Ang mga orthopedic surgeon naggamit ug lain-laing mga diagnostic tests aron makatabang sa pag-ila sa espesipikong kinaiya sa musculoskeletal injury o disorder ug ilang gigamit ang mga resulta niini nga mga pagsulay sa pagplano og angay nga kurso sa pagtambal. Ania ang pipila sa labing kanunay nga gigamit nga mga pagsusi sa diagnostic alang sa mga kadaot ug kondisyon sa musculoskeletal.
Pisikal nga Pagsusi
Daghan ang masulti sa usa ka doktor bahin sa imong kahimsog pinaagi lang sa pagtan-aw kanimo. Ang klaro nga mga timailhan ug sintomas naglakip sa huyang (atrophied) o asymmetrical nga mga kaunuran, dili husto nga pag-align, paghubag, pagbag-o sa kolor sa panit (sama sa mga bun-og o kapula nga mahimong magpakita sa panghubag) ug mga pagtubo sama sa mga cyst, calluses o mais.
Palpation
Ang palpation nagpasabot sa paghikap. Atol sa pisikal nga eksaminasyon, mahimong bation sa doktor ang mga lutahan sa pasyente aron tan-awon kung init ba kini o nanghubag, nga mga timailhan sa paghubag. Mahimo niyang ipapilit ang usa ka kaunuran o lutahan aron mahibal-an ang usa ka lugar sa kalumo. Ang palpation mahimo usab nga gamiton aron mahibal-an ang lokasyon sa mga pagtubo sama sa mga tumor o mga cyst. Mahimong ibutang sa usa ka doktor ang usa ka kamot sa usa ka lutahan ug hangyoon ka nga ibalhin ang lutahan, labi na kung nagreklamo ka sa usa ka "popping" o "snapping" nga pagbati. Kini makapahimo sa doktor nga mabati ang mga ugat samtang sila molihok sa ibabaw sa lutahan. Kung ang usa adunay joint dislokasyon, ang doktor mahimong magpalpa sa lugar sa dili pa mosulay sa pag-align sa mga bukog.
Sakup sa Pagsulay sa Paglihok
Ang hanay sa mga pagsulay sa paglihok mahimo usab nga tawgon nga mga pagsulay sa pagka-flexible. Gigamit kini sa pagsukod kung unsa ka maayo ang paglihok sa usa ka hiniusa. Ang ubang mga lutahan sama sa kumagko ug abaga adunay lapad nga paglihok, halos usa ka kompleto nga lingin. Ang ubang mga lutahan sama sa tuhod sama sa bisagra ug adunay mas limitado nga gidak-on sa paglihok. Ang hanay sa mga pagsulay sa paglihok mahimong aktibo o pasibo. Sa aktibo nga mga pagsulay, buhaton nimo ang tanan nga paglihok. Sa passive nga mga pagsulay, ang doktor magkupot sa tumoy ug mopalihok niini.
Mga Pagsulay sa Kaunuran
Ang mga kaunuran kay humok nga mga tisyu, dili makita sa X-ray. Busa ang pagsulay sa kaunuran usa ka importante nga bahin sa pisikal nga eksaminasyon. Ang kahuyang sa usa ka kaunuran mahimong magpakita sa kadaot sa mga ugat nga nagkonektar sa kaunuran sa bukog, kadaot sa mga nerbiyos nga nagpakusog sa kaunuran, o usa ka kinatibuk-ang kahuyang sa kaunuran mismo tungod sa dili paggamit. Aron masulayan ang kalig-on sa kaunoran, ang doktor mahimong mohangyo sa pasyente sa paglihok sa pipila ka mga paagi samtang siya mogamit ug resistive force. Pananglitan, ang doktor mahimong mohangyo kanimo sa paglingkod sa usa ka lingkuranan ug dayon mosulay sa pagpataas sa usa ka tuhod samtang siya mopilit sa imong ibabaw nga bitiis o ang doktor mahimong mogunit sa siko sa pasyente sa 90-degree nga anggulo ug mohangyo nga iduko ang pulso. Ang pagsukod sa kusog sa pagkupot pinaagi sa paghangyo sa pagpislit sa kamot sa doktor maoy laing matang sa pagsulay sa kaunuran.
