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Entzündliche Beckenerkrankung (PID) – Symptome, Diagnose, Risiken, Behandlung und Prävention

19 Februar, 2025

Eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) ist eine bakterielle Infektion der weiblichen Geschlechtsorgane. PID wird häufig sexuell übertragen, aber nicht immer. Am häufigsten sind Chlamydien- oder Gonorrhoe-Infektionen, aber PID kann auch durch viele andere Bakterienarten verursacht werden. Normalerweise wird diese Art von Bakterien beim ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen. Diese Bakterien breiten sich von der Scheide zu den Eileitern, der Gebärmutter und den Eierstöcken aus, wenn die normale Barriere des Gebärmutterhalses gestört wird. Dies kann während der Menstruation und nach der Geburt, Abtreibung oder Fehlgeburt passieren.

Obwohl dies selten vorkommt, können Bakterien auch beim Einsetzen einer Spirale (Intrauterinpessar), einer Form der Langzeitverhütung, oder bei jedem medizinischen Eingriff, bei dem Instrumente in die Gebärmutter eingeführt werden, in den Genitaltrakt gelangen. Beckenschmerzen durch eine PID können so leicht sein, dass sie unbemerkt bleiben, oder so stark, dass die Person nicht mehr stehen kann.

Nach Angaben des US-Gesundheitsministeriums sind etwa 5 Prozent der Frauen in den Vereinigten Staaten von dieser Erkrankung betroffen.

PID kann extrem gefährlich und sogar lebensbedrohlich werden, wenn sich die Infektion auf Ihr Blut ausbreitet. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine Infektion haben, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf.

Wie häufig sind entzündliche Erkrankungen des Beckens?

Jedes Jahr erkranken in den USA mehr als 1 Million Frauen an PID. Und mehr als 100,000 Frauen werden dadurch unfruchtbar, was bedeutet, dass sie kein Kind bekommen können. Viele Fälle von Eileiterschwangerschaften sind ebenfalls das Ergebnis von PID. ektopische Schwangerschaft tritt auf, wenn sich das Baby außerhalb der Gebärmutter zu entwickeln beginnt, am häufigsten im Eileiter. Eine unbehandelte Eileiterschwangerschaft erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Die Fälle von PID sind in den letzten Jahren zurückgegangen. Der Grund dafür könnte sein, dass sich mehr Frauen regelmäßig auf Chlamydien testen lassen und Tripper, die wichtigsten Infektionen, die zu PID führen.

Was sind die Symptome einer PID?

Bei manchen Frauen treten die Symptome einer Beckenentzündung erst auf, wenn während der Schwangerschaft Schwierigkeiten auftreten. Zu den Symptomen der Beckenentzündung gehören:

  • Die Schmerzintensität reicht von mittelschwer bis stark und tritt vorwiegend im Unterbauch und im Becken auf.
  • Scheidenausfluss – Es kann zu einem anormalen und starken Ausfluss mit üblem Geruch kommen.
  • Uterusblutung – Es ist abnormal und tritt zwischen den Perioden oder nach dem Geschlechtsverkehr auf.
  • Geschlechtsverkehr wird häufig von Schmerzen begleitet.
  • Aufgrund der Schmerzen und der erhöhten Häufigkeit des Wasserlassens können Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben.
  • Sie können ein Fieber mit Schüttelfrost.

Wann einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie extreme Bauchschmerzen und Fieber (über 38.3 °C oder 101 °F) verspüren, begleitet von Übelkeit und Erbrechen.

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Wie wird PID diagnostiziert?

Sie lauten wie folgt:

● Der Arzt wird eine Beckenuntersuchung durchführen, um das Ausmaß der Druckempfindlichkeit und Schwellung im Beckenbereich zu beurteilen. Es werden einige Flüssigkeitsproben aus der Vagina und dem Gebärmutterhals entnommen, um Anzeichen einer sexuell übertragbaren Infektion wie Gonorrhoe und Chlamydien festzustellen.

● Es werden Blut- und Urinuntersuchungen durchgeführt, um nach Infektionen zu suchen.

● Ihr Arzt kann auch eine Ultraschall Studie zur Darstellung der Fortpflanzungsorgane.

