ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ | IBS લક્ષણો, સારવાર અને કારણો

ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ (અથવા IBS), અસંખ્ય અપ્રિય લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ આંતરડાની સામાન્ય વિકૃતિ છે.
IBS એક એવી સ્થિતિ છે જે અસંખ્ય અપ્રિય પાચન લક્ષણોનું કારણ બને છે. જો IBS ના લક્ષણો જાતે જ દૂર ન થાય, તો સંભવિત ઉશ્કેરણીજનક કારણો નક્કી કરવા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવામાં આવે છે. IBS સારવારમાં આહારમાં ફેરફાર, દવા અને તણાવ ઘટાડવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. IBS લક્ષણોને IBS ટ્રિગર્સ અને બળતરાને ટાળીને અને ઘરેલું ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

આઈબીએસ એટલે શું?

ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ (IBS) એ અસંખ્ય અપ્રિય લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ આંતરડાની સામાન્ય વિકૃતિ છે. IBS લાખો લોકોને અસર કરે છે, પરંતુ તેનું કોઈ જાણીતું કારણ નથી અને કોઈ અસરકારક ઉપાય નથી. લોકો ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટને જુએ છે તે કદાચ નંબર એક કારણ છે.
ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ દર્દીઓ અને ડોકટરો માટે એકસરખું સૌથી પડકારરૂપ કાર્યાત્મક GI ડિસઓર્ડર હોઈ શકે છે. કેટલાક અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે સિન્ડ્રોમ વગરના દર્દીઓ કરતાં IBS ધરાવતા દર્દીઓમાં જીવનની ગુણવત્તા નોંધપાત્ર રીતે નીચી હોય છે અને બીમારીનું ગંભીરપણે નિદાન થતું નથી.
જ્યાં સુધી કોઈ વ્યક્તિ ખરેખર દુઃખી ન હોય અથવા વધુ ગંભીર બીમારીની શક્યતા વિશે ચિંતિત ન હોય, ત્યાં સુધી તબીબી ધ્યાન લેવાનું કોઈ કારણ હોઈ શકે નહીં.

IBS ના લક્ષણો

સામાન્ય IBS લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• નીચલા પેટમાં દુખાવો અથવા ખેંચાણ
• વારંવાર આંતરડાની હિલચાલ
• છૂટક, પાણીયુક્ત સ્ટૂલ
• ફૂલેલી લાગણી
• વધારે ગેસ
• કબ્જ