Radiographs (X-rays)
Ang X-ray (radiographs) mao ang labing kasagaran ug kaylap nga magamit nga mga teknik sa diagnostic imaging. Bisan kung ang usa ka pasyente nagreklamo bahin sa usa ka sprain sa pulso o buolbuol, ang doktor lagmit mag-order sa radiographs aron masiguro nga wala’y bukog nga nabali. Ang X-ray kanunay nga gigamit alang sa mga bali ug joint dislocations, ug mahimo usab nga irekomendar kung ang imong doktor nagduda nga makadaot sa bukog o lutahan gikan sa ubang mga kondisyon sama sa arthritis o osteonecrosis (pagkamatay sa selula sa bukog). Ang mga bukog, tumor ug uban pang dasok nga butang makita nga puti o gaan tungod kay kini mosuhop sa radiation. Ang humok nga mga tisyu ug mga bali sa bukog nagpaagi sa radiation, nga naghimo niini nga mga bahin nga mas itom.
Dual-energy nga X-ray Absorptiometry
Ang dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) mao ang labing kaylap nga gigamit nga pagsulay alang sa pagsukod sa densidad sa bukog. Makahimo kini sa tukma ug tukma nga pag-monitor sa mga pagbag-o sa density sa bukog sa mga pasyente nga adunay osteoporosis nga gipailalom sa mga pagtambal. Kini nga makina nagkuha og hulagway sa mga bukog, ang kinatibuk-ang lawas, dugokan, bat-ang ug pulso ug gikalkulo ang ilang densidad. Kini walay sakit ug dili invasive, wala magkinahanglan og espesyal nga pagpangandam.
Alang niini nga eksaminasyon, ang usa kinahanglan nga mohigda sa usa ka padded nga lamesa samtang ang X-ray scanning machine molihok sa lawas aron makuha ang mga imahe sa bat-ang, dugokan o tibuuk nga lawas. Ang eksaminasyon mokabat ug mga 20 minutos aron makompleto, ug ang dosis sa radiation gikan sa x-ray mas ubos kaysa gigamit sa chest X-ray. Ang densidad sa bukog sa pasyente ug ang risgo sa pagkabali gitandi sa “normal” nga gidak-on alang sa mga tawo nga parehas ug edad ingon man sa kinatas-ang densidad sa bukog nga posible.
Mga Pagtuon sa Laboratory
Ang mga pagtuon sa laboratoryo sa dugo, ihi o lutahan (synovial) nga mga likido gigamit sa pag-ila sa presensya ug gidaghanon sa mga kemikal, protina ug uban pang mga substansiya. Mahimong mag-order ang doktor sa lainlaing mga pagtuon sa laboratoryo depende sa kung unsa ang iyang nakit-an sa una nga pagsusi. Ang ubang mga kondisyon, sama sa rheumatoid arthritis, mahimong mailhan pinaagi sa presensya sa usa ka piho nga substansiya sa imong dugo. Pananglitan, ang mga pagtuon sa laboratoryo makaila sa gidaghanon sa uric acid sa dugo, nga usa ka timailhan sa gout. Ang taas nga white blood cell count sa joint fluid mahimong magpaila sa grabe nga paghubag o impeksyon. Ang mga pagsulay sa laboratoryo kasagaran gikinahanglan sa dili pa ang mga operasyon aron mahibal-an ang mga abnormalidad sa medikal.
Ultrasound sa Doppler
sa diha nga ang Espesyalista sa orthopedic nagduda nga ang pasyente adunay usa ka pagbabag sa mga ugat sa dugo sa mga bitiis o mga bukton mahimo siyang magreseta sa usa ka pagsulay sa ultrasound. Ang ultrasound naggamit ug high-frequency sound waves nga mopalanog sa lawas. Naghimo kini usa ka litrato sa mga ugat sa dugo. Ang Doppler audio system nagpasa sa "swishing" nga tingog sa salog sa dugo. Kini usa ka noninvasive nga pagsulay nga wala’y mga epekto.
Pag-scan sa bukog
Duha ka lahi kaayo nga matang sa mga pagsulay mahimong tawgon nga bone scan. Usa ka matang nagsulay sa densidad sa bukog ug gigamit sa pagdayagnos sa Osteoporosis. Kini nga matang sa bone scan naggamit ug pig-ot nga X-ray beam o ultrasound aron makita kung unsa ka solid ang bukog. Walay gikinahanglan nga pagpangandam alang niini nga pagsulay, nga mokabat lamang ug pipila ka minuto ug walay epekto.
