අපස්මාරය - රෝග ලක්ෂණ, අවදානම්, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
දළ විශ්ලේෂණය
අපස්මාරය යනු ස්නායු (මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ) ආබාධයකි. මෙහිදී මොළයේ පවතින ස්නායු සෛල පොකුර අසාමාන්ය සංඥා ලබා දෙන අතර ස්නායු ක්රියාකාරීත්වයේ සාමාන්ය රටාවට බලපෑම් එල්ල වේ. මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය අසාමාන්ය වන අතර, අසාමාන්ය හැසිරීම් හෝ අල්ලා ගැනීම්, මාංශ පේශි කැක්කුම, සහ සමහර විට, දැනුවත්භාවය සහ සංවේදනයන් නැති වී යයි. මොළයේ ආබාධ වර්ණාවලියක් අපස්මාරය හා හේතු විය හැක අල්ලා ගැනීම. සමහර විට ඒවා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.
ඔබට තනි අල්ලා ගැනීමක් තිබේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබට ඇති බව නොවේ අපස්මාරය. අපස්මාරය සඳහා අවම වශයෙන් ප්රකෝප නොකළ අල්ලා ගැනීම් දෙකක් අවශ්ය වේ. කථාංගයක් අතරතුර, සමහර පුද්ගලයින්ට අත් සහ පාදවල ඇඹරීම ප්රකාශ කළ හැකි අතර සමහරුන්ට හිස් බැල්මක් තිබිය හැකිය. එය සියලුම වර්ගවල සහ වයස්වල ගැහැණු හා පිරිමි යන දෙඅංශයෙන්ම බලපායි.
අල්ලා ගැනීම් ඇති බොහෝ අය සාමාන්ය සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කරති. අපස්මාර රෝගීන්ගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්ව දෙක වන්නේ තත්ත්වයේ අපස්මාරය සහ හදිසි මරණය පවා (පැහැදිලි කළ නොහැකි) වේ. අපස්මාර තත්ත්වයේ දී, රෝගීන්ට දිගු කලක් අල්ලා ගැනීමක් ඇති විය හැකිය, නැතහොත් ප්රධාන වශයෙන් අල්ලා ගැනීමෙන් පසු දිගු කලක් සිහිය නොලැබේ.
අපස්මාරය මොළයේ වර්ධනයේ අසාමාන්යතාවයකින් හෝ මොළයට හානි කළ හැකි දරුණු රෝගයකින් ඇති විය හැක. අපස්මාරයට තුඩු දෙන මොළයට හානි කළ හැකි සමහර ආබාධ විය හැකිය ඇල්සයිමර්ගේ රෝගය, හිස තුවාල වීම, පූර්ව ජන්ම තුවාල සහ විෂ වීම. අල්ලා ගැනීම් ඇති කළ හැකි වෙනත් හේතු වන්නේ හෝමෝන වෙනස්කම් (ඔසප් චක්රය හෝ ගර්භණී සමයේදී), හොඳ නින්දක් නොමැතිකම, ආතතිය සහ මත්පැන් පානයයි.
අල්ලා ගැනීම් ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා ඇත. ඒවා නාභිගත සහ සාමාන්ය ආක්රමණ වේ.
අපස්මාරය ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් බහුතරයක් තුළ, ආහාර වෙනස් කිරීම, වෛද්ය කළමනාකරණය හෝ ඉඳහිට ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ. සමහර රෝගීන්ට ජීවිත කාලය පුරාම ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
හේතූන්
නියුරෝන (ස්නායු) ක්රියාකාරිත්වයේ සාමාන්ය රටාවකට බාධා ඇති වූ විට, එය අල්ලා ගැනීම් ඇති කළ හැකිය. විවිධ හේතූන් නිසා නියුරෝන ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා ඇති විය හැක.
අපස්මාරය ඇතිවීමට ප්රධාන හේතු වන්නේ
- ජානමය සාධක
- ස්නායු සම්ප්රේෂකවල අසමතුලිතතාවය
- රෝග-මොළයට හානි වීම (neurocysticercosis - මොළයේ පරපෝෂිත ආසාදනයකි)
- ආඝාතය
- පරිවෘත්තීය ආබාධ (පයිරුවේට් යැපීම, tuberous sclerosis)
- සංවර්ධන ආබාධ (මස්තිෂ්ක ව්යාකූලත්වය, neurofibromatosis, Landau-Kleffner syndrome, සහ autism)
- නියුරෝන නොවන මොළයේ සෛලවල වෙනස්කම් (ග්ලියා ලෙස හැඳින්වේ)
- ප්රසව තුවාල ඇතිවන ගැටළු
- විෂ වීම (කාබන් මොනොක්සයිඩ් සහ ඊයම් වැනි විෂ වලට නිරාවරණය වීම, ප්රති-විෂාදනාශක අධික ලෙස පානය කිරීම)
- ආසාදන (මෙනින්ග්ටිස්වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස්, ඒඩ්ස් සහ හයිඩ්රොසෙෆලස් (අතිරික්ත තරලය මොළයේ පවතී)
- කම්පනය (හිස තුවාල)
- ඇල්සයිමර් රෝගය
- මොළයේ පිළිකා සහ නිදන්ගත මත්පැන්, දුම්පානය, සෙලියාක් රෝගය (තිරිඟු ග්ලූටන් වලට නොඉවසීම) සහ
ස්නායු ධාරක
- GABA (ගැමා-ඇමිනොබියුට්රික් අම්ලය) වැනි සමහර නිෂේධනීය ස්නායු සම්ප්රේෂක මගින් ද අපස්මාරය ඇති විය හැකි අතර පර්යේෂණ අධ්යයනයන් ග්ලූටමේට් වැනි උද්දීපනය කරන ස්නායු සම්ප්රේෂකවල බලපෑම සොයා ගැනීමට නියමිතය. අපස්මාරයෙන් පෙළෙන සමහර පුද්ගලයින්ගේ මොළයේ අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ උද්දීපනයක් සහ අසාමාන්ය ලෙස අඩු නිෂේධන ස්නායු සම්ප්රේෂකයක් ඇත.
