হার্ট ফেইলিওর হার্ট অ্যাটাক থেকে বেশ আলাদা। হার্ট ফেইলিওর নিজেই একটি রোগ নয় বরং বিভিন্ন ধরনের ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট বিভিন্ন লক্ষণ ও উপসর্গের একটি নক্ষত্রের সমষ্টি যার মধ্যে রয়েছে ভালভুলার, হার্টের পেশী, পেরিকার্ডিয়াল (হার্টের আবরণের স্তর) এবং অন্যান্য অ-কার্ডিয়াক (হার্টের সাথে সম্পর্কহীন) রোগ। হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলির সূত্রপাত এবং তীব্রতা অন্তর্নিহিত কার্ডিয়াক রোগের প্রকৃতি এবং এটি যে হারে বিকাশ লাভ করে তার উপর নির্ভর করে।
হার্ট ফেইলিওর একটি সমস্যা বাড়ছে যেমন-
- বয়স্ক জনসংখ্যা বৃদ্ধি পাচ্ছে।
- এখানে আরও ভাল ডায়াগনস্টিক সুবিধা রয়েছে এবং জনসাধারণের সচেতনতা বৃদ্ধি পেয়েছে..
- আরও কার্ডিয়াক রোগীরা তাদের রোগের সাথে বেঁচে থাকতে এবং বেশি দিন বাঁচতে সক্ষম।
- 65 বছর বা তার বেশি বয়সী হাসপাতালের রোগীদের মধ্যে হার্ট ফেইলিওর সবচেয়ে সাধারণ রোগ নির্ণয়।
হার্ট ফেইলিউর কতটা গুরুতর এবং জীবন হুমকির সম্মুখীন?
হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার উপস্থাপনা হঠাৎ (তীব্র) বা একটি নির্দিষ্ট সময়ের (দীর্ঘস্থায়ী) হতে পারে। হৃদযন্ত্রের স্বাভাবিক পাম্পিং ক্ষমতার সাথে হার্ট ফেইলিউর ঘটতে পারে কিন্তু যেখানে এখনও স্বাভাবিকভাবে শিথিল করতে ব্যর্থ হয় (ডায়াস্টোলিক তাপ ব্যর্থতা যেখানে ইজেকশন ভগ্নাংশ বা পাম্পিং ক্ষমতা স্বাভাবিকের কাছাকাছি)। তাপের দুর্বল পাম্পিং ক্ষমতা (সিস্টোলিক তাপ ব্যর্থতা) এর কারণেও এটি ঘটতে পারে।
এটি একটি জরুরী হয়ে ওঠে যখন রোগীর তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয় এবং যখন এটি এনজাইনা বা হার্ট অ্যাটাকের পটভূমিতে বা গুরুতর উচ্চ রক্তচাপের সাথে দেখা দেয়।
হার্ট ফেইলুর লক্ষণগুলি কী কী?
হার্ট ফেইলিউরের বেশিরভাগ উপসর্গ এবং লক্ষণগুলি ফুসফুস, পা, পেট ইত্যাদিতে ভিড় এবং তরল সংগ্রহ এবং শরীরের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির চাহিদা মেটাতে হৃৎপিণ্ডের দক্ষতার সাথে পাম্প করতে অক্ষমতার কারণে। চাহিদা ও যোগানের মধ্যে গরমিল রয়েছে।
শ্বাসকষ্ট হতে পারে, যা শ্বাস-প্রশ্বাসের একটি অতিরঞ্জিত অস্বস্তিকর সচেতনতা হতে পারে।
এই সংবেদন বর্ণনা বিভিন্ন: -
- বাতাস সব নিচে যায় না
- নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
- ভারী শ্বাস
- বুকে চাপাভাব
- বিষম
- বায়ু ক্ষুধা
এটি রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে পরিশ্রমের সময় ঘটতে পারে তবে রোগটি অগ্রসর হলে বিশ্রামে হতে পারে। শুয়ে থাকার ভঙ্গিতে শ্বাসকষ্ট হতে পারে যা উঠে বসলে উপশম হয়। রোগীরা বলছেন যে রাতে আরাম বোধ করার জন্য তাদের তিন বা তার বেশি বালিশে ঘুমাতে হবে। এবং তারপরে এমন হতে পারে যাকে আমরা প্রযুক্তিগত ভাষায় প্যারোক্সিমাল নকটার্নাল ডিসপনিয়া (PND) বলে থাকি যা সাধারণত ঘুম শুরু হওয়ার 2-4 ঘন্টা পরে শুরু হয়। রোগীদের শ্বাসকষ্টের সাথে কাশি এবং ঘাম হয়, যা বিছানা থেকে উঠলে উপশম হয়। ক্লান্তি এবং প্রতিবন্ধী প্রচেষ্টা ক্ষমতা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার অন্যান্য বিশিষ্ট লক্ষণ। রোগীরা পেটের পূর্ণতা, পা ঝুলে যাওয়া, বমি বমি ভাব এবং ক্ষুধা হ্রাসের রিপোর্ট করতে পারে।
হার্টের ব্যর্থতা কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
চিকিত্সক রোগীরা যে লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত থাকে এবং রোগীকে পরীক্ষা করার সময় তিনি যে লক্ষণগুলি দেখেন তার উপর ভিত্তি করে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা নির্ণয় করেন। রোগীর ঘাড়ের প্রধান শিরা থাকতে পারে, পা ফুলে যেতে পারে, শ্বাসকষ্ট হতে পারে, হৃদস্পন্দন ও শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বেড়ে যেতে পারে, হাত-পা ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, লিভার বড় হওয়া, শ্বাসকষ্ট ইত্যাদি।
