불편함입니다. IBS가 있는 사람들은 보통 배변이나 가스 배출 후에 통증이 가라앉는다고 느낍니다. 하지만 배변 후에 직장을 완전히 비우지 못했다고 느낄 수도 있습니다.
일부 환자는 매일 에피소드나 지속적인 증상을 보이는 반면, 다른 환자는 오랜 무증상 기간을 경험합니다. 이러한 패턴은 누군가가 IBS를 가지고 있는지 아니면 스트레스에 대한 장의 정상적인 반응의 일부인 가끔씩 나타나는 불평인지 알기 어렵게 만듭니다. IBS인지 여부는 일반적으로 빈도에 따라 달라집니다. 진단을 위한 공식 기준은 증상이 지난 3개월 중 12개월 동안 발생했다는 것입니다.
IBS는 장 기능 장애입니다. 일부 전문가는 이것이 장의 신경이나 근육의 장애와 관련이 있다고 의심합니다. 다른 사람들은 적어도 어떤 경우에는 뇌에서 장 감각을 비정상적으로 처리하는 것이 핵심일 수 있다고 믿습니다. 또한 IBS는 위장염(위 또는 장 염증)의 발작으로 인해 유발될 수 있습니다. 이러한 환자에게는 경미한 장 염증이 무기한 지속되어 IBS로 이어질 수 있습니다. IBS의 다른 가능한 원인으로는 감정적 혼란, 스트레스 또는 기타 심리적 요인이 있습니다.

IBS 진단

IBS에 대한 검사가 없기 때문에, 이 질병은 증상과 제거 과정을 기반으로 진단해야 하며, 종종 다른 질환에 대한 검사를 사용합니다. 다행히도, 일반적으로 의사를 처음 방문하면 진단을 내릴 수 있습니다.
의사는 귀하의 증상에 대한 주의 깊은 설명을 포함하여 완전한 병력을 조사합니다. 신체 검사와 실험실 검사가 검사의 일부가 될 가능성이 높으며, 대변 샘플은 출혈의 증거를 확인하는 데 유용합니다. 어떤 경우에는 의사가 항문을 통해 내시경을 삽입하여 대장 내부를 보는 진단 절차를 권장할 수도 있습니다(예: 시그모이드경 검사 또는 대장 내시경의사는 또한 엑스레이 검사를 지시할 수 있습니다.
의사는 또한 증상이 위장염 발병 후 시작되었는지 또는 특히 유제품과 같은 특정 음식이나 약물에 의해 유발된 것으로 보이는지 묻습니다. 유당 편협) 및 과당이나 소르비톨이 포함된 음식과 음료. 증상을 유발하는 음식을 식별하는 데 도움이 되도록 몇 주 동안 음식 일기를 작성해야 할 수도 있습니다.
특히 감정적, 심리적 트리거를 고려하는 것이 중요합니다. 의사는 방문을 유도한 것이 무엇인지 알고 싶어할 수 있으며 환자의 라이프스타일과 스트레스 수준에 대해 질문할 것입니다. 이혼이나 실직과 같은 외상적 삶의 사건이 장과 정신에 큰 피해를 입히는 것은 드문 일이 아닙니다. 의사는 또한 환자에게 심각한 심리적 장애가 있는지 확인해야 합니다. 어떤 경우에는 정신 건강 전문가에게 의뢰하는 것이 적절할 수 있습니다.
통증과 함께 나타나는 다른 증상도 단서를 제공할 수 있습니다. 하복부에 통증이 있고 배변에 변화가 있는 경우 대장에 이상이 있을 수 있습니다. 복통과 열병 즉각적인 치료가 필요한 염증(예를 들어, 게실염)의 신호일 수 있습니다.
또 다른 주요 진단 단서는 소화관 출혈입니다. IBS는 일반적으로 출혈을 일으키지 않습니다. 대신 출혈은 내부 출혈과 같은 다른 원인을 반영합니다. 치질. 밝은 붉은색 혈액은 하부 소화관에서 나오고, 검은색 타르 같은 혈액은 상부 위장관에서 나옵니다. 출혈이 있으면 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 실시해야 합니다.
신체 검사 중에 의사는 복부의 압통을 살펴볼 것입니다. 압통이 오른쪽 아랫부분에 위치하면 회장염을 나타낼 수 있습니다. 충수염, 그리고 오른쪽 위 부분에는 담석이나 담낭의 염증이 있습니다. 의사는 또한 종양, 큰 낭종 또는 막힌 대변으로 인한 덩어리를 검사합니다. 환자가 IBS를 앓고 있는 경우 신체 검사는 일반적으로 복부에 약간의 통증이 있는 것 외에는 아무것도 나타나지 않습니다. 그리고 실험실 검사는 일반적으로 IBS 환자의 경우 정상입니다. 직장 검사는 일반적으로 직장과 남성의 경우 전립선의 덩어리를 검사하기 위한 평가의 일부이기도 합니다. 심각한 장애가 의심되는 경우 즉시 추가 검사를 지시합니다.