ජානමය සාධක
සමහර විට සමහර අසාමාන්ය ජාන අපස්මාරය ඇති කළ හැකිය.
- පවුල් තුළ ක්රියාත්මක වන සමහර දෝෂ සහිත ජාන අපස්මාරය ඇති කළ හැකිය. ප්රගතිශීලී පුද්ගලයින් තුළ cystatin B නම් ප්රෝටීන සඳහා තවත් ජාන කේතයක් නොමැත myoclonus අපස්මාරය.
- LaFora රෝගය (අපස්මාරයේ දරුණු ආකාරයකි) කාබෝහයිඩ්රේට් බිඳවැටීමට හේතු වන වෙනත් ජානයක වෙනස් වීම නිසා ඇතිවේ.
- නියුරෝන සංක්රමණය පාලනය කරන ජානවල ඇති සමහර අසාමාන්යතා (මොළයේ වර්ධනයේ අත්යවශ්ය සහ තීරණාත්මක පියවරක්) අපස්මාරය අවුලුවාලීමට හැකි මොළයේ ඩිස්ප්ලේෂියා වැනි අසාමාන්ය ලෙස සාදන ලද නියුරෝන වලට හේතු විය හැක.
- සමහර ජාන පාරිසරික සාධකවලට සංවේදී වන අතර අල්ලා ගැනීම් ද ඇති කරයි.
දරු ප්රසූතියට පෙර තුවාල
- අපස්මාරය ඇතිවන්නේ උපතට පෙර මොළයට හානි වීම වැනි ගැටලු හේතුවෙනි. ගර්භණී සමයේදී මව තුළ ඇති වන ආසාදන, ඔක්සිජන් ඌනතාවයන්, දුර්වල ඔක්සිජන් නිසාද වලිප්පුව ඇති කර අපස්මාරය ඇති විය හැක.
වෙනත් ආබාධ
- අපස්මාරය දක්වා වර්ධනය විය හැකි අනෙකුත් ආබාධ වන්නේ මොළයේ පිළිකා සහ ආඝාතය වේ. ඇල්සයිමර් රෝගය සහ මත්පැන් පානය බොහෝ විට අපස්මාරයට හේතු විය හැක. බොහෝ වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ, අපස්මාරය මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝගයක් ඇති කළ හැකිය. මොළයට ඔක්සිජන් සැපයුම අඩුවීම අපස්මාරය ඇති කරයි.
වෙනත් හේතූන්
- නින්ද නොයාම, දුම්පානය, හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය, ආඝාතය සහ මධ්යසාර භාවිතය වැනි රෝග වලිප්පුව ඇති විය හැකි වෙනත් හේතූන් වේ. ඖෂධ සමඟ හොඳ ආක්රමණ පාලනයක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ ඔවුන් ප්රබල ආක්රමණ ඇති කළ හැකිය. දුම්පානය කිරීමේදී, සිගරට් වල අඩංගු නිකොටින් මොළයේ ඇති ඇසිටිල්කොලීන් ප්රතිග්රාහක (උද්දීපනය කරන ස්නායු සම්ප්රේෂක) මත ක්රියා කරයි.
රෝග ලක්ෂණ
මොළයේ අසාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය නිසා කැක්කුම ඇතිවේ. අල්ලා ගැනීම් වල ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ වලිප්පුවේ වර්ගය අනුව වෙනස් විය හැකි අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැක:
- අත් සහ පාදවල ස්වේච්ඡා චලනයන් (ගැලපීම) (පාලනය කළ නොහැකි)
- අවට පරිසරය හෝ විඥානය පිළිබඳ අවබෝධය නැතිවීම
- හිස් බැල්මක්
- තාවකාලික මතක නැති වීම හෝ ව්යාකූලත්වය
- බිය, déjà vu වැනි වෙනත් මානසික රෝග ලක්ෂණ (වර්තමාන තත්වය දැනටමත් අතීතයේ සිදුවී ඇති බව දැනීම) හෝ කාංසාව.
