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वैजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी – गर्भाशय को निकालना

वैजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी

वैजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान, कोख और गर्भाशय को वैजाइना में ऊपर चीरा लगाकर निकाला जाता है। कोख को उस अस्थिबंध से निकालने के लिए, जो उसे पकड़ कर रखते हैं, विशेष सर्जिकल उपकरणों को वैजाइना में डाला जाता है।

कोख और गर्भाशय को निकालने के बाद, चीरे का सिल दिया जाता है।

वैजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी को निम्न में से एक का उपयोग करके किया जा सकता हैः

  • सामान्य एनेस्थीशिया – जिसमें आप प्रक्रिया के दौरान बेहोश रहते हैं या
  • स्पाइनल एनेस्थीशिया – जिसमें आपकी कमर से नीचे का हिस्सा सुन्न कर दिया जाता है

हिस्टेरेक्टॉमी को कब किया जाता है?

इसके कई कारण हैं कि गर्भाशय को निकालना आवश्यक क्यों है। हिस्टेरेक्टॉमी के कारण होने वाले कुछ विकार इस प्रकार हैः

  • अधिक मात्रा में निरंतर रक्तस्त्राव होना, जिसे दवाओं या डाइलेशन और क्यूरेटेज (D&C) द्वारा नहीं रोका जा सकता है
  • एंडोमीट्रियोसिस, जिसके कारण दर्द और रक्तस्त्राव होता है और जो अन्य उपचार पर भी असर नहीं करता
  • पेल्विक या श्रोणि में लंबे समय तक दर्द होना
  • गर्भाशय का बढ़ना – गर्भाशय का सिकुड़ना (ढीला पड़ना)
  • गर्भाशय में ट्यूमर होना

अन्य तरीके, जिनसे गर्भाशय को निकाला जा सकता हैः

  • एब्डॉमिनल हिस्टेरेक्टॉमी – एब्डॉमेन या पेट के माध्यम से गर्भाशय को निकालना
  • पेट या एब्डॉमेन में चीरा लगाकर लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी
  • पेट या एब्डॉमेन में चीरा लगाकर रोबोटिक हिस्टेरेक्टॉमी
  • हिस्टेरोस्कॉपी, लैप्रोस्कॉपी, रोबोटिक सर्जरी को निम्न के लिए उपयोग किया जा सकता हैः
  • गर्भाशय को निकाले बिना एंडियोमीट्रियोसिस के किसी भाग या क्षेत्र को निकालना
  • गर्भाशय को निकाले बिना ट्यूमर (फ़ायब्रॉयड) को निकालना

आपको अपने डॉक्टर से इन विकल्पों के बारे में पूछना चाहिए लेकिन आप पाएंगे कि आपके डॉक्टर ने हिस्टेरेक्टॉमी की विधि को चुन लिया होगा, जो आपकी चिकित्सा स्थिति के लिए उचित है। हो सकता है कि कुछ तकनीकें आपकी चिकित्सा स्थिति के लिए उचित न हों।

मुझे वैजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी के लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

  • ऑपरेशन के बाद अपनी देखभाल और स्वास्थ्य लाभ की योजना बनाएँ, विशेषकर जब आपको सामान्य एनेस्थेशिया दिया जाना हो। अपने कार्य क्षेत्र में आराम करने के लिए समय के लिए पूछें। अपने दैनिक कर्तव्यों को पूरा करने में मदद करने के लिए अन्य लोगों का पता लगाएँ।
  • यदि आप अपनी चिकित्सा अवस्था के कारण रोज़ाना एस्पिरिन ले रहे हैं, तो अपने चिकित्सक से पूछें कि यदि ऑपरेशन से पहले आपको उन्हें बंद करने की आवश्यकता है।
  • अपने डॉक्टर को यह अवश्य बताएँ कि आप कौनसी दवाएँ ले रहे हैं।
  • हो सकता है कि आपको पूर्व एनेस्थेटिक जांच जैसे रक्त जांच, ईसीजी, छाती का एक्स-रे करवाने के लिए और एनेस्थेटिक टीम को एनेस्थेशिया के लिए आपके स्वास्थ्य की जांच करने हेतु कहा जाए।
  • आपके डॉक्टर द्वारा दिए गए सभी पूर्व-सर्जरी निर्देशों का पालन करें। आमतौर पर यह अनुशंसा की जाती है कि आप ऑपरेशन से एक रात पहले हल्का भोजन लें। डॉक्टर द्वारा कोई भी तरल पदार्थ लेने के लिए मना करने के बाद चाय, कॉफ़ी, पानी या कोई अन्य तरल पदार्थ न पिएँ।
  • आपको सर्जरी की एक रात पहले लैक्सेटिव या सर्जरी से पहले की सुबह को एनिमा दिया जा सकता है।

प्रक्रिया के बाद क्या होता है?