In sehr wenigen Fällen erfordert die Diagnose:

● Laparoskopie. Ein dünnes, beleuchtetes Instrument wird durch einen kleinen Einschnitt in Ihren Bauch eingeführt, um die Beckenorgane zu betrachten.

● Endometrium Biopsie. Ein dünner Schlauch wird in die Gebärmutter eingeführt, um eine kleine Probe des Gebärmuttergewebes zu entnehmen. Das Gewebe wird auf Anzeichen einer Infektion und Entzündung untersucht.

Welche Komplikationen können bei PID auftreten?

Bei PID kommt es häufig zu einer Uterusinfektion. Unbehandelte Erkrankungen können zu dauerhaften Schäden und Schwierigkeiten während der Schwangerschaft führen.

  • Eileiterschwangerschaft – Die Entwicklung von infiziertem Narbengewebe in den Eileitern kann verhindern, dass die befruchtete Eizelle die Gebärmutter zur Einnistung erreicht. Dies führt zu ektopische Schwangerschaft wenn die Eizelle im Eileiter zurückbleibt. Dies kann zu starken Blutungen führen und ist lebensbedrohlich. Der Zustand erfordert sofortige medizinische Versorgung.
  • Unfruchtbarkeit – PID schädigt die Fortpflanzungsorgane einer Frau und kann ihr die Fähigkeit nehmen, schwanger zu werden. Eine Verzögerung der Behandlung einer entzündlichen Beckenerkrankung erhöht das Risiko, unfruchtbar.
  • Chronische Beckenschmerzen – Die Schmerzen aufgrund von PID können lange anhalten. Sie können auch während des Eisprungs und beim Geschlechtsverkehr Schmerzen verspüren.Abszessbildung – Ein Abszess ist eine Eiteransammlung, die sich aufgrund einer entzündlichen Beckenerkrankung in Ihrem Genitalbereich bilden kann. Er betrifft normalerweise die Eierstöcke und Eileiter und wird als tubo-ovarieller Abszess bezeichnet.

Test auf entzündliche Erkrankungen des Beckens

Diagnose einer PID

Ihr Arzt kann möglicherweise eine PID diagnostizieren, nachdem er Ihre Symptome festgestellt hat. In den meisten Fällen wird Ihr Arzt Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.

Tests können umfassen:

  • Eine Beckenuntersuchung um Ihre Beckenorgane und den Unterbauchbereich zu untersuchen.
  • Eine Gebärmutterhalskultur um Ihren Gebärmutterhals auf Infektionen zu untersuchen.
  • Ein Urintest um Ihren Urin auf Anzeichen von Blut, Krebs und anderen Krankheiten zu untersuchen.

Nach der Probenentnahme schickt Ihr Arzt diese Proben an ein Labor.

Schadensermittlung

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie an einer entzündlichen Beckenerkrankung leiden, führt er möglicherweise weitere Tests durch und untersucht Ihren Beckenbereich auf Schäden. Eine entzündliche Beckenerkrankung kann zu Vernarbungen an Ihren Eileitern und dauerhaften Schäden an Ihren Geschlechtsorganen führen.

Zu den zusätzlichen bildgebenden Untersuchungen gehören:

  • Becken Ultraschall: Hierbei handelt es sich um eine bildgebende Untersuchung, bei der mithilfe von Schallwellen Bilder Ihrer inneren Organe erzeugt werden.
  • Endometriale Biopsie: Bei diesem ambulanten Eingriff entnimmt und untersucht ein Arzt eine kleine Probe aus Ihrer Gebärmutterschleimhaut.
  • Laparoskopie: Bei einer Laparoskopie handelt es sich um einen ambulanten Eingriff, bei dem ein Arzt ein flexibles Instrument durch einen Einschnitt in Ihren Bauch einführt und Bilder Ihrer Beckenorgane macht.

Was sind die Risikofaktoren für PID?

Die mit PID verbundenen Risikofaktoren sind:

● Wenn Sie jünger als 25 Jahre sind und sexuell aktiv.

● Wenn Sie mehrere Sexualpartner haben.

