Ahli bedah ortopedi nggunakake macem-macem tes diagnostik kanggo mbantu ngenali sifat tartamtu saka cedera utawa kelainan muskuloskeletal lan nggunakake asil tes kasebut kanggo ngrancang perawatan sing cocog. Ing ngisor iki sawetara tes diagnostik sing paling kerep digunakake kanggo ciloko lan kondisi muskuloskeletal.
Ujian fisik
Dokter bisa nyritakake babagan kesehatan sampeyan kanthi ndeleng sampeyan. Tandha lan gejala sing jelas kalebu otot sing ringkih (atrophied) utawa asimetris, keselarasan sing ora bener, bengkak, owah-owahan warna kulit (kayata bruises utawa abang sing bisa nuduhake inflamasi) lan wutah kayata kista, calluses utawa jagung.
Palpasi
Palpasi tegese ndemek. Sajrone pemeriksaan fisik, dhokter bisa ngrasakake sendi pasien kanggo ndeleng yen lagi anget utawa abuh, sing minangka tandha inflamasi. Dheweke bisa ngetrapake tekanan menyang otot utawa sendi kanggo ngenali area sing nyeri. Palpasi uga bisa digunakake kanggo ngenali lokasi wutah kayata tumor utawa kista. Dokter bisa nyelehake tangan ing sendi lan njaluk sampeyan mindhah sendi kasebut, utamane yen sampeyan sambat babagan sensasi "popping" utawa "snapping". Iki ngidini dokter ngrasakake tendon nalika pindhah ing sendi. Yen ana dislokasi sendi, dhokter bisa palpasi area kasebut sadurunge nyoba nyelarasake balung kasebut.
Range of Motion Testing
Tes rentang gerak bisa uga diarani tes keluwesan. Iki digunakake kanggo ngukur sepira sampeyan bisa mindhah sendi. Sawetara sendi kaya jempol lan pundhak duwe sawetara gerakan sing akeh, meh bunder lengkap. Sendi liyane kaya dhengkul kaya engsel lan duwe sawetara gerakan sing luwih winates. Tes sawetara gerakan bisa aktif utawa pasif. Ing tes aktif, sampeyan nindakake kabeh gerakan. Ing tes pasif, dhokter bakal nyekel ekstremitas lan mindhah.
Tes Otot
Otot minangka jaringan alus, ora katon ing sinar X. Dadi tes otot minangka bagean penting saka pemeriksaan fisik. Kekirangan ing otot bisa nunjukake ciloko ing tendon sing nyambungake otot menyang balung, ciloko ing saraf sing nggegirisi otot, utawa kelemahan umum saka otot kasebut amarga ora digunakake. Kanggo nguji kekuatan otot, dokter bisa njaluk pasien kanggo mindhah kanthi cara tartamtu nalika dheweke nggunakake gaya resistif. Contone, dokter bisa njaluk sampeyan njagong ing kursi lan banjur nyoba ngunggahake siji dhengkul nalika dheweke mencet mudhun ing sikil ndhuwur utawa dokter bisa nyekel sikut pasien ing sudut 90 derajat lan njaluk mbengkongake bangkekan mudhun. Ngukur kekuatan genggaman kanthi njaluk nyeret tangan dhokter minangka jinis tes otot liyane.
Radiografi (X-ray)
Sinar-X (radiograf) minangka teknik pencitraan diagnostik sing paling umum lan paling akeh kasedhiya. Sanajan pasien sambat keseleo ing bangkekan utawa tungkak, dhokter mesthi bakal njaluk radiograf kanggo mesthekake ora ana balung sing tugel. Sinar-X mesthi digunakake kanggo patah tulang lan dislokasi sendi, lan uga bisa disaranake yen dhokter curiga ana kerusakan ing balung utawa sendi saka kondisi liyane kayata arthritis utawa osteonekrosis (kematian sel balung). Balung, tumor, lan materi padhet liyane katon putih utawa padhang amarga nyerep radiasi. Jaringan alus lan patah tulang ing balung ngidini radiasi ngliwati, saengga bagean kasebut katon luwih peteng.
Absorptiometri sinar-X energi ganda
Absorptiometry sinar-X energi ganda (DEXA) minangka tes sing paling akeh digunakake kanggo ngukur kepadatan balung. Bisa kanthi akurat lan tepat ngawasi owah-owahan ing kapadhetan balung ing pasien osteoporosis sing lagi ngalami perawatan. Mesin iki njupuk gambar balung, awak total, utomo, pinggul lan bangkekan lan ngetung kepadatan. Ora krasa lara lan ora invasif, ora mbutuhake persiapan khusus.