તમને પેટના નીચેના ભાગમાં તૂટક તૂટક ખેંચાણ થવાનું શરૂ થશે અને તમારા આંતરડાને સામાન્ય કરતાં વધુ વાર ખસેડવું પડી શકે છે. અને, જ્યારે તમારે જવું હોય, તમારે તરત જ શૌચાલયમાં જવું પડશે. તમારા મળ ઢીલા અને પાણીયુક્ત છે, સંભવતઃ લાળ ધરાવે છે. ક્યારેક, તમને ફૂલેલું અને ગેસ ભરેલું લાગે છે.
થોડા સમય પછી, ખેંચાણ પાછા આવે છે, પરંતુ આ વખતે જ્યારે તમે બાથરૂમ જવાનો પ્રયાસ કરો છો, ત્યારે કંઈ થતું નથી. તમને કબજિયાત છે. અને આગળ અને પાછળ તે જાય છે - ઝાડા, પછી કબજિયાત, અને વચ્ચે દુખાવો અને પેટનું ફૂલવું. IBS ધરાવતા કેટલાક લોકો કબજિયાત અને ઝાડા વચ્ચે વૈકલ્પિક હોય છે, જ્યારે અન્યને એક બીજા વગર હોય છે. ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ એ લક્ષણોની આ મિશ્ર બેગ માટે આકર્ષક શબ્દ છે.
તે એક સામાન્ય વિકાર છે, જેમાં કોઈ જાણીતું કારણ નથી. સૌથી વધુ વારંવાર નોંધાયેલ લક્ષણ એ પેટમાં દુખાવો અથવા અગવડતા છે. IBS ધરાવતા લોકો સામાન્ય રીતે આંતરડાની હિલચાલ અથવા ગેસ પસાર થયા પછી તેમનો દુખાવો ઓછો થતો અનુભવે છે. પરંતુ તેઓ એવું પણ અનુભવી શકે છે કે તેઓ હલનચલન પછી તેમના ગુદામાર્ગને સંપૂર્ણપણે ખાલી કરી શક્યા નથી.
જ્યારે કેટલાક દર્દીઓમાં દૈનિક એપિસોડ અથવા સતત લક્ષણો હોય છે, અન્ય લોકો લાંબા સમય સુધી લક્ષણો-મુક્ત સમયગાળાનો અનુભવ કરે છે. આ દાખલાઓ એ જાણવું મુશ્કેલ બનાવે છે કે કોઈ વ્યક્તિને IBS છે કે કેટલીક પ્રસંગોપાત ફરિયાદ જે તણાવ પ્રત્યે આંતરડાના સામાન્ય પ્રતિભાવનો ભાગ છે. શું તે IBS છે, સામાન્ય રીતે તેની આવર્તન પર આધાર રાખે છે. નિદાન માટેનો ઔપચારિક માપદંડ એ છે કે અગાઉના 3 મહિનામાંથી 12 મહિના માટે લક્ષણો જોવા મળે છે.
IBS એ આંતરડાના માર્ગની કામગીરીમાં એક વિકૃતિ છે. કેટલાક નિષ્ણાતોને શંકા છે કે તે આંતરડામાં ચેતા અથવા સ્નાયુઓમાં વિક્ષેપનો સમાવેશ કરે છે. અન્ય લોકો માને છે કે મગજમાં આંતરડાની સંવેદનાઓની અસામાન્ય પ્રક્રિયા ઓછામાં ઓછા કેટલાક કિસ્સાઓમાં ચાવી ધરાવે છે. આ ઉપરાંત, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ (પેટ અથવા આંતરડામાં બળતરા) દ્વારા IBS શરૂ થઈ શકે છે. આ દર્દીઓમાં નિમ્ન-ગ્રેડ આંતરડાની બળતરા અનિશ્ચિત સમય સુધી ચાલુ રહી શકે છે, જેનાથી IBS થાય છે. IBS ના અન્ય સંભવિત કારણોમાં ભાવનાત્મક અસ્વસ્થતા, તણાવ અથવા અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે.

