A PROTONTERÁPIÁRÓL

A protonterápia egy olyan sugárterápia, amely apró részecskéket, úgynevezett protonokat használ. A protonok kiváló sejtgyilkosok, de a protonok energiaszállítási módja miatt a protonterápia nem károsítja annyira az egészséges szöveteket, mint a fotonterápia. Ezért nagyobb dózisú sugárzás irányulhat a daganatra anélkül, hogy ez sok egészséges sejtet érintene.

Videó lejátszása  

A protonterápia sokféle daganat kezelésében lehet hatékony, beleértve az agy-, fej- és nyak-, központi idegrendszer-, tüdő-, prosztata- és gyomor-bélrendszeri daganatokat. A protonterápia gyakran az előnyben részesített megoldás a gyermekek szolid daganatainak kezelésére, mivel a protonok pontosan szabályozhatók, így kevesebb a normál szövetek besugárzása, ami segít megelőzni a súlyos szövődményeket és csökkenti a másodlagos daganatok kialakulásának esélyét. A protonsugár-terápia az előnyben részesített standard számos daganat esetében, beleértve:

• Szemészeti daganatok, beleértve az intraokuláris melanomákat
• A koponya tövéhez közeledő vagy ott elhelyezkedő daganatok, mint pl kordóma és a Chondrosarcomák
• Gerincdaganatok - elsődleges vagy metasztatikus
• Hepatocelluláris rák
• Gyermekkori szolid daganatok – primer vagy jóindulatú daganatok gyermekeknél
• Agy- és gerincvelődaganatok – rosszindulatú és jóindulatú
• Előrehaladott és/vagy tiszteletlen fej-nyaki daganatok, mint pl Az orrmelléküregek és egyéb melléküregek daganatai; pl adenoid cisztás karcinóma, Előrehaladott orrgaratrákés a A szájnyálkahártya előrehaladott rákja
• Retroperitoneális szarkómák
• Ismételt besugárzási esetek – amikor másodszor vagy harmadszor is fontolóra veszik ugyanarra a helyre történő besugárzást

A fenti helyszíneken jelenleg elegendő bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a protonterápia alkalmazása határozottan előnyös. Azonban sok más rák esetében is előnyös lehet protonterápia alkalmazása, különösen a hagyományos röntgenterápiával összehasonlítva. Ezek a következők:

• Nyelőcsőrákok
• Mellrák
• Oropharynx rák
• Nyálmirigyrákok
• Tüdőrák
• Prosztata rák
• szarkómák
• Daganatok a koponya aljában

A tüdőrák kezelésére szolgáló protonterápia egyike a számos izgalmas fejlesztésnek ezen a területen. A fotonterápia, például az IMRT, IGRT, Cyberknife, Helical tomoterápia terén elért legjobb eredmények ellenére a szív és a tüdő által kapott dózisok néha túl magasak maradnak. Még ha a dózis a küszöbértékeken belül van is, jelentős kardiopulmonális toxicitás lép fel, ami jelentős morbiditáshoz (akár 80%), sőt mortalitáshoz (akár 5%) is vezethet. A protonterápia egyedülálló fizikai és biológiai tulajdonságai miatt lényegesen alacsonyabb dózisokat képes eljuttatni olyan kritikus struktúrákhoz, mint az egészséges tüdő és a szív, ezáltal korlátozva a járulékos károsodást.

A protonterápia a prosztatarák kezelésének egyik leghatékonyabb formája. A protonterápia alkalmazható egyedüli kezelésként, vagy kombinálható hormonterápiával vagy más kezelések, például műtétek után, a kiújult vagy a kiújulásának nagy kockázatával járó rák kezelésére.

Mivel lényegesen kevesebb sugárterhelést jelent a normál szövetekben, a protonterápia csökkenti a mellékhatások és a másodlagos sugárzás által kiváltott rákos megbetegedések kockázatát. A protonterápia kiváló sikereket könyvelhet el, mivel hosszú távú betegségkezelést és túlélési arányt biztosít, amely megegyezik más kezelésekkel, beleértve a műtétet is.

A protonterápia legalább olyan hatékony, mint a hagyományos sugárterápia, de kevesebb mellékhatással. Egyes esetekben a protonterápia nem csak a legjobb, hanem az egyetlen lehetőség is. Megfelelő használat esetén sikeresnek bizonyult számos rák gyógyításában vagy leküzdésében. A sugárterápia utáni siker a kezelt rák típusától és stádiumától függ. Bizonyos rákos megbetegedések, például chordomák, agydaganatok vagy májrákok esetében a protonterápiával végzett kontrollarány akár 85-90% is lehet.