අල්ලා ගැනීම් වර්ග
1) නාභිගත අල්ලා ගැනීම්
මොළයේ එක් ප්රදේශයක අසාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයක් හේතුවෙන් අල්ලා ගැනීමක් ඇති වුවහොත් එය නාභිගත අල්ලා ගැනීමක් ලෙස හැඳින්වේ.
- නාභිගත අල්ලා ගැනීම් (විඥානය නැති වීමකින් තොරව): මේ ආකාරයේ අල්ලා ගැනීම් සිහිය නැතිවීමක් ඇති නොකරයි. ඒවා සරල අර්ධ අල්ලා ගැනීම් ලෙසද හැඳින්වේ. අත් සහ පාදවල ස්වේච්ඡාවෙන් ඇඹරීම, හැඟීම් වෙනස් කිරීම දැකිය හැකිය. හිරි වැටීම, දැල්වෙන ආලෝකය සහ කරකැවිල්ල වැනි සමහර සංවේදී රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
- නාභිගත ආක්රමණය (ආබාධිත දුර්වලතා සමඟ): ඔවුන් හදිසි වෙනස්වීම් හෝ සිහිය නැතිවීම හෝ දැනුවත් කිරීම ඇති කරයි. ඒවා සංකීර්ණ අර්ධ වශයෙන් අල්ලා ගැනීම් ලෙසද හැඳින්වේ. රෝගීන් හිස් බැල්මෙන් බලා සිටිය හැක, හපන, ගිලීම, අත් අතුල්ලමින් සහ රවුම් වල ඇවිදීම වැනි පුනරාවර්තන චලනයන් දක්නට ලැබේ.
2) සාමාන්ය අල්ලා ගැනීම්
මෙම අවස්ථාවේ දී, අල්ලා ගැනීම් මොළයේ සියලුම කොටස් සම්බන්ධ විය හැකිය. සාමාන්ය අල්ලා ගැනීම් පහත දැක්වෙන වර්ග වේ:
- ටොනික් අල්ලා ගැනීම්: ඒවා මාංශ පේශි දැඩි වීමට හේතු වේ. රෝගියා බිම වැටිය හැක. එවැනි අල්ලා ගැනීම් අත්, පාද සහ පිටුපස මාංශ පේශිවලට බලපානු ඇත.
- ඇටෝනික් අල්ලා ගැනීම්: ඔවුන් මාංශ පේශි පාලනය නැති වීමට හේතු විය හැක, රෝගියා වැටීම හෝ කඩා වැටීම.
- ක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම්: නැවත නැවතත් රිද්මයානුකූලව ඇඹරෙන මාංශ පේශි චලනයන් දක්නට ලැබේ. ඒවා සාමාන්යයෙන් අත්, බෙල්ල සහ මුහුණට බලපායි.
- මයෝක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම්: ඒවා අත් සහ පාදවල හදිසි ඇඹරීම් හෝ කෙටි කම්පන ලෙස පෙනේ.
- ටොනික්-ක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම්: ඒවා හදිසියේම සිහිය නැතිවීම, ශරීරය වෙව්ලීම, ශරීරය දැඩි වීම සහ සමහර විට දිව සපා කෑමට හෝ මුත්රාශයේ සහ ගුද මාර්ගයේ පාලනය නැති වීමට හේතු වේ (අනිච්ච මුත්රා කිරීමට හෝ මළපහ කිරීමට තුඩු දෙයි).
- නොපැමිණීම අල්ලා ගැනීම: ඔවුන් අභ්යවකාශය දෙස බලා සිටීම සහ තොල් ඇඹරීම හෝ ඇස් ඇසිරීම (සියුම් ශරීර චලනයන්) මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඒවා කෙටි සිහිකල්පනාව හෝ දැනුවත්භාවය නැති කර ගැනීමට හේතු විය හැකි අතර පොකුරු වශයෙන් සිදු විය හැක. ඒවා Petit mal seizures ලෙසද හැඳින්වේ.
අවදානම් සාධක
සමහර වැදගත් සාධක අපස්මාරය වැනි අවදානම වැඩි කළ හැක
- පවුලේ ඉතිහාසය: අපස්මාරය වැළඳීමේ අවදානම ඔබේ පවුලේ සාමාජිකයින්ට අපස්මාරය ඇති විට දක්නට ලැබේ.
- වයස අවුරුදු: අපස්මාර අවදානම බොහෝ විට ළමුන් සහ වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, එය ඕනෑම වයසක සිදු විය හැක.
- කම්පනය: මාර්ග රථවාහන අනතුරු (බයිසිකල් පැදීම, හිම මත ලිස්සා යාම සහ මෝටර් රථ අනතුරු වැනි) හේතුවෙන් හිසට සිදුවන තුවාල අපස්මාර අවස්ථා කිහිපයකට වගකිව හැකිය.
- ඩිමෙන්ශියා: වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් තුළ, ඩිමෙන්ශියාව අපස්මාරය අවදානම වැඩි කරයි.
