Ұлғайған простата немесе BPH

Простата дегеніміз не?

BPH простата безінің қатерсіз гиперплазиясын білдіреді. Қатерлі ісік «рак емес» дегенді білдіреді, ал гиперплазия тым көп өсуді білдіреді. Нәтижесінде қуық асты безі ұлғаяды. BPH қатерлі ісікке байланысты емес және қуық асты безінің қатерлі ісігіне шалдығу мүмкіндігін арттырмайды, бірақ BPH және простата обыры белгілері ұқсас болуы мүмкін.

Белгілер

BPH белгілері әдетте 50 жастан кейін басталады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

Несеп ағынын бастау немесе тамшылаудан көп нәрсені шығаруда қиындықтар
Жиі зәр шығару, әсіресе түнде
Қуықтың толық босамағанын сезіну
Несеп шығаруға күшті немесе кенеттен шақыру
Әлсіз немесе баяу зәр ағыны
Зәр шығару кезінде бірнеше рет тоқтау және қайта бастау
Зәр шығаруды бастау үшін итеру немесе күш салу

Ең нашар жағдайда BPH мыналарға әкелуі мүмкін:

Әлсіз қуық
Қуық немесе бүйрек инфекциясын тудыратын зәрдің кері ағуы
Зәр шығарудағы толық блокада
Бүйрек жеткіліксіздігі

BPH көптеген ерлерге қартайған сайын әсер етеді. Бұл простатит сияқты зәр шығару проблемаларына әкелуі мүмкін. 60 жаста көптеген ерлерде BPH белгілері бар. 70 жаста барлық еркектерде қуық асты безінің ұлғаюы байқалады. Қуық асты безі шамамен грек жаңғағындай басталады. Ер адам 40-қа жеткенде ол өріктей үлкендеу болуы мүмкін. 60 жаста ол лимонның өлшеміне жетуі мүмкін.

Қартаюдың қалыпты бөлігі ретінде простата үлкейіп, қуық пен уретраға қысым жасай алады. Бұл зәр шығаруды бәсеңдетуі немесе бөгеуі мүмкін. Кейбір еркектерге зәр шығаруды бастау қиынға соғуы мүмкін, тіпті олар кету қажет деп санайды. Зәр ағыны басталғаннан кейін оны тоқтату қиын болуы мүмкін. Басқа ер адамдар үнемі зәр шығару керек сияқты сезінуі мүмкін немесе ұйқы кезінде кенеттен зәр шығару қажеттілігімен оянуы мүмкін.

Ерте BPH белгілері мазасыз мәселелерге айналуы үшін көп жылдар қажет. Бұл ерте белгілер дәрігерге қаралудың белгісі.

Қалыпты (сол жақта) және ұлғайған простатадан (оң жақта) зәр шығару. Сол жақтағы диаграммада несеп еркін ағып жатыр. Оң жақта несеп ағыны қуық пен уретраға қуық асты безінің қысымымен әсер етеді.

BPH қалай емдеуге болады?

BPH бар ерлердің жартысына жуығы емдеуді қажет ететіндей алаңдататын белгілерге ие. BPH емдеу мүмкін емес, бірақ есірткі немесе хирургия оның белгілерін жиі жеңілдетеді. BPH белгілері әрқашан нашарлай бермейді.

BPH басқарудың үш жолы бар:

Абайлап күту (дәрігермен тұрақты бақылау)
Дәрілік терапия
хирургия

Сіз үшін ең жақсы таңдау туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің белгілеріңіз уақыт өте келе өзгеруі мүмкін, сондықтан кез келген жаңа өзгерістер туралы дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.