A protonsugárterápia (PBT) a sugárterápia fejlett formája, a sugárkezelést inkább gyorsított protonnyalábok végzik röntgensugárzás helyett. A protonsugár némi sugárzást juttat az egészséges szövetekbe a daganat elérésekor, de nagyon kevés sugárzást a kezelt daganat szélén túl. Ez azt jelenti, hogy a PBT ugyanolyan hatékonyan képes kezelni a rákot, de kevesebb sugárzást juttat a daganatot körülvevő, egészséges testrészekre.

A protonterápia működésének megértésének legjobb módja, ha megnézzük a protongyorsító vagy a ciklotron/szinkrotron belsejében lévő fizikát és mérnöki folyamatokat, valamint a sugártovábbítási rendszert.

• A proton az ionforrásnál kezdi meg útját. A másodperc töredékein belül a hidrogénatomok negatív töltésű elektronokra és pozitív töltésű protonokra válnak szét.
• A protonokat vákuumcsövön keresztül egy lineáris gyorsítóba fecskendezik, és néhány mikroszekundum alatt a protonok energiája eléri a 7 millió elektronvolt.
• A protonnyalábok a vákuumcsőben maradnak, amikor belépnek a ciklotronba/szinkrotronba, ahol a gyorsulás 70-250 millió elektronvoltra növeli az energiájukat, ami elegendő ahhoz, hogy a páciens testének bármely mélységében elhelyezkedjenek.
• A szinkrotron elhagyása után a protonok egy sor mágnesből álló nyaláb-szállító rendszeren keresztül mozognak, amelyek formálják, fókuszálják és a megfelelő kezelőhelyiségbe irányítják a protonnyalábot.
• Annak érdekében, hogy minden beteg biztonságosan és hatékonyan megkapja az előírt kezelést, az intézményt számítógépek és biztonsági rendszerek hálózata vezérli.
• A portál 360 fokban elforgatható, így a sugár bármilyen szögben továbbítható.
• Ahogy a protonok átjutnak a fúvókán, az egymásra merőlegesen elhelyezett elektromágnesek rendszere meghajlítja az egyes nyalábokat úgy, hogy azok elérjék a tervezett pozíciót a daganat mélyén belül. Ezt ceruzasugaras szkennelésnek (PBS) nevezik.
• Az Apollo Proton Cancer Centre-ben a legújabb PBS technológiával rendelkezünk, amely lehetővé teszi, hogy minden daganatot kiemelten koncentrált kezelésben részesítsünk, és minden daganatot protonokkal kezelünk, spot-by-spot és rétegről rétegre.
• Maximális energiánál egy protonsugár 125,000 313,000 mérföldet tesz meg másodpercenként, ami a fénysebesség kétharmadának felel meg. Az ionforrástól a páciensig egy proton általában XNUMX XNUMX mérföldet tesz meg.
• Amint a proton belép a testbe, lassan növeli a szövetben lerakódott energiát, amíg el nem ér egy bizonyos mélységet, ahol szinte az összes energiáját lerakja, és megáll. Ezt a hatást Bragg-csúcs effektusnak nevezik. Így,
  ellentétben a röntgensugárral, amely áthalad az egész testen, a protonsugár valójában megáll a daganaton belül egy bizonyos mélységben. A protonnyaláb energiájának és a folt helyzetének manipulálásával a daganatot nagy dózisú sugárzással kezelik, miközben a környező szöveteket megkímélik a sugárdózistól.

A protontechnológia fejlődése a rák kezelésében az 1940-es években kezdődött. A protonok orvosi kezelésben való felhasználásának ötletét először Robert R. Wilson fizikus, Ph.D. vetette fel 1946-ban. Az első kísérletek a protonsugárzás használatára a betegek kezelésére az 1950-es években kezdődtek magfizikai kutatóintézetekben, de az alkalmazások a test néhány területére korlátozódtak. Az 1970-es évek végén a képalkotó fejlesztések a kifinomult számítógépek fejlesztésével, valamint a jobb gyorsító- és kezelési technológiával párosulva életképessé tették a protonterápiát a rutin orvosi alkalmazásokban, például a rákkezelésben.