IBS નું નિદાન

IBS માટે કોઈ પરીક્ષણો ન હોવાને કારણે, બીમારીનું નિદાન લક્ષણોના આધારે અને નાબૂદીની પ્રક્રિયા દ્વારા, ઘણીવાર અન્ય સ્થિતિઓ માટેના પરીક્ષણોના ઉપયોગ સાથે થવું જોઈએ. સદનસીબે, નિદાન સામાન્ય રીતે ડૉક્ટરની પ્રથમ મુલાકાતમાં થઈ શકે છે.
ડૉક્ટર તમારા લક્ષણોના કાળજીપૂર્વક વર્ણન સહિત સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ લે છે. શારીરિક પરીક્ષા અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો પરીક્ષાનો ભાગ હોઈ શકે છે, અને રક્તસ્રાવના પુરાવા માટે સ્ટૂલનો નમૂનો ઉપયોગી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની ભલામણ પણ કરી શકે છે જેમાં ગુદા દ્વારા દાખલ કરાયેલા અવકાશ સાથે આંતરડાની અંદરનો ભાગ જોવાનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે સિગ્મોઇડોસ્કોપી અથવા કોલોનોસ્કોપી. ચિકિત્સક એક્સ-રે પણ ઓર્ડર કરી શકે છે.
ડૉક્ટર એ પણ પૂછશે કે શું તમારા લક્ષણો ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસના એપિસોડ પછી શરૂ થયા છે, અથવા જો તે ચોક્કસ ખોરાક અથવા દવાઓ, ખાસ કરીને દૂધની બનાવટો (નકારવા માટે) દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા) અને ખોરાક અને પીણાં જેમાં ફ્રુક્ટોઝ અથવા સોર્બીટોલ હોય છે. લક્ષણો ઉશ્કેરતા ખોરાકને ઓળખવામાં મદદ કરવા માટે તમારે થોડા અઠવાડિયા માટે ફૂડ ડાયરી રાખવાની જરૂર પડી શકે છે.
ભાવનાત્મક અને મનોવૈજ્ઞાનિક ટ્રિગર્સ ધ્યાનમાં લેવાનું ખાસ કરીને મહત્વનું છે. ચિકિત્સકોને જાણવું ગમશે કે મુલાકાત માટે શું પ્રોત્સાહિત કર્યું અને દર્દીની જીવનશૈલી અને તણાવ સ્તર વિશે પૂછશે. આઘાતજનક જીવનની ઘટનાઓ જેમ કે છૂટાછેડા અથવા નોકરી ગુમાવવી એ આંતરડા અને માનસ પર પાયમાલી કરવા માટે અસામાન્ય નથી. ડૉક્ટરે એ પણ સ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ કે દર્દીને ગંભીર માનસિક વિક્ષેપ છે કે કેમ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકને રેફરલ યોગ્ય હોઈ શકે છે.
અન્ય લક્ષણો કે જે પીડા સાથે છે તે સંકેતો આપી શકે છે. જો પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો હોય અને આંતરડાની ગતિમાં ફેરફાર હોય, તો મોટા આંતરડામાં અસામાન્યતા હોઈ શકે છે. પેટમાં દુખાવો અને મિશ્રણ તાવ બળતરાને સંકેત આપી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ), જેને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે.
અન્ય મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક સંકેત પાચનતંત્રમાંથી રક્તસ્ત્રાવ છે. IBS સામાન્ય રીતે રક્તસ્રાવનું કારણ નથી. તેના બદલે, રક્તસ્રાવ અન્ય કારણને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જેમ કે આંતરિક હરસ. તેજસ્વી લાલ રક્ત નીચલા પાચન માર્ગમાંથી આવે છે, જ્યારે કાળું, ટેરી રક્ત ઉપલા GI માર્ગમાંથી આવે છે. જો રક્તસ્રાવ થાય છે, તો કારણ નક્કી કરવા માટે વધુ પરીક્ષણો કરવા જોઈએ.
શારીરિક પરીક્ષા દરમિયાન, ચિકિત્સક પેટમાં કોમળતા માટે જોશે. જો માયા નીચલા જમણા ભાગમાં સ્થિત છે, તો તે ileitis અથવા સંકેત આપી શકે છે એપેન્ડિસાઈટિસ, અને ઉપરના જમણા ભાગમાં, પિત્તાશયની પથરી અથવા બળતરા. ડૉક્ટર ગાંઠો, મોટા કોથળીઓ અથવા અસરગ્રસ્ત સ્ટૂલને કારણે થતા લોકો માટે પણ તપાસ કરશે. જો દર્દીને IBS હોય, તો શારીરિક પરીક્ષા સામાન્ય રીતે કદાચ હળવા કોમળ પેટ સિવાય બીજું કશું જ જાહેર કરશે નહીં. અને, IBS દર્દીઓમાં લેબ ટેસ્ટ સામાન્ય રીતે સામાન્ય હોય છે. ડિજીટલ રેક્ટલ પરીક્ષા પણ સામાન્ય રીતે ગુદામાર્ગ અને પુરૂષોમાં પ્રોસ્ટેટમાં સમૂહની તપાસ માટે મૂલ્યાંકનનો એક ભાગ છે. જો કોઈ ગંભીર ડિસઓર્ડરની શંકા હોય, તો તરત જ વધુ પરીક્ષણોનો આદેશ આપવામાં આવશે.