Kanggo ujian iki, siji kudu ngapusi ing meja empuk nalika mesin scan X-ray gerakane liwat awak kanggo njupuk gambar saka pinggul, utomo utawa kabeh awak. Ujian mbutuhake udakara 20 menit kanggo ngrampungake, lan dosis radiasi saka sinar-x kurang saka sing digunakake kanggo sinar-X dada. Kapadhetan balung pasien lan risiko patah tulang dibandhingake karo kisaran "normal" kanggo wong sing umure padha lan uga kapadhetan balung maksimal.
Studi Laboratorium
Pasinaon laboratorium getih, cipratan utawa cairan sendi (synovial) digunakake kanggo ngenali anané lan jumlah bahan kimia, protein lan zat liyane. Dokter bisa menehi macem-macem studi laboratorium gumantung saka apa sing ditemokake sajrone pemeriksaan awal. Sawetara kondisi, kayata rheumatoid arthritis, bisa diidentifikasi kanthi anané zat tartamtu ing getih. Contone, studi laboratorium bisa nemtokake jumlah asam urat ing getih, sing minangka indikator asam urat. Jumlah sel getih putih sing dhuwur ing cairan sendi bisa nuduhake inflamasi utawa infeksi sing abot. Tes laboratorium biasane dibutuhake sadurunge operasi kanggo ngenali kelainan medis.
Ultrasonik Doppler
Nalika spesialis ortopedi curiga yen pasien duwe penyumbatan ing pembuluh getih sikil utawa lengen, dheweke bisa uga menehi resep tes ultrasonografi. Ultrasonografi nggunakake gelombang swara frekuensi dhuwur sing gema saka awak. Iki nggawe gambar pembuluh getih. Sistem audio Doppler ngirim swara "swishing" saka lantai getih. Iki minangka tes non-invasif sing ora duwe efek samping.
Scan Tulang
Rong jinis tes sing beda banget bisa diarani scan balung. Siji jinis nguji kapadhetan balung lan digunakake kanggo diagnosa Osteoporosis. Jinis pindai balung iki nggunakake sinar X-ray utawa ultrasonik sing sempit kanggo ndeleng sepira padhet balung kasebut. Ora ana persiapan sing dibutuhake kanggo tes iki, sing mung butuh sawetara menit lan ora ana efek samping.
Jinis pindai balung kapindho digunakake kanggo ngenali wilayah sing ana pembentukan balung sing ora aktif. Asring digunakake kanggo nemtokake situs fraktur stres utawa anané atritis, infeksi, utawa kanker. Kira-kira telung jam sadurunge pindai, pasien bakal diwenehi dosis zat radioaktif sing diarani "technetium" liwat jalur intravena (IV). Zat iki dumadi sacara alami ing awak lan digunakake ing proses pambentukan balung. Pindai balung dhewe ditindakake kira-kira telung jam sabanjure, sing menehi wektu balung kanggo nyerep technetium. Nalika pasien lungguh ing meja, kamera nuklir khusus njupuk gambar kabeh awak. Proses iki njupuk 30 nganti 90 menit. Wilayah aktivitas pembentukan balung sing ora normal bakal katon luwih cerah tinimbang balung liyane.
Computed Tomography (CT Scan)
CT scan (Computed Tomography) nggabungake sinar-X karo teknologi komputer kanggo ngasilake gambar awak sing luwih rinci lan potongan melintang. Iki bisa ditindakake yen dhokter curiga ana tumor utawa patah tulang sing ora katon ing sinar-X (kayata ing balung selangka utawa panggul) utawa yen ana trauma parah ing dhadha, weteng, panggul, utawa sumsum tulang belakang. Proses iki ora lara. Pasien dijaluk turu ora obah ing meja nalika mluncur menyang tengah pemindai CT sing kaya silinder. Tabung sinar-X alon-alon muter ing sekitar pasien, njupuk akeh gambar saka kabeh arah. Komputer nggabungake gambar kanggo ngasilake tampilan rong dimensi sing jelas ing layar televisi. Seseorang bisa uga kudu ngombe utawa disuntik barium sulfat utawa pewarna supaya bagean awak tartamtu bisa dideleng kanthi luwih jelas.