सर्जरी के 1 या 2 दिन के बाद आईवी और कैथेटर को निकाल दिया जाता है। आपको 3 से 5 दिनों तक अस्पताल में रुकना पड़ सकता है।

घर जाने के बाद, आपको बहुत सारा आराम करना होगा। 4 से 6 सप्ताह के लिए कोई भी भारी सामान न उठाएँ या अपने पेट की मांसपेशियों पर कोई दबाव न डालें।

दर्द को कम करने और कब्ज बनने से रोकने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

यदि आपको सर्जरी से पहले मासिक धर्म हो जाता है, तो सर्जरी के बाद आपको वह नहीं होंगे। साथ ही आप गर्भवती भी नहीं हो सकती। यदि आपके अंडाशय को निकाला जाता है, तो आपका मासिक धर्म बंद तुरंत बंद हो जाएगा और आपका डॉक्टर आपको हार्मोन थेरेपी नियुक्त करेगा। यदि आपको इन प्रभावों और उपचार से संबंधित कोई चिंता है, तो सर्जरी से पहले अपने डॉक्टर या चिकित्सक के साथ चर्चा करें।

वैजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, मैं क्या अपेक्षा कर सकती/सकती हूँ?

सामान्य एनेस्थेशिया के बाद के प्रभाव

अधिक आधुनिक एनेस्थेटिक्स कम अवधि के लिए होते हैं। आपकी सर्जरी के अधिकतम एक दिन के बाद कोई दुष्प्रभाव नहीं होने चाहिए। पहले 24 घंटों में, आपको सामान्य तौर की तुलना में अधिक नींद आएगी और आपका विवेक दुर्बल पड़ सकता है।

कैथेटर

हो सकता है कि पेशाब को बहाने के लिए, आपके मूत्राशय में कैथेटर लगाने की अनुशंसा की जाए। यह आमतौर पर 24 घंटों के लिए होता है, जब तब आप अपने मूत्राशय को खाली करने या पेशाब करने के लिए आसानी से शौचालय तक ना चल सकें। यदि आपको पेशाब करने में समस्या हो रही है, तो आपको कुछ दिनों के लिए कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है।

स्कार

वैजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी को आपके वैजाइना के माध्यम से किया जाता है, ताकि आपका स्कार या घाव नज़र ना आए। हालाँकि, यदि आपके ऑपरेशन के भाग के रूप में आपकी कीहोल सर्जरी की जाती है, तो आपके पेट के अलग-अलग भागों पर दो या चार छोटे-छोटे स्कार या घाव होंगे। स्कार या घाव लगभग 0.5 सेंटीमीटर से 1 सेंटीमीटर तक लंब हो सकता है।

टांका लगाना और पट्टी करना

आपके वैजाइना के टांकों को निकालने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि वे अपने आप ही खत्म हो जाते हैं या घुल जाते हैं। आपको कुछ सप्ताहों या कुछ दिनों के बाद कोई टांका या टांके का भाग बाहर आते हुए दिखाई देगा। यह सामान्य है और आपको इस बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आपकी कीहोल सर्जरी हुई है, तो आपके कट या चीरे को टांकों या गोंद (ग्लू) से बंद किया जा सकता है। ग्लू और कुछ टांके अपने आप ही घुल जाते या खत्म हो जाते हैं। अन्य टांकों को निकालने की आवश्यकता हो सकती है, आपको इस बारे में जानकारी दी जाएगी। आपके चीरों को शुरूआत में पट्टी या ड्रेसिंग से ढका जाएगा।

पैक

आपके रक्तस्त्राव को कम करने के लिए, सर्जरी के बाद आपकी वैजाइना में एक पैक लगाया जा सकता है। आपके अस्पताल में रहते हुए, आपकी सर्जरी के बाद कोई नर्स उसे निकाल देगी।

वैजाइनल या योनि में रक्तस्त्राव

आप अपने ऑपरेशन के बाद एक या दो सप्ताह के लिए योनि में कुछ रक्तस्त्राव का पूर्वानुमान लगा सकते हैं। यह हल्के मासिक धर्म की तरह होता है और यह कुछ भूरे या लाल रंग का हो सकता है। कुछ महिलाओं को पहले थोड़ा या बिल्कुल रक्तस्त्राव नहीं हो सकता और फिर लगभग 10 दिनों के बाद अचानक अधिक रक्त प्रवाह हो सकता है। यह आमतौर पर तुरंत रुक जाता है और इस अवधि के दौरान आपको टैंपॉन के बजाय सैनिटरी टॉवल का उपयोग करना चाहिए क्योंकि टैंपॉन का उपयोग करने से संक्रमण का खतरा हो सकता है।

दर्द और असुविधा या पीड़ा

आपके अपने ऑपरेशन के कम से कम कुछ दिनों के बाद अपने पेट के निचले भाग में दर्द और असुविधा या पीड़ा हो सकती है। अस्पताल से जाते समय, आपको दर्द को नियंत्रित करने या कम करने के लिए दर्दनिवारक दवा या गोली दी जाएगी।