સારવારના વિકલ્પો:

દવાઓ

જો તમને એવા લક્ષણો હોય કે જે તમને સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવાથી રોકવા માટે પૂરતા મુશ્કેલીભર્યા હોય, તો ડ્રગ થેરાપી વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. જ્યારે દવાઓ આ સ્થિતિનો ઇલાજ કરી શકતી નથી, તેઓ લક્ષણોને હળવા કરી શકે છે.
એન્ટિકોલિનર્જિક્સ. આ દવાઓ, જેમાં એટ્રોપિન અને સંબંધિત એજન્ટો, ડાયસાયક્લોમાઇન (બેન્ટિલ), અથવા હ્યોસાયમાઇન (લેવસિન)નો સમાવેશ થાય છે, આંતરડાના ખેંચાણને ઘટાડીને હળવા પેટના દુખાવામાં રાહત આપે છે. જે લોકો જમ્યા પછી વારંવાર ખેંચાણ અનુભવે છે તેઓ જો ભોજન પહેલાં આમાંથી એક દવા લે તો થોડી રાહત મળી શકે છે.
એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ. એમીટ્રિપ્ટીલાઈન (એલાવિલ, એન્ડેપ) અને ડેસીપ્રામિન (નોરપ્રામિન) જેવી દવાઓ એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જેમને પીડા-પ્રબળ IBS છે. આ ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ ઓછી માત્રામાં અને માત્ર ડાયેરિયા-સંબંધિત IBS ધરાવતા દર્દીઓ દ્વારા જ કરવો જોઈએ કારણ કે તેઓ કબજિયાતનું કારણ બની શકે છે. સિલેક્ટિવ સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRIs), જેમ કે સર્ટ્રાલાઇન (ઝોલોફ્ટ), જે દર્દીઓને ઝાડા- અથવા કબજિયાત-સંબંધિત IBS હોય તેવા દર્દીઓમાં પેટના દુખાવાની સારવારમાં મદદરૂપ થઈ શકે છે, પરંતુ SSRIsનો હજુ સુધી IBSમાં વ્યાપકપણે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
અન્ય દવાઓ. વર્તમાન સંશોધન આંતરડા-મગજ જોડાણ પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી રહ્યું છે, જે IBS માં ભૂમિકા ભજવે છે, જેમાં તપાસ કરવામાં આવી રહી છે તેમાં સેરોટોનિન જેવી દવાઓ છે. જો કે, આમાંથી પ્રથમ મંજૂર કરવામાં આવેલ, એલોસેટ્રોન (લોટ્રોનેક્સ), જે સેરોટોનિન પ્રકાર III રીસેપ્ટર પર કામ કરે છે, તેને 2000 માં કોલાઇટિસ અને ગંભીર કબજિયાતને કારણે અસ્થાયી રૂપે બજારમાંથી દૂર કરવામાં આવ્યું હતું, જેના પરિણામે 44 હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા હતા અને 5 મૃત્યુ થયા હતા. લોટ્રોનેક્સ હવે પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા મહિલાઓ માટે ઉપલબ્ધ છે પરંતુ માત્ર ચુસ્ત રીતે નિયંત્રિત પ્રિસ્ક્રિપ્શન પ્રોગ્રામ હેઠળ. આ વર્ગની બીજી દવા, ટેગાસેરોડ (ઝેલનોર્મ) કબજિયાત-પ્રબળ IBS માં લક્ષણો સુધારે છે. અતિસાર એ સૌથી સામાન્ય આડઅસર છે.
Loperamide (Imodium) અને diphenoxylate (Lomotil) સામાન્ય રીતે એવા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમની મુખ્ય ફરિયાદ ઝાડા છે. લોપેરામાઇડ, કાઉન્ટર પર ઉપલબ્ધ છે, આંતરડા દ્વારા પ્રવાહીના સ્ત્રાવને ઘટાડે છે. ડિફેનોક્સીલેટ, માત્ર પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા ઉપલબ્ધ છે, આંતરડાના સંકોચનને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે. તે કોડીન સાથે સંબંધિત છે અને તેમાં એટ્રોપિન પણ છે.