Magnetik resonansi Imaging (MRI)
MRI (gambar resonansi magnetik) nggunakake medan magnet lan komputer sing canggih kanggo njupuk gambar resolusi dhuwur saka balung lan jaringan alus, sing nyebabake gambar potongan silang awak. Bisa digunakake kanggo mbantu diagnosa otot, ligamen lan balung rawan sing robek, cakram herniated, masalah pinggul utawa panggul lan kahanan liyane. MRI nggawe medan magnet ing sekitar pasien, banjur pulsa gelombang radio menyang area awak sing bakal digambar. Gelombang radio nyebabake jaringan resonate. Komputer nyathet tingkat ing ngendi macem-macem bagean awak (tendon, ligamen, saraf) menehi geter kasebut lan nerjemahake data kasebut dadi gambar rong dimensi sing rinci. Yen ana implan, klip logam utawa obyek logam liyane ing awak, iki kudu dilaporake menyang dhokter sadurunge nindakake scan MRI.
Discography
Diskografi minangka tes sing digunakake kanggo nemtokake manawa cakram, (bantalan bantalan sing misahake balung balung mburi), minangka sumber nyeri punggung. Bisa ditindakake sadurunge operasi kanggo ngenali kanthi positif cakram sing nyeri.
Sadurunge prosedur diwiwiti, pasien bakal diwenehi antibiotik lan obat relaksasi liwat jalur IV. Pangobatan digunakake kanggo mati rasa kulit ing situs tes. Sajrone prosedur kasebut, dhokter negesake jarum menyang siji utawa luwih cakram lan nyuntikake pewarna kontras. Pasien bakal krasa lara nalika pewarna dilebokake ing disk masalah. Sawisé iku, CT scan bakal nuduhake owah-owahan ing ukuran utawa wangun disk. Siji bisa nemu sawetara rasa ora nyaman sacara otot sawise prosedur; dhokter bisa prescribes pain relievers kanggo ease sumelang.
Artrografi
Arthrography asring digunakake kanggo mbantu diagnosa penyebab nyeri sendi sing ora bisa diterangake. Solusi yodium kontras disuntikake menyang area sendi kanggo mbantu nyorot struktur sendi, kayata ligamen, tulang rawan, tendon lan kapsul sendi. Sawetara sinar-X saka sendi dijupuk, nggunakake fluoroskop, piranti sinar-x khusus sing langsung nuduhake gambar kasebut. Pasien bisa uga dijaluk pasa sadurunge ujian. Sajrone pemeriksaan, pasien bisa uga dijaluk mindhah sendi menyang macem-macem posisi nalika gambar dijupuk. Biasane ngalami rasa ora nyaman utawa tingling sajrone prosedur kasebut. Yen pasien bisa ngandhut, utawa alergi marang yodium utawa kerang, iki kudu dilaporake menyang dokter amarga pasien duwe risiko komplikasi sing luwih dhuwur.
Elektromigrafi
Elektromiografi (EMG) nyathet lan nganalisa aktivitas listrik ing otot. Iki digunakake kanggo sinau luwih lengkap babagan fungsi saraf ing lengen lan sikil. Contone, fraktur balung lengen ndhuwur (humerus) bisa nyuwek utawa jiwit saraf radial. EMG bisa digunakake kanggo ngenali karusakan yen fungsi saraf ora bali sajrone 4 sasi ciloko. Biasane, siji bisa entuk asil langsung sawise tes.
Pasinaon Pelaku Saraf (NCS)
Pasinaon konduksi saraf asring ditindakake bebarengan karo elektromiogram kanggo nemtokake yen saraf berfungsi kanthi normal. Bisa uga dianjurake yen wong duwe gejala sindrom carpal tunnel utawa entrapment saraf ulnar liyane. Dokter sing nganakake tes bakal nempelake kabel (elektroda) menyang kulit ing macem-macem papan ing jalur saraf. Banjur dhokter ngrangsang saraf kanthi arus listrik. Nalika arus ngliwati jalur saraf, elektroda sing diselehake ing sadawane dalan nangkep sinyal kasebut lan ngukur kacepetan. Ing syaraf sehat, sinyal listrik bisa lelungan kanthi kecepatan nganti 120 mil per jam. Yen syaraf rusak, sinyal kasebut bakal luwih alon lan luwih ringkih. Kanthi ngrangsang saraf ing macem-macem panggonan, dhokter bisa nemtokake situs tartamtu saka ciloko.