Csak az utóbbi években vált lehetségessé protonsugár-létesítmények fejlesztése a már működő egészségügyi központokkal együtt. Kezdetben a protonterápiás gépeket úgy tervezték, hogy a fúvókából kilépő keskeny protonsugarat kiszélesítették (szétszórták) és a daganat formájához igazodó alakot alakítottak ki egyedi készítésű tartozékokkal (kollimátorok és kompenzátorok), amelyeket kellett a fúvókára szerelve. Ezt passzívan szórt protonterápiának (PSPT) nevezték el. A korábbi gépeken is csak egymásra merőlegesen elhelyezett röntgensugarak szolgáltak a kép eligazításával, így valóban csak a csontos anatómiát lehetett ellenőrizni.

Ráadásul a régebbi gépek többsége rögzített volt, és a pácienst másként kellett forgatni vagy elhelyezni, hogy a nyaláb különböző szögekből irányítható legyen a daganat felé. Ez azonban mára átadta helyét a ceruzasugaras pásztázó protonterápiának (PBSPT), amely sokkal sokoldalúbb, és elkerüli a kezelések elvégzéséhez szükséges nehézkes és munkaigényes kiegészítőket. Ezenkívül a beépített képvezetés és a forgó portálok használata sokkal egyszerűbbé és kényelmesebbé tette a protonterápia kezelését a páciens és a terapeuta számára. Ez viszont sokkal több ember számára tette elérhetővé a protonterápiát szerte a világon.

A ceruzasugár szkennelési technológia és az IMPT a protonterápia legújabb technológiája. A mindössze milliméter széles protonsugárral a protonterápia e fejlett formái egyesítik a precizitást és a hatékonyságot, páratlan képességet kínálva a páciens daganatának kezelésére, és minimálisra csökkentik a páciens életminőségére gyakorolt ​​hatást – a kezelés alatt és után. Komplex kezeléstervezési rendszerekre és bonyolult számú mágnesre támaszkodnak egy keskeny protonnyalábot célozva, és lényegében rétegenként „festik” a sugárdózist.

A ceruzasugár nagyon hatékonyan kezeli a legösszetettebb daganatokat, például a prosztata-, agy-, szem- és gyermekek daganatait, miközben sértetlenül hagyja az egészséges szöveteket és más kritikus területeket. Az IMPT a legcélszerűbb hatékony és pontos protondózis bejuttatására olyan összetett vagy homorú alakú daganatokba, amelyek a gerincvelővel vagy a beágyazott fej-nyaki vagy koponyaalappal szomszédosak, beleértve az orr- és arcüregeket, a szájüreget, a nyálmirigyet, a nyelvet. , mandulák és gége.

Amikor találkozik a rákkezelő csapatával, onkológusa megadja azokat a lehetőségeket, amelyek a leghatékonyabbak lesznek az Ön ráktípusának kezelésében. A rákkezelő csapatával együtt eldöntheti, hogy melyik kezelési lehetőség megfelelő. A protonterápia a leghasznosabb:

• Gyermekgyógyászati ​​betegek
• Azok, akiknek daganata nagyon közel van a kritikus struktúrákhoz
• Akik másodszor vagy harmadszor kapnak sugárzást
• Azok, akiknek hosszú a várható élettartama a sugárzás után, és fennáll a veszélye annak, hogy életük során második rákos megbetegedések alakulnak ki.
• Azok, akiknek olyan eredendő állapotai vannak, amelyek túlzott toxicitásra hajlamosítják őket, vagy nagyobb a kockázata a besugárzás utáni második rosszindulatú daganat kialakulásának.

Azonban nem ezek az egyetlen betegek, akiknek előnyös lehet a protonterápia. Sugár-onkológusa részletesen megvitatja Önnel a protonterápia előnyeit az Ön adott ráktípusára és helyére.

A protonterápia számos előnnyel rendelkezik, többek között:

• A daganatokat és a rákos sejteket célozza meg precízen és minimális kilépési dózissal.
• Csökkenti az általános toxicitást.
• Csökkenti a környező egészséges szöveteket és szerveket érintő rövid és hosszú távú mellékhatások valószínűségét és/vagy súlyosságát (pl. csökkenti a kezelés által okozott másodlagos daganatok kialakulásának valószínűségét).
• Pontosan optimális sugárdózist juttat a daganatba.
• Használható visszatérő daganatok kezelésére, még olyan betegeknél is, akik már részesültek sugárkezelésben.
• Javítja az életminőséget a kezelés alatt és után.
• Növeli a hosszú távú, progressziómentes túlélési arányt bizonyos típusú daganatok esetében.