IBS નું સંચાલન

IBS માટે કોઈ ઈલાજ ન હોવાથી, સારવારનો હેતુ ઘણીવાર વ્યક્તિગત લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવાનો હોય છે. તેથી, IBS ના સંચાલન માટે ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચે ખૂબ સમજણની જરૂર છે. વ્યક્તિઓએ પોતાને IBS વિશે શિક્ષિત કરવાની અને તેમના ડૉક્ટરો પાસેથી પર્યાપ્ત માહિતી પ્રાપ્ત કરવાની જરૂર છે જેથી તેઓ સિન્ડ્રોમનું સંચાલન કરવાનું શીખી શકે અને તેમના જીવન પર ફરીથી નિયંત્રણ મેળવી શકે.
ટ્રિગર્સ દૂર કરો. જે જાણીતું છે તે એ છે કે, IBS દર્દીઓમાં આંતરડાની સ્વયંસંચાલિત કામગીરીમાં કંઈક વિક્ષેપ પડ્યો છે. કાર્ય સંભવિત બળતરા શોધવાનું છે. પ્રાકૃતિક રીતે શરૂ કરવા માટેનું સ્થાન એ છે કે ખાવામાં આવેલી વસ્તુ - ઉદાહરણ તરીકે, ખોરાક, પીણાં અથવા દવાઓ.
કેફીન, સોર્બીટોલ ધરાવતાં ગમ અથવા પીણાં, ડેરી ઉત્પાદનો, આલ્કોહોલ, સફરજન અને અન્ય કાચા ફળો, ચરબીયુક્ત ખોરાક અને ગેસ ઉત્પન્ન કરતી શાકભાજી (ઉદાહરણ તરીકે, કઠોળ, કોબી અને બ્રોકોલી) - કેફીન, સોર્બીટોલ ધરાવતાં ગમ અથવા પીણાંને તમારે દૂર કરવા પડશે. લક્ષણો ઓછા થાય છે. તમે એક સમયે ખોરાકને દૂર કરી શકો છો તે જોવા માટે કે જે નોંધપાત્ર તફાવત બનાવે છે
જો તમે લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુ હો, તો જો તમે હંમેશા દૂધ ટાળી શકતા નથી, તો તમે એન્ઝાઇમ લેક્ટેઝના પૂરક લઈ શકો છો. બજારમાં લેક્ટોઝ-મુક્ત ડેરી ઉત્પાદનો પણ છે
ફાઈબર ખાઓ. IBS માટે સૌથી સામાન્ય આહાર ભલામણો એ છે કે સ્ટૂલના જથ્થાને વધારવા અને GI માર્ગ દ્વારા તેની હિલચાલને ઝડપી બનાવવા માટે ફાઇબર ઉમેરવું. ઉચ્ચ ફાઇબર ખોરાક હંમેશા આંતરડાના લક્ષણોમાં સુધારો કરતું નથી, પરંતુ ઘણા ક્લિનિકલ ટ્રાયલોએ દર્શાવ્યું છે કે તે કબજિયાતમાં રાહત આપે છે અને પેટના દુખાવામાં રાહત આપે છે. અને, ક્યારેક તે ઝાડાને પણ સુધારી શકે છે.
ગરમીનો પ્રયાસ કરો. જે વ્યક્તિઓ વચ્ચે-વચ્ચે IBS નો અનુભવ કરે છે તેઓ ઘરના હીટિંગ પેડનો ઉપયોગ કરી શકે છે, જે પેટના દુખાવાને શાંત કરવાની એક સરળ અને સસ્તી રીત છે. ઉષ્મા ખેંચાતા સ્નાયુઓને આરામ કરવામાં મદદ કરી શકે છે.