Ketika jantung seorang anak membutuhkan tangan dokter bedah…
Ada 150,000-200,000 anak yang lahir setiap tahun dengan penyakit jantung bawaan di India. Banyak yang meninggal tanpa terdiagnosis; beberapa yang terdiagnosis tetapi tetap dibiarkan meninggal karena kurangnya fasilitas medis di dekatnya atau ketidakmampuan untuk membayar perawatan medis; dan yang lainnya akan sampai di rumah sakit yang tepat tetapi sudah terlambat untuk ditangani. Sebagian besar pusat bedah jantung pediatrik berkualitas tinggi hanya terkonsentrasi di kota-kota besar seperti Chennai, New Delhi, Bengaluru, Cochin, dan Hyderabad.
Cacat jantung bawaan bersifat genetik dan terkadang dikaitkan dengan cacat di bagian tubuh lainnya. Konsanguinitas (orang tua yang berhubungan satu sama lain) dan paparan obat-obatan tertentu, virus pada sinar-X selama kehamilan dapat menjadi faktor penyebab. Penyakit jantung bawaan dapat secara luas diklasifikasikan menjadi penyakit jantung bawaan asianotik dan sianotik.
Penyakit Jantung Asiatik
Kondisi asianosis (tidak biru) yang umum adalah Atrial Septal Defect (ASD), Ventrikular Septal Defect (VSD), Patent Ducturs Arteriosus (PDA), dan Koarktasio Aorta.
Jantung manusia normal memiliki 4 ruang (2 atrium dan 2 ventrikel). ASD merupakan komunikasi antara 2 arteri, VSD antara 2 ventrikel dan PDA merupakan komunikasi antara aorta dan arteri pulmonalis. Koarktasio merupakan penyempitan aorta.
Sebagian besar kondisi yang disebutkan di atas dapat dengan mudah didiagnosis oleh dokter yang cerdik. Berikut ini adalah gejala (apa yang dikeluhkan orang tua/anak) dan tanda (apa yang diidentifikasi dokter saat pemeriksaan), yang mungkin ada:
- Gagal tumbuh (ASD, VSD, PDA)
- Infeksi saluran pernapasan bawah yang berulang
- Tanda-tanda gagal jantung (anak-anak dengan VSD dan/atau PDA besar), yang pada bayi dapat bermanifestasi sebagai kurang nafsu makan, sesak napas, mudah lelah, dan keringat berlebih. Biasanya tidak berwarna biru.
Beberapa kondisi didiagnosis saat anak mengunjungi dokter untuk masalah lain. "Murmur" adalah suara yang terdengar saat stetoskop dipasang di dada. Suara ini memberi tahu dokter tentang kemungkinan anak mengalami kelainan jantung. Tidak semua murmur bersifat serius, tetapi harus dievaluasi oleh tenaga medis.
Beberapa kondisi mungkin bersifat genetik dan diwariskan atau terkait dengan masalah nonjantung. Bayi yang lahir dengan sindrom Down akan memiliki insiden penyakit jantung yang lebih tinggi.
Penyakit Jantung Sianotik
Pada kelompok penyakit ini, karena cacat jantung, kadar oksigen dalam darah tidak optimal dan karenanya, anak tampak biru (sianotik). Ada beberapa kondisi yang menyebabkan hal ini. Yang paling umum adalah Tetralogi Fallot (aliran darah ke paru-paru terhambat dan terdapat VSD besar yang menyebabkan darah melewati paru-paru tanpa oksigenasi) dan Transposisi Arteri Besar. Anak-anak ini lahir biru (jari tangan, kaki, bibir) atau menjadi sianosis di awal kehidupan. Banyak yang akan meninggal pada tahun pertama kehidupan jika mereka tidak mencapai pusat-pusat khusus tepat waktu untuk operasi.
Diagnosa
Dokter anak dan ahli jantung anak kemungkinan besar akan memeriksa anak terlebih dahulu dan mendiagnosis masalah jantung. Pemeriksaan klinis oleh dokter akan mengarahkannya ke diagnosis. Pemeriksaan dasar seperti rontgen dada dan EKG akan memperkuat diagnosis. Ekokardiografi (USG jantung) akan memastikan diagnosis dalam sebagian besar kasus. Pemeriksaan ini akan memberikan data yang cukup bagi ahli jantung dan/atau ahli bedah jantung untuk memutuskan pengobatan. Data tambahan dapat diperoleh melalui pemeriksaan lain seperti Angiogram CT 64-slice, MRI jantung, kateterisasi jantung, dan Angiografi.
