Hämaturie – Symptome, Diagnose und Vorbeugung

Das Blut im Urin kann sichtbar oder mikroskopisch klein sein. Das Vorhandensein von Blut in Ihrem Urin wird als Hämaturie bezeichnet. Hämaturie muss nicht immer aufgrund einer zugrunde liegenden Krankheit auftreten. Sie kann als Folge körperlicher Betätigung oder individueller Schwankungen auftreten. Blut im Urin kann auf leichte bis schwerwiegende Probleme in Ihrem Körper hinweisen. 

Welche Arten von Hämaturie gibt es?

Es gibt zwei Arten von Hämaturie: 

• Grobe Hämaturie: Bei einer groben Hämaturie ist das Blut mit bloßem Auge erkennbar. Der Urin ist rot, rosa, cola- oder teefarben.
• Mikroskopische Hämaturie: Bei einer mikroskopischen Hämaturie ist das Blut nur unter dem Mikroskop erkennbar.

Was sind die Symptome einer Hämaturie?

Das einzige Symptom einer Hämaturie ist Blut im Urin, manchmal verbunden mit Schmerzen. Das Blut kann rosa, rot oder colafarben sein. Es kann auch Blutgerinnsel im Urin, was sehr schmerzhaft sein kann. Hämaturie wird oft von Symptomen einer Grunderkrankung begleitet. 

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Blut im Urin bemerken, Konsultieren Sie sofort Ihren Arzt. Es kann sich nur um eine Verfärbung aufgrund eines Nahrungsmittelbestandteils oder eines Medikaments handeln, aber gehen Sie zur Sicherheit zum Arzt. Hämaturie aufgrund eines zugrunde liegenden Problems kann von leicht bis schwerwiegend reichen. Hämaturie geht normalerweise mit Schmerzen einher, was ein weiteres Zeichen dafür ist, dass Sie zum Arzt gehen müssen. 

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Was zeigt Blut im Urin an?

Hämaturie kann als Folge einer Grunderkrankung auftreten, die Blut in den Urin austreten lässt. Einige Erkrankungen, die dieses Symptom verursachen können, sind:

• Harnwegsinfektion (UTI): Dies ist ein Zustand, der auftritt, wenn Bakterien in Ihren Körper gelangen durch Ihre Harnröhre. Die Bakterien wandern in Ihre Blase und vermehren sich dort, was zu einer Infektion führt. Symptome dieser Infektion sind:
  • A ständiger Harndrang.
  • A brennendes Gefühl und Schmerzen beim Wasserlassen.
  • Urin mit sehr starkem Geruch.
  • Bei vielen Erwachsenen kann eine mikroskopische Hämaturie das einzige Anzeichen dieser Erkrankung sein.
• Pyelonephritis (Niereninfektionen): Wenn Bakterien über die Harnleiter in die Nieren gelangen oder aus dem Blutkreislauf in die Nieren gelangen, kann dies eine Niereninfektion verursachen. Eine Niereninfektion kann manchmal zu Blut im Urin führen. Die Symptome einer Pyelonephritis sind die gleichen wie bei Blasenentzündungen. Sie wird oft von Flankenschmerzen begleitet und Fieber. 
• Nierensteine ​​oder Blasensteine: Bestimmte Mineralien wie Kalzium können an den Wänden Ihrer Nieren und Blase kristallisieren. Mit der Zeit verwandeln sich diese Kristalle in harte Steine. Solange sie sich in der Blase oder Niere befinden und keine Störungen verursachen, bleiben sie unbemerkt. Wenn sie jedoch ohnmächtig werden, kann man sie nicht ignorieren. Hämaturie tritt auch auf, wenn es eine Blockade durch Steine ​​gibt. Einige Blasen- und Nierenstein Symptome sind:
  • Höllische Schmerzen
  • Makroskopische und mikroskopische Hämaturie
• Mineralstoffungleichgewichte im Urin: Hohe Kalziumwerte im Urin können zu Hämaturie führen. Sie kann schmerzlos sein oder Schmerzen in der Niere und ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen verursachen. Personen mit hohen Kalziumwerten im Urin haben ein höheres Risiko, einen Nierenstein zu entwickeln. 
• Eine vergrößerte Prostata: Wenn Männer das mittlere Alter erreichen, vergrößert sich normalerweise ihre Prostata. Prostata ist eine kleine Drüse, die den oberen Teil der Harnröhre umgibt und sich unterhalb der Blase befindet. Wenn sich die Prostata ausdehnt, komprimiert sie die Harnröhre. Dies wiederum blockiert teilweise den Urinfluss. Eine infizierte Prostata verursacht die gleichen Probleme und hat die gleichen Symptome. Häufige Symptome einer vergrößerten Prostata sind:
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
  • Grobe oder mikroskopische Hämaturie.
  • Dringlichkeit und anhaltender Harndrang.
• Nierenkrankheit: Nierenerkrankungen wie Glomerulonephritis können ausgelöst werden durch Streptokokken-Infektionen, Vaskulitis (Blutgefäßinfektionen), IgA-Nephropathie usw. Diese Infektionen betreffen die Glomeruli (Kapillaren in der Niere, die das Blut filtern) und verursachen Entzündungen, die eine Glomerulonephritis auslösen. Ein häufiges Symptom der Glomerulonephritis ist mikroskopische Hämaturie.
• Strukturelle Ursachen: Blockierte Nieren oder Nierenzysten (flüssigkeitsgefüllte Bläschen) können zu Blut im Urin führen. Eine Ultraschalluntersuchung der Niere kann feststellen, ob eine abnormale Struktur die Ursache für Hämaturie ist.
• Krebs: Krebs im Ausscheidungssystem kann Blut im Urin verursachen. Makrohämaturie kann ein Symptom für fortgeschrittene Blasen-, Nieren- oder Prostatakrebs. Sichtbare Anzeichen wie Hämaturie treten jedoch nicht auf, wenn sich der Krebs im Frühstadium befindet und noch leicht behandelbar ist. 
• Wahrnehmung : Anstrengende körperliche Betätigung kann zu Blut im Urin führen. Dies tritt normalerweise als Folge eines Traumas der Blase auf, Austrocknung, oder der Abbau von roten Blutkörperchen aufgrund ständiger aerober Belastung. Jeder kann nach einem intensiven Training eine sichtbare Hämaturie entwickeln, aber sie betrifft vor allem Langstreckenläufer. Ein Schlag auf die Niere bei Kontaktsportarten kann ebenfalls zu grober Hämaturie führen. Gehen Sie jedoch nicht immer davon aus, dass Blut in Ihrem Urin durch ein kürzliches Training verursacht wird. Möglicherweise liegt auch ein ernsteres, zugrunde liegendes Problem vor. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie häufig Blut in Ihrem Urin feststellen. 
• Erbkrankheiten: Einige Erbkrankheiten wie Sichelzellenanämie (ein genetischer Defekt von Hämoglobin in roten Blutkörperchen), Alport-Syndrom (eine Erkrankung, die die Filtermembranen der Glomeruli betrifft), Hämophilie (eine Erkrankung, bei der das Blut nicht richtig gerinnt) usw. können Hämaturie als Hauptsymptom aufweisen. 
• Medikamente: Einige Medikamente wie Penicillincyclophosphamid können sichtbares Blut im Urin verursachen. Hämaturie kann auch auftreten, wenn Antikoagulanzien wie Blutverdünner eingenommen werden, wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die zu Blasenblutungen führt.
• Idiopathische Hämaturie: Von idiopathischer Hämaturie spricht man, wenn keine spezifische Ursache für Blut im Urin gefunden werden kann. Wenn die Erkrankung erblich bedingt ist, spricht man von familiärer idiopathischer Hämaturie. Normalerweise ist für diese Erkrankung keine Behandlung erforderlich.

Manchmal kann Blut im Urin durch Erkrankungen oder Situationen verursacht werden, die nicht sehr schwerwiegend sind. Einige der weniger häufigen und weniger gefährlichen Ursachen für Hämaturie sind:

• Menstruation
• Verletzung
• Beischlaf

Wie wird Hämaturie diagnostiziert?

Um die Ursache der Hämaturie zu diagnostizieren, müssen Sie eine Urinprobe zur Laboruntersuchung einschicken. Dies wird als Urinanalyse bezeichnet. Ihre Urinprobe wird unter dem Mikroskop untersucht, um nach ungewöhnlichen Zellen zu suchen. Möglicherweise müssen Sie auch Bluttests durchführen lassen, um nach Abfallpartikeln in Ihrem Blutkreislauf zu suchen. Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihrem Lebensstil fragen. 