Ang ikaduhang matang sa bone scan gigamit sa pag-ila sa mga dapit diin adunay talagsaon nga aktibo nga pagporma sa bukog. Kanunay kini nga gigamit aron mahibal-an ang mga lugar sa stress fracture o ang presensya sa arthritis, impeksyon, o kanser. Mga tulo ka oras sa dili pa ang pag-scan, ang pasyente hatagan ug dosis sa gamay nga radioactive substance nga gitawag ug “technetium” pinaagi sa intravenous line (IV). Kini nga substansiya natural nga mahitabo sa lawas ug gigamit sa proseso sa pagporma sa bukog. Ang pag-scan sa bukog mismo gihimo mga tulo ka oras sa ulahi, nga naghatag oras sa bukog sa pagsuhop sa technetium. Samtang ang pasyente naghigda sa usa ka lamesa, ang usa ka espesyal nga nukleyar nga kamera nagkuha usa ka litrato sa tibuuk nga lawas. Kini nga proseso nagkinahanglan og 30 ngadto sa 90 ka minuto. Ang mga dapit sa abnormal nga kalihokan sa pagporma sa bukog makita nga mas hayag kay sa ubang bahin sa kalabera.
Computed Tomography (CT Scan)
A CT scan (Computed Tomography) naghiusa sa X-ray uban sa teknolohiya sa kompyuter aron makahimo og mas detalyado, cross-sectional nga hulagway sa lawas. Mahimong i-order kini kung ang doktor nagduda nga adunay tumor o bali nga dili makita sa X-ray (sama sa collarbone o pelvis) o kung adunay grabe nga trauma sa dughan, tiyan, pelvis, o spinal cord. Ang proseso walay sakit. Ang pasyente gihangyo sa paghigda nga walay paglihok sa usa ka lamesa samtang kini nag-slide ngadto sa sentro sa cylinder-like CT scanner. Ang X-ray tube hinayhinay nga nagtuyok sa palibot sa pasyente, nagkuha daghang mga litrato gikan sa tanan nga direksyon. Ang usa ka kompyuter naghiusa sa mga hulagway aron makahimo og usa ka tin-aw, duha-ka-dimensiyon nga panglantaw sa usa ka screen sa telebisyon. Ang usa mahimong kinahanglan nga moinom o ma-indyeksyon sa barium sulfate o usa ka tina aron ang pipila ka bahin sa lawas makita nga mas klaro.
Magnetic paglanog Imaging (MRI)
Ang MRI (magnetic resonance image) naggamit sa mga magnetic field ug usa ka sopistikado nga kompyuter sa pagkuha sa taas nga resolusyon nga mga hulagway sa mga bukog ug humok nga mga tisyu sa usa ka tawo, nga moresulta sa usa ka cross-sectional nga hulagway sa imong lawas. Mahimo kining gamiton sa pagtabang sa pag-diagnose sa gisi nga mga kaunuran, ligaments ug cartilage, herniated discs, hip o pelvic nga mga problema ug uban pang mga kondisyon. Ang MRI nagmugna og magnetic field sa palibot sa pasyente, dayon nag-pulso sa mga radio wave ngadto sa dapit sa lawas aron mahulagway. Ang mga balod sa radyo hinungdan nga ang mga tisyu mo-resonate. Ang kompyuter nagrekord sa gikusgon sa mga nagkalain-laing parte sa lawas (tendon, ligaments, nerves) nga mopagawas niini nga mga vibrations ug maghubad sa datos ngadto sa usa ka detalyado, duha ka dimensyon nga hulagway. Kung ang usa adunay mga implant, metal clip o uban pang metal nga mga butang sa lawas kinahanglan kini ipahibalo sa doktor sa dili pa moagi sa MRI scan.
Diskograpiya
Ang discography usa ka pagsulay nga gigamit aron mahibal-an kung ang mga disc, (ang cushioning pad nga nagbulag sa mga bukog sa dugokan), mao ang gigikanan sa sakit sa likod. Mahimo kini nga himuon sa wala pa ang operasyon aron positibo nga mailhan ang (mga) sakit nga disc.
Sa dili pa magsugod ang pamaagi, ang pasyente hatagan og antibiotics ug relaxation nga tambal pinaagi sa IV line. Ang tambal gigamit sa pagpaminhod sa panit sa dapit sa pagsulay. Atol sa pamaagi, ang doktor moinsistir sa usa ka dagom sa usa o daghang mga disc ug mag-inject sa usa ka contrast dye. Ang pasyente mobati og kasakit sa diha nga ang tina gipaila ngadto sa problema disc. Pagkahuman, ang CT scan magpakita sa bisan unsang mga pagbag-o sa gidak-on o porma sa disc. Ang usa mahimong makasinati og pipila ka kaunoran kahasol human sa pamaagi; ang doktor mahimong magreseta sa mga pain reliever aron mahupay ang kahasol.