Intrathecal Contrast Enhanced CT Scan
Tes iki nggunakake pewarna kontras kanggo nggambarake kanal balung mburi lan akar saraf ing balung mburi. Bisa digunakake kanggo mbantu diagnosa masalah punggung kayata stenosis spinal, utamane ing pasien karo pacemaker utawa wong liya sing ora bisa duwe MRI. Dokter nglamar obat mati rasa ing kulit, sing bisa nyenyet nganti pirang-pirang menit. Dokter nggunakake panuntun sinar X kanggo nyuntikake cairan kontras (pewarna) dosis sing sithik banget menyang cairan balung mburi. CT scan banjur ditindakake. Sanajan ora ana persiapan khusus, istirahat sing ketat dibutuhake paling ora 24 jam sawise tes kanggo nyegah nyeri sirah spinal. Sakit sirah iki bisa kedadeyan amarga sawetara cairan sing ngubengi otak lan sumsum tulang belakang bisa bocor liwat situs injeksi. Tes kasebut bisa uga butuh sawetara jam amarga bisa uga suwene pewarna kasebut tekan wilayah sing diganggu.
Aspirasi lan Analisis Bersama
Aspirasi gabungan bisa uga minangka tes diagnostik lan pilihan perawatan. Ing kahanan kayata bursitis, ana akumulasi cairan sing nyebabake pembengkakan lan tekanan. Cairan sing padha ing sekitar sendi bisa kedadeyan kanthi ciloko lan arthritis.
Aspirasi, utawa ngilangi cairan liwat jarum suntik, bisa nyuda bengkak lan nyuda tekanan. Dokter bakal ngusap kulit nganggo larutan antibakteri sadurunge nglebokake jarum penyedot. Pasien bisa ngrasakake tekanan lan nyeri nalika jarum dilebokake, nanging iki kudu diilangi amarga cairan kasebut dicopot.
Sawise tes kasebut, dhokter bisa ngirim cairan menyang laboratorium kanggo dianalisis. Ing kahanan ciloko, bisa uga ana getih ing tetesan cairan utawa lemak saka sumsum balung, sing nuduhake anané fraktur. Analisis uga bisa nemtokake manawa cairan kasebut minangka asil saka infeksi utawa respon inflamasi.
Tomografi Komputer Kuantitatif
Tomography komputer kuantitatif (QCT) digunakake kanggo ngukur kepadatan mineral balung (BMD) kanggo osteoporosis. Iku padha karo CT scan normal, nanging nggunakake paket piranti lunak komputer sing nemtokake Kapadhetan balung ing pinggul utawa utomo. Teknik iki nyedhiyakake pencitraan telung dimensi sing bener lan nglaporake BMD minangka pangukuran kepadatan volume sing bener. Iki ngidini dokter fokus ing area tartamtu.
Biopsi otot
Biopsi otot minangka prosedur sing digunakake kanggo diagnosa penyakit sing nglibatake jaringan otot. Tisu lan sel saka otot tartamtu dibusak lan dideleng kanthi mikroskopis. Prosedur kasebut mung mbutuhake sepotong jaringan cilik sing bakal dicopot saka otot sing ditunjuk.
Sampel jaringan dipikolehi kanthi nyisipake jarum biopsi menyang otot. Nalika dibuwang saka otot, sepotong cilik jaringan tetep ana ing jarum. Dokter bisa nglebokake jarum biopsi kaping pirang-pirang ing macem-macem bagian otot kanggo njupuk sampel sing cukup kanggo dites.
Biopsi otot ditindakake kanggo netepake sistem muskuloskeletal kanggo kelainan. Macem-macem proses penyakit bisa nyebabake kelemahan otot utawa nyeri. Kahanan kasebut bisa uga ana gandhengane karo masalah sistem saraf, jaringan ikat, sistem pembuluh darah, utawa sistem muskuloskeletal.
Venografi
Venografi digunakake kanggo nemtokake manawa sampeyan duwe gumpalan getih ing sikil, sawijining kondisi sing disebut trombosis vena jero. Iki minangka kondisi sing serius amarga yen bekuan kasebut ngeculake, bisa pindhah menyang paru-paru, nyebabake kondisi sing bisa nyebabake fatal sing disebut embolisme paru.
Ing tes iki, solusi kontras (utawa pewarna) disuntikake alon-alon menyang sikil nalika sampeyan lungguh ing meja sinar-X miring. Pewarna kasebut nyebabake rasa panas lan kemerahan ing sikil. X-ray dijupuk kanggo ngenali lokasi clot. Sawise tes, cairan bening disuntikake ing papan sing padha kanggo mbusak pewarna saka vena. Tes kasebut njupuk kurang saka jam lan bisa ditindakake kanthi rawat jalan.
Artikel ditulis dening:
Dr. Mani Ramesh
Konsultan Bedah Ortopedi
Rumah Sakit Apollo, Chennai
morning 
sore 
sore 