Биохимия

Биохимия - бұл химияны жасушалық және молекулалық деңгейде биологиялық процестерді зерттеуге қолдану. Биохимия барлық биологиялық процестерді түсінудің негізі болды. Ол көптеген аурулардың себептерін түсіндіреді және қатерлі ісік ауруын диагностикалау мен емдеуде өз орнын тапты.

• Бас және мойын онкологиясы:
  Ферритин, липидпен байланысты сиал қышқылы (LSA), карциноэмбриондық антиген (CEA) және TPA (тіндік полипептидке тән антиген) бас және мойын ісіктерінің болжамы үшін сезімтал маркерлер болып көрінеді.
• Балалар онкологиясы және гематологиясы: NA
• Өңештің қатерлі ісігі
• Ісік маркерлері: бар науқастарда CEA және CA 19-9 айтарлықтай жоғарылайды өңеш ісігі
• Бауыр ферменттері: Сондай-ақ бауырдың жұмысын тексеру үшін қан сынағы болуы мүмкін, себебі өңештің қатерлі ісігі бауырға таралуы мүмкін.
• Асқазанның қатерлі ісігі
• Асқазан қатерлі ісігі таралуы мүмкін бауырыңыздың жұмысын бағалау үшін бауыр функциясына сынақтар жасалуы мүмкін.
• Ісік маркерлері: CEA (карциноэмбриондық антиген) және CA 19-9 (рак антигені) маркерлері кейде асқазанның қатерлі ісігінде, сондай-ақ басқа ісіктерде де көтеріледі.
• Бауыр ісігі: Бауыр функциясының бұзылуын тексеру үшін қан анализі жасалады; оларға аланин трансаминазасының (ALT) талдауы кіреді. ALT - бұл бауырда кездесетін фермент, ол ақуыздарды бауыр жасушалары үшін энергияға айналдыруға көмектеседі. Бауыр зақымданған кезде ALT қанға түсіп, деңгейі жоғарылайды.
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ). AST - аминқышқылдарының метаболизміне көмектесетін фермент. ALT сияқты, AST әдетте қанда төмен деңгейде болады. AST деңгейінің жоғарылауы бауырдың зақымдануын, ауруды немесе бұлшықет зақымдануын көрсетуі мүмкін.
• Сілтілік фосфатаза (ALP). ALP - бауырда кездесетін фермент және сүйек және белоктарды ыдырату үшін маңызды. Қалыпты деңгейден жоғары ALP деңгейлері бауырдың зақымдануын немесе өт жолдарының бітелуі немесе кейбір сүйек аурулары сияқты ауруларды көрсетуі мүмкін.
• Альбумин және жалпы ақуыз. Альбумин - бауырда түзілетін бірнеше белоктардың бірі. Сіздің ағзаңызға инфекциялармен күресу және басқа функцияларды орындау үшін бұл ақуыздар қажет. Альбумин мен жалпы ақуыздың қалыптыдан төмен деңгейі бауырдың зақымдалуын немесе ауруын көрсетуі мүмкін.
• Билирубин. Билирубин - қызыл қан жасушаларының қалыпты ыдырауы кезінде пайда болатын зат. Билирубин бауыр арқылы өтіп, нәжіспен бірге шығарылады. Билирубин деңгейінің жоғарылауы (сарғаю) бауырдың зақымдануын немесе ауруын немесе анемияның кейбір түрлерін көрсетуі мүмкін.
• Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). GGT – қандағы фермент. Қалыптыдан жоғары деңгейлер бауыр немесе өт жолдарының зақымдалуын көрсетуі мүмкін.
• Ісік маркерлері – сарысу AFP:
  AFP альфа-фетопротеинді білдіреді. Бұл дамып келе жатқан нәрестенің бауырында жасалған ақуыз. Дені сау ересектерде AFP деңгейі өте төмен болуы керек. AFP жоғары деңгейінің белгісі болуы мүмкін бауырдың қатерлі ісігі және басқа сынақтармен бірге қолданғанда қатерлі ісік диагностикасына көмектеседі. Сондай-ақ, сынақ онкологиялық ауруларды емдеудің тиімділігін бақылауға және емдеуді аяқтағаннан кейін ісіктің қайта оралғанын білуге ​​көмектесу үшін пайдаланылуы мүмкін.
• Мочевина рагы
• Зәр анализі:Бұл зәр үлгісінде қан мен басқа заттардың бар-жоғын тексеруге арналған қарапайым зертханалық сынақ.