치료 옵션 :

약물

정상적인 활동에 참여하지 못할 만큼 성가신 증상이 있는 경우, 의사와 약물 치료에 대해 상의하세요. 약물은 질병을 치료할 수 없지만 증상을 완화할 수는 있습니다.
항콜린제. 아트로핀 및 관련 작용제, 디사이클로민(벤틸) 또는 히오스시아민(레브신)을 포함한 이러한 약물은 장 경련을 줄여 경미한 복통을 완화할 수 있습니다. 식사 후 경련을 자주 경험하는 사람들은 식사 전에 이러한 약물 중 하나를 복용하면 어느 정도 완화될 수 있습니다.
항우울제. 아미트립틸린(Elavil, Endep) 및 데시프라민(Norpramin)과 같은 약물은 통증이 우세한 IBS 환자에게 처방될 수 있습니다. 이러한 삼환계 항우울제는 저용량으로 사용해야 하며 설사와 관련된 IBS가 있는 환자에게만 사용해야 합니다. 변비를 일으킬 수 있기 때문입니다. 세르트랄린(Zoloft)과 같은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 설사 또는 변비와 관련된 IBS가 있는 환자의 복통 치료에 도움이 될 수 있지만 SSRI는 아직 IBS에서 광범위하게 연구되지 않았습니다.
기타 약물. 현재 연구는 IBS에서 역할을 하는 것으로 보이는 장-뇌 연결에 더 중점을 두고 있으며, 세로토닌 유사 약물이 조사되고 있습니다. 그러나 승인된 첫 번째 약물인 알로세트론(Lotronex)은 세로토닌 유형 III 수용체에 작용하여 2000년에 대장염과 심한 변비로 인해 일시적으로 시장에서 철수되어 44건의 입원과 5건의 사망을 초래했습니다. Lotronex는 현재 처방전으로 여성에게 제공되지만 엄격하게 통제되는 처방 프로그램에 따라서만 제공됩니다. 이 계열의 또 다른 약물인 테가세로드(Zelnorm)는 변비가 우세한 IBS의 증상을 개선합니다. 설사가 가장 흔한 부작용입니다.
로페라미드(이모디움)와 디페녹실레이트(로모틸)는 일반적으로 설사가 주된 증상인 환자에게 권장됩니다. 처방전 없이 구입할 수 있는 로페라미드는 장에서 체액 분비를 줄입니다. 처방전으로만 구입할 수 있는 디페녹실레이트는 장 수축을 늦추는 데 도움이 됩니다. 코데인과 관련이 있으며 아트로핀도 포함되어 있습니다.

IBS 관리

IBS를 치료할 수 있는 방법이 없기 때문에 치료는 종종 개별 증상을 조절하는 것을 목표로 합니다. 따라서 IBS 관리에는 의사와 환자 간의 큰 이해가 필요합니다. 개인은 IBS에 대해 스스로 교육하고 의사로부터 적절한 정보를 받아 증후군을 관리하고 자신의 삶에 대한 통제력을 되찾는 방법을 배워야 합니다.
트리거를 제거하세요. 알려진 바에 따르면, IBS 환자의 장의 자동 기능을 방해하는 것이 있습니다. 과제는 가능한 자극물을 찾는 것입니다. 시작하기에 가장 자연스러운 곳은 소비되는 것, 예를 들어 음식, 음료 또는 약물입니다.
카페인, 소르비톨이 함유된 껌이나 음료, 유제품, 알코올, 사과와 기타 생과일, 지방이 많은 음식, 가스를 생성하는 채소(예: 콩, 양배추, 브로콜리)와 같은 가능성이 있는 음식 트리거를 제거해야 증상이 완화되는지 확인할 수 있습니다. 한 번에 하나씩 음식을 제거하여 눈에 띄는 차이를 보이는 음식을 확인할 수 있습니다.
락토오스 불내증이 있는 경우, 우유를 항상 피할 수 없다면 효소 락타아제 보충제를 복용할 수 있습니다. 시중에는 락토오스가 없는 유제품도 많이 있습니다.
섬유질을 섭취하세요. IBS에 대한 가장 일반적인 식단 권장 사항은 섬유질을 추가하여 대변의 양을 늘리고 위장관을 통한 이동 속도를 높이는 것입니다. 고섬유질 식단이 항상 장 증상을 개선하는 것은 아니지만 많은 임상 시험에서 변비를 완화하고 복통을 완화하는 것으로 나타났습니다. 그리고 때로는 설사를 개선할 수도 있습니다.
열을 시도해 보세요. IBS를 간헐적으로 경험하는 개인은 복통을 달래는 간단하고 저렴한 방법인 가정용 온열 패드를 사용할 수 있습니다. 열은 경련하는 근육을 이완하는 데 도움이 될 수 있습니다.