Les excroissances osseuses dans le canal rachidien peuvent limiter l'espace disponible pour la moelle épinière et les nerfs. Cette pression peut entraîner des douleurs, une faiblesse ou un engourdissement pouvant irradier vers les bras ou les jambes.
Étant donné que la laminectomie restaure l’espace du canal rachidien, elle est principalement utilisée comme moyen de soulager les symptômes irradiants des nerfs comprimés.
Dans certaines situations, une laminectomie peut être nécessaire dans le cadre d'une intervention chirurgicale visant à traiter une hernie discale. Le chirurgien peut retirer une partie de la lame pour accéder au disque endommagé.
Avant la procédure
Les patients doivent informer le médecin s'ils :
Avant l'intervention, le médecin peut demander aux patients de :
Les patients doivent prévoir que quelqu'un les raccompagne à domicile après l'opération. Ils peuvent également avoir besoin d'une personne à leur domicile pour les aider pendant leur convalescence.
Pendant la procédure
La laminectomie est pratiquée sous anesthésie générale. Sous anesthésie générale, le patient s'endormira pendant l'intervention. Sous anesthésie rachidienne, il sera éveillé, mais insensible à la douleur. Le patient ne ressentira aucune douleur pendant l'intervention. Il sera également surveillé tout au long de l'intervention.
Pendant l'intervention, le chirurgien effectuera les étapes suivantes :
Au cours de l'intervention, le chirurgien peut également pratiquer une fusion vertébrale, une intervention qui consiste à relier deux ou plusieurs os du dos afin de mieux stabiliser la colonne vertébrale. Il peut également pratiquer une foraminotomie afin d'élargir la zone où les racines nerveuses traversent la colonne vertébrale.
Après la procédure
Après l'intervention, les patients seront conduits en salle de réveil, où l'équipe soignante recherchera d'éventuelles complications liées à l'intervention ou à l'anesthésie. Il pourra également être demandé aux patients de bouger les bras et les jambes. Le médecin pourra prescrire des médicaments pour soulager la douleur au niveau de la coupure.
Les patients peuvent rentrer chez eux le jour même de l'intervention, mais certains peuvent nécessiter une hospitalisation prolongée, selon les recommandations du médecin. Ce dernier peut également proposer une kinésithérapie après une laminectomie pour améliorer la force et la souplesse.
Les patients peuvent reprendre le travail en quelques semaines, selon la fréquence à laquelle ils doivent soulever des charges, marcher et rester assis. Si la laminectomie est associée à une arthrodèse vertébrale, la convalescence sera plus longue.
La laminectomie est généralement une intervention sûre. Cependant, comme toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques, notamment :
Avec l'âge, la compression d'un nerf dans la colonne vertébrale est un problème courant. Elle peut entraîner des problèmes graves, comme des douleurs lombaires, qui altèrent l'humeur ou empêchent de profiter de la vie. Souvent, les médicaments et la kinésithérapie peuvent soulager les symptômes mineurs. Lorsque les autres traitements ne sont pas efficaces, la chirurgie peut être envisagée.
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