● Wenn Sie Geschlechtsverkehr ohne Verwendung von Verhütungsmitteln wie Kondomen haben.

● Häufiges Spülen bringt das Gleichgewicht zwischen nützlichen und schädlichen Bakterien durcheinander.

● Wenn in Ihrer Krankengeschichte eine PID oder STI (sexuell übertragbare Infektion) aufgetreten ist.

Wie werden Patienten mit PID behandelt?

PID wird häufig durch Gonorrhoe oder Chlamydien-Infektionen verursacht. Die Behandlung von Patienten mit PID umfasst:

● Antibiotika – Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich zunächst Antibiotika verschreiben. Die verschriebene Behandlung sollte strikt abgeschlossen werden, auch wenn Sie sich bereits erholt haben oder bereits wieder genesen sind.

● Sie und Ihr Sexualpartner müssen sich auf die sexuell übertragbare Infektion untersuchen und behandeln lassen. Dadurch wird eine erneute Infektion verhindert.

● Vorübergehende Abstinenz – Bei dieser Methode wird bis zum Abschluss der Behandlung jeglicher Geschlechtsverkehr vermieden.

Welche Vorsichtsmaßnahmen sind bei PID zu treffen?

Befolgen Sie diese Vorsichts- und Vorsorgemaßnahmen, um das Risiko einer entzündlichen Beckenerkrankung zu verringern:

● Vermeiden Sie ungeschützten Sex und praktizieren Sie Safer Sex. Sie sollten beim Geschlechtsverkehr Kondome oder andere Schutzbarrieremethoden verwenden. Informieren Sie sich über die sexuelle Vorgeschichte Ihres Partners und begrenzen Sie die Anzahl Ihrer Partner.

● Konsultieren Sie bei sexuell übertragbaren Infektionen sofort Ihren Arzt. Eine frühzeitige Behandlung kann das Risiko einer entzündlichen Beckenerkrankung verringern.

● Wenn Sie an einer Beckenentzündung oder einer anderen sexuell übertragbaren Krankheit leiden, stellen Sie sicher, dass auch Ihr Partner getestet und behandelt wird. Dies geschieht, um ein Wiederauftreten der Beckenentzündung zu verhindern.

● Vermeiden Sie Scheidenspülungen – Bei einer Scheidenspülung wird die Scheide von innen mit Wasser oder anderen Flüssigkeiten gewaschen und gereinigt. Dieser Vorgang beeinträchtigt das Bakteriengleichgewicht und kann Komplikationen verursachen.

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

1. Kann PID von selbst verschwinden?

Eine entzündliche Beckenerkrankung sollte nicht unbehandelt bleiben und verschwindet selten von selbst. Sie kann Vernarbungen und Abszesse in den Eileitern verursachen, die zu dauerhaften Schäden führen. Als langfristige Komplikation kann sie eine Eileiterschwangerschaft verursachen. Bei sehr wenigen Frauen verläuft eine Beckenentzündung symptomlos und die Entzündung kann ohne medizinische Behandlung verschwinden.

2. Wie sieht eine PID-Entladung aus?

Ausfluss aufgrund einer entzündlichen Beckenerkrankung tritt durch die Vagina auf. Es handelt sich um einen abnormalen und starken Vaginalausfluss, der gelblich-grün gefärbt ist und einen unangenehmen Geruch hat.

3. Was passiert, wenn PID unbehandelt bleibt?

Wenn eine entzündliche Beckenerkrankung unbehandelt bleibt, kann sie bleibende Schäden verursachen. Sie kann schwerwiegende Komplikationen wie Eileiterschwangerschaft, Unfruchtbarkeit und chronische Beckenschmerzen verursachen, die nicht so leicht verschwinden. In einigen Fällen führt sie zur Ansammlung von Eiter, der sich in Ihrem Genitalbereich bilden und die Eierstöcke und Eileiter beeinträchtigen kann.

4. Wird PID in einem Urintest angezeigt?

Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Beckenuntersuchung durchführen und Blut- und Urinproben entnehmen, um das Vorhandensein von Chlamydien, Gonorrhoe und anderen Infektionen festzustellen.

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