• Зәр цитологиясы:
  Бұл сынақ үшін зәр үлгісі микроскоппен қаралады, онда қатерлі ісік немесе ісік алды жасушалар бар ма. Цитология сонымен қатар цистоскопия кезінде алынған қуықты жуу кезінде де жасалады (төменде қараңыз). Цитология кейбір қатерлі ісіктерді табуға көмектеседі, бірақ ол мінсіз емес. Бұл сынақта қатерлі ісік табылмау әрқашан сіздің қатерлі ісіксіз екеніңізді білдірмейді.
• Зәр шығару мәдениеті:
  Егер сізде зәр шығару белгілері болса, бұл сынақ инфекцияның (рактан гөрі) себебі екенін анықтау үшін жасалуы мүмкін. Зәр шығару жолдарының инфекциялары және Қуық ісіктері бірдей белгілерді тудыруы мүмкін. Зәр культурасы үшін зәр үлгісі кез келген бактериялардың өсуіне мүмкіндік беру үшін зертханада ыдысқа салынады. Бактериялардың көбеюіне уақыт қажет, сондықтан бұл сынақтың нәтижелерін алу үшін бірнеше күн қажет болуы мүмкін.
• Биохимия: Қан сынағы, ең алдымен, сіздің бүйректеріңіздің қалыпты жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін қолданылады. Қан сарысуындағы мочевина азотын және креатинин деңгейін анықтау қажет. Мочевина рагы күдікті. Егер метастаздық ауруға күдік болса, жалпы қан анализі және толық метаболикалық панель, соның ішінде сілтілі фосфатаза деңгейін және бауыр қызметін бағалау орынды.
• Гломерулярлық фильтрация жылдамдығы (eGFR): Төмендетілген есептік шумақтық сүзілу жылдамдығы (eGFR) бүйрек және уротелий обыры қаупінің айтарлықтай жоғарылауымен байланысты екені анықталды.
• Бүйрек ісігі
• Зәр цитологиясы:
  Бүйрек жасушаларының қатерлі ісігі олардың зәрінде қан болады. Науқаста өтпелі жасушалық карцинома (бүйрек жамбасында, несепағарда немесе қуықта) болса, кейде зәр үлгісінің арнайы сынағы (несеп цитологиясы деп аталады) зәрдегі нақты ісік жасушаларын көрсетеді.
• Толық қан санағы (CBC):
  Бұл қандағы әртүрлі жасушалардың санын өлшейтін сынақ. Бұл сынақ нәтижесі жиі адамдарда қалыпты емес Бүйрек ісігі .
• Биохимиялық сынақтар: Кейде бауыр ферменттерінің жоғары деңгейі анықталады. Қандағы кальцийдің жоғары деңгейі табылуы мүмкін, бұл қосымша бейнелеу сынақтарына әкелуі мүмкін. Қанның химиялық сынақтары сонымен қатар бүйрек функциясын өлшейді, бұл әсіресе кейбір бейнелеу сынақтары немесе хирургия жоспарланған болса маңызды.
• Сүт безі обырының
• Ісік маркерлері
  қатерлі ісік антигені 15-3 (CA 15-3), қатерлі ісік антигені 27.29 (CA 27.29) және карциноэмбриондық антиген (CEA) — метастаздарды бақылауға көмектесу үшін пайдаланылды. Сүт безі обырының (асқынған ауру),
• өкпе рагы
• Ісік маркерлері: Карциноэмбриондық антиген (КЭА) жалпы антигендік детерминанттары бар гликопротеидтердің гетерогенді тобын білдіреді. CEA қалыпты ересек асқазан-ішек жолдарының секреторлық жасушаларында өндіріледі және клиренсі ең алдымен бауырда жүзеге асырылады. Маркердің ең жоғары концентрациясы тоқ ішектің карциномасынан бауыр метастаздары бар науқастарда кездеседі. CEA талдаулары пайдалы өкпе рагы клиникалық басқару,
• Хромогранин А: науқастардың сарысуында көрсетілген нейроэндокриндік жасушалардан бөлінетін ақуыз өкпе рагы
• Адренокортикотропты гормон: Нейроэндокриндік тіннен шыққан өкпенің ұсақ жасушалы карциномасы (СКЛК) эктопиялық адренокортикотропты гормонның (ACTH) сәйкес емес секрециясына байланысты Кушинг синдромы сияқты паранеопластикалық эндокриндік синдромдарға айналуы мүмкін.
• Инсулин тәрізді өсу факторы 1 (IGF1): IGF1R үшін негізгі лиганд болып табылатын айналымдағы инсулин тәрізді өсу факторы 1 (IGF1) жоғары деңгейлері болашақта өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.
