ECMO
¿Qué es ECMO?
La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) es una tecnología avanzada de cuidados intensivos que salva vidas y que se utiliza cuando un niño o un adulto tiene una afección que impide que los pulmones o el corazón funcionen correctamente. Se trata de una máquina que se encargará del trabajo del corazón y los pulmones (máquina cardiopulmonar modificada en la UCI) hasta que mejoren. Se utiliza solo cuando todas las demás terapias fallan o dejan de funcionar.
La ECMO puede ayudar al paciente durante días o semanas.
La tecnología ECMO tiene un historial comprobado en una variedad de condiciones, especialmente con respecto a los niños, y requiere un equipo dedicado de expertos médicos y paramédicos con atención en la cama las 24 horas del día.
El sistema ECMO incluye las cánulas vasculares, la bomba de sangre (controla el flujo sanguíneo), el oxigenador (oxigena la sangre y elimina el dióxido de carbono), el calentador de sangre y los tubos a través de los cuales fluye la sangre.
La ECMO venovenosa VV se utiliza únicamente para insuficiencia respiratoria y la ECMO venoarterial VA para insuficiencia cardíaca.
Bomba ECMO
Dado que implica una anticoagulación sistémica controlada, debe utilizarse sólo en pacientes apropiados, en el momento apropiado y por personas bien entrenadas.
Cánulas ECMO con DCI
¿Quién debe ser considerado para ECMO?
- Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) secundario a neumonía, aspiración, fuga de aire grave
- Shock séptico/cardiogénico refractario
- Miocarditis viral, picadura de escorpión
- Shock post arresto
- Antes o después de una cirugía cardíaca
- Aspiración de meconio
- Hernia diafragmática congénita
- Hipertensión pulmonar persistente
- Envenenamiento
¿Cuándo se debe considerar la ECMO?
Se debe considerar su uso de inmediato en pacientes con insuficiencia cardíaca o respiratoria potencialmente mortal que no responden al tratamiento de cuidados intensivos convencional. Los pacientes que se benefician de la ECMO tienen una afección reversible.
Club ECMO de los hospitales multidisciplinarios Apollo de Calcuta
El Club está formado por los siguientes especialistas que son parte integral de cualquier equipo de ECMO: cirujanos cardiotorácicos, perfusionistas, cirujanos vasculares, intensivistas, anestesistas, especialistas en ID, servicios de laboratorio, banco de sangre, hematología, nefrología, personal, fisioterapeutas y dietistas.
El equipo se reúne el segundo miércoles de cada mes. El objetivo del club es garantizar la calidad, la auditoría regular y la formación continua de los becarios jóvenes y el personal responsable de la atención de un paciente con ECMO.