Pengobatan
Modalitas pengobatannya adalah:
- Medis
- Intervensi kardiologis
- Prosedur bedah jantung
Waktu intervensi sangat penting. Kondisi seperti Pemindahan Arteri Besar perlu ditangani dalam 3 minggu pertama kehidupan, idealnya. Kondisi lain seperti VSD besar dan PDA mungkin harus dilakukan dalam tahun pertama kehidupan, sebaiknya sebelum 6 bulan. Kondisi seperti ASD dapat ditangani pada usia 3.5 tahun. Anak-anak dengan Tetralogi Fallot mungkin memerlukan pembedahan dini jika mereka membiru parah.
Beberapa kelainan bawaan dapat diobati tanpa operasi – dengan metode yang dirancang oleh ahli jantung internasional. Tidak semua pasien mungkin cocok untuk ini dan banyak yang memerlukan operasi jantung terbuka.
Sangat penting untuk mewaspadai penyakit jantung bawaan dan menanganinya sejak dini karena dalam kebanyakan kasus hasil dan prognosis bergantung pada apakah intervensi dilakukan pada waktu yang tepat. Kondisi seperti VSD dan PDA dan bahkan ASD jika tidak ditutup (baik melalui pembedahan, oleh ahli jantung anak) pada akhirnya dapat mengancam jiwa. Bayi dengan penyakit jantung sianotik dapat meninggal karena kekurangan oksigenasi jaringan. Jika ASD, VSD atau PDA tidak ditutup pada waktunya, tekanan darah yang mengalir ke paru-paru dapat menjadi sangat tinggi sehingga anak tersebut akan dijuluki "tidak dapat dioperasi" dan dengan demikian dikutuk untuk kematian pada akhirnya. Banyak yang akan meninggal karena gagal jantung saat masih bayi atau dari infeksi paru-paru yang diakibatkannya (pneumonia). Anak-anak dengan Koarktasio Aorta dapat mengalami tekanan darah tinggi dan jika ini tidak diintervensi pada tahap awal mereka akan menderita hipertensi seumur hidup dan membutuhkan pengobatan.
Para Orang Tua – Waspadalah!
- Semua anak sekolah harus menjalani pemeriksaan kesehatan rutin. Mereka yang memiliki gejala dan tanda penyakit jantung harus dirujuk ke dokter spesialis jantung untuk evaluasi lebih lanjut.
- Orangtua anak dengan penyakit jantung bawaan harus diberikan konseling yang memadai tentang pentingnya tindak lanjut teratur dan memasukkan anak-anak untuk menjalani intervensi atau operasi pada waktu yang tepat.
- Sumbangan harus dicari dari organisasi-organisasi untuk mendanai operasi bagi anak-anak yang tidak mampu membelinya.
- Meskipun penyakit jantung rematik bukan penyakit bawaan, penyakit ini dapat dicegah. Bakteri yang sama yang menyebabkan sakit tenggorokan dapat memicu respons yang dapat memengaruhi jantung anak dan merusak katup jantung secara permanen. Setiap anak yang mengalami sakit tenggorokan harus diperiksa oleh dokter dan diobati dengan tepat. Demam rematik harus diidentifikasi dan diobati secara agresif. Anak-anak ini harus diberi suntikan penisilin.
Kami di Apollo juga telah membangun tim dokter bedah jantung anak, dokter spesialis jantung anak, dokter spesialis anestesi anak, dan dokter spesialis perawatan intensif anak untuk membantu memberikan perawatan medis berkualitas tinggi kepada anak-anak.
Seorang ahli bedah jantung memperoleh kepuasan luar biasa saat ia menyentuh jantung seorang anak dan telah memperbaiki "lubang" atau mengalihkan "saluran air". Sungguh memuaskan saat mereka datang pada waktu yang tepat untuk operasi, menerima perawatan medis berkualitas tinggi, dan sembuh. Banyak yang akan dapat kembali bersekolah dalam satu atau dua bulan, bermain game dalam waktu sekitar 6 bulan, dan menantikan kehidupan yang memuaskan, produktif, dan normal termasuk pernikahan dan memulai keluarga sendiri. Beberapa bayi sakit yang telah kami tangani tidak dapat dikenali lagi saat mereka datang untuk pemeriksaan lanjutan bulan ketiga.
Pagi 
sore 
malam 