Weitere Tests, die Sie möglicherweise durchführen müssen, sind:

• Nach der ersten Urinuntersuchung werden Sie gebeten, eine weitere Urinprobe einzusenden. Diese Probe wird auf Blut, Mineralien und Hinweise auf Harnwegsinfekt. 
• Bildgebende Tests wie z CT-Scan, MRI Scan, Ultraschall, etc. werden durchgeführt, um die zugrundeliegende Ursache der Hämaturie zu diagnostizieren. CT-Scans können bei der Diagnose von Nierensteinen, Tumoren usw. helfen. Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild Ihrer Niere zu erstellen. 
• Um nach einer Erkrankung Ihres Harnsystems zu suchen, kann eine Zystoskopie durchgeführt werden. Ihr Arzt führt einen dünnen Schlauch mit einer winzigen Kamera durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase ein. Manchmal werden Gewebeproben zur Untersuchung entnommen.
• Eine Nieren Biopsie kann durchgeführt werden, indem eine Probe Ihres Nierengewebes zur Untersuchung entnommen wird. Dies wird durchgeführt, wenn Sie Bluthochdruck, ein hoher Eiweißspiegel im Urin, Nierenerkrankungen in der Familie und abnormale Bluttestergebnisse. 

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Was sind die Risikofaktoren für Hämaturie?

Einige Risikofaktoren für Hämaturie sind:

• Alter und Geschlecht: Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit einer Hämaturie höher, vor allem nach dem 50. Lebensjahr, meist aufgrund einer vergrößerten Prostata.
• Familiengeschichte: Wenn in Ihrer Familie Nierenerkrankungen oder Nierensteine ​​aufgetreten sind, besteht bei Ihnen möglicherweise ein höheres Risiko für Hämaturie.
• Eine kürzliche Infektion: Nach einer bakteriellen oder viralen Infektion der Nieren kann es zu einer Entzündung kommen. Diese wiederum kann Hämaturie verursachen. Dieser Risikofaktor tritt häufiger bei Kindern auf.
• Medikation: Nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel, Aspirin und bestimmte Antibiotika erhöhen das Risiko von Blut im Urin.
• Anstrengende Übung: Belastungshämaturie kommt häufig bei Sportlern und Menschen vor, die viel trainieren. Die Erkrankung wird allgemein als „Joggerhämaturie“ bezeichnet.

Wie kann ich Hämaturie vorbeugen?

Um Hämaturie vorzubeugen, müssen Sie die zugrundeliegenden Ursachen verhindern. Diese Probleme können durch einen gesunden Lebensstil verhindert werden. Hier sind einige Tipps:

• Trinken Sie viel Wasser
• Gute Hygiene üben
• Unmittelbar nach dem Geschlechtsverkehr urinieren
• Vermeiden Sie überschüssiges Salz
• Nicht rauchen
• Begrenzen Sie Ihre Exposition gegenüber schädlichen und giftigen Substanzen

Fazit

Hämaturie ist im Allgemeinen kein Grund zur Beunruhigung. Wenn Sie jedoch neben anderen Symptomen auch Blut im Urin bemerken, sollten Sie dies am besten von einem Arzt untersuchen lassen. Da Hämaturie nur ein Symptom ist, sollte der Schwerpunkt auf der Diagnose und Behandlung der Erkrankung liegen, die sie verursacht.

Häufig gestellte Fragen (FAQs) 

Woher kommt das Blut im Urin?

Das Blut in Ihrem Urin kann aus der Niere stammen, die den Urin produziert. Es kann auch folgende Ursachen haben:

• Harnleiter 
• Harnröhre
• Blase

Wie wird Hämaturie behandelt?

Da Hämaturie nur ein Symptom ist, ist es sehr wichtig, die Ursache zu finden. Die Behandlung des zugrunde liegenden Problems kann Blut im Urin beseitigen. In einigen Fällen ist keine Behandlung erforderlich. 

Was sind die Komplikationen einer Hämaturie?

Da Hämaturie in der Regel auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweist, kann das Ignorieren dazu führen, dass die Krankheit fortschreitet. Dies kann sogar zu lebensbedrohlichen Situationen führen. Beschwerden, Schmerzen, Infektionen und Nierenversagen sind häufige Komplikationen einer Hämaturie.