A protonterápia gyakori mellékhatásai a következők:

• Fáradtság
• Száj, étkezési és emésztési problémák
• Fejfájás
• Hajhullás a kezelt testrész körül
• Bőrpír a kezelt testrész körül
• Fájdalom a kezelt testrész körül

A protonterápia precíz sugárkezelést biztosít, miközben elpusztítja a rákos sejteket és minimalizálja az egészséges szövetek károsodását. Ez csökkenti a mellékhatásokat, és csökkenti a kezelésből adódó szövődmények kialakulásának kockázatát a későbbi életkorban. Mi az APCC-nél egy évnél fiatalabb és 85 éves kor közötti betegeket kezeltünk sikeresen és kezelési mellékhatások nélkül. Ezért előnyben részesítik a protonterápiát, mert biztonságos kezelés.

Nem igazán. A legtöbb beteg nem érez sugárzást, amikor a gép napi kezelést végez. Idővel a kezelt területen a bőr fokozatosan kiszárad, fáj, viszket vagy ég. Ezek az érzések kellemetlenek lehetnek, de általában nem elégségesek ahhoz, hogy egy személy abbahagyja vagy megszakítsa a kezelést.

A protonterápia elpusztítja a rákos sejteket, és minimálisra csökkenti az egészséges sejtek károsodását azáltal, hogy erőteljes sugárzást juttat a daganat helyére. Mivel a protonsugár-sugárzás pontosabban szabályozható, az orvosok magasabb dózisú sugárzást írhatnak elő, amely kevésbé befolyásolja a környező szövetek egészségét. A hagyományos sugárzásnál általánosan használt röntgensugárzással ellentétben a protonok alacsony energiaszinten jutnak be a szervezetbe, és a daganattal való ütközéskor energiájuk nagy részét felszabadítják, így nincs „kilépő” sugárzási dózis az egészséges szövetekre. Ez a mellékhatások alacsony előfordulását eredményezi, és különösen gyermekeknél kevesebb a hosszú távú hatás.

Állapotától függően a páciens hetente körülbelül 5 alkalommal kap protonterápiát több héten keresztül. A teljes kezelés 30 perc és 45 perc között tarthat, de a tényleges protonterápia csak körülbelül egy percet vesz igénybe.

Nehéz lehet felkészülni, de számos általános kérdést érdemes előre átgondolni.

• rendezni
  szállás: Beszéljen ellátási koordinátorainkkal, akik szívesen biztosítanak szálláslehetőséget a kórházon belül és kívül egyaránt.
• Szállítás megszervezése: Beszéljen ellátási koordinátorainkkal vagy recepciónkkal a parkolási lehetőségekről, mivel gyakran lesznek fenntartva helyek a sugárterápiás betegek számára.
• Említse meg a fém implantátumokat: Tájékoztassa kezelőcsapatát, ha testében van valamilyen orvosi eszköz, például pacemaker, cochleáris implantátum vagy más fém implantátum. A sugárterápia hatással lehet ezekre az eszközökre.
• Leszokni a dohányzásról: Ha dohányzik, próbáljon leszokni vagy csökkenteni a sugárkezelés megkezdése előtt, mivel a dohányzás kevésbé hatékonyan hathat a kezelésre, és súlyosbíthatja a mellékhatásokat.
• Korábbi képalkotás: Ne felejtse el elhozni a legtöbb (ha nem az összes) korábbi képalkotó jelentést (és filmeket/CD-ket, ha elérhetők) az első konzultációra, hogy orvosa minden információ birtokában legyen a legjobb kezelési terv kiválasztásához.
• Fontolja meg a termékenységet: A sugárterápia bizonyos típusai befolyásolhatják a termékenységet. Ha úgy gondolja, hogy a jövőben szeretne gyermeket vállalni, a sugárterápia megkezdése előtt beszéljen kezelési csoportjával a lehetőségekről
  kezdődik. Ha úgy gondolja, hogy terhes lehet, említse meg ezt a sugárterápia tervezése/szimulációja előtt.
• Arcszőrzet borotválkozása/nyírása: Ha arcát/nyakát sugárkezelésben részesíti, érdemes lehet megfontolni a szakáll/bajusz levágását vagy a borotválkozást a sugárterápia megkezdése előtt, mivel ezeket a kezelés során kerülnie kell.
• Zene: Ha van valamilyen különleges zenéje, ami segíthet ellazulni, vagy amit jobban szeretne, kérjük, említse meg terapeutáinknak. Mivel előfordulhat, hogy a kezelőszobában kell töltenie egy kis időt, igyekszünk a lehető legpihentetőbbé tenni a kezelést.