ट्रैप्ड विंड या हवा

आपके ऑपरेशन के बाद, आपके बोवल या आंत में गतिविधि थोड़े समय के लिए धीमी पड़ सकती है, जिसके कारण उसे ‘हवा’ घुस सकती है। इससे हवा बाहर निकलने तक आपको थोड़ी पीड़ा या दर्द हो सकता है। बिस्तर से बाहर निकलकर, थोड़ा चलने-फ़िरने से आराम मिल सकता है। एक बार मलोत्सर्ग शुरू होने पर, फसी हुई हवा निकल जाएगी।

खाना और पीना शुरू करना

आपके ऑपरेशन के बाद, आपको तरल पदार्थ देने के लिए आपकी बांह में ड्रिप लगाई जा सकती है। जब आप फिर से पीने में समर्थ होंगे, तो आईवी ड्रिप को निकाल दिया जाएगा। आपको पीने के लिए एक कप चाय या खाने के लिए हल्का भोजन दिया जाएगा।

खून के थक्कों का बनना – जोखिम को कैसे कम करें

इसकी थोड़ी संभावना है कि आपकी सर्जरी के बाद, आपके पैंरों और कूल्हों (डीप वेन थ्रोमोबोसिस) की नसों में खून के थक्के बन जाए। यह खून के थक्के फ़ेफ़ड़ों (पल्मोनरी एम्बोलिस्म) तक पहुँच सकते हैं, जो जानलेवा हो सकता है। आप निम्न तरीकों से खून के थक्कों के जोखिम को कम कर सकते हैः

  • ऑपरेशन के बाद जितनी जल्दी हो सके, चलने-फ़िरने से।
  • आराम करते समय भी व्यायाम करना, उदाहरण के लिएः अपनी एड़ी को 30 सेकंड के लिए घुमाते हुए हर पैर को तेज़ी से ऊपर और नीचे करना या दोनों पैरों को 30 सेकंड के लिए गोल घुमाना, मोड़ना और फिर सीधे करना – एक बार में एक पैर, हर पैर के लिए तीन बार।

खून के थक्के बनने के जोखिम को कम करने के लिए, आपको अन्य तरीके अपनाने की सलाह भी दी जाती है, विशेषकर यदि आपका वज़न अधिक है या आपको कोई अन्य स्वास्थ्य संबंधित समस्याएँ हैं।

फ़िसियोथेरेपी

आपको तेज़ी से स्वास्थ्य लाभ करने और बिना किसी मुश्किल के गतिशीलता प्राप्त करने के तरीकों के बारे में मार्गदर्शन और जानकारी दी जाएगी।

थकान और भावात्मक महसूस करना

हो सकता है कि आपको सर्जरी के बाद सामान्य की तुलना में अधिक थकावट महसूस हो क्योंकि आपका शरीर अपने आप ठीक होने के लिए अत्यधिक ऊर्जा का उपयोग कर रहा है। आपको पहले कुछ दिनों में अच्छी नींद की आवश्यकता हो सकती है। हिस्टेरेक्टॉमी भावात्मक रूप से अभिघातज हो सकती है और कुछ महिलाओं को इस अवधि के दौरान रोने का मन कर सकता है या वह भावात्मक महसूस कर सकती हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी से स्वास्थ्य लाभ में देर हो सकती है, यदिः

  • आपको सर्जरी या ऑपरेशन से पहले स्वास्थ्य जटिलताएँ थीं; उदाहरण के लिए, मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को ठीक होने में समय लगता है और साथ ही उन्हें संक्रमण का जोखिम भी होता है।
  • आपका वज़न अधिक है – अधिक वज़न वाले लोगों को एनेस्थीशिया के प्रभाव से ठीक होने में अधिक समय लग सकता है और साथ ही उन्हें संक्रमण और थ्रोमोबोसिस का भी अधिक जोखिम होता है।
  • सर्जरी के दौरान कोई अन्य जटिलताएँ थीं।

इस जानकारी के बारे में

आपको अपनी पसंद और स्वयं सर्जरी के बारे में इस जानकारी और इसके साथ मिली किसी अन्य जानकारी को अच्छे से पढ़ना चाहिए। यह जानकारी सामान्य सलाह प्रदान करती है। हर महिला की आवश्यकताएँ अलग होती हैं और वे अलग तरीके से स्वास्थ्य लाभ करती हैं। आपका खुद का स्वास्थ्य लाभ इस पर निर्भर करता हैः

  • आप ऑपरेशन के पहले कितने फ़िट हैं
  • आपको हिस्टेरेक्टॉमी होने का कारण
  • आपको किस प्रकार की हिस्टेरेक्टॉमी है
  • सर्जरी कितनी सहजता से होती है और यदि इससे संबंधित कोई जटिलाएँ हैं
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