- ආසාදන: මෙනින්ජයිටිස් වැනි මොළයේ ආසාදන හෝ කොඳු ඇට පෙළේ දැවිල්ල ද අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
- ආඝාතය සහ අනෙකුත් සනාල රෝග: ආඝාතය අපස්මාරය අවුලුවාලිය හැකි අතර එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මොළයට හානි වීම අනෙකුත් සනාල ආබාධ නිසා ඇතිවේ.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම.
- සිගරට් දුම් පානය (නිකොටින් නිසා).
- ළමා කාලයේ දී අල්ලා ගැනීම්: රෝගීන් කිහිප දෙනෙකු තුළ, ළමා කාලයේ දී අල්ලා ගැනීම් ඉහළ යාමෙන් අවුලුවනු ලැබේ උණ. මෙම අල්ලා ගැනීම් දිගු කාලයක් පවතී නම් අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
සංකූලතා
රෝගාබාධ හා අපස්මාරය සහිත රෝගීන්ගේ සංකූලතා බොහෝ විට දක්නට ලැබේ.
- වැටීම: අපස්මාරය තුළ රෝගියෙකු වැටුණහොත්, හිස සහ බෙල්ලේ තුවාල බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. සමහර විට වැටීමෙන් අස්ථි බිඳීමක් ද ඇති විය හැක.
- අනතුරු: ඔබ ඔබේ වාහනය පදවන විට අල්ලාගැනීමේ කථාංගයක් ඇත්නම්, එවිට මාර්ග අනතුරු සිදුවිය හැක. ඔබට වාහනයේ පාලනය නැති විය හැකිය, නැතහොත් සිහිය නැති වී යා හැකිය.
- දියේ ගිලීම: ඔබට පිහිනීමේදී ජලයේ අල්ලා ගැනීමේ සිද්ධියක් ඇත්නම්, දියේ ගිලීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. පිහිනීමේදී රෝගියා සමඟ අවශ්ය පූර්වාරක්ෂාවන් සහ ඖෂධ තිබිය යුතුය.
- ගර්භණී සමයේදී සංකූලතා: ගර්භණී සමයේදී, වලිප්පුව ඇතිවීම මවට සහ දරුවාට විශාල අනතුරක් විය හැක. බොහෝ අපස්මාර කාන්තාවන්ට නිරෝගී දරුවන් බිහි කළ හැකිය. ගර්භණී සමයේදී ඇතැම් අපස්මාර විරෝධී ඖෂධ වළක්වා ගත යුතුය, මන්ද ඒවා ළදරුවෙකුගේ සහජ අසාමාන්යතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. විකල්ප වෛද්ය ක්රම වඩාත් කැමති වේ.
- මනෝවිද්යාත්මක ගැටළු: අපස්මාරය ඇති රෝගීන්ට හැසිරීම් වෙනස් කිරීම වැනි බොහෝ චිත්තවේගීය සෞඛ්ය ගැටලු ඇති වීමට ඉඩ ඇත. මානසික අවපීඩනය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සහ කාංසාව. අපස්මාරය සමඟ කටයුතු කිරීමේ දුෂ්කරතා හෝ අපස්මාර නාශක ඖෂධවල අතුරු ආබාධ හේතුවෙන් මෙම ගැටළු මතු විය හැකිය.
- තත්ත්වය අපස්මාරය: මෙම තත්ත්වය තුළ, අල්ලා ගැනීම විනාඩි පහකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනු ඇත, නැතහොත් ඔබට සම්පූර්ණ සිහිය නොලැබීමෙන් නැවත නැවත අල්ලා ගැනීම් (නිතර කථාංග) ඇත. එය සාමාන්ය දෙයක් වන අතර එය සිදු වුවහොත් ස්ථිර මොළයට හානි වී මරණයට පත් විය හැක.
- SUDEP (අපස්මාරය තුළ හදිසි අනපේක්ෂිත මරණයක්): මෙම තත්ත්වය ඉතා දුර්ලභ වන අතර, මරණයට හේතුව නොදනී. එය ශ්වසන හෝ හෘදයාබාධ නිසා ඇති විය හැක. අපස්මාරය ඇති පුද්ගලයින්ට හදිසි මරණයේ කුඩා අවදානමක් (අනපේක්ෂිත) තිබිය හැක. ඖෂධ සහ ටොනික්-ක්ලෝනික් වලිප්පුව මගින් පාලනය නොකළ ආක්රමණ වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට SUDEP හි වැඩි අවදානමක් තිබිය හැකිය.
රෝග විනිශ්චය
ඔබට අල්ලා ගැනීමක් තිබේ නම් හෝ අපස්මාරයට නැඹුරු නම්, ඔබ වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන ඔබෙන් ඇසිය හැකි අතර ඔබ අපස්මාරයට නිරාවරණය වීම සම්බන්ධ ප්රශ්න ද ඇසීමට ඉඩ ඇත. ඔබේ අල්ලා ගැනීම් හෝ අපස්මාරය සඳහා වගකිව යුතු හේතුව හෝ ප්රේරක සාධක පළමුව හඳුනාගත යුතුය.