A protonterápia előtti előkészítés említett intézkedésein túlmenően a protonsugár-terápiában részesülő gyermekek esetében speciális erőfeszítésekre lehet szükség, beleértve a szedációt a kezelések és a szimuláció megkönnyítése érdekében. Amikor találkozik a rákkezelő csapatával, az onkológus képes lesz megadni azokat a lehetőségeket, amelyek a leghatékonyabbak lesznek gyermeke protonsugár-terápiával történő kezelésében. Gyermek aneszteziológusokból álló szakembergárdánk van, akik tapasztaltak a protonkezelések szedációjában. Ezen kívül már kezeltünk már 16 hónapos gyermekeket is. Bár szabadon hozhatja gyermeke kedvenc játékait, hogy megőrizze nyugalmát, van egy játékszobánk is, ahol a gyerekek a kezelés idejéig pihenhetnek.

A protonterápiát egy ciklotron nevű eszköz végzi, amely nagy energiájú protonsugarat küld a bőrön keresztül a daganat felé. Az első lépés egy CT vagy MRI vizsgálat a daganat három dimenziós feltérképezésére. Ezután sugáronkológusaink orvosfizikusokkal szorosan együttműködve számítógépes programok segítségével kiszámítják, hogyan kell a kezelést a pontos dózisban és helyen leadni. A betegek protonterápiát kapnak egy speciális kezelőszobában, ahol egy kezelőasztalon helyezik el őket. Egy immobilizáló eszköz gondoskodik arról, hogy pontosan a helyükön maradjanak az asztalon. Maga az asztal egy speciális robotheverő, amely biztosítja, hogy a páciens helyzetében bekövetkezett apró változások is korrigálhatók, hogy a daganat pontosan a kezeléshez szükséges pozícióba kerüljön.
Speciális felületi vezetési rendszer (VisionRT™) szolgál a páciens pontos pozicionálására a kanapén, valamint mozgásának megfigyelésére a kezelés során. Minden kezelés előtt a páciens helyzetét a kezelőgépen lévő CT-szkennerek, az úgynevezett kúpos sugár-CT (CBCT) segítségével tovább ellenőrizzük. A páciens helyzetének ellenőrzése után a szükséges korrekciók elvégezhetők a speciális, 6 szabadságfokú robotizált betegpozicionáló rendszerrel, amely nagyon pontosan korrigálja a páciens helyzetét. Ezután bekapcsolják a sugárnyalábot, és protonterápiát szállítanak a páciensnek.

A ceruzasugaras pásztázó protonterápia minőségbiztosítása nagyon aprólékosan történik az Apollo Proton Cancer Centerben. A napi minőségellenőrzési program célja a fő nyaláb jellemzőinek ellenőrzése a terápiás beadási rendszer és a betegbiztonsági rendszer működőképességének biztosítása érdekében. A napi minőségbiztosítási program mindössze 20-30 percet vesz igénybe. Ugyanakkor az ellenőrzések átfogó megközelítést követnek, hogy lefedjék a nyalábkibocsátó és -kezelő berendezés minden aspektusát, és növeljék a klinikai sugár elérhetőségét. Mielőtt minden betegnél elkezdenék a kezelést, egy betegspecifikus minőségellenőrzést is végeznek a gépen, hogy mindig a legjobb kezelést biztosítsák.

Állapotától függően a páciens hetente körülbelül 5 alkalommal kap protonterápiát, több héttől hónapig. A teljes kezelés 30 perc és 45 perc között tarthat, de a tényleges protonterápia csak körülbelül egy percet vesz igénybe. Az idő nagy része a páciens megfelelő pozicionálásával és a berendezés beállításával telik el a kezelőszobában. A kezelések nem invazívak, így a betegek gyakran folytathatják napi tevékenységeiket.