একবার হার্ট ফেইলিউরের ক্লিনিকাল সন্দেহ উপভোগ করা হলে, হার্ট ফেইলিউরের উপস্থিতি এবং কারণ নিশ্চিত করার জন্য কিছু পরীক্ষা করা হয়। সন্দেহভাজন হার্ট ফেইলিউর সহ একটি নতুন রোগীর BHP (ব্রেইন নেট্রিউরেটিক পেপটাইড) মূল্যায়নের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করা হয়; যদি এটি 100 pg/ml-এর বেশি হয়, তাহলে হার্ট ফেইলিউরের প্রবল সম্ভাবনা থাকে। ইসিজি এবং বুকের এক্স-রে নিয়মিতভাবে করা হয় এবং একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা প্রকাশ করে। MUGA স্ক্যান নামক হার্টের একটি নিউক্লিয়ার স্ক্যান হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং কার্যকারিতা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করে। হার্টের কার্যকারিতা বৃদ্ধির জন্য একটি মূল্যায়ন। বিপাকীয় বা হরমোনজনিত ব্যাঘাত এবং সংক্রমণের মতো বিপরীতমুখী কারণগুলিকে বাতিল করার জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলির সাথে প্রিপিটিটিং কারণগুলির জন্য একটি মূল্যায়নও করা হয়।
হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসার পদ্ধতিগুলো কী কী?
চিকিত্সা অন্তর্নিহিত কারণ অপসারণ, দ্রুতগতির কারণগুলি অপসারণ এবং রোগ ধারণ করে।
সাধারণ ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে বিশ্রাম, O2 এর প্রশাসন, অবশ, লবণ এবং তরল সীমাবদ্ধতা।
মাদক যে
- তরল ওভারলোড হ্রাস করুন (মূত্রবর্ধক)
- হৃদপিণ্ডের মধ্যে ভর্তি চাপ হ্রাস করুন (নাইট্রোগ্লিসারিন)
- হার্টের উপর চাপ কমায় (ভাসোডিলেটর)
- হৃৎপিণ্ডের পেশী কর্মক্ষমতা উন্নত বা শক্তিশালী করুন (ডিগক্সিন এবং ইনোট্রপস)
- হৃৎপিণ্ডের প্রতিকূল পরিবর্তনগুলি উন্নত বা প্রতিরোধ করুন (ACE ইনহিবিটরস এবং AT II ব্লকার)
- বেঁচে থাকার উন্নতি করুন এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হ্রাস করুন এবং আকস্মিক মৃত্যু প্রতিরোধ করুন (বি ব্লকার)
- dysrhythmic প্রতিরোধ (antiarrhythmic এজেন্ট)
- রক্ত জমাট বাঁধা (অ্যান্টিপ্লেটলেটস, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস) হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার ওষুধের চিকিত্সার প্রধান ভিত্তি। উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং করোনারি ধমনী রোগের চিকিত্সার ওষুধও যখন প্রয়োজন হয় তখন দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার মধ্যে ইসকেমিয়ার চিকিৎসা (করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট সার্জারি), হার্টের আকার এবং জ্যামিতি এবং ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইসগুলি পুনরুদ্ধার করার জন্য ভালভুলার রোগের সার্জারি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশন শেষ বিকল্প।
পেসমেকার কি এই অবস্থায় সাহায্য করতে পারে?
হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত রোগীর হার্টের বাম ও ডান ভেন্ট্রিকলের সুসংগত সংকোচনের ক্ষতি একটি পেসমেকার (ট্রিপল চেম্বার পেসমেকার) ইমপ্লান্ট করে সংশোধন করা যেতে পারে যা হৃদপিন্ডের ডান ও বাম পাশ তৈরি করে সামগ্রিক পাম্পিং কার্যকারিতা উন্নত করে। একটি সিঙ্ক্রোনাইজড পদ্ধতিতে হৃদয় চুক্তি। এই কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি (সিআরটি) উপসর্গের উপশম দেয়, বেঁচে থাকার উন্নতির পাশাপাশি হার্ট ফেইলিওর রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা হ্রাস করে।
হার্ট ফেইলিওর ব্যবস্থাপনা জটিল। এটির একটি বহু-বিষয়ক পদ্ধতির প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে রোগীর শিক্ষা, খাদ্যতালিকাগত পরামর্শ, কার্ডিওলজিস্টের দ্বারা পর্যালোচনা, ওষুধের ডোজ সমন্বয় এবং অবশেষে অসুস্থতা এবং পুনরাবৃত্ত হাসপাতালে ভর্তির জন্য ব্যয়বহুল চিকিত্সা প্রদানের জন্য হোম ভিজিট।
প্রবন্ধ লিখেছেন:
ডাঃ কে জয়ন্তী
হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ
অ্যাপোলো হসপিটালস, চেন্নাই
সকাল 
বিকেল 
সন্ধ্যা 