Arthrograpiya
Ang Arthrography kanunay nga gigamit aron matabangan ang pagdayagnos sa hinungdan sa wala mahibal-an nga kasakit sa hiniusa. Ang usa ka contrast iodine solution gi-injected ngadto sa joint area aron makatabang sa pag-highlight sa joint structures, sama sa ligaments, cartilage, tendors ug joint capsule. Daghang mga X-ray sa hiniusa ang gikuha, gamit ang fluoroscope, usa ka espesyal nga piraso sa kagamitan sa x-ray nga nagpakita dayon sa imahe. Ang pasyente mahimong hangyoon nga magpuasa sa wala pa ang eksaminasyon. Atol sa eksaminasyon, ang pasyente mahimong hangyoon nga ibalhin ang hiniusa sa lainlaing mga posisyon samtang gikuha ang mga imahe. Normal nga makasinati og pipila ka kahasol o tingling atol sa pamaagi. Kung ang pasyente mahimong mabdos, o alerdyik sa iodine o kinhason, kini kinahanglan nga ipahibalo sa doktor tungod kay ang pasyente mahimo nga adunay mas taas nga peligro sa mga komplikasyon.
Electromyography
Ang usa ka electromyography (EMG) nagrekord ug nag-analisar sa elektrikal nga kalihokan sa mga kaunuran. Gigamit kini sa pagkat-on og dugang mahitungod sa pag-obra sa mga nerves sa mga bukton ug mga bitiis. Pananglitan, ang bali sa bukog sa ibabaw nga bukton (humerus) mahimong makagisi o makaipit sa radial nerve. Ang usa ka EMG mahimong magamit aron mahibal-an ang kadaot kung ang function sa nerbiyos dili mobalik sa sulod sa 4 ka bulan sa pagkasamad. Kasagaran, makuha dayon ang mga resulta pagkahuman sa pagsulay.
Pagtuon sa Nerve Conduction (NCS)
Ang mga pagtuon sa pagpadagan sa nerbiyos kanunay nga gihimo kauban ang usa ka electromyogram aron mahibal-an kung ang usa ka ugat naglihok nga normal. Mahimong irekomendar kung ang usa ka tawo adunay mga sintomas sa carpal tunnel syndrome o uban pang ulnar nerve entrapment. Ang doktor nga nagpahigayon sa pagsulay magbutang ug mga wire (electrodes) sa panit sa lainlaing mga lugar sa agianan sa nerbiyos. Dayon ang doktor mag-stimulate sa nerve gamit ang electric current. Samtang ang agos moagi sa agianan sa nerbiyos, ang mga electrodes nga gibutang sa agianan nakakuha sa signal ug gisukod ang katulin niini. Sa himsog nga mga nerbiyos, ang mga signal sa elektrisidad mahimong mobiyahe sa gikusgon nga hangtod sa 120 milya matag oras. Kon madaot ang ugat, bisan pa niana, ang signal mahimong mas hinay ug mas huyang. Pinaagi sa pagpukaw sa nerbiyos sa lainlaing mga lugar, mahibal-an sa doktor ang piho nga lugar sa kadaot.
Intrathecal Contrast Gipauswag nga CT Scan
Kini nga pagsulay naggamit og contrast dye aron mahanduraw ang spinal canal ug nerve roots sa dugokan. Mahimong gamiton kini sa pagtabang sa pag-diagnose sa mga problema sa likod sama sa spinal stenosis, ilabi na sa mga pasyente nga adunay mga pacemaker o uban pa nga walay MRI. Ang doktor magbutang ug tambal nga makapaminhod sa panit, nga mahimong mosakit sulod sa pipila ka minuto. Gigamit sa doktor ang giya sa X-ray aron ma-inject ang gamay kaayo nga dosis sa contrast fluid (tina) ngadto sa spinal fluid. Ang CT scan dayon ipangalagad. Bisan tuod walay espesyal nga pagpangandam ang gikinahanglan, ang estrikto nga pagpahulay sa higdaanan gikinahanglan sulod sa labing menos 24 ka oras human sa pagsulay aron malikayan ang mga labad sa ulo sa taludtod. Kini nga mga labad sa ulo mahimong mahitabo tungod kay ang pipila ka pluwido nga naglibot sa utok ug spinal cord mahimong mogawas pinaagi sa lugar nga ineksiyon. Ang pagsulay mismo mahimong mokabat ug pipila ka oras tungod kay mahimo’g ingon ka dugay ang tina aron maabot ang lugar nga gikabalak-an.