Az APCC protonterápiás gépét Proteus Plusnak hívják, és az IBA (Ion Beam Applications), a protonterápiás rendszerek piacvezető belgiumi piacvezetője telepíti és tartja karban. Az IBA világelső a protonterápiás rendszerek terén, és nagyban hozzájárult elnökünk, Dr. Prathap C. Reddy elképzelésének megvalósításához, miszerint a protonterápia Indiába vihető. Egy komplett mérnökcsapat a helyszínen éjjel-nappal jelen van a kórházban, hogy biztosítsák a folyamatos karbantartást és azt, hogy az elvégzett kezelések mindig a legjobb minőségűek legyenek.

A legjobb technológia kombinációja – ceruzanyaláb pásztázó protonsugár-terápia, intenzitásmodulált protonterápia, robotos betegpozicionáló rendszer, képvezetés beépített kúpos CT-vel, mozgáskezelés felületi irányítással VisionRT platform segítségével; és a legjobb klinikai csapat – tapasztalt és speciálisan képzett orvosokból álló átfogó csapattal, akik Klinikai Menedzsment Teamként (CMT) dolgoznak együtt, biztosítják, hogy csak a legmagasabb minőségű ellátást biztosítsák minden egyes páciensnek. Ezért tiszteltünk meg minket a Joint Commission International (JCI) akkreditációjával, és büszkék vagyunk arra, hogy India egyetlen rákos központjaként részesültünk ilyen elismerésben.

A sugáronkológusunkkal folytatott kezdeti konzultációt követően a betegek szimuláción vesznek részt. A szimuláció során olyan információkat gyűjtenek, amelyek segítenek meghatározni a daganat vagy elváltozás pontos méretét, alakját és helyét, valamint a környező kritikus struktúrákat olyan fejlett képalkotó módszerek segítségével, mint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), CT (számítógépes tomográfia) szkennelés és/vagy PET (pozitronemissziós tomográfia). képalkotás. A szimuláció során gyűjtött képek és adatok felhasználásával személyre szabott öntőformát és egyéb eszközöket készítenek a páciens kezelés közbeni pozicionálására, így a protonterápia minden alkalommal pontosan eljuttatható a daganathoz. Általában körülbelül egy hétbe telik a megfelelő protonterv elkészítése, amely után megkezdődhet a kezelés. A kezelés megkezdése után általában naponta egyszer és hetente ötször kerül sor, hétvégi szünettel.

A protonterápiával kapcsolatos mellékhatások kevesebbek, mint a hagyományos sugárzás okozta mellékhatások. Ez annak köszönhető, hogy a protonterápia hatékonyan képes sugárdózisokat juttatni a kezelési helyre, miközben lényegesen kevésbé károsítja a daganatot körülvevő egészséges szövetet. Amikor találkozik a rákkezelő csapatával, az onkológusa részletesen el tudja magyarázni az esetleges mellékhatásokat.

A sugárterápia helyétől függően a kezelt területen hajhullás jelentkezhet. A hajhullás körülbelül két héttel a kezelés megkezdése után következik be. Lehet átmeneti vagy állandó. A haj általában 2-3 hónappal a kezelés befejezése után újra nőni kezd. Egyes betegek azt tapasztalhatják, hogy az új szőrszál vékonyabb vagy ritkább, mint korábban, és a textúra vagy a szín megváltozott.

A protonterápia költsége a rák típusától függ. Miután megadta az eset részleteit, sugáronkológusa dönt a kezelési tervről és az eljárásról. A kezelési csomagot is ismertetjük.

A sugárterápia általában nem fejt ki azonnali hatást, és napokba, hetekbe vagy hónapokba telhet, amíg bármilyen változást észlelnek a rákban. A rákos sejtek ezután hetekig vagy hónapokig elhalnak a kezelés befejezése után. Eltarthat egy ideig, amíg megtudja, hogy a sugárterápia szabályozza-e a rákot. A rákkezelés utáni élet sajátos kihívásokat jelenthet. Vegyes érzései lehetnek a kezelés végén, és attól tart, hogy minden fájdalom és fájdalom azt jelenti, hogy a rák visszatér. Vannak, akik azt mondják, hogy nyomást éreznek arra, hogy visszatérjenek a „normális élethez”. Fontos, hogy hagyjon időt magának, hogy alkalmazkodjon a fizikai és érzelmi változásokhoz, és a saját tempójában új napi rutint alakítson ki. Családjának és barátainak is időre van szüksége az alkalmazkodáshoz.