• Ми ісіктері
• Нейронға тән энолаза (NSE): нейробластомалары және қатерлі глиомалары бар науқастарда қан сарысуындағы NSE жоғары деңгейлері байқалды.
• Колоректальді ісік
• Ісік маркерлері – карцино эмбриондық антиген (CEA):
  үшін ең көп таралған ісік маркері Колоректальді ісік карциномабриондық антиген (CEA) болып табылады. Бұл ісік маркеріне қан анализі кейде біреудің болуы мүмкін екенін болжауы мүмкін Колоректальді ісік , бірақ оларды қатерлі ісік скринингі немесе диагностикасы үшін жалғыз қолдануға болмайды. CEA жоғары деңгейі қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғанын көрсетуі мүмкін. Сонымен қатар, басқа медициналық жағдайлар CEA жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бақылау үшін CEA сынағы жиі қолданылады Колоректальді ісік емделіп жатқан адамдарда. Бұл скринингтік сынақ ретінде пайдалы емес.
• Аталық бездің қатерлі ісігі: Үш маңызды ісік маркері бар Аталық бездің қатерлі ісігі:
• Альфа-фетопротеин:
  AFP – ұрықтың сарыуыз қапшығынан, бауырынан және асқазан-ішек жолынан бөлінетін ақуыз және ұрықтың қанында жоғары деңгейде болады. AFP эмбриональды карцинома, сарыуыз қапшық ісігі немесе тератома бар NSGCT арқылы шығарылуы мүмкін. Анықтау бойынша, семинома немесе хориокарцинома AFP бөлмейді. Сондықтан AFP жоғарылаған кез келген науқаста аналық без обырының семиноматозды емес құрамдас бөлігі болуы керек.
• Адам хорионикалық гонадотропин (HCG):
  HCG - жүктілік кезінде сары денені сақтау үшін плацента өндіретін гликопротеин. HCG бірқатар басқа қатерлі ісіктерде, соның ішінде бауырдың, өкпенің, ұйқы безінің және асқазанның қатерлі ісігінде жоғарылауы мүмкін. Аталық бездің жыныс жасушалы ісіктері, соның ішінде семиномалар мен NSGCT, қатерлі ісік жасушалары синцитиотрофобласттарға (плацентаның қалыпты құрамдас бөлігі) айналады және HCG бөле алады. 5,000 ХБ-ден жоғары деңгейлер әдетте NSGCT көрсеткіші болып табылады, ал NSGCT-де HCG жоғары деңгейлері нашар болжаммен байланысты. Дегенмен, HCG өндіретін семиномалар (семиномалардың шамамен 15 пайызы) HCG өндірмейтін семиномалар сияқты болжамға ие.
• Лактатдегидрогеназа (LDH):
  LDH - бұл дененің барлық тіндерінде кездесетін жасушалық фермент. Қалыпты тіндердегі LDH ең жоғары концентрациясы бұлшықеттерде (қаңқа, жүрек және тегіс бұлшықеттерді қоса), бауыр мен мида кездеседі. LDH HCG немесе AFP қарағанда аналық без обырына тән емес. Дегенмен, жоғарылаған LDH деңгейлері семиномадағы ісік жүктемесінің жоғарылығымен және NSGCT-дегі қайталанумен байланысты.
• Простата обыры
• Простата-спецификалық антиген (PSA) сынағы. Қолыңыздағы тамырдан қан үлгісі алынады және простата безі табиғи түрде өндіретін зат PSA үшін талданады. Табылған PSA деңгейінің қалыптыдан жоғары болуы қуық асты безінің инфекциясын, қабынуын, ұлғаюын немесе қатерлі ісік ауруын көрсетуі мүмкін.
• Пениса қатерлі ісігі
• Қан сынағы: Емдеуді бағалауға және бақылауға көмектесу үшін дәрігер бүйрек функциясының, электролиттер мен бауыр функциясының сынақтарын жоспарлы бағалауды ұсынады.
• Тері ісігі: Дәрігерлер емделу алдында қандағы лактатдегидрогеназа (LDH) деп аталатын заттың деңгейін жиі тексереді. Егер меланома дененің алыс бөліктеріне таралса, емдеудің кезеңділігі мен тиімділігі үшін жоғары LDH деңгейі қолданылады.
• Сүйек ісігі: Остеосаркома немесе Юинг саркомасы бар адамдарда қандағы сілтілі фосфатаза мен лактатдегидрогеназа деңгейі жоғары болуы мүмкін. Дегенмен, жоғары деңгей әрқашан қатерлі ісік ауруын білдірмейтінін ескеру маңызды.