සම්පූර්ණ ස්නායු පරීක්ෂාව සහ ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක පරීක්ෂණ: ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ රෝගී තත්ත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබේ මෝටර් හැකියාවන්, මානසික ක්රියාකාරිත්වය සහ හැසිරීම පරීක්ෂා කළ හැකිය. ඔබේ මොළයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ තීරණය කිරීමට මෙම පරීක්ෂණ උපකාරී වේ. ඔබේ මතකය, චින්තනය සහ කථන කුසලතා සාමාන්යයෙන් තක්සේරු කරනු ලැබේ. ඔබේ ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට පෙර අපස්මාරයේ වර්ගය තීරණය කළ යුතුය.
- රුධිර සාම්පල: රෝගාබාධ හා සම්බන්ධ විය හැකි ආසාදන හෝ ජාන රුධිර පරීක්ෂණ මගින් හඳුනා ගැනේ.
- අනුරූපණ: අපස්මාරයේ සමහර අවස්ථා උපතට පෙර මොළයේ ඇති වන ඩිස්ප්ලේෂියා ප්රදේශ සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි අතර දියුණු මොළයේ රූපගත කිරීම් හරහා හඳුනාගත හැකිය.
- පරිගණකගත ටොමොග්රැෆි (CT) ස්කෑන්: CT ස්කෑන් එකක x-ray භාවිතයෙන් ඔබේ මොළයේ හරස්කඩ රූප ලබා ගනී. ඔබේ අල්ලා ගැනීම් සඳහා හේතු හඳුනාගෙන ඇත. සමහර හේතූන් ගෙඩි, ගෙඩි සහ ලේ ගැලීම විය හැකිය.
- චුම්භක අනුනාද රූපකරණය (MRI): රේඩියෝ තරංග සහ බලගතු චුම්බක භාවිතා කරන MRI ස්කෑන් කිරීමකදී ඔබේ මොළයේ සවිස්තරාත්මක දර්ශනයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. මොළයේ ඇති වන මොළයේ අසාමාන්යතා හෝ මොළයේ ඇති වන ආබාධ හඳුනා ගත හැකිය.
- ක්රියාකාරී MRI (fMRI): මොළයේ තීරණාත්මක ක්රියාකාරකම්වල නිශ්චිත ස්ථාන සහ මොළයේ රුධිර ප්රවාහයේ වෙනස්වීම් හඳුනාගෙන ඇත (චලන සහ කථන ප්රදේශ වැනි). මොළයේ ශල්යකර්ම වලදී මෙම ස්ථාන ක්රියාත්මක නොවන පරිදි එය සාමාන්යයෙන් සැත්කම් වලට පෙර සිදු කෙරේ.
- Electroencephalogram (EEG): එය අපස්මාර රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් පොදු පරීක්ෂණයයි. වෛද්යවරු පේස්ට් වැනි ද්රව්යයකින් ඔබේ හිසට ඉලෙක්ට්රෝඩ සවි කරති. මෙම ඉලෙක්ට්රෝඩ මොළයේ විද්යුත් ක්රියාකාරකම් වාර්තා කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබට අත්විඳිය හැකි යම් ප්රහාරයක් වාර්තා කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ ප්රතිචාරය වීඩියෝවකින් නිරීක්ෂණය කළ හැක. මෙම පටිගත කිරීම් ඔබට ඇති රෝගාබාධ තීරණය කිරීමට ඔවුන්ට උපකාර කරයි. අපස්මාරය ඇති කරන අනෙකුත් තත්වයන් බැහැර කිරීමට ද එය උපකාරී වේ.
- අධික ඝනත්ව EEG: ඉලෙක්ට්රෝඩ සාම්ප්රදායික EEG වලට සාපේක්ෂව හිස්කබලේ (එකිනෙකට සෙන්ටිමීටර භාගයක් පමණ) වඩා සමීපව පිහිටා ඇත. මෙය මොළයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ නිශ්චිතවම තීරණය කරන අතර අල්ලා ගැනීම් වර්ගය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
- උසස් අනුරූපණය: වැනි උසස් පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් මොළයේ අසාමාන්යතා හඳුනාගත හැක:
- පොසිට්රොන් විමෝචන ටොමොග්රැෆි (පීඊටී): මොළයේ ක්රියාකාරී ප්රදේශ සහ මොළයේ අසාමාන්යතා දෘශ්යමාන වේ. මෙහිදී රෝගියාගේ නහර තුළට අඩු මාත්රාවකින් විකිරණශීලී ද්රව්ය එන්නත් කරනු ලැබේ.
- තනි-ෆෝටෝන විමෝචන පරිගණකගත ටොමොග්රැෆි (SPECT): SPECT මගින් අල්ලා ගැනීම් සඳහා වගකිව යුතු ඔබේ මොළයේ නිශ්චිත ස්ථානය හඳුනා ගනී. EEG සහ MRI වැනි වෙනත් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ මගින් ප්රදේශය සොයා ගැනීමට නොහැකි වූ විට එය රෝගීන් තුළ සිදු කෙරේ. අඩු මාත්රාවකින් විකිරණශීලී ද්රව්ය රෝගියෙකුගේ නහරයට එන්නත් කරන අතර අල්ලා ගැනීමේදී රුධිර ප්රවාහයේ ක්රියාකාරිත්වය සටහන් වේ.