Hiniusang Pangandoy ug Pagtuki
Ang hiniusang pangandoy mahimong usa ka diagnostic test ug usa ka opsyon sa pagtambal. Sa mga kondisyon sama sa bursitis, adunay usa ka fluid build-up nga moresulta sa paghubag ug pressure. Ang susama nga fluid build-up sa palibot sa mga lutahan mahimong mahitabo sa mga samad ug arthritis.
Ang aspirasyon, o pagtangtang sa pluwido pinaagi sa usa ka syringe, makapakunhod sa paghubag ug makapahupay sa pressure. Ang doktor magpahid sa panit gamit ang antibacterial solution sa dili pa isulod ang aspirating needle. Mahimong bation sa pasyente ang pipila ka pressure ug kasakit samtang gisulod ang dagom, apan kini kinahanglan nga mahupay samtang ang pluwido makuha.
Pagkahuman sa pagsulay, mahimo’g ipadala sa doktor ang likido sa usa ka laboratoryo alang sa pagtuki. Sa usa ka kahimtang sa kadaot, mahimong adunay dugo nga anaa sa pluwido o tambok nga mga tinulo gikan sa utok sa bukog, nga nagpakita sa presensya sa usa ka bali. Ang pag-analisa mahimo usab nga mahibal-an kung ang mga pluwido resulta sa usa ka impeksyon o usa ka makapahubag nga tubag.
Quantitative Computer Tomography
Ang quantitative computer tomography (QCT) gigamit sa pagsukod sa bone mineral density (BMD) alang sa osteoporosis. Kini susama sa usa ka normal nga CT scan, apan naggamit sa usa ka computer software package nga nagtino sa densidad sa bukog sa bat-ang o dugokan. Kini nga teknik naghatag alang sa tinuod nga three-dimensional nga imaging ug nagtaho sa BMD isip tinuod nga volume density measurements. Kini makapahimo sa doktor sa pag-focus sa usa ka partikular nga lugar.
Biopsy sa kaunuran
Ang biopsy sa kaunuran usa ka pamaagi nga gigamit sa pagdayagnos sa mga sakit nga naglambigit sa tisyu sa kaunuran. Ang mga tisyu ug mga selula gikan sa usa ka piho nga kaunoran gikuha ug gitan-aw sa mikroskopiko. Ang pamaagi nanginahanglan lamang usa ka gamay nga piraso sa tisyu nga makuha gikan sa gitudlo nga kaunuran.
Ang tissue sample makuha pinaagi sa pagsal-ot sa biopsy needle ngadto sa muscle. Samtang kini gikuha gikan sa kaunoran, usa ka gamay nga piraso sa tisyu nagpabilin sa dagum. Mahimong ipasok sa doktor ang biopsy nga dagom sa daghang beses sa lainlaing bahin sa kaunuran aron makakuha usa ka igong sample alang sa pagsulay.
Ang biopsy sa kaunuran gihimo aron masusi ang musculoskeletal system alang sa mga abnormalidad. Ang lainlaing mga proseso sa sakit mahimong hinungdan sa kahuyang o kasakit sa kaunoran. Kini nga mga kondisyon mahimong may kalabutan sa mga problema sa nervous system, connective tissue, vascular system, o musculoskeletal system.
Venography
Ang venography gigamit aron mahibal-an kung ikaw adunay dugo sa imong bitiis, usa ka kondisyon nga gitawag og deep vein thrombosis. Kini usa ka seryoso nga kondisyon tungod kay kung ang clot mogawas, mahimo kini nga moadto sa imong mga baga, nga maghimo usa ka kalagmitan nga makamatay nga kondisyon nga gitawag nga pulmonary embolism.
Niini nga pagsulay, ang usa ka kontras nga solusyon (o tina) hinayhinay nga gi-inject sa imong mga bitiis samtang naghigda ka sa usa ka tilting X-ray table. Ang tina hinungdan sa usa ka mainit, napula nga pagbati sa bitiis. Gikuha ang X-ray aron mahibal-an ang lokasyon sa clot. Pagkahuman sa pagsulay, usa ka tin-aw nga likido ang gi-inject sa parehas nga lugar aron malimpyohan ang tina gikan sa imong mga ugat. Ang eksaminasyon mokabat ug ubos sa usa ka oras ug mahimo sa usa ka outpatient nga basehan.
Artikulo nga gisulat sa:
Dr. Mani Ramesh
Consultant Orthopedic Surgeon
Mga Ospital sa Apollo, Chennai
Buntag 
hapon 
gabii 