Күте тұрыңыз

БДЖ-ның жеңіл белгілері бар және өздерін мазаламайтын ерлер жиі осы әдісті таңдайды. Сергек күту жыл сайынғы тексеруден өтуді білдіреді. Тексерулер DRE және басқа сынақтарды қамтуы мүмкін («Тесттер түрлері» бөлімін қараңыз). Емдеу симптомдар тым көп қиындық тудырған жағдайда ғана басталады. Егер симптомдармен өмір сүруді таңдасаңыз, мына қарапайым қадамдар көмектеседі:

Кешке ішуді шектеңіз, әсіресе алкоголь немесе кофеин бар сусындар.
Зәр шығару кезінде қуықты толығымен босатыңыз.
Дәретхананы жиі пайдаланыңыз. Зәр шығарусыз ұзақ уақыт күтпеңіз.

Дәрілік терапия

Қолданылатын дәрілердің екі негізгі түрі бар. Бір түрі простата маңындағы бұлшықеттерді босаңсытады, ал екінші түрі қуық асты безін кішірейтеді. Екі препаратты бірге қабылдау BPH симптомдарының нашарлауын болдырмау үшін жақсы нәтиже беретінін көрсететін дәлелдер бар.

BPH операциясы

Простата безіне жасалатын операциялардың саны жыл санап азайып келеді. Бірақ BPH операциялары әлі де американдық ер адамдар үшін ең көп таралған операциялардың бірі болып табылады. Симптомдар ауыр болған немесе дәрілік терапия жақсы нәтиже бермеген кезде хирургия қолданылады.

Операция түрлеріне мыналар жатады:

TURP (қуық асты безінің трансуретральды резекциясы) BPH үшін ең көп таралған операция болып табылады. Бұл барлық BPH операцияларының 90 пайызын құрайды. Дәрігер уретра арқылы құралды өткізіп, артық простата тінін кесіп тастайды. Бұл аймақты жансыздандыру үшін жұлын блоктары қолданылады. Простата обырын тексеру үшін тін зертханаға жіберіледі. TURP әдетте простата безінің басқа операцияларымен байланысты екі негізгі қауіптен аулақ болады, олар несеп ұстамау (зәрді ұстай алмау) және импотенция (эрекция жасай алмау). TURP үшін қалпына келтіру кезеңі де әлдеқайда қысқа.
TUIP (қуық асты безінің трансуретральды кесу) TURP-ке ұқсас. Ол аздап үлкейген простата бездерінде қолданылады. Хирург простатаға бір немесе екі кішкене кесу жасайды. Бұл тіндерді кеспестен қысымды жеңілдетеді. Оның жанама әсерлерінің қаупі төмен. TURP сияқты, бұл емдеу уретраны кеңейту арқылы зәр шығаруға көмектеседі.
TUNA (трансуретральды инені абляция) радиотолқындар арқылы артық простата тінін күйдіреді. Бұл зәр шығаруға көмектеседі, симптомдарды жеңілдетеді және TURP-ге қарағанда жанама әсерлері аз болуы мүмкін. Көптеген ер адамдарға процедурадан кейін белгілі бір уақыт ішінде зәр шығару үшін катетер қажет.
TUMT (трансуретральды микротолқынды термотерапия) простата безінің артық тінін жою үшін катетер арқылы жіберілетін микротолқындарды пайдаланады. Бұл үлкен хирургиялық араласпау керек ерлерге арналған нұсқа болуы мүмкін, өйткені оларда басқа медициналық проблемалар бар.
TUVP (простатаның трансуретральды электр булануы) простата тінін булану үшін электр тогын пайдаланады.
Ашық простатэктомия - бұл хирург қуық асты безін іштің төменгі бөлігіндегі кесу арқылы алып тастайды. Бұл өте сирек жағдайларда, обструкция ауыр, қуық асты безі өте үлкен немесе басқа процедураларды орындау мүмкін болмайтын жағдайларда ғана жасалады. Жалпы немесе жұлын анестезиясы қолданылады және катетер операциядан кейін 3-тен 7 күнге дейін қалады. Бұл операция медициналық емдеуге қарағанда асқыну қаупі жоғары. Простата обырын тексеру үшін тін зертханаға жіберіледі.