- SISCOM (අඩු කිරීම ictal SPECT MRI වෙත සම්බන්ධ කර ඇත): ඔවුන් අපස්මාර රෝගීන් සඳහා හොඳම රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල ලබා දෙයි.
- සංඛ්යාන පරාමිතික සිතියම්කරණය (SPM): මොළයේ විවිධ ප්රදේශ සංසන්දනය කරනු ලබන්නේ රෝගියාගේ අල්ලා ගැනීම් සහ සාමාන්ය තත්ත්වය පිළිබඳ කථාංගයක් තුළදීය. මෙය අල්ලා ගැනීම් ආරම්භ වී ඇති ප්රදේශ හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- විශ්ලේෂණ ශිල්පීය ක්රම: මොළයේ අල්ලා ගැනීම් ආරම්භ වන ස්ථාන හඳුනා ගැනේ.
- කරි විශ්ලේෂණය: එය රෝගියෙකුගේ EEG දත්ත ලබාගෙන මොළයේ MRI මතට ප්රක්ෂේපණය කර අල්ලා ගැනීම් ඇති ස්ථානය නිරීක්ෂණය කරන තාක්ෂණයකි.
- Magnetoencephalography (MEG): අල්ලා ගැනීම ආරම්භ විය හැකි ප්රදේශ හඳුනාගෙන ඇත. MEG මගින් රෝගියාගේ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය මගින් නිපදවන චුම්බක ක්ෂේත්ර මනිනු ලබයි.
ප්රතිකාර
ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ දුරට අපස්මාර නාශක ඖෂධ සමඟ වෛද්ය කළමනාකරණය ඇතුළත් වේ. රෝගියකු වෛද්ය කළමනාකරණයට ප්රතිචාර නොදක්වන්නේ නම් ශල්යකර්ම සහ වෙනත් ප්රතිකාර වඩාත් සුදුසු වේ.
1) වෛද්ය කළමනාකරණය
අපස්මාර නාශක ඖෂධ රෝගීන්ට නියම කිරීමට පෙර බොහෝ සාධක සලකා බලනු ලැබේ, එනම් වයස, අල්ලා ගැනීමේ වාර ගණන සහ වෙනත් සාධක. අපස්මාරයෙන් පෙළෙන බොහෝ පුද්ගලයන් එක් අපස්මාර නාශක ඖෂධයක් ලබාගෙන අල්ලා ගැනීම්වලින් තොර බවට පත් වේ. අනෙකුත් රෝගීන් තුළ, අල්ලා ගැනීම් වල තීව්රතාවය සහ වාර ගණන අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ සංයෝගයක් භාවිතා කරයි. වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් මත රෝගියා වසර 2-3 ක් අල්ලා ගැනීම්වලින් තොර නම් අපස්මාර මර්දන ඖෂධ නතර කළ හැකිය.
අපස්මාර නාශක ඖෂධ බොහොමයක් ක්ලාන්තය, බර වැඩිවීම, සමේ කුෂ්ඨ, කථන ගැටළු, සම්බන්ධීකරණය අඩුවීම, තෙහෙට්ටුව සහ මතකය සහ සිතීමේ ගැටළු වැනි අතුරු ආබාධ රාශියක් ඇත. සියදිවි නසාගැනීම් සහ හැසිරීම්, දරුණු කුෂ්ඨ සහ මානසික අවපීඩනය වඩාත් දරුණු අතුරු ආබාධ වේ.
ප්රති-අපස්මාර මර්දන ඖෂධ මගින් හැකි හොඳම අල්ලා ගැනීම් පාලනය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා පහත පියවර අනුගමනය කරනු ලැබේ:
- නියමිත ඖෂධ නිතිපතා ගත යුතුය.
- ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන නිර්දේශිත ඖෂධ කිසිවිටකත් අධික ලෙස භාවිත කිරීම හෝ නතර කිරීම නොකරන්න.
- ඔබේ හැසිරීමේ හෝ මනෝභාවයේ අසාමාන්ය වෙනස්කම්, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සහ මානසික අවපීඩනය වැඩි වීම ඔබ නිරීක්ෂණය කළහොත්, ඔබ වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය.
- ඖෂධීය ප්රතිකර්ම, ප්රතිවිරුද්ධ ඖෂධ සහ වෙනත් නිර්දේශ නොකළ ඖෂධ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ අවසරයකින් තොරව නොගත යුතුය.
2) සැත්කම්
රෝගියෙකු වෛද්ය කළමනාකරණයට යහපත් ප්රතිචාරයක් නොදක්වන්නේ නම් ශල්යකර්මයක් වඩාත් සුදුසු වේ. ශල්යකර්මයේදී, අල්ලා ගැනීම් සඳහා වගකිව යුතු ඔබේ මොළයේ ප්රදේශය ඉවත් කරනු ලැබේ. ශල්යකර්මය වඩාත් සුදුසු වන්නේ පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී පමණි:
ක්රියාත්මක වන ප්රදේශය මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය, භාෂාව, කථනය, ශ්රවණය සහ දර්ශනය වැනි වැදගත් ක්රියාකාරකම්වලට බාධා නොකරන විට
මොළයේ නිශ්චිත ප්රදේශයකින් අල්ලා ගැනීම් හටගන්නා විට.
3) වැගස් ස්නායු උත්තේජනය
මෙම උපකරණය මගින් සාමාන්යයෙන් ප්රහාරයන් සියයට 20 සිට 40 දක්වා අඩු කර ගත හැක. vagus ස්නායු උත්තේජකය (implant) පපුව යට තබා ඇති අතර, උත්තේජකය ඔබේ බෙල්ලේ vagus ස්නායුවට වයර් මගින් සම්බන්ධ කර ඇත. එය වලිප්පුව වළක්වයි (හේතුව නොදනී) නමුත් ගොරෝසු කටහඬ, හුස්ම හිරවීම, උගුරේ වේදනාව, හෝ සයාේනි ස්නායු උත්තේජනයෙන් කැස්ස වැනි අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
4) කීටොජනික් ඩයට්
මෙම ආහාර වේලෙහි, ශක්තිය ලබා ගැනීම සඳහා, ශරීරය කාබෝහයිඩ්රේට වෙනුවට මේදය බිඳ දමයි. ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන්ගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ කීටොජනික් ආහාර ගන්නා දරුවන් කිහිප දෙනෙකු තුළ අල්ලා ගැනීම් අඩුවීම නිරීක්ෂණය විය. අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ බද්ධය, විජලනය, මන්දගාමී වර්ධනය සහ වකුගඩු ගල්. අල්ලා ගැනීම් පාලනය සඳහා යම් ප්රතිලාභයක් ලබා දෙන අනෙකුත් ආහාර වන්නේ නවීකරණය කරන ලද ඇට්කින්ස් ආහාර සහ අඩු ග්ලයිසමික් දර්ශකයයි.
5) අපස්මාරය සඳහා බොහෝ විභව සහ නව ප්රතිකාර තවමත් පර්යේෂණ කරමින් පවතී
- ගැඹුරු මොළයේ උත්තේජනය: ඉලෙක්ට්රෝඩ තලමස් (ඔබේ මොළයේ විශේෂිත ප්රදේශය) තුළට බද්ධ කර ඇත. ඔබේ පපුවේ තැන්පත් කර ඇති ඉලෙක්ට්රෝඩ උත්පාදක යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කර ඇත. ඔවුන් ඔබේ මොළයට විද්යුත් ස්පන්දන යවයි.
- ප්රතිචාරාත්මක ස්නායු උත්තේජකය: එය තැන්පත් කළ හැකි පේස්මේකර් වැනි උපාංගයකි. ඔවුන් අල්ලා ගැනීම් හඳුනා ගැනීම සඳහා මොළයේ ක්රියාකාරකම් රටා විශ්ලේෂණය කරයි. ඔවුන් අල්ලා ගැනීම් සිදුවීමට පෙර හඳුනාගෙන ඒවා නතර කරයි.
- අල්ලාගැනීමේ ආරම්භක කලාපයේ අඛණ්ඩ උත්තේජනය (උප සීමාව උත්තේජනය): කායික වශයෙන් සැලකිය හැකි මට්ටමට වඩා අඩු ඔබේ මොළයේ ප්රදේශයකට අඛණ්ඩ උත්තේජනයක් ලබා දීමෙන් පුද්ගලයෙකුගේ අල්ලාගැනීමේ ප්රතිඵල සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු වන බව පෙනේ.
- අවම වශයෙන් ආක්රමණික සැත්කම්: MRI-මාර්ගෝපදේශ ලේසර් ඉවත් කිරීම, නව ආක්රමණශීලී නොවන තාක්ෂණයක් සාම්ප්රදායික සැත්කම් වලට වඩා අල්ලා ගැනීම් අඩු කිරීමේ පොරොන්දුව පෙන්වයි.
- විකිරණ ශල්යකර්ම හෝ ස්ටීරියෝටැක්ටික් ලේසර් ඉවත් කිරීම: විවෘත ක්රියා පටිපාටියක් ඉතා අවදානම් විය හැකි රෝගීන් සඳහා, විකිරණ ශල්යකර්ම හෝ ලේසර් ඉවත් කිරීම තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාරය විය හැකිය. අල්ලා ගැනීම් ඇති කරන මොළයේ නිශ්චිත ප්රදේශයක විකිරණ විනාශ වේ.
- බාහිර ස්නායු උත්තේජක උපාංගය: මෙම උපකරණය බද්ධ කිරීමට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නොවේ. මෙම උපකරණය අල්ලා ගැනීම් අඩු කිරීම සඳහා විශේෂිත ස්නායු උත්තේජනය කරයි.
මර්දන
1) ආරක්ෂිත පියවර
හිස තුවාල වීම අපස්මාරය හෝ අපස්මාරය ඇති විය හැක. යතුරුපැදියක් පැදීමේදී හිස්වැසුම් භාවිතා කිරීම හෝ මෝටර් රථවල ආසන පටි පැළඳීම වැනි ආරක්ෂක පියවරයන් මගින් අපස්මාරය ඇති කරන හිස තුවාල වීමෙන් මිනිසුන් ආරක්ෂා කළ හැකිය.
2) අපස්මාර ආධාරක කණ්ඩායම්
අපස්මාරයෙන් පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයින්ට වඩා හොඳින් මුහුණ දීමට ඒවා උපකාරී වේ.
3) ජීවන රටාව සහ නිවෙස් පිළියම්
අපස්මාරය වැළැක්වීම සඳහා බොහෝ ජීවන රටා වෙනස්කම් සහ පිළියම් යෙදිය හැකිය:
- හොඳ නින්ද: සෑම රාත්රියකම ප්රමාණවත් විවේකයක් වැදගත් වේ.
- ව්යායාම: නිතිපතා ව්යායාම කිරීමෙන් ඔබට ශාරීරිකව යෝග්ය සහ සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටීමට උපකාරී වේ.
- ඔබේ ඖෂධ නිතිපතා ගැනීම
- ආතතිය කළමනාකරණය කිරීම
- මත්පැන් පරිභෝජනය සීමා කරන්න
- දුම් පානය නොකරන්න
4) අධ්යාපනය සහ දැනුවත් කිරීම
අපස්මාරය සහ එහි හේතු පිළිබඳව ඔබ සහ ඔබේ මිතුරන් සහ පවුලේ අය දැනුවත් කිරීම.
නිතර අසනු ලබන ප්රශ්න
1) අපස්මාරය යනු කුමක්ද?
අපස්මාරය යනු මොළයේ ස්නායු සෛල ක්රියාකාරීත්වයට ලක් වූ සහ බාධා ඇති වීම මගින් සංලක්ෂිත ආබාධයකි.
2) අපස්මාරය සඳහා ලබා දෙන ප්රතිකාර මොනවාද?
බොහෝ රෝගීන්ගේ (80% පමණ) අපස්මාරයට ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ ප්රති-අපස්මාර නාශක ඖෂධ මගින් අල්ලා ගැනීම් ඉතා හොඳින් පාලනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, 20% රෝගීන් තුළ, ශල්ය කළමනාකරණය වඩාත් කැමති වේ.
3) අල්ලා ගැනීමක් සිදුවීමට පෙර එය සැක කළ හැකිද?
අල්ලා ගැනීමක වඩාත් ප්රචලිත අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු වන්නේ ඕරස් ය. ඔබේ මුඛයේ සුවිශේෂී රසයක්, අමුතු සුවඳක් හෝ දිලිසෙන ආලෝකයන් දැකීම සහ නොපැහැදිලි පෙනීම වැනි දෘශ්ය බාධාවක් ද ඔබට දැකගත හැකිය. කාමරයේ උෂ්ණත්වය වෙනස් වී ඇති බවක් හෝ නොපවතින සංගීත ශබ්දයක් ඇසෙන බවක් ඔබට දැනෙන්නට පුළුවන.
4) අපස්මාර රෝගයකින් මා මිය යා හැකිද?
ඇගෙන් මරණය වුවද අපස්මාරය අල්ලා ගැනීම එය ඉතා දුර්ලභ ය, එය අසාමාන්ය නොවේ. ශ්වසන හෝ හෘදය අකර්මන්ය වීම බොහෝ විට SUDEP (අපස්මාරය තුළ සිදුවන හදිසි අනපේක්ෂිත මරණය), අපස්මාර තත්ත්වය සහ අනෙකුත් අල්ලා ගැනීම් ආශ්රිත හේතූන් නිසා රෝගීන්ගේ මරණයට වැරදිකරුවන් වේ.
5) වඩාත් භයානක අල්ලා ගැනීම් වර්ගය කුමක්ද?
සාමාන්යකරණය කරන ලද ටොනික්-ක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම් (ග්රෑන්ඩ් මාල් අල්ලා ගැනීම්) වඩාත් භයානක ප්රහාරයන් වේ. ඒවා කම්පන සහගත රෝගාබාධ ලෙසද හැඳින්වේ. රෝගියා බොහෝ විට ප්රතිචාර නොදක්වන බැවින් මෙය නැරඹීමට වඩාත්ම බිය උපදවන රෝග වේ.
ඇපලෝ රෝහල සතුව ඇත හොඳම ස්නායු විශේෂඥ ඉන්දියාවේ. ඔබගේ අවට නගරයේ හොඳම ස්නායු විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සොයා ගැනීමට, පහත සබැඳි වෙත පිවිසෙන්න:
චෙන්නායි හි මා අසල ඇති